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发病机制
高钾
大量水进入肺内→窒息(湿性淹溺90%)
喉痉挛→窒息(干性淹溺10%)
淡水淹溺:低渗液进入血循环→血液稀释及溶血;血容量 增多→肺水肿、脑水肿、心衰(淡水较血浆和其他体液渗 透压低压减低,引起低钠、低氯、低蛋白血症)。
行皮肤、肌肉按摩,促进散热。 无循环衰竭者可用冰水擦浴或将躯体浸入4℃水
中降温。 对于循环衰竭者可用15℃冷水反复擦湿皮肤。其
他降温方法包括冷水洗胃或灌肠等。
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治疗
2.药物降温: 氯丙嗪25mg~50mg加入500ml液体中静脉滴注
1~2小时,治疗过程中应监测血压。 病情紧急时用氯丙嗪 25mg 异丙嗪 25mg 加入
海水淹溺:高渗(含氯化钠、钙、镁)使血管内液体外渗 至肺泡→急性、肺水肿、心衰。低血容量、血液浓缩、 血钠钙镁增高。
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临床表现
(1)轻度(喉痉挛早期):主要表现为一过性窒息缺氧 的临床症状,(时间短,淹溺1-2分钟获救),神志清楚、 心率增快、胸闷、血压升高、四肢酸痛无力
(2)中度(喉痉挛晚期):淹溺3-4分钟获救,缺氧和窒 息时间相对较长、神志不清、呼吸不规则或浅慢、血压下 降、皮肤湿冷、发绀。
200ml液体中静脉滴注20分钟,治疗过程中应监 测血压。 氯丙嗪:调节体温中枢,扩张血管、松弛肌肉、 降低氧耗 异丙嗪:镇静
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治疗
3.治疗并发症:保持呼吸道通畅 脑水肿可给予甘露醇快速静脉滴入, 抽搐可给予地西泮,或苯巴比妥, 有高热或超高热,但血压偏低及神志不清的,可用纳洛酮, 低血压应补液恢复血容量。 急性肾衰竭可行血液透析治疗,弥漫性血管内凝血时应给
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中暑和发热的区别: 中暑:体温由于失控或调节障碍,被动地升高到