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病例报告服用阿法骨化醇导致老年高钙危象1例报道

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A6讨论
高钙血症是内分泌临床较常见的电围为&-&( 4&-.(
JJ=G`g$血 钙 大 于&-.( JJ=G`g称 为 高 钙 血 症-1. #
按照 血 钙 的 水 平 分 为 轻 度 高 钙 血 症
!&-.( 4)-0 JJ=G`g" & 中 度 高 钙 血 症 ! )-0 4)-.(
*%%*
国际内分泌代谢杂志 &01% 年 1 月第 )% 卷第 1 期!_?Cba?N=OL>?=GXACEK$bE?SELQ&01%$c=G-)%$'=-1
服用阿法骨化醇导致老年高钙危象 1 例报道
病例报告
于芳苹!杨永益!胡剑翠!胡钧!陆丽君
W(R"($&(4($4+3%$$"(3+./ 0% ( 25'"-4($4"*+44-+)+)+.( )".+$"'(0+".0665 4$'*"+'*$ 6$'* 6)'*@+$ B5 8+$'.5+$ B5 85'$ (5 (+H5'92$C%#Y,Z$%C$ !)'*H+$'* B),"+-$?R;;+?+$-#C -)4+%,-/#)"?#Y,B),"+-$?$ !>$'*>$+ 8+$)-)'* I'+D#%,+-@$ !>$'*>$+&01%00$ 2>+'$ 2)%%#,")'C+'* $5->)%% 65 4$'*"+'*$ J&$+?% K..210;,+'$9.)&
JJ=G`g" 及重度高钙血症! k)-.( JJ=G`g" # 血钙
明显升高$且出现一系列严重的临床征象时$称为高
钙危象#
表 @6患者血电解质动态变化结果
日期 ! 年P月P日"
血钾
血钙
血磷
! JJ=G`g" ! JJ=G`g" ! JJ=G`g"
&01*P1&P12 &01*P1&P&0 &01*P1&P&1 &01*P1&P&& &01*P1&P&) &01*P1&P&* &01*P1&P&% &01*P1&P&2
细 胞 肺 癌 抗 原 &11% &-** "D`g& 糖 类 抗 原 .&*%
&-)0 _e`JG&鳞状细胞相关抗原%0-)) "D`g&糖类抗
原 1&(%1&-(1 _e`JG&糖类抗原 1()%%-0* _e`JG&神
经元特异性烯醇化酶%$-*1 "D`g# 查肺部 6<&腹部
6<等排除恶性肿瘤# 降钙素%*-& ?D`g# &(! ^\" 维
生素 ") %(-). JD`g# 1& 月 1$ 日复查血电解质提示% 钾%)-)* JJ=G`g&钙%)-&( JJ=G`g&磷%1-02 JJ=G`g#
继续上述治疗方案$动态监测血电解质!表 1"#
治疗中肝&肾功能检查均正常# 随着患者血钙
水平的逐渐下降$精神症状改善$定人&定向准确$胃
纳增$夜眠正常#
@6病例介绍 患者 女 性$ $& 岁$ 离 休 干 部# 因 / 腰 背 部 疼
痛 % N0 入院# 患者于 &01* 年 11 月 &1 日因摔跤后 致腰背部疼痛明显$% N 后入住我科# 查体% 体温 )%-$ m$ 呼 吸 1$ 次 `分$ 脉 搏 .& 次 `分$ 血 压 1&0 `%0 JJ\D!1 JJ\D+0-1)) WZE" $身高1(& OJ$ 体重)0 WD# 神志清楚$对答切题# 颈部对称$甲状 腺无肿大$心&肺&腹查体未见异常# 脊柱正常生理 弯曲$背部触痛明显$双下肢 gEBADSA征! d" $四肢 肌力&肌张力正常$生理反射存在$病理反射未引出# 11 月 &. 日胸腰椎 X#_提示%g( 471 椎间盘突出$ <10 椎 体 压 缩 性 骨 折# 骨 密 度 测 定 提 示% 颈 部 <值% ,*-0$ 全 部 < 值% *-0# 血 电 解 质 示% 钾% )-1( JJ=G`g&钠%1*( JJ=G`g&氯%10& JJ=G`g& 钙% &-.% JJ=G`g& 磷% 1-)) JJ=G`g# 肝& 肾 功 能 正 常# 甲状腺功能正常# 诊断/ 第 10 胸椎压缩性骨折$骨 质疏松症$ 低钾血症0# 予以平卧$ 鲑鱼降钙素针 ! 盖瑞宁" 100 _e肌注$每日 1 次'口服阿法骨化醇 ! 阿法迪三"1 "D$每日 1 次$补充维生素 ") $改善骨 密度促进骨折愈合'口服氯化钾片0-( C>N$纠正低血 钾治疗# 患者腰背部疼痛减轻# 分别于 1& 月 ) 日& 1& 月 . 日复查血电解质$血钾偏低$血钙正常# 1& 月 1& 日 复 查 血 电 解 质 示% 钾% )-0( JJ=G`g& 钠% 1*) JJ=G`g& 氯% 22-$ JJ=G`g& 钙% )-0) JJ=G`g& 磷%1-&& JJ=G`g# 继续口服氯化钾片补钾$阿法迪 三改善骨密度治疗# 1& 月 1. 日复查血电解质提示% 钾%*-02 JJ=G`g&钠%1*. JJ=G`g&氯%10) JJ=G`g&钙% )-%) JJ=G`g&磷%1-&$ JJ=G`g# 并且$患者出现表 情淡漠&阵发意识模糊$定向&定人能力下降$夜间吵 闹等精神症状及胃纳差&腹胀&便秘等胃肠道症状$ 诊断/ 高钙 危 象0 $ 予 以 停 用 阿 法 迪 三$ 每 日 静 脉 滴
二钠 0-1 K>N$继续鲑鱼降钙素针100 _e肌注降血钙
治疗# 鼓励患者活动四肢$增加肢体锻炼# 同时$予
以查甲状旁腺激素! Z<\" %1&-%* JJ=G`g$排除了原
发性甲状旁腺功能亢进症# 查心电图正常$hP<间
期0-)& B# 血肿瘤标志物%甲胎蛋白%&-)$ "D`g&癌
胚抗原%1-)0 "D`g&糖类抗原 122%(-$. _e`JG&非小
"^_%10-).%0 `OJE-[->BB?-1%.)P*1(.-&01%-01-01. 作者单位%&01%00 上海交通大学附属第一人民医院松江分院干 部科 通信作者%于芳苹$aJE>G% TO.210;B>?E-O=J
注生理盐水(00 4.00 JG及鼻饲盐水1 (00 JG水化$
氯化钾针补充血钾$速尿 &0 JD利尿$口服依替膦酸
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阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症的疗效观察

阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症的疗效观察

北方药学 ２ ０ １ ４年第 １ ｌ 卷骨化醇治 疗老年性 骨质 疏松症 的疗效观察
杨 大琴 （ 江苏 省盐 城市 盐都区 潘黄街道社区 卫生服务中 心 盐 城 ２ ２ ４ ０ ５ ５ ）
摘要： 目的 ： 观 察 阿 法 骨化 醇 治 疗老 年 性 骨 质 疏 松 症 的 疗 效 。 方 法 ： 随机 选 取 我 院 ２ ０ １ ０年 １ ～ １ ２月 ８ ０例 老 年 原 发 性 骨质 疏 松 症 患
者， 随机分为 两组 ， 治疗组 ４ ０例 和对照组 ４ ０例。 对照组患者每天 口服普通钙剂 ， 治疗组在 对照组基础上加服 阿法骨化醇。 结果 ： 两 组患者治疗前 骨密度 比较差异无统计 学意 义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗后两组骨密度都有明显升 高， 疼痛都有所改善 ， 但 治疗组明显高于对照 组， 差异有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗组总有效 率为 ９ ７ ． ５ ％， 对照组总有效率为 ８ ５ ％， 治疗组明显优 于对照组 。结论 ： 阿法骨化醇治 疗老年性骨质 疏松 症能够明显提 高骨密度 ， 缓解疼 痛 ， 值得 临床 推广。 关键 词 ： 阿法骨化醇 老年性骨质疏松 症 临床效果
比性 。
炼， 规律生活 ， 保持愉快 的情绪 。 醇对老年骨质疏松症进行治疗 ， 取 得了满意的效果 ， 值得 在临床 １ ． ３观察指标 ： 治疗前后对 患者的骨密度值进 行测量 ， 同时对 两 上推广 。
组治疗前后疼痛情况进行评价分析 ， 观察两组是否有不 良反应【 １ ＿ 。 参 考 文 献 １ ． ４统计学 方法 ：所 有数据 分析采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计 学软件完 【 １ 】 徐丹， 袁凤 易 ， 王新 民． 钙 与维生素 Ｄ防治骨质疏松 的循证 医 成， 治疗前后各指标 比较采用配对 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计 学研究进展『 Ｊ １ ． 国外医学： 内分泌分册 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ５ （ ５ ） ： ３ ３ ８ — ３ ４ １ ． 学意义 。 『 ２ １ ｍ银 河， 翁文杰 ， 朱 丽华 ， 等． 阿法骨化 醇软胶 囊治疗膝 关节骨 ２ 结 果 性 关节 炎的疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 中国骨质 疏松 杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ２ ） ： １ ４ ２ —
钙剂联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松疗效分析

钙剂联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松疗效分析

钙剂联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松疗效分析目的：针对钙剂联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松的临床疗效进行分析。

方法：将老年骨质疏松患者分成观察者和对照组，观察组采用钙剂联合阿法骨化醇治疗，对照组采用单纯钙剂治疗。

观察两组患者治疗后的疼痛改善情况、骨密度情况。

结果：治疗后观察组明显优先于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

进行钙剂联合阿法骨化醇治疗后，观察组患者骨密度明显比对照组高（P＜0.05）。

结论：钙剂联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症能够提高患者的骨密度，改善疼痛症状，值得在临床上推广。

标签：钙剂；阿法骨化醇；老年骨质疏松症骨质疏松症的基本定义是骨矿含量减少，其直接后果是导致脆性骨折，多见于70岁以上的老年人，严重威胁老年人的身心健康[1]，并影响老年人的生活质量。

笔者选取骨质疏松症的老年患者作为观察对象，研究钙剂联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松的临床疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料抽取2010年2月至2011年5月在我院接受治疗的80例老年骨质疏松患者，其中男32例，女48例，年龄65～95岁，平均年龄（76.5±2.5）岁。

所有患者均符合骨质疏松诊断标准[2]。

将患者分成观察组和对照组，各40例，两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法对照组口服含钙素600mg和维生素D125IU等钙尔奇D片。

观察组口服钙尔奇D片及1粒阿法骨化醇胶囊，连续服用1年。

1.3 疗效判定无效：患者经过1年的治疗后，疼痛症状并没有改善，甚至出现恶化情况；有效：患者经过1年的治疗后，疼痛症状有所好转；显效：患者经过1年的治疗后，疼痛症状明显改善。

1.4 统计学意义所有数据采用SPSS 18.0统计软件包进行分析，计量数值是以标准差（χ-±s）来表示。

患者治疗前后的所有指标对比均采取配对t检验，计数资料均利用χ2进行检验，组间对比均采取独立样本t进行检验。

钙与阿法骨化醇对老年男性骨质疏松患者骨密度及骨代谢的影响

钙与阿法骨化醇对老年男性骨质疏松患者骨密度及骨代谢的影响

钙与阿法骨化醇对老年男性骨质疏松患者骨密度及骨代谢的影响吴文;智喜梅;黎映兰;韩梅清【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2004(23)9【摘要】目的:探讨钙与阿法骨化醇治疗老年男性骨质疏松患者的疗效及安全性.方法:原发性骨质疏松男性患者80例,随机分成对照组和治疗组,每组40例.对照组每天口服钙剂1片(钙尔奇D,每片含元素钙600 mg,含维生素D 125 U);治疗组每天在口服钙剂1片的同时,加服阿法骨化醇0.5 μg,连续治疗12个月.在治疗前、治疗后12个月分别测量腰椎(L2～4)及股骨颈骨密度(BMD)、骨代谢指标--骨钙素(BGP)、I型胶原C端异构肽(β-CTX)、血钙、血磷、肝肾功能等.结果:治疗12个月后,治疗组在腰椎侧位BMD、股骨颈BMD较治疗前均明显增加 (P＜0.01),血清BGP增高明显(P＜0.01),β-CTX下降明显(P＜ 0.01);对照组腰椎L2-4侧位BMD 无明显变化(P＞0.05),股骨颈BMD有明显下降 (P＜0.01),血清BGP无明显改变(P ＞0.05),β-CTX增高显著(P＜0.05).两组肝肾功能,血、尿常规治疗前后差异无显著性 (P＞0.05).结论:钙加阿法骨化醇可预防和治疗老年男性骨质疏松,疗效显著,而单纯补钙并不能安全预防骨量的丢失.【总页数】3页(P643-645)【作者】吴文;智喜梅;黎映兰;韩梅清【作者单位】广东省人民医院骨质疏松防治中心,广州,510080;广东省人民医院骨质疏松防治中心,广州,510080;广东省人民医院骨质疏松防治中心,广州,510080;广东省人民医院骨质疏松防治中心,广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R977.5;R977.24【相关文献】1.中老年男性骨质疏松患者使用阿仑膦酸钠后骨密度及骨代谢的变化分析 [J], 刘光明;黄良喜;林岭海;苏宏2.碳酸钙联合阿法骨化醇治疗对2型糖尿病合并骨质疏松患者血钙、磷代谢及骨密度的影响 [J], 李微微;张伟;张之农;潘艳慧3.阿仑磷酸钠对男性强直性脊柱炎伴骨质疏松患者骨代谢及骨密度的影响 [J], 文利;王国良;蒋薇;周美群4.阿法骨化醇联合钙剂对老年性骨质疏松患者骨钙素、Ⅰ型胶原C端异构肽水平及骨密度的影响 [J], 李建军;庄学伟;乔晓鸣5.阿托伐他汀钙联合戊酸雌二醇片对围绝经期女性骨质疏松患者骨密度及骨代谢的影响 [J], 李元昆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

口服阿法骨化醇冲击治疗高龄血透患者继发性甲状旁腺功能亢进的观察和护理体会

口服阿法骨化醇冲击治疗高龄血透患者继发性甲状旁腺功能亢进的观察和护理体会

口服阿法骨化醇冲击治疗高龄血透患者继发性甲状旁腺功能亢进的观察和护理体会王国柳;胡晓春;陈法东【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2016(028)006【摘要】活性维生素D[1,25-（OH）_2-D_3]小剂量持续治疗适用于轻中度继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）,但对于重度SHPT疗效不佳。

而大剂量冲击治疗适用于重度SHPT的治疗,但易引起高钙血症等并发症。

阿法骨化醇[1a-（OH）-D_3]是人工合成的1,25-（OH）_2-D_3的衍生物,同样可抑制甲状旁腺激素（PTH）的合成（[1]）。

温州医科大学附属第三医院应用口服阿法骨化醇冲击治疗高龄血透患者SHPT,取得满意效果,现报道如下。

【总页数】3页(P834-836)【作者】王国柳;胡晓春;陈法东【作者单位】325200 浙江省温州,温州医科大学附属第三医院;325200 浙江省温州,温州医科大学附属第三医院;325200 浙江省温州,温州医科大学附属第三医院【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.口服1,25(OH)_2D_3冲击治疗维持性血透患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床观察 [J], 张吉胜;陈其军;陈洁;应一樱;高文波;包蓓艳2.阿法骨化醇口服冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进的观察 [J], 孔亚玲3.阿法骨化醇和骨化三醇口服冲击治疗对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效对比 [J], 沈静4.阿法骨化醇和骨化三醇口服冲击治疗对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效对比 [J], 沈静5.阿法骨化醇冲击治疗慢性肾衰竭尿毒症期规律透析继发性甲状旁腺功能亢进症临床研究 [J], 周波;王刚;陈方明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。