利福平联合多西环素治疗急性布氏杆菌病的疗效观察
- 格式:doc
- 大小:100.00 KB
- 文档页数:5
利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病的临床疗效观察目的:观察利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病的临床疗效,为临床治疗提供参考。
方法:选取2013年9月至2015年9月在巴州轮台县人民医院住院的的64例布氏杆菌病患者,随机将其分为观察组和对照组两组;对照组给予常规治疗+多西环素治疗,观察组给予常规治疗+多西环素+利福平治疗;观察2组患者临床症状,比较治疗效果。
结果:两组患者经治疗后,观察组的总有效率为96.87%,对照组的总有效率为81.25%,观察组临床症状恢复时间较对照组相比,明显缩短,P<0.05,差异具有统计学意义。
结论:利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病,二者有协同作用,能够明显改善患者临床症状,具有临床诊疗价值。
标签:利福平;多西环素;布氏杆菌病布氏杆菌病又称布鲁氏菌病或波浪热,是由布氏杆菌所引起的人畜共患的传染病,临床主要以发热、关节肿痛、肝脾淋巴结肿大为主要特点[1]。
皮肤黏膜、呼吸道、消化道是布氏杆菌病主要的传播途径[2],牛、羊、猪等是主要的传染源。
近年来,布氏杆菌病的发病率随着畜牧业和养殖业的发展逐渐增加,对大众的身心健康具有一定的影响[3]。
为探讨布氏杆菌病的临床治疗,本研究对我院收治的46例布氏杆菌病患者的临床资料进行分析,联合应用利福平及多西环素治疗,发现联合治疗可以显著改善患者的不适症状,具有良好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年9月至2015年9月收住院的64例布氏杆菌病患者,随机将其分为:观察组32例,其中男性21例,女性11例,年龄24~68岁,平均年龄(52.2±6.1)岁;对照组32例,男性23例,女性9例,年龄22~69岁,平均年龄(53.1±5.8)岁。
布氏杆菌病的诊断依据参照我国疾病预防控制中心制定的诊断标准[4]。
对两组患者的一般资料进行统计分析比较,经分析P>0.05,无统计学意义,具有可比性。
1.2 治疗方法对照组给予常规治疗+多西环素治疗,1~2片/次,每天一次,饭后服用;观察组给予常规治疗+多西环素+利福平治疗;3~4粒,每天一次,饭前服用。
探讨利福平联合多西环素及左氧氟沙星治疗布氏杆菌病的临床疗效【摘要】目的探讨利福平联合多西环素及左氧氟沙星治疗布氏杆菌病的临床疗效。
方法选取2016年3月~2017年3月我院收治的60例布氏杆菌病患者作为研究对象,按照随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组各30例,其中对照组患者采用利福平联合多西环素进行治疗,观察组患者采用利福平联合多西环素及左氧氟沙星进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应发生情况。
结果经治疗,观察组患者的治疗总有效率为93.3%明显高于对照组(73.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经随访,观察组患者的复发率(0),明显低于对照组(16.7%),两组差异显著,有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率相比,差异不大,无统计学意义(P>0.05)。
结论对于布氏杆菌病患者采用利福平联合多西环素及左氧氟沙星进行治疗,不仅可以有效提高临床疗效,还可以有效降低复发率,值得临床广泛推广应用。
【关键词】利福平;多西环素;左氧氟沙星;布氏杆菌病布氏杆菌病是一种人畜共患的传染性疾病,临床上又称为布鲁氏菌病,该病是一种地方性疾病,多发于畜牧业比较发达的地区,近年来其发病率也呈逐年上升的趋势。
布氏杆菌病主要是由布鲁菌引起,传染源是羊、牛、猪等牲畜,通常通过呼吸道、皮肤黏膜、消化道等途径进行传播,其临床症状表现为关节肿痛、发热、肝脾大、多汗等,如果不及时给予治疗会严重影响患者的正常生活及身体健康[1]。
目前,临床上治疗该病多采用多西环素联合利福平进行治疗,虽然也取得了一定的疗效,但是容易复发。
本研究中,我院采用利福平联合多西环素及左氧氟沙星治疗布氏杆菌病患者,取得了满意的临床疗效,现详细报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月~2017年3月期间我院收治的60例布氏杆菌病患者作为研究对象。
纳入标准:所有患者均有流行病学接触史、血清学实验诊断结果及临床症状,经检查均确诊为布氏杆菌病;所有患者均自愿参与本次研究,并签署知情同意书。
多西环素联合利福喷丁治疗布病的临床效果2赤城县卫生计生综合监督所,河北张家口,075599摘要:目的:分析多西环素联合利福喷丁治疗布病的临床效果。
方法:选取94例布氏杆菌病患者,随机分成常规组和联合组,每组47例,常规组采用常规药物治疗,联合组使用多西环素联合利福喷丁治疗,对比两组的治疗效果。
结果:联合组治疗总有效高出常规组、复发率低于常规组(P<0.05);联合组症状恢复时间较对照组短(P<0.05)。
结论:在布病临床治疗中使用多西环素联合利福喷丁,能够促进患者症状迅速改善,治疗效果和复发防控效果均显著提升。
关键词:布氏杆菌病;多西环素;利福喷丁;临床疗效布氏杆菌病具有较为广泛的病理变化,机体很多组织均会受到损伤,患者发病后会出现发热以及关节疼痛等临床症状,属于人畜共患急性传染病。
布氏杆菌病传染源包括牛、猪、羊等牲畜,传播途径多样化,人体患病之后往往病情较为复杂,具有较高的误诊率。
布氏杆菌属于微小球杆状革兰氏阴性菌,能够经由呼吸道及消化道进入到人体中,进而导致患病。
布氏杆菌进入到人体之后,会被吞噬细胞吞噬,之后随淋巴进入局部淋巴结,在人体中生长繁殖,会对生殖以及神经和免疫系统均产生较大不良影响,需要及时采取有效治疗措施[1]。
研究选取94例布病患者,随机分组后对比不同治疗模式的临床疗效,明确多西环素联合利福喷丁的应用效果与价值。
报告如下。
1材料与方法1.1 研究对象研究于2019年2月至2020年10月选取94例布病患者,使用数字表随机分成两组,常规组和联合组均为47例。
常规组男、女患者32例、15例,年龄范围30-69岁,平均(50.34±7.64)岁。
联合组男33例,女14例,年龄28岁~71岁,平均(49.85±8.21)岁。
两组基线资料无明显差异(P>0.05),有可比性。
入组患者均知晓同意参与研究,布氏杆菌抗体检测结果为阳性,排除伴发恶性肿瘤或血管疾病患者,配出精神疾病或语言障碍患者。
布氏杆菌病证治疗布氏杆菌病(Brucellosis)是一种由布氏杆菌引起的人畜共患传染病,临床表现为发热、关节痛、乏力、多汗、头痛、食欲不振等症状。
布氏杆菌病的治疗一直是医学界关注的焦点,下面将从四个章节来探讨布氏杆菌病的证治疗方法。
一、药物治疗布氏杆菌病的药物治疗是主要的治疗方式之一。
世界卫生组织推荐的首选抗生素是多西环素和联合利福平。
多西环素是一种广谱抗生素,能有效抑制布氏杆菌的生长,并能穿过细胞壁进入细胞内部。
联合利福平是一种抗生素合剂,具有杀菌作用。
药物联合使用可获得更好的治疗效果。
二、康复治疗康复治疗是布氏杆菌病治疗的重要环节。
患者在药物治疗的同时还应进行辅助治疗,如适当休息、饮食调理等。
此外,患者还应注意增强抵抗力,通过适量的运动和体育锻炼来提高身体免疫力,提高治愈效果。
三、预防措施预防是最好的治疗方法。
布氏杆菌主要通过食用未经消毒的牛羊奶和奶制品、接触感染动物或其分泌物传播。
因此,对食品进行严格的消毒处理,加强对养殖场的监管,确保动物身体健康,可以有效预防布氏杆菌病的发生。
四、其他治疗方法除了药物治疗和康复治疗外,还可考虑其他治疗方法。
例如,可采用物理疗法,如热敷、理疗等,缓解症状,促进康复。
另外,针灸、艾灸等中医疗法也可作为辅助治疗手段,提高治疗效果。
总结起来,布氏杆菌病的治疗可以通过药物治疗、康复治疗、预防措施以及其他治疗方法综合治疗。
通过合理使用抗生素,辅助治疗,加强预防,提高患者的生活质量和免疫力,可以取得良好的治疗效果。
同时,医学界也需要进一步探索新的治疗方法和手段,为布氏杆菌病的治疗提供更多选择。
五、药物治疗方案在进行药物治疗时,应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
通常情况下,布氏杆菌病的治疗方案为联合用药,包括多西环素和联合利福平。
根据患者的年龄、身体状况以及病情的严重程度,可以适当调整药物的剂量和疗程。
多西环素具有抗菌作用,可经过细胞壁进入细胞内部,抑制布氏杆菌的生长。
多西环素联合利福喷丁治疗布病临床观察【摘要】目的分析在布病的临床治疗中应用多西环素联合利福喷丁的治疗效果。
方法选取我院及新疆北屯医院于2018年12月~2019年12月收治的共80例布病患者进行分析,我院患者40例为观察组,给予多西环素联合利福喷丁治疗。
北屯医院患者40例为对照组,给予当地常规治疗方案。
对比两组治疗效果、症状评分及不良反应。
结果观察组患者的临床治疗有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的症状评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论在布病的临床治疗中,采用多西环素联合利福喷丁治疗,能有效促进患者症状改善,值得推广应用。
【关键词】利福喷丁;多西环素;布病;临床效果布病在临床上又被称为布鲁菌病,该疾病的发生主要是由布鲁氏菌感染所致的,是一种临床上较为常见的人畜共患性传染病[1]。
该疾病的传染源主要为带菌动物,主要是通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜等进行感染[2]。
在机体受到布鲁氏菌的侵入后,可能引发人体生殖系统、免疫系统、神经系统、血液系统等受损,对患者的影响较大,规范的抗菌治疗十分关键。
本研究就布病的临床治疗中,应用多西环素联合利福喷丁的治疗效果进行分析,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年12月~2019年12月我院患者40例为观察组,其中女性患者18例,男性患者22例,年龄为24~69岁,平均年龄为(48.13±12.51)岁。
给予多西环素联合利福喷丁治疗。
北屯医院患者40例为对照组,女性患者20例,男性患者20例,年龄为23~67岁,平均年龄为(46.25±11.45)岁,给予当地常规治疗方案。
所有收治的患者均符合《2000年全国各省法定传染病疫情动态摘抄》[3]中相关诊断标准。
患者纳入标准为:①无精神疾病者,能进行良好沟通者;②患者对本次研究知情,并自愿签署知情同意书。
中西医结合治疗布鲁氏菌病的疗效观察目的分析临床治疗布鲁氏菌病疾病的方法,为临床治疗提供理论依据。
方法回顾性分析我院2014年4月~2015年2月收治的布鲁氏菌病患者74例的治疗情况,将其随机分成研究组与对照组,各37例。
研究组给予中医药联合盐酸多西环素片、利福平胶囊治疗,对照组给予常规治疗,并对比两组患者的疗效。
结果治疗后,研究组显著12例,一般23例,差2例;对照组显著9例,一般21例,差7例。
两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论采用中西医结合治疗布鲁氏菌病的疗效显著,可显著提高患者的治疗满意度,值得临床应用与推广。
标签:布鲁氏菌病;中西医结合;疗效观察布鲁氏菌病是一种常见在人畜之间传染的疾病,其主要感染病菌为布鲁氏菌。
牛羊在患病后很容易成為传染源,布鲁氏菌的传播途径主要是皮肤粘膜、消化道。
其主要病症表现为发热、乏力、多汗、肌肉酸痛,严重患者还会表现为淋巴结肿大如果为慢性期则表现为关节损害等。
笔者为提高布鲁氏菌病患者的疗效,随机选取我院收治的布鲁氏菌病患者74例进行分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年4月~2015年2月收治的布鲁氏菌病患者74例为研究对象,其中男53例,女21例,年龄10~79岁,平均年龄(41±2.1)岁。
将患者分成研究组与对照组,各37例。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
临床表现:(1)发热:发热是此类疾病的主要表现,同时还会伴随有状热寒战等病症,一些患者还经常在午后表现出低热和不规则热型;(2)多汗:此类患者的出汗量明显高于健康人,严重时可湿透衣裤、被褥;(3)全身肌肉均表现出疼痛,且经常伴随有游走性大关节疼痛,一些患者的腰椎可能受到损伤,且出现功能障碍等病症;(4)乏力:全部患者均表现出不同程度的乏力;(5)肝、脾及淋巴结肿大:其中一部分患者此种病症明显;(6)其他:男性患者可同时伴随有睾丸炎,也有一部分患者表现为神经系统受累。
利福平 +多西环素治疗急性布氏杆菌病的疗效分析【摘要】目的分析利福平+多西环素治疗急性布氏杆菌病的疗效。
方法选取本院2020年3月-11月期间收治的72例急性布氏杆菌病患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,各36例。
给予对照组多西环素,给予观察组利福平+多西环素,并对两组的血清指标和临床症状消退时间进行对比。
结果观察组血清指标(PCT、CRP水平)、临床症状消退时间(发热、头疼、多汗、乏力、关节肿痛消退时间)优于对照组(P<0.05)。
结论使用利福平+多西环素对急性布氏杆菌病患者进行治疗,能够显著改善患者的血清指标水平,缩短临床症状消退的时间,值得推广。
【关键词】利福平;多西环素;急性布氏杆菌病;血清指标;临床症状消退时间[Abstract] Objective To analyze the efficacy of rifampicin + doxycycline in the treatment of acute brucellosis. Methods 72 patients with acute brucellosis treated in our hospital from March to November 2020 were randomly pided into control group and observation group, with 36 cases in each group. Doxycycline was given to the control group and rifampicin + doxycycline was given to the observation group. The serum indexes and the regression time of clinical symptoms were compared between the two groups. Results the serum indexes (levels of PCT and CRP) and the regression time of clinical symptoms (the regression time of fever, headache, hyperhidrosis, fatigue and joint swelling and pain) in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the use of rifampicin + doxycycline in the treatment of patients with acute brucellosis cansignificantly improve the level of serum indicators and shorten thetime for the regression of clinical symptoms, which is worthy of popularization.[Key words] rifampicin; Doxycycline; Acute brucellosis; Serum indexes; Clinical symptom regression time布氏杆菌病的发病原因是机体感染了布氏杆菌,该病是人畜共患的一种传染性变态反应性疾病,主要传染源是家畜(牛、羊、猪等),人和患病的动物直接接触后能够通过多种渠道(皮肤黏膜、呼吸道、消化道等)感染【1】。
利福平联合多西环素治疗急性布氏杆菌病的疗效观察摘要目的观察利福平联合多西环素治疗急性布氏杆菌病的临床疗效。
方法72例急性布氏杆菌病患者,按数字奇偶法分为实验组与对照组,每组36例。
对照组在常规治疗的基础上给予单纯多西环素片治疗,实验组则在常规治疗的基础上给予利福平联合多西环素片治疗,观察并对比两组患者的临床症状消除时间及临床治疗效果。
结果实验组患者的发热消除时间为(6.12±0.64)d、头疼消除时间为(7.14±3.25)d、多汗消除时间为(9.05±1.03)d、乏力消除时间为(10.31±2.47)d、关节肿痛消除时间为(8.12±2.06)d,均明显短于对照组的(9.21±3.62)、(9.38±3.71)、(13.22±1.17)、(14.29±2.53)、(12.79±2.35)d,差异具有统计学意义(t=5.0433、2.7250、16.0510、6.7538、8.9662,P<0.05)。
实验组患者的治疗总有效率为97.22%,明显高于对照组的83.33%,差異具有统计学意义(χ2=3.9560,P<0.05)。
结论利福平联合多西环素治疗急性布氏杆菌病疗效确切,能够快速消除患者的临床症状,减轻其痛苦,促进康复,具有较高的推广价值。
关键词利福平;多西环素;急性布氏杆菌病Observation on efficacy of rifampin combined with doxycycline in the treatment of acute brucellosis LIU Dan. Liaoning Fushun Infectious Diseases Hospital,Fushun 113000,China【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of rifampin combined with doxycycline in the treatment of acute brucellosis. Methods A total of 72 acute brucellosis patients were divided by digital parity method into experimental group and control group,with 36 cases in each group. The control group was treated with doxycycline tablets on the basis of conventional therapy,and the experimental group was treated with rifampin combined with doxycycline on the basis of conventional therapy. Observation and comparison were made on clinical symptom disappearance time and clinical treatment effect between the two groups. Results The experimental group had fever elimination time as (6.12±0.64)d,headache elimination time as (7.14±3.25)d,sweating elimination time as (9.05±1.03)d,fatigue elimination time as (10.31±2.47) d and joint swelling and pain elimination time as (8.12±2.06)d,which were all obviously shorter than (9.21±3.62),(9.38±3.71),(13.22±1.17),(14.29±2.53)and (12.79±2.35)d in the control group,and their difference was statistically significant (t=5.0433,2.7250,16.0510,6.7538,8.9662,P<0.05). The experimental group had obviously higher total treatment effective rate as 97.22% than 83.33% in the control group,and the difference was statistically significant (χ2=3.8560,P<0.05). Conclusion Combination of rifampin anddoxycycline shows affirmative efficacy in treating acute brucellosis,and can quickly eliminate the clinical symptoms of the patients,reduce their pain,promote rehabilitation. This method contains high promotion value.【Key words】Rifampin;Doxycycline;Acute brucellosis布氏杆菌病是一种由布氏杆菌感染所致的可人畜共患的传染性变态反应性疾病,牛、羊、猪等家畜为主要的传播源,人在直接接触患病动物之后可通过皮肤黏膜、呼吸道以及消化道传播,进而诱发疾病[1]。
利福平联合多西环素治疗急性布氏杆菌病的疗效观察摘要目的观察利福平联合多西环素治疗急性布氏杆菌病的临床疗效。
方法72例急性布氏杆菌病患者,按数字奇偶法分为实验组与对照组,每组36例。
对照组在常规治疗的基础上给予单纯多西环素片治疗,实验组则在常规治疗的基础上给予利福平联合多西环素片治疗,观察并对比两组患者的临床症状消除时间及临床治疗效果。
结果实验组患者的发热消除时间为(6.12±0.64)d、头疼消除时间为(7.14±3.25)d、多汗消除时间为(9.05±1.03)d、乏力消除时间为(10.31±2.47)d、关节肿痛消除时间为(8.12±2.06)d,均明显短于对照组的(9.21±3.62)、(9.38±3.71)、(13.22±1.17)、(14.29±2.53)、(12.79±2.35)d,差异具有统计学意义(t=5.0433、2.7250、16.0510、6.7538、8.9662,P<0.05)。
实验组患者的治疗总有效率为97.22%,明显高于对照组的83.33%,差異具有统计学意义(χ2=3.9560,P<0.05)。
结论利福平联合多西环素治疗急性布氏杆菌病疗效确切,能够快速消除患者的临床症状,减轻其痛苦,促进康复,具有较高的推广价值。
关键词利福平;多西环素;急性布氏杆菌病Observation on efficacy of rifampin combined with doxycycline in the treatment of acute brucellosis LIU Dan. Liaoning Fushun Infectious Diseases Hospital,Fushun 113000,China【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of rifampin combined with doxycycline in the treatment of acute brucellosis. Methods A total of 72 acute brucellosis patients were divided by digital parity method into experimental group and control group,with 36 cases in each group. The control group was treated with doxycycline tablets on the basis of conventional therapy,and the experimental group was treated with rifampin combined with doxycycline on the basis of conventional therapy. Observation and comparison were made on clinical symptom disappearance time and clinical treatment effect between the two groups. Results The experimental group had fever elimination time as (6.12±0.64)d,headache elimination time as (7.14±3.25)d,sweating elimination time as (9.05±1.03)d,fatigue elimination time as (10.31±2.47) d and joint swelling and pain elimination time as (8.12±2.06)d,which were all obviously shorter than (9.21±3.62),(9.38±3.71),(13.22±1.17),(14.29±2.53)and (12.79±2.35)d in the control group,and their difference was statistically significant (t=5.0433,2.7250,16.0510,6.7538,8.9662,P<0.05). The experimental group had obviously higher total treatment effective rate as 97.22% than 83.33% in the control group,and the difference was statistically significant (χ2=3.8560,P<0.05). Conclusion Combination of rifampin anddoxycycline shows affirmative efficacy in treating acute brucellosis,and can quickly eliminate the clinical symptoms of the patients,reduce their pain,promote rehabilitation. This method contains high promotion value.【Key words】Rifampin;Doxycycline;Acute brucellosis布氏杆菌病是一种由布氏杆菌感染所致的可人畜共患的传染性变态反应性疾病,牛、羊、猪等家畜为主要的传播源,人在直接接触患病动物之后可通过皮肤黏膜、呼吸道以及消化道传播,进而诱发疾病[1]。
人在患病之后,主要的临床症状表现为发热、头疼、多汗以及乏力等,同时可继发关节肿痛,肝脾淋巴结肿大,具有病情复杂、预后较差等特点,因而需及早诊疗,以阻碍疾病进展[2]。
现阶段,针对急性布氏杆菌病,临床上一般采取抗生素全程治疗以预防其发展为慢性布氏杆菌病,但对于单纯应用一种抗生素治疗还是联合用药尚未形成统一的标准,为此,本院对比了单纯应用多西环素治疗与联合应用利福平与多西环素治疗的效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年6月~2017年7月收治的急性布氏杆菌病患者72例。
纳入标准:①均于本市所管辖的防疫站进行布氏杆菌凝集试验,且实验结果提示阳性;②具有明确的流行病学接触史;③病程0.05),具有可比性。
1. 2 方法两组入院后均给予对症疗法干预,主要包括指导患者卧床休息,给予营养支持,注意水、电解质的补充,同时嘱咐患者饮食需以易消化的食物为主。
基于此,对照组给予单纯多西环素片(哈药集团三精制药四厂有限公司,国药准字H23020210)治疗,给药方式为饭后口服,剂量为0.1 g/次,2次/d。
实验组在对照组的基础上联合利福平片(四川升和药业股份有限公司,国药准字H51020573)治疗,给药方式为饭前口服,0.45 g/次,2次/d。
1个疗程为6周,两组均连续干预2个疗程。
1. 3 观察指标及评定标准1. 3. 1 症状消除时间记录并比较两组患者的发热、头疼、多汗、乏力、关节肿痛等症状消除时间。
1. 3. 2 疗效评定标准[3] 观察比较两组患者的临床治疗效果,显效:症状消失,2次血布氏杆菌凝集试验结果均提示转阴,体温及劳动力恢复,脏器功能正常;有效:临床主要症状消失,2次血布氏杆菌凝集试验结果均提示转阴,劳动力明显恢复;无效:治疗后症状未见任何消除甚至加重。
总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2. 1 两组患者的临床症状消除时间对比实验组患者的发热消除时间为(6.12±0.64)d、头疼消除时间为(7.14±3.25)d、多汗消除时间为(9.05±1.03)d、乏力消除时间为(10.31±2.47)d、关节肿痛消除时间为(8.12±2.06)d,均明显短于对照组的(9.21±3.62)、(9.38±3.71)、(13.22±1.17)、(14.29±2.53)、(12.79±2.35)d,差異具有统计学意义(t=5.0433、2.7250、16.0510、6.7538、8.9662,P<0.05)。
见表1。
2. 2 两组患者的临床疗效对比实验组患者的治疗总有效率为97.22%,明显高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(χ2=3.9560,P<0.05)。
见表2。
3 讨论布氏杆菌病多见于我国内蒙古以及东北、西北等牧区,通常为散发,一年四季均可发病,但又以春末夏初多发[4]。
本病临床分型可分为急性期与慢性期两种,急性期临床表现为波浪型或驰张型发热,多汗,关节痛等,发展至慢性期病情迁延难愈,可长达1年以上,有疲乏无力、反复发作的关节、肌肉疼痛,并伴有骨关节器质性损害,因而被临床认为是一种多系统、多脏器功能受累的全身性疾病[5]。
急性期及时积极诊治,应用抗生素全程治疗是有效预防其发展为慢性布氏杆菌病的关键[6]。
利福平可有效抑制分枝杆菌的DNA-依赖性RNA多聚酶,可通过与依赖于DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合,进而发挥抑制细菌mRNA合成,阻碍该酶与DNA连接的作用而达到阻断RNA转录过程的功效[7]。
同时,其属于一种广谱抗生素,对细胞内寄生菌尤为敏感。
多西环素属于一种四环素类抗生素,也是广谱抗生素之一,对革兰阳性菌与阴性菌具有显著的抗菌功效,其作用机制主要为通过与30S核糖体亚单位可逆性结合,抑制敏感微生物的蛋白合成,进而达到抑制tRNA和核糖体结合的功效,发挥抗菌作用[8,9]。
布氏杆菌属于细胞内细菌,故临床治疗的过程中需采用可进入细胞内的抗菌药物,利福平与多西环素均可进入吞噬细胞内,有效杀灭胞内的病原菌,故对急性布氏杆菌具有确切的疗效。
而单独用药较易产生耐药性,因此为了进一步提高临床疗效,需联合用药[10]。
本次实验组在给予利福平联合多西环素治疗之后患者的临床症状消除时间明显短于单一用药的对照组,且治疗总有效率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。