骺离骨折2013.5.29

小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折是指儿童发生的一种比较特殊的骨折类型。

这种骨折通常发生在尺骨上，即小臂骨的一部分。

在这篇文章中，我们将会详细介绍小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折的标准。

1. 定义小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折是指尺骨上端的鹰嘴骨骺与尺骨干骨折成两片的一种骨折。

这种骨折通常发生在青少年和儿童身上，因为他们的骨骼仍在发育阶段，韧带和软骨较薄弱，容易受伤。

2. 症状小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折会伴随一些特定的症状，包括：- 剧烈的疼痛- 肿胀- 局部压痛- 活动受限- 受伤部位可能出现异常变形3. 诊断小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折的诊断通常需要通过X光检查来确定。

医生会根据X光结果来判断骨折的具体位置和严重程度，从而制定后续的治疗方案。

4. 治疗针对小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折，医生通常会采取以下治疗措施：- 保守治疗：对于部分骨折，医生可能会选择保守治疗，包括石膏固定或使用功能性支具来固定受伤部位，让骨头自行愈合。

- 手术治疗：对于骨折严重或骨块错位较大的患者，医生可能会建议进行手术治疗，通过内固定或外固定的方式来恢复骨折部位的正常位置，促进骨头愈合。

5. 康复在治疗小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折后，患者需要进行一定的康复训练。

康复训练的主要目的是恢复受伤部位的功能和力量，并减少肌肉萎缩和关节僵硬。

康复过程中需要注意避免受伤部位受力，同时配合进行理疗和功能训练。

6. 预防预防小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折，关键在于避免摔倒和碰撞等意外伤害。

父母和监护人应该加强对儿童的关爱和照料，避免他们参与一些危险的活动，同时在体育锻炼和日常生活中提醒他们注意安全。

小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折是一种特殊的儿童骨折，需要及时诊断和有效治疗。

对于这种骨折，正确的治疗和康复措施至关重要，可以帮助患者尽快恢复健康并减少并发症的发生。

在日常生活中，预防意外伤害同样重要，通过加强对儿童的关爱和照料，可以有效降低小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折的发生率。

小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折是儿童骨折中相对较常见的一种，通常发生在尺骨上端的鹰嘴骨骺处，往往会给儿童的生活和成长带来一定的困扰。

骺离骨折的名词解释骺离骨折是指青少年在骨骺尚未骨化完全的状态下，由于外力作用，骨骺与骨干发生分离的一种骨折类型。

骨骺是青少年生长发育过程中非常重要的骨组织，它位于长骨的两端，起着连接骨干的作用。

骺离骨折通常发生在生长发育期的青少年，尤其是进行高强度运动或剧烈运动时。

1. 骺离骨折的原因骺离骨折常常是由于运动过程中的剧烈压力和扭曲力导致骨骺与骨干发生分离引起的。

常见的原因包括体育锻炼、运动训练以及意外受伤，例如跳跃、奔跑、摔倒、撞击等过程中，由于骨骺与骨干的连接尚未完全形成，较大的冲击和扭转力会使骨骺发生脱离。

2. 骺离骨折的分类根据骨骺与骨干发生分离的位置和程度，骺离骨折可以分为四个主要类型：骨骺完全脱离、部分脱离、亚脱位和微脱位。

骨骺完全脱离指的是骨骺与骨干完全分离；部分脱离是指骨骺与骨干部分分离；亚脱位是指骨骺与骨干接触面出现位移，但没有完全分离；微脱位是指骨骺与骨干接触面微小位移，可以回复原位。

3. 骺离骨折的症状和检查骺离骨折的典型症状包括剧烈的疼痛、局部肿胀和红肿，可伴有活动障碍。

患者会感到明显的压痛，并可能触及分离的骺骨。

医生常规检查包括观察受伤部位的外观、进行触诊以及进行X射线检查来确认诊断。

4. 骺离骨折的处理对骺离骨折的处理可以分为保守治疗和手术治疗两种方法。

保守治疗通常适用于骨骺脱离程度轻微且接触面位移不大的情况。

治疗过程包括休息、冷敷、固定和抬高患肢，以及疼痛控制和物理治疗。

对于骨骺脱离程度较严重或位移较大的情况，可能需要手术治疗。

手术旨在重新定位和固定分离的骨骺。

骺离骨折是青少年常见的骨折类型之一，虽然一般情况下不会导致长期的影响，但正确的及时处理对于骨骺的正常发育和骨折的恢复至关重要。

因此，对于患有骺离骨折的青少年来说，合适的治疗和充分的康复措施是至关重要的，以促进骨骼的健康发育和功能恢复。

骺离骨折的名词解释到此结束。

希望通过对这一常见骨折类型的解释，可以帮助读者更好地了解骺离骨折的相关知识，提高对青少年运动伤害的认知水平，以及正确处理和预防此类骨折的能力。

骨骺骨折鉴定案例骨骺骨折是一种在儿童期常见的骨折类型，由于其发生部位和生长板的存在，治疗和康复需要特别注意。

以下是一个骨骺骨折鉴定的案例：患者小明，男，14岁，因右踝关节扭伤到医院就诊。

医生初步检查后发现小明的右踝关节肿胀、疼痛，活动受限。

X线检查显示右胫骨远端骨骺骨折。

骨骺是骨骼生长的部位，骨骺骨折可能导致骨骼生长障碍、肢体畸形等严重后果。

因此，对于骨骺骨折的鉴定需要特别谨慎。

在本案中，医生首先对小明的伤情进行了初步检查，发现其右踝关节肿胀、疼痛，活动受限。

接下来，医生进行了X线检查，结果显示右胫骨远端骨骺骨折。

为了进一步明确骨折的性质和程度，医生还可能需要进行CT、MRI等影像学检查，以及血液检查、病理组织学检查等实验室检查。

根据检查结果，医生可以得出鉴定结论。

本案中，医生认为小明的右胫骨远端骨骺骨折属于闭合性骨折，需要手术治疗。

在制定治疗方案时，医生需要考虑小明的年龄、骨折类型、骨折部位、生长板的情况等因素。

一般来说，对于骨骺骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。

保守治疗适用于轻度骨折、稳定性骨折等情况，而手术治疗适用于严重骨折、不稳定性骨折等情况。

在本案中，医生决定采用手术治疗的方式对小明进行治疗。

手术中，医生对小明进行了切开复位内固定术，将骨折部位固定稳定，并促进骨骼愈合。

手术后，小明需要接受康复治疗和定期复查，以确保治疗效果和骨骼的正常生长。

通过这个案例可以看出，骨骺骨折的鉴定需要综合考虑患者的年龄、伤情、影像学检查结果等因素。

治疗方案的制定也需要根据患者的具体情况进行选择和调整。

同时，对于骨骺骨折的患者，术后康复和定期复查也是非常重要的。

儿童肱骨远端骺离型骨折60例X线征象分析【关键词】肱骨远端骺离型骨折；x线征象doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.747 文章编号：1004-7484（2013）-06-3474-02儿童肱骨远端骨骺损伤，是儿童常见的儿童肘部外伤，因该部位骨骺因年龄差异而造成尚未出现或部分出现。

由于骨骺未骨化，x线征象发现较少，极易发生漏诊和误诊。

为提高对本病的x线征象认识水平，统计2007——2012年来我院就诊的肱骨远端骺离型骨折60例x线征象进行分析，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本病例组男性44例，女性16例，年龄1-16岁，临床均有外伤史，伤后1-24小时来就诊，肘关节功能障碍，损伤部位有压痛，损伤部位软组织肿胀明显。

1.2 方法 500ma万东x光机，患者常规摄取肘关节正侧位cr片，其中28例进行对侧对比摄片。

13例加照切线位片。

2 结果肱骨远端全骨骺分离2例：多发生于1-3岁婴幼儿且较少见，x线表现：骨折线位于肱骨远端干骺端，断端除骨骺外还带有干骺端部分骨质，断端向尺侧、后方移位，肘关节周围软组织肿胀明显。

肱骨小头和滑车骺分离6例：多发生于5-14岁，x线表现：肱骨小头向外侧移位或发生旋转，肱骨小头多带有干骺端骨折片。

肱骨小头骺合并滑车骺损伤，肱骨小头基底部有纵行骨折线，骨折线累及滑车骺，断端向前方、向上方移位，肘关节周围软组织肿胀明显。

肱骨内上髁骨骺分离44例：多发生12-16岁青少年，此型多见于男性病例。

x线表现：内上髁骺失去正常位置，撕脱的内上髁骺向内侧、前方移位，撕脱分离的骺并有旋转，肘关节内侧软组织肿胀明显。

肱骨外上髁骺分离8例：多发生于12-16岁，x线表现：外上髁骺失去正常位置，向后方移位，肘关节向后方脱位，肘关节软组织肿胀明显，以外后方为著。

3 讨论儿童肘关节损伤除常见的骨折外，尚有骺软骨和骺软骨板的损伤，骺板软骨是儿童骨骼的生长部位，是骨的最薄弱区，是骨折的好发部位。

骨骺骨折Salter-Harris分型第一型(Ⅰ型) 骨骺分离，分离一般发生在生长板的肥大层，故软骨的生长带留在骨骺一侧，所以多不引起生长障碍；婴幼儿骺板软骨层较宽，容易发生骨骺分离，据统计，占骨骺损伤的15．9％；唯一的x线征象是骨化中心移位，该型复位容易，预后良好；而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏，预后不佳。

该型也可见于坏血病、佝偻病、骨髓炎和内分泌疾病所致的病理性损伤。

第二型(Ⅱ型) 骨骺分离伴干骺端骨折。

该型损伤最多见，占骨骺损伤的48．2％，好发部位在桡骨远端、肱骨近端及胫骨远端。

多发生在10一16岁的儿童，骨折线通过肥大并累及干骺端的一部分，骨折片呈三角形，在骨折端成角之凸侧有骨膜撕裂，而凹侧骨膜完整、复位容易，预后良好。

第三型(Ⅲ型) 骨骺骨折。

属于关节内骨折，骨折线从关节面开始穿过骨骺，再平行横越部分骺板的肥大层。

该型占骨骺损伤的4％。

多发生在胫骨远端内侧或外侧和肱骨远端外侧。

无移位关节面平整者预后良好，有移位者需切开复位内固定，—般移位超过2mm者既是切开复位内固定的适应证。

第四型(Ⅳ型) 骨骺和干骺端骨折。

该型也较多见，仅次于第二型，占30.2%;骨折线呈斜形贯穿骨骺、骺板及干骺端，由于骨折线同过生长板全层，所以容易引起生长发育障碍和关节畸形，多见者为鱼尾状畸形。

此型多见于10岁以下小儿的肱骨外髁及年龄较大儿童的胫骨远端，此型必须切开复位及内固定。

第五型(V型) 骺板挤压性损伤，少见，占骨骺损伤的1％。

由于严重暴力损伤造成，相当于骺板软骨的压缩骨折，有学者指出此型损伤只发生在一个方向活动的关节，如膝关节和踝关节。

由于软骨细胞严重损伤破坏或来自骨骺营养血管广泛损伤，导致骺板早闭和生长停止。

逐渐出现骨骼变形和关节畸形，但早期X线表现常常为阴性结果，多在晚期发生生长障碍时才能作出诊断。

第六型（Ⅵ型）骺板边缘切削伤导致的软骨环（Ranvier）缺失；也可发生于股骨远端侧副韧带撕脱伤，由Rang补充的一种类型，多合并皮肤软组织损伤。

儿童骨骺损伤的处理骨骺损伤是涉及骨骼纵向生长机制损伤的总称。

它应包括骺、骺生长板、骺生长板周围环（ranvier区）、与生长相关的关节软骨及干骺端损伤。

骨骺损伤原因以骺骨折为常见，其他包括废用、射线、感染、肿瘤、血运障碍、神经损伤、代谢异常、冻伤、烧伤、电击伤、激光损伤和应力损伤。

骨骺损伤是小儿和青少年骨骼发育停止以前的一种特殊损伤。

由于骨骺是人体骨骼纵向生长的部位，其生长潜力大，部分骨骺损伤可引起骨骺早闭而影响骨骼发育，导致肢体短缩和关节畸形。

临床上往往由于不了解骨骺损伤的特点而多有误诊、漏诊。

各类骨骺损伤的特点不同，在治疗方法的选择上及治疗标准上也存在较大差别，使得骨骺损伤既不同于一般成人骨折，也不同于儿童四肢骨干骨折，而具有鲜明特征。

一、病因病机骨骺损伤多为间接外力所致。

跑跳中摔倒传达外力或成角作用力，使比关节囊和韧带强度更低的骺板首先断裂分离。

由高处坠落时纵向外力挤压可致骺板压缩损伤。

另外可因肌肉肌腱的过度牵拉，使其附着处的骺板发生撕脱性损伤。

因生发细胞层被破坏常发生骨骺早期闭合或骺板早期骨化的骨桥生成，发生于一侧的骺板早闭可致关节成角畸形；骺板中央的骨桥形成，可牵拉骨骺中央形成鱼尾状畸形；而全骨骺早闭可致肢体短缩。

由于干骺端松质骨强度较低，在骨骺损伤分离过程中常合并有与其相连的干骺端松质骨骨折。

二、临床表现1．外伤史由于压力性骨骺均位于四肢长骨的骨端，是构成关节的重要部分，任何外力作用均可造成其损伤。

临床常见的损伤类型主要为摔伤后的传达暴力、成角暴力和肌肉的强力收缩所致，而由高处坠落伤的纵向挤压或如车祸直接挤压挫伤则相对少见。

由于小儿叙述能力的限制，在表述受伤过程及症状时往往不能提供充分的信息，因此要从患儿家长、保育员或目击者处了解更多的有关受伤史、症状演变及处理方法等信息。

2．体征外伤程度重者，患儿可以表现为关节及其附近的肿胀、疼痛和功能障碍，移位明显者可出现肢体畸形，甚至伴有血运障碍和神经损伤的表现。

骺离骨折名词解释骺离骨折是一种骨折类型，发生在幼年时期骨骼尚未完全发育成熟的儿童身上。

骺离骨折通常发生在长骨的骨骺部位，如胫骨、股骨、尺骨等。

下面将对骺离骨折的相关名词进行解释。

1. 骨骺：骨骺是儿童骨骼尚未完全发育的部分，位于生长骨的末端。

骨骺是骨骼不断生长的重要部分，当身体发育成熟后，骨骺就会转化为骨质。

2. 骺盘：骺盘是骨骺的一部分，位于长骨的末端，如胫骨、股骨等。

骺盘与骨骺紧密相连，它们共同参与骨骼的生长和发育。

3. 骨折：骨折是指骨骼在外力作用下发生破裂或断裂的现象。

骨折可以发生在身体的各个骨骼部位，从而影响骨骼的正常功能。

4. 骺离：骺离是指骨骺与骨干之间发生脱离的现象。

在骺离骨折中，骨骺与骨干之间的连接受到了破坏或分离。

5. 幼年骨折：幼年骨折是指发生在儿童期的骨折。

由于儿童的骨骼还在发育中，因此幼年骨折与成人骨折具有不同的特点和治疗方式。

6. 青少年骨折：青少年骨折是指发生在11至14岁青少年的骨折。

青少年骨折的发生率较高，主要因为他们参与体育活动较多，并且骨骼仍处于发育中的特殊阶段。

7. 骨骺闭合：骨骺闭合是指骨骼的生长和发育结束的阶段。

在骨骺闭合后，骨骺的生长停止，骨骼不再发育，身高也不再增长。

8. 保守治疗：保守治疗是指通过非手术方法来治疗骨折。

在骺离骨折中，保守治疗主要包括固定、石膏包扎、躯体支撑和物理治疗等。

9. 外科治疗：外科治疗是指通过手术干预来治疗骨折。

外科治疗在严重的骺离骨折或合并其他损伤的情况下通常是必要的。

10. 康复训练：康复训练是指在骨折治疗后通过一系列运动和物理疗法来恢复骨骼功能。

康复训练旨在加速骨折的愈合，减少疼痛和恢复骨骼的正常功能。

总结：骺离骨折是一种在幼年时期发生的骨折，主要发生在长骨的骨骺部位。

骺离骨折是青少年骨折的一种，并需要针对性的保守治疗或外科治疗。

康复训练对于恢复骨骼功能也非常重要。

浅析“四肢长⾻⼀骺板以上线性或粉碎性⾻折”的适⽤条件《道路交通事故受伤⼈员伤残评定》（下称《伤残标准》）中关于伤残（Impairement)的表述为：因道路交通事故损伤所致的⼈体残疾。

包括精神的、⽣理功能的和解剖结构的异常及其导致的⽣活、⼯作和社会活动能⼒的不同程度的丧失。

⽽伤残评定原则也是以⼈体伤后治疗效果为依据（即经治疗后遗留下的后遗障碍程度，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，事实就是地评定）。

由此我们不难看出，伤残不但具有永久性，⽽且不可逆性。

伤情经过治疗仍不能治愈也不能⾃我恢复，缺陷到达⼀定程度并影响到了⽇常⽣活、劳动能⼒，才能被称为“伤残”。

事实上，《伤残标准》中的绝⼤部分条款也是秉承此原则，以损伤的治疗后果．即疾病的后遗症作为评定标准，但在部分条⽬中也有些差强⼈意的说法。

⽐如4．10．10．h)和4．9．9．h)等条款中将四肢长⾻⼀骺板以上线性或粉碎性⾻折作为伤残标准分别评定为X级、IX级伤残，意味着四肢长⾻⼀骺板以上线性或粉碎性⾻折⼀旦发⽣，必将发⽣残疾。

在临床实践中，骺板处的⾻折通常不会遗留发育及关节功能障碍。

骺板(growth plate,epiphysical)⼜名⽣长板，位于⾻骺与⼲骺端之间，是⼀种薄板波浪状的软⾻组织。

只存在单向软⾻增殖与成⾻活动，是⽣长期⾻骼的⽣长发育部位。

从组织学可分为四层：静⽌层，增殖层，肥⼤层，钙化层。

当骺板发育⾄成熟阶段，其软⾻增殖与成⾻活动相继结束。

最后，骺板完全⾻化，⾻骺与⼲骺端融合，长⾻的纵向⽣长停⽌。

严格区分，⾻骺有两类，即受压⼒⾻骺与受拉⼒⾻骺，两者都有⾃⼰相应的骺板。

⼀般骺板在14岁以后就逐渐闭合，但最迟可以到25岁。

⾻骺及骺板⾻折的分类：根据解剖及影像学显⽰⾻折线累及的部位不同，Saltei·等最早将其分类为5型：(1)第⼀型(I型)，⾻骺分离，⼀般复位容易，预后良好；(2)第⼆型(II型)，⾻骺分离伴⼲骺端⾻折，该型损伤最多见，好发部位在桡⾻远端、肱⾻近端及胫⾻远端，多发⽣在10～16岁的⼉童，⾻折线通过肥⼤层并累及⼲骺端的⼀部分，⾻折复位容易，预后良好；(3)第三型(III型)，⾻骺⾻折，属于关节内⾻折，多发⽣在胫⾻远端内侧或外侧和肱⾻远端外侧，⽆移位者预后良好，有移位者需切开复位内固定；(4)第四型(1V型)，⾻骺和⼲骺端⾻折。

骨骺端骨折的特点主要表现在以下几个方面：
1. 受伤后出现踝关节肿胀疼痛，应警惕骨折的可能，需要行X片检查。

在X线片中，干骺端与骨骺的对位关系，以及上下关节骨端的对线关系是重要的诊断依据。

2. 骨折线通过肥大并累及干骺端的一部分，骨折片呈三角形，在骨折端成角之凸侧有骨膜撕裂，而凹侧骨膜完整。

3. 因增殖细胞层仍留在骨骺，一般不发生生长紊乱。

因此该型复位容易，预后良好。

请注意，以上信息只是作为一般信息参考，不应用于自我诊断或治疗。

如果您有任何健康问题或疑虑，请及时咨询医生或专业医疗机构以获取专业建议。