下载文档原格式
幼儿骨折特点
幼儿骨折是指儿童在生长发育过程中由于外伤等原因导致的骨折。
幼儿骨折的特点包括以下几个方面：
1. 骨折原因：幼儿骨折多由间接暴力引起，如高处坠落、摔倒等。
2. 骨折部位：幼儿骨折好发于骨骺，因为骨骺是儿童骨骼生长的部位，比较脆弱。
3. 骨折类型：幼儿骨折多为青枝骨折，即骨折端没有完全断裂，还有部分骨皮质相连。
4. 症状：幼儿骨折的症状可能不典型，如哭闹、不愿活动、局部肿胀等，容易被家长忽视。
5. 治疗：幼儿骨折的治疗一般以保守治疗为主，如手法复位、小夹板或石膏固定等。
对于严重的骨折或合并其他损伤的骨折，可能需要手术治疗。
幼儿骨折的特点是骨折原因多为间接暴力，好发于骨骺，多为青枝骨折，症状不典型，治疗以保守治疗为主。
家长应该密切关注孩子的活动情况，如有异常应及时就医。
儿童骨折的特点影像学儿童骨折的特点影像学指的是在儿童骨折的影像学检查中，所呈现出的特点和表现。
儿童骨折与成人骨折相比，在影像学检查上存在一些特殊的特点。
下面将对儿童骨折的特点影像学进行详细解释。
一、骨折类型儿童骨折的类型通常与骨骺的解剖特点有关。
儿童的骨骺相对于骨干较大，由于骨骺内含有丰富的血液供应，因此更容易发生骨折。
常见的儿童骨折类型包括：绿枝骨折、扭转骨折、骨骺脱位、骨骺骨折等。
在影像学检查中，可以通过X线片、CT扫描、磁共振等技术对骨折类型进行准确的诊断和评估。
二、骨骺特点儿童骨骺相对于骨干较大，骨骺内含有丰富的血液供应，因此在骨折的影像学检查中，骨骺的特点是非常明显的。
骨骺在影像学上呈现为较明显的椭圆形或圆形，骨骺的边缘清晰，密度均匀。
而在成人的影像学检查中，骨干的特点更为明显，骨干呈现为长条状，边缘也相对锐利。
三、生长板特点儿童骨折的特点之一是生长板的存在。
生长板是儿童骨骼生长的关键部位，也是儿童骨折中容易受伤的部位。
在影像学检查中，生长板的特点是非常明显的。
生长板在X线片上呈现为一条明显的密度较低的带状区域，位于骨骺与骨干之间。
生长板的形态和宽度可以通过影像学检查进行准确的测量和评估。
四、软骨特点儿童骨折的特点之一是软骨的存在。
软骨是儿童骨骼中重要的组织，也是骨骼生长的关键部分。
在影像学检查中，软骨的特点是非常明显的。
软骨在X线片上呈现为一条密度较低的带状区域，位于骨骺与骨干之间。
软骨的形态和宽度可以通过影像学检查进行准确的测量和评估。
五、骨折线特点儿童骨折的特点之一是骨折线的表现。
在影像学检查中，骨折线通常呈现为一条明显的密度较低区域，代表了骨折的位置和范围。
骨折线的形态可以是直线状、弯曲状或骨骺分离状等。
通过影像学检查，可以准确评估骨折线的位置、角度和形态，对骨折进行分类和鉴别诊断。
六、并发症特点儿童骨折的影像学检查还可以评估并发症的存在和程度。
儿童骨折常伴随着一些并发症，如骨折愈合不良、畸形形成、生长板闭合不全等。
科普：儿童骨折与成人骨折有什么不一样骨折是一种骨的完整性和连续性中断的疾病，一般情况下当骨骼承受的力量超过自身所能承受的最大强度后，就会出现骨折。
骨折大多是由于外伤造成的，具体表现为局部出现红肿、疼痛，活动障碍等问题，骨折的主要体征表现是骨部位的畸形反常活动以及骨擦音。
骨折本身并不是大病，但是在骨折治疗时会遇到很多问题，尤其是儿童骨折和成人骨折有着较大的区别。
儿童骨折有许多成人骨折所没有的特点，甚至在某些方面与成人骨折截然不同，在治疗时要遵循这些特点进行针对性的治疗和干预，否则会导致不良后果。
小儿骨折小儿骨折主要是发生于儿童时期的骨折，儿童身体处于生长发育期，在身体构造上一切都较为稚嫩，并且儿童的骨骼比较细，缺乏足够的硬度。
如果在儿童骨折后不及时的治疗，或者治疗方式不恰当，容易造成儿童的骨骼出现错位，甚至造成儿童发育畸形，骨骼长歪变短变小等问题，会对儿童后续的正常生活产生影响。
加上儿童骨折后，由于自身机体恢复能力较高，骨折部位的愈合期较短，如果治疗方法不当，容易造成儿童骨折部位长歪，进而出现长短腿的现象。
一般来说，在儿童骨折后，医生会选择采用保守治疗结合手法整复，配合石膏、小夹板等治疗措施。
成人骨折由于成人的身体构造已经基本成型，因此，在治疗成人骨折时治疗方案不必考虑过多，大多采用基础治疗或手术治疗的方式将其固定成型，成人骨折的修复期大约在6~8周左右。
儿童骨折与成人骨折的区别在哪？第一，结构不同。
骺板也被称为生长板，是小儿特有的组织，生长板主要构成元素是软骨细胞，具有橡胶样韧性，能够发挥出减振效果。
生长板也使得小儿骨折，往往能够避免出现类似成人骨折中常见的严重粉碎性骨折，并且，儿童骨膜不仅肥厚而且强度高，即使在骨折后出现错位，也常在一侧鼓膜完整未断的情况下，能够形成铰链效应。
如果手法得到，借助骨膜铰链，能够使儿童骨折部位达到满意的复位效果。
并且，儿童的骨骼具有较强的可塑性，儿童骨骼中无机盐含量相较于成人更高，其中没有过多的骨孔和哈弗管，因此，在骨折后有着较强的可塑性，能够缓解压力的集中减少骨折的严重性。
人体骨折状况分析报告
人体骨折是骨骼遭受外力作用后发生的一种骨骼组织断裂现象。
骨折的发生与年龄、性别、体质和外力大小等相关。
本次报告对骨折状况进行分析，以期了解人体骨折的特点和趋势。
根据统计数据显示，人体骨折主要分为四个年龄段：儿童、青少年、中年和老年。
儿童骨折主要发生在手臂和腿部，尤其是下肢骨折较为多见。
这主要是因为儿童的骨骼发育不成熟，相对较软，骨折后有较强的自愈能力。
青少年骨折发生较多的部位是手臂和运动相关的骨骼，如踝关节、肱骨和桡骨。
中年人骨折多发生在下肢和腰背部，这与体力劳动和骨密度下降有关。
老年人骨质疏松引起的骨折较为普遍，以髋关节、腕关节和脊椎骨折居多。
另外，性别也是影响骨折的因素之一。
男性骨折的发生率较高，这可能与男性在工作和运动方面的暴露度较高有关。
女性更容易出现骨质疏松，这也是导致女性骨折率较高的重要原因。
在外力作用方面，骨折的发生和外力大小、方向和速度等相关。
高能量外力作用下，可引起骨折的程度更严重。
例如，高速交通事故、高空坠落和严重的跌倒等外力作用可导致多处骨折或开放性骨折。
为了预防和减少骨折的发生，我们应该采取以下措施：加强锻炼，提高骨密度和骨质量；注意安全，尤其是儿童和老年人，避免高空坠落和交通事故；改善饮食，确保摄取足够的钙和维生素D，增强骨骼健康；预防骨质疏松，及时检查骨折风险，
采取相应措施。
总之，人体骨折是一种常见的损伤现象，年龄、性别和外力是影响骨折的关键因素。
通过深入了解和分析骨折状况，我们可以更好地预防和处理骨折，提高人体骨骼健康水平。
儿童骨折的特点填空题
儿童骨折的特点主要包括以下几个方面：
1. 生长和愈合能力强：儿童的骨骼生长活跃，因此骨折的愈合速度通常比成人快。
2. 塑形能力强：儿童骨折后，骨骼的塑形能力强，容易恢复到原来的形状和结构。
3. 骨膜较厚：儿童骨膜较厚，对骨折的固定和保护作用更强。
4. 易发生弯曲变形：由于儿童的骨骼较为柔软，容易发生弯曲变形，特别是在长骨骨折后。
5. 对疼痛和损伤的认知不足：儿童可能对疼痛和损伤的严重程度认识不足，需要及时诊断和治疗。
由于儿童的生长发育尚未完全成熟，因此对于儿童骨折的治疗方法和成人有所不同。
在治疗儿童骨折时，应考虑到生长和愈合能力、骨膜厚度、骨骼柔软度等因素，选择合适的治疗方法，如石膏固定、手术等，并注意康复训练和护理。
同时，家长和教育工作者也应注意加强对儿童的安全教育，减少骨折的发生。
儿童骨折特点的认识
陈国锋
长期以来，由于习惯性思维，人们往往认为儿童只是成人的一个缩影，或者叫小大人，只是身材较小，体重较轻，其他没有什么区别，往往套用成人骨科的观点来处理，然而人们忽略了一个重要的问题，即儿童是在不断地生长发育的，其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化，与成人的骨骼不同。
所以对于儿童骨折应首先纠正认识，他们和成人是不同的。
可用一句话来形容：“硬的是软的，软的是硬的（The hard part is soft，the soft part is hard）”。
第一句指的是理论上应该是很硬的骨头，其实比较起来反而不够强硬，而容易折断；第二句指的是理论上应该是比较软的韧带、肌腱、骨膜等组织，比较骨头来反而比较强韧，不容易从本体受伤，而容易造成附着于骨头处的撕裂性骨折。
正确认识与处理儿童骨折必须要熟悉儿童的特点，否则会出现很多不应当发生的医源性并发症，造成严重的后果。
儿童骨骼与成人相比更容易造成骨折，儿童骨骼也较成人允许更多的应变塑形，儿童骨膜厚，生物学行为活跃，骨折后往往一侧骨膜尚保持连续性，这也是为什么儿童开放骨折远比成人要少的一个原因。
儿童骨折后6－8个月内，因骨折刺激修复反应会出现过度生长，所以有些儿童骨折如肱骨干骨折、股骨干骨折，只要对线好，没有明显成角与旋转畸形、短缩1cm是可以接受的，不要求解剖复位。
小儿骨折愈合后生长再塑形能力是很明显的，年龄越小、骨折越靠近干骺端，成角与关节运动轴一致，其再塑形能力越强。
侧方成角、旋转畸形靠生长再塑形就难以矫正，如肱骨髁上骨折后肘内翻，不能指望通过生长塑形而获得矫正。
儿童骨折的原因：1 、产伤：（1）接生时暴力过大。
（2）由于其它原因需迅速结束，产程助产力大。
（3）新生儿骨骼本身有病理改变，轻微外力致骨折，如成骨不全。
2 、日常生活中造成的损伤最常见的损伤原因，如摔倒、游戏、竞技性运动伤等等。
3 、交通事故损伤呈逐年增多趋势，特点多为高能量损伤，多发骨折，粉碎骨折，且合并脏器损伤。
儿童骨折多由间接暴力造成，造成骨折的暴力往往并不大，多发生青枝骨折或移位较小。
儿童骨折类型：青枝骨折、骨膜下骨折、骨骺损伤、病理性骨折等等。
儿童骨折治疗：小儿骨折并非不要求解剖复位,但不强求解剖复位，因为小儿骨折后有很强的生长再塑形能力与过度生长现象。
通过闭合复位石膏制动或牵引复位达到骨折愈合，绝大多数可以得到满意的最终结果，相反不恰当的切开复位内固定往往是造成骨折不愈合严重并发症的原因。
对于某些闭合复位后维持复位位置很困难的骨折，如肱骨髁上骨折、股骨颈骨折，闭合复位经皮穿针内固定，也是一种很好的治疗方法，其结果远远优于切开复位内固定的病例。
对某些闭合复位后又移位的病例，只要骨折后不超过一周，再次闭合复位仍有成功的希望，不应放弃再次努力的尝试而切开复位。
只是对那些非手术难以达到可接受复位位置的病例，或者大龄儿童或已接近发育成熟，没有更多的自身再塑形能力的病例，才考虑切开复位。
因闭合复位后肿胀。
外固定物压迫导致的V olkmann缺血挛缩，在临床小儿骨折的病人中屡见不鲜，其后果往往造成终身病废，必须引起充分的重视。
医生
与患儿家属要严格观察骨折闭合复位后肢端的血运情况，持续疼痛（pain）、摸不到脉搏(pulseless)、苍白或青紫(pale)、感觉异常(paresthesia)、麻痹(paralysis)“5p”征一旦出现，必须及时打开外固定，必要时还需减压。
减少肌间隔筋膜间的压力。
一旦发生V olkmann缺血挛缩，早期康复治疗是很有帮助的。
至于哪些骨折复位到什么程度就是可以接受的，哪些畸形是不能接受的，哪些必须立即切开复位，哪些则可以等到骨折愈合后再二期矫形更为可取。
根据发生骨折时的不同年龄、不同部位、不同类型有所不同。
譬如锁骨骨折，除了个别大龄儿童锁骨肩峰端类似骺分离（锁骨只于胸骨端存在真正的骨骺）的骨折，骨折后近心端高高撬起捅入肌肉中，手法难以使骨折端接触者外，根本不需要任何手术治疗，8字绷带制动三周骨折很快愈合，通过生长再塑形不会残留任何问题，相反，锁骨骨折不愈合几乎无一例外的发生在切开复位内固定的病例，特别是发生在应用克氏针不可靠固定的病例。
再如小儿肱骨近端干骺端骨折，虽然其解剖部位类似于成人的肱骨外科颈骨折，但其结果却不相同，只要患儿还有生长发育再塑形时间，40－50度成角畸形三年后可以完全再塑形至正常。
小儿股骨干骨折两岁以下30度内外翻成角、30度前后成角，5岁以下15度内外成角、20度前后成角、2cm以内短缩，10岁以内10度内外翻成角、15度前后成角、1.5cm 以内短缩，均是可以接受的。
10岁以下小儿前臂骨折整复后成角不超过10度、旋转畸形小于30度，也是可以接受的位置。
但是如果同时合并同侧肱骨髁上骨折“漂浮肘”，或已出现间隔综合征为稳定骨折便于处理伤口，或者是不可以接受对线的再骨折，则应手术切开复位。
小儿桡骨颈骨折也只是闭合整复失败成角大于45度、移位大于50％，才考虑切开复位。
不论是涉及骺生长板、骨骺、生长板软骨周围环Rvorvier迟的损伤都有造成生长机制损伤引起生长发育停滞、关节变形的可能。
骺损伤不同于骨干与干骺端骨折，要求更为准确的复位。
对骺分离与带干骺端三角骨块的骺分离解剖复位的要求稍低一些，而对经关节面、骨骺、骺生长板的骨折要求必须准确的解剖复位，一般复位后需要内固定。
对复位失败或复位后难以维持复位的病历，手术切开复位内固定是必要的，随着近年来影像学的发展，可以三维观察闭合复位，允许闭合复位后经皮穿针，允许在不打开骨折端的情况下应有弹性髓内钉或外固定架达到解剖复位内固定的治疗，此种方法已越来越多的应用于儿童骨折的治疗。
就总体而言，与成人骨折相比较，儿童骨折需要切开复位内固定仍只占很小的比例。
尽管家长对骨折的复位要求越来越高，经济负担承受能力越来越大，但仍应强调指出，不必要的切开复位必须禁止。
儿童骨干与干骺端骨折自然修复愈合能力是很强的，自然修复过程极少发生骨折不愈合，儿童骨折后骨不连绝大多数发生在切开复位应用不恰当内固定之后，多是医源性并发症。
此种情况一旦出现，其治疗往往比成人更困难。
