(试行)
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托育机构婴幼儿伤害预防指南(试行)为贯彻落实《国务院办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》(国办发〔2019〕15号)精神,我委依据《托育机构设置标准(试行)》和《托育机构管理规范(试行)》(国卫人口发〔2019〕58号)、《托儿所、幼儿园建筑设计规范(2019年版)》、《儿童伤害预防与控制工作指南》等,组织编写了《托育机构婴幼儿伤害预防指南(试行)》。
本指南适用于经有关部门登记、卫生健康部门备案,为3岁以下婴幼儿提供全日托、半日托、计时托、临时托等托育服务的机构。
伤害是儿童面临的重要健康威胁,造成了沉重的疾病负担。
婴幼儿伤害的发生与其自身生理和行为特点、被照护情况、环境等诸多因素有关。
常见的伤害类型包括窒息、跌倒伤、烧烫伤、溺水、中毒、异物伤害、道路交通伤害等。
大量证据表明,伤害不是意外,可以预防和控制。
托育机构应当最大限度地保护婴幼儿的安全健康,切实做好伤害防控工作,建立伤害防控监控制度,制定伤害防控应急预案,重点开展五方面工作:第一,根据现有法律和相关规定要求,落实安全管理的主体责任,健全细化安全防护制度,认真执行各项安全措施。
第二,排查并去除托育机构内环境安全隐患,提升环境安全水平。
第三,规范和加强对婴幼儿的照护。
第四,开展针对工作人员、家长以及幼儿的伤害预防教育和技能培训。
第五,加强对工作人员的急救技能培训,配备基本的急救物资。
本指南主要针对窒息、跌倒伤、烧烫伤、溺水、中毒、异物伤害、道路交通伤害等3岁以下婴幼儿常见的伤害类型,为托育机构管理者和工作人员在安全管理、改善环境、加强照护等方面开展伤害预防提供技术指导和参考。
一、婴幼儿窒息预防窒息是指呼吸道内部或外部障碍引起血液缺氧的状态。
常见的婴幼儿窒息原因包括被床上用品、成人身体、塑料袋等罩住口鼻;吸入和咽下食物、小件物品、呕吐出的胃内容物等阻塞气道;绳带等绕颈造成气道狭窄;长时间停留在密闭空间导致缺氧等。
(一)安全管理。
太原理工大学电气与动力工程学院学生素质综合测评细则(试行)学生素质综合测评分为基本素质测评和发展素质测评两个方面。
基本素质是指学生在学校教育、教学过程中形成的德、智、体、美等方面的一般性表现。
发展素质是指学生在学校教育过程中形成的体现创新性、实践性和特长性的素质。
A.基本素质测评基本素质测评主要包括品德测评、课程学习成绩测评、身心测评。
每个方面的测评,总分可以累加到100分以上,综合测评总名次排名时按照实际测评分数记;上报综合素质测评统计表时,超过100分按100分记。
一.品德测评(总分100分,得分用J1表示)品德测评分数由基础分和各项加减分两部分组成。
基础分又包括辅导员测评分和班级学生民主测评分。
班级学生民主测评办法为:班级学生采取匿名评分方式,对班级每位学生的思想政治表现、学习态度、遵纪守法、文明素养四个方面进行评分,每个方面分为优秀、良好、合格和不合格四个等级,优秀=90分,良好=80分,合格=70分,不合格=50分。
学生若无故不参加测评,该项测评得分记为零分。
基础分满分为80分或70分,可根据实际情况经测算后确定。
若确定为80分,则辅导员测评分最低为40分,最高为60分;若确定为70分,则辅导员测评分最低为35分,最高为55分。
(参评得分)/(参评总人数)×(基础满分-辅导员测评分)班级学生民主测评分=100品德测评得分J1 = 辅导员测评分 + 班级学生民主测评分+ 各项加减分各项加减分细则如下。
(一)思想政治表现1.凡在本学年递交入党申请书者,加1分。
2.在班级、团支部活动中表现突出者(非干部学生)加1—3分;助人为乐表现突出者,依据表现情况加1—3分。
3.参加校、院主题思想政治教育活动讲座每次加1分,在讲座中作主题发言加1分。
4.凡在本学年《思想道德修养与法律基础》、《马克思主义基本原理》、《中国近现代史纲要》、《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》、《形势与政策》等政治理论类课程成绩在90分及以上加2分,80—89分加1分,60分以下扣2分。
宁波市道路交通事故责任确定规则(试⾏)宁波市道路交通事故责任确定规则(试⾏)第⼀条为了维护当事⼈合法权益,维护道路交通秩序,规范公安机关交通管理部门道路交通事故责任确定⾏为,促进交通事故处理执法公开公平公正,依据《中华⼈民共和国道路交通安全法》等有关法律、法规和规章,结合本市实际制定本规则。
第⼆条公安机关交通管理部门按照⼀般程序处理的交通事故,应当根据当事⼈的⾏为对发⽣交通事故所起的作⽤以及过错的严重程度,按照本规则确定当事⼈的责任。
评判交通事故当事⼈的⾏为对发⽣交通事故所起作⽤以及过错的严重程度,应当根据事故类型以交通过错⾏为的危险性和避险的可能性以及车让⼈的原则为评判依据。
第三条除单⽅交通事故外,常见的交通事故有以下⼏种类型:(⼀)机动车之间的交通事故;(⼆)机动车与⾮机动车之间的交通事故;(三)机动车与⾏⼈之间的交通事故;(四)⾮机动车之间的交通事故;(五)⾮机动车与⾏⼈之间的交通事故。
第四条交通事故当事⼈的事故责任分为全部责任、主要责任、同等责任、次要责任、⽆责任。
第五条机动车之间、机动车与⾮机动车之间、⾮机动车之间的交通事故应以交通过错⾏为的危险性和避险的可能性为标准确定事故责任;机动车与⾏⼈之间、⾮机动车与⾏⼈之间的交通事故应以车让⼈、车辆确保⾏⼈安全的原则确定事故责任。
第六条道路交通事故当事⼈的⾏为,根据其在交通事故中的形态特征和所起作⽤的不同,可分为主动型违法⾏为、被动型违法⾏为、隐蔽型过错⾏为三类。
(⼀)在交通事故中具有紧迫性、突然性、主动性等特征的违法⾏为属于主动型违法⾏为;这种⾏为往往违反让⾏通⾏规定并且在对⽅临近时有突变⾏为造成对⽅措⼿不及或者主动接近对⽅造成对⽅难以防及的⾏为,在交通事故中起较⼤以上作⽤。
(⼆)在交通事故中具有持续性、稳定性、被动性等特征的违法⾏为属于被动型违法⾏为;这种⾏为往往其交通违法⾏为已经存在但短时难以消除且呈稳态或静态,当该⾏为能够被对⽅及时发觉的,在交通事故中起较⼩作⽤或者不起作⽤;当该被动型违法⾏为在对⽅难以及时发觉的,则在交通事故中起较⼤以上作⽤。
科研诚信案件调查处理规则(试行)科研诚信案件调查处理规则(试行)第一章总则第一条为规范科研诚信案件调查处理工作,根据《中华人民共和国科学技术进步法》《中华人民共和国高等教育法》《关于进一步加强科研诚信建设的若干意见》等规定,制定本规则。
第二条本规则所称的科研诚信案件,是指根据举报或其他相关线索,对涉嫌违背科研诚信要求的行为开展调查并作出处理的案件。
前款所称违背科研诚信要求的行为(以下简称科研失信行为),是指在科学研究及相关活动中发生的违反科学研究行为准则与规范的行为,包括:(一)抄袭、剽窃、侵占他人研究成果或项目申请书;(二)编造研究过程,伪造、篡改研究数据、图表、结论、检测报告或用户使用报告;(三)买卖、代写论文或项目申请书,虚构同行评议专家及评议意见;(四)以故意提供虚假信息等弄虚作假的方式或采取贿赂、利益交换等不正当手段获得科研活动审批,获取科技计划项目(专项、基金等)、科研经费、奖励、荣誉、职务职称等;(五)违反科研伦理规范;(六)违反奖励、专利等研究功效署名及论文发表规范;(七)其他科研失期行为。
第三条任何单位和个人不得阻挠、干扰科研诚信案件的调查处理,不得推诿包庇。
第四条科研诚信案件被调查人和证人等应积极配合调查,如实说明问题,提供相关证据,不得隐匿、销毁证据材料。
第二章职责分工第五条科技部和社科院分别负责统筹自然科学和哲学社会科学领域科研诚信案件的调查处理工作。
应加强对科研诚信案件调查处理工作的指导和监督,对引起社会普遍关注,或涉及多个部门(单位)的重大科研诚信案件,可组织开展联合调查,或协调不同部门(单位)分别开展调查。
主管部门负责指导和监督本系统科研诚信案件调查处理工作,建立健全重大科研诚信案件信息报送机制,并可对本系统重大科研诚信案件独立组织开展调查。
第六条科研诚信案件被调查人是天然人的,由其被调查时地点单位负责调查。
调查涉及被调查人在其他曾任职或求学单位施行的科研失期行为的,所涉单位应积极配合展开调查处理并将调查处理情况及时送被调查人地点单位。
商业银⾏风险监管核⼼指标(试⾏)商业银⾏风险监管核⼼指标(试⾏)第⼀章总则第⼀条为加强对商业银⾏风险的识别、评价和预警,有效防范⾦融风险,根据《中华⼈民共和国银⾏业监督管理法》、《中华⼈民共和国商业银⾏法》和《中华⼈民共和国外资⾦融机构管理条例》等法律法规,制定商业银⾏风险监管核⼼指标。
第⼆条商业银⾏风险监管核⼼指标适⽤于在中华⼈民共和国境内设⽴的中资商业银⾏。
第三条商业银⾏风险监管核⼼指标是对商业银⾏实施风险监管的基准,是评价、监测和预警商业银⾏风险的参照体系。
第四条商业银⾏应按照规定⼝径同时计算并表的和未并表的风险监管核⼼指标。
第五条银监会对商业银⾏的各项风险监管核⼼指标进⾏⽔平分析、同组⽐较分析及检查监督,并根据具体情况有选择地采取监管措施。
第⼆章核⼼指标第六条商业银⾏风险监管核⼼指标分为三个层次,即风险⽔平、风险迁徙和风险抵补。
第七条风险⽔平类指标包括流动性风险指标、信⽤风险指标、市场风险指标和操作风险指标,以时点数据为基础,属于静态指标。
第⼋条流动性风险指标衡量商业银⾏流动性状况及其波动性,包括流动性⽐例、核⼼负债⽐例和流动性缺⼝率,按照本币和外币分别计算。
(⼀)流动性⽐例为流动性资产余额与流动性负债余额之⽐,衡量商业银⾏流动性的总体⽔平,不应低于25%。
(⼆)核⼼负债⽐例为核⼼负债与负债总额之⽐,不应低于60%。
(三)流动性缺⼝率为90天内表内外流动性缺⼝与90天内到期表内外流动性资产之⽐,不应低于-10%。
第九条信⽤风险指标包括不良资产率、单⼀集团客户授信集中度、全部关联度三类指标。
(⼀)不良资产率为不良资产与资产总额之⽐,不应⾼于4%。
该项指标为⼀级指标,包括不良贷款率⼀个⼆级指标;不良贷款率为不良贷款与贷款总额之⽐,不应⾼于5%。
(⼆)单⼀集团客户授信集中度为最⼤⼀家集团客户授信总额与资本净额之⽐,不应⾼于15%。
该项指标为⼀级指标,包括单⼀客户贷款集中度⼀个⼆级指标;单⼀客户贷款集中度为最⼤⼀家客户贷款总额与资本净额之⽐,不应⾼于10%。
北京市重点建设项⽬管理办法(试⾏)北京市重点建设项⽬管理办法(试⾏)第⼀章总则第⼀条为了加强北京市重点建设项⽬的管理,确保重点建设项⽬按计划推进实施,保证⼯程质量,提⾼投资效益,促进全市国民经济持续、快速、健康发展,制定本办法。
第⼆条本办法所称重点建设项⽬,是指从下列投资规模较⼤的基本建设项⽬中确定的、对北京市国民经济和社会发展有重⼤影响的项⽬:(⼀)基础设施、三次产业、社会事业中的⼤型项⽬以及公共服务⼤型建设项⽬;(⼆)带动⾏业技术进步、促进产业升级的⾼新技术项⽬;(三)对全市经济发展或者区域经济发展有重⼤影响的跨区县项⽬;(四)本市区域内或者跨省、市、⾃治区的国家重点建设项⽬;(五)具有⼴泛社会影响⼒、市政府和⼴⼤市民重点关注的其他项⽬。
其中,第(⼀)、(⼆)、(三)部分涉及的项⽬总投资原则上应在⼈民币⼀亿元以上。
第三条按照北京市国民经济和社会发展的需要,市重点建设项⽬分为重点推进前期⼯作项⽬和年度重点建设项⽬。
(⼀)年度重点建设项⽬是指当年列⼊年度计划的新开⼯和结转的重点建设项⽬。
(⼆)重点推进前期⼯作项⽬是指拟列⼊重点建设项⽬,尚不具备开⼯条件,但拟于未来两⾄三年内开⼯的项⽬。
第四条市发展改⾰委应对照本办法第⼆条,根据北京市国民经济和社会发展的实际需要,并结合国家宏观政策,编制年度重点建设项⽬计划和重点推进前期⼯作项⽬计划,在突出重点的前提下,进⾏统筹安排,确保投资落实和项⽬推进。
第⼆章相关机构及其职责第五条重点建设项⽬的相关机构包括市政府管理部门、项⽬所在区县的⼈民政府和法⼈单位。
第六条市政府管理部门包括重点建设项⽬的计划编制机构、施⼯监督机构和⾏业主管部门。
(⼀)市发展改⾰委是重点建设项⽬的计划编制机构,主要负责:1. 贯彻执⾏国家有关重点建设项⽬的⽅针、政策;2. 拟订重点建设项⽬年度计划,并会同市建委上报市政府确定后下达重点建设项⽬计划通知;3. 组织重点建设项⽬的调研论证及可⾏性报告的编写与申报⼯作;4. 组织对项⽬建设内容、⼯程进度、筹资⽅式的评估⼯作;5. 协调重点建设项⽬与市、区有关部门或单位的业务关系,协助解决项⽬⼿续办理过程中遇到的有关问题;6. 负责每季度向市政府汇报年度重点建设项⽬的投资计划完成情况,并对阶段性投资形势做出分析和预测。
全国医院信息化建设标准与规范(试行)国家卫生健康委员会规划与信息司国家卫生健康委员会统计信息中心2018年4月目录前言 (1)指标体系图 (3)第一章业务应用 (1)一、便民服务 (1)二、医疗服务 (12)三、医疗管理 (31)四、医疗协同 (44)五、运营管理 (49)六、后勤管理 (59)七、科研管理 (66)八、教学管理 (70)九、人力资源管理 (72)第二章信息平台 (74)十、信息平台基础 (74)十一、平台服务集成 (79)第三章基础设施 (83)十二、机房基础 (83)十三、硬件设备 (97)十四、基础软件 (105)第四章安全防护 (113)十五、数据中心安全 (113)十六、终端安全 (135)十七、网络安全 (142)十八、容灾备份 (149)第五章新兴技术 (155)十九、大数据技术 (155)二十、云计算技术 (158)二十一、人工智能技术 (160)二十二、物联网技术 (164)前言为促进和规范全国医院信息化建设,明确医院信息化建设的基本内容和建设要求,国家卫生健康委员会规划与信息司组织国内相关单位专家和技术人员共60余人,在《医院信息平台应用功能指引》明确医院信息化功能和《医院信息化建设应用技术指引》明确医院信息化技术的基础上,研究制定了《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》(以下简称《建设标准》)。
《建设标准》针对目前医院信息化建设现状,着眼未来5-10年全国医院信息化应用发展要求,针对二级医院、三级乙等医院和三级甲等医院的临床业务、医院管理等工作,覆盖医院信息化建设的主要业务和建设要求,从软硬件建设、安全保障、新兴技术应用等方面规范了医院信息化建设的主要内容和要求。
《建设标准》分为业务应用、信息平台、基础设施、安全防护、新兴技术等5章22类262项具体内容。
第一章业务应用,包括便民服务、医疗服务、医疗管理、医疗协同、运营管理、后勤管理、科研管理、教学管理、人力资源管理等9类;第二章信息平台,包括信息平台基础、平台服务集成等2类;第三章基础设施,包括机房基础、硬件设备、基础软件等3类;第四章安全防护,包括数据中心安全、终端安全、网络安全、容灾备份等4类;第五章新兴技术,包括大数据技术、云计算技术、人工智能技术、物联网技术等4类。
中共中央印发《中国共产党党务公开条例(试行)》近日,中共中央印发了《中国共产党党务公开条例(试行)》(以下简称《条例》),并发出通知,要求各地区各部门认真遵照执行。
通知强调,推进党务公开,是贯彻落实党的十九大精神,坚定不移全面从严治党,提高党的执政能力和领导水平的重大举措。
这既是我们党“四个自信”的重要体现,也是增强全党“四个意识”的重要途径,对于发展党内民主,加强党内监督,充分调动全党积极性、主动性、创造性,对于推进社会主义民主政治建设,动员组织人民群众形成最大的同心圆和凝聚力,更好贯彻落实党的理论和路线方针政策,具有重要意义。
《条例》的制定出台,为做好党务公开工作提供了基本遵循,标志着党务公开工作全面走上制度化、规范化、程序化轨道。
通知要求,各级党组织要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,牢牢把握党务公开基本原则,把党务公开放到新时代坚持和发展中国特色社会主义、推进党的建设新的伟大工程的实践中谋划和推进,把坚持和完善党的领导要求贯彻到党务公开全过程和各方面。
要认真抓好《条例》的学习培训,使广大党员干部全面准确掌握《条例》的基本精神、主要内容和工作要求。
各级党委(党组)理论学习中心组要组织专题学习,党校、干部学院、行政学院要将《条例》纳入培训课程。
各地区各部门要紧更多精品文档密结合实际,制定好《条例》的实施方案,编制党务公开目录,以钉钉子精神狠抓落实。
要加强对党务公开工作的组织领导,建立由党委领导同志负责、办公厅(室)牵头、有关部门参与的统筹协调机制,加强党务公开工作机构和人员队伍建设,确保党务公开工作扎实有效开展。
《中国共产党党务公开条例(试行)》全文如下。
第一章总则第一条为了贯彻落实党的十九大精神,推动全面从严治党向纵深发展,加强和规范党务公开工作,发展党内民主,强化党内监督,使广大党员更好了解和参与党内事务,动员组织人民群众贯彻落实好党的理论和路线方针政策,提高党的执政能力和领导水平,根据《中国共产党章程》,制定本条例。
生猪屠宰肉品品质检验规程(试行)(中华人民共和国农业农村部公告第637号2023年1月3日)1 适用范围本规程规定了生猪屠宰过程中肉品品质检验的内容、程序、方法及处理。
本规程适用于生猪屠宰的肉品品质检验。
2 引用标准GB/T 17236 畜禽屠宰操作规程生猪GB 18394 畜禽肉水分限量当上述标准被修订时,应使用其最新版本。
3 术语和定义3.1 生猪产品生猪屠宰后未经加工的胴体、肉、脂、内脏、血液、骨、头、蹄、皮等。
3.2 批次以来源于同一养殖场且同一时段屠宰的生猪为一批次。
3.3 同步检验与屠宰操作相对应,将猪的头、蹄、内脏与胴体生产线同步运行,由检验人员对照检验和综合判断的一种检验方法。
4 肉品品质检验内容4.1 生猪健康状况的检查。
4.2 动物疫病以外的疾病的检验及处理。
4.3 甲状腺、肾上腺和病变淋巴结、病变组织的摘除、修割及处理。
4.4 注水或注入其他物质的检验及处理。
4.5 食品动物中禁止使用的药品及其他化合物等有毒有害非食品原料的检验及处理。
4.6 白肌肉、黑干肉、黄脂、种猪及晚阉猪等的检验及处理。
4.7 肉品卫生状况的检查及处理。
4.8 国家规定的其他检验内容。
5 检验岗位设置及职责5.1 人员要求5.1.1 应配备与屠宰规模相适应的兽医卫生检验人员,兽医卫生检验人员应经考核合格。
5.1.2 未取得健康证明的,不得从事肉品品质检验工作。
5.1.3 兽医卫生检验人员应协助官方兽医开展屠宰检疫工作。
5.2 检验岗位5.2.1 基本要求应在生猪接收区、待宰区、屠宰车间和实验室的显著位置标识岗位名称和责任人员。
5.2.2 宰前检验岗设置在生猪接收区和待宰区;负责接收检验、待宰检验、送宰检验和信息登记等。
5.2.3 宰后检验岗5.2.3.1 头蹄检验岗:设置在放血之后、烫毛之前;负责屠体的头、蹄检验。
5.2.3.2 内脏检验岗:设置在屠体挑胸剖腹之后;负责检验心脏、肺脏、肝脏、胃肠、脾脏、膀胱、生殖器等。
第一章总则第一条为贯彻落实党的十八届四中全会通过的《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》的有关精神,进一步加强行政事业单位内部控制建设,规范行政事业单位内部控制报告的编制、报送、使用及报告信息质量的监督检查等工作,促进行政事业单位内部控制信息公开,提高行政事业单位内部控制报告质量,根据《财政部关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》(财会〔2015〕24号,以下简称《指导意见》)和《行政事业单位内部控制规范(试行)》(财会〔2012〕21号,以下简称《单位内部控制规范》)等,制定本制度。
第二条本制度适用于所有行政事业单位。
本制度所称行政事业单位包括各级党的机关、人大机关、行政机关、政协机关、审判机关、检察机关、各民主党派机关、人民团体和事业单位。
第三条本制度所称内部控制报告,是指行政事业单位在年度终了,结合本单位实际情况,依据《指导意见》和《单位内部控制规范》,按照本制度规定编制的能够综合反映本单位内部控制建立与实施情况的总结性文件。
第四条行政事业单位编制内部控制报告应当遵循下列原则:(一)全面性原则。
内部控制报告应当包括行政事业单位内部控制的建立与实施、覆盖单位层面和业务层面各类经济业务活动,能够综合反映行政事业单位的内部控制建设情况。
(二)重要性原则。
内部控制报告应当重点关注行政事业单位重点领域和关键岗位,突出重点、兼顾一般,推动行政事业单位围绕重点开展内部控制建设,着力防范可能产生的重大风险。
(三)客观性原则。
内部控制报告应当立足于行政事业单位的实际情况,坚持实事求是,真实、完整地反映行政事业单位内部控制建立与实施情况。
(四)规范性原则。
行政事业单位应当按照财政部规定的统一报告格式及信息要求编制内部控制报告,不得自行修改或删减报告及附表格式。
第五条行政事业单位是内部控制报告的责任主体。
单位主要负责人对本单位内部控制报告的真实性和完整性负责。
第六条行政事业单位应当根据本制度,结合本单位内部控制建立与实施的实际情况,明确相关内设机构、管理层级及岗位的职责权限,按照规定的方法、程序和要求,有序开展内部控制报告的编制、审核、报送、分析使用等工作。
贵州省二级综合医院评审标准(试行) 贵州省卫生厅 二〇一一年一月 目 录 说明 ………………………………………………………………………………………………………2 贵州省二级综合性医院评审标准分值表 ………………………………………………………………3 贵州省二级综合性医院评审标准一类指标 ……………………………………………………………5 贵州省二级综合性医院评审标准二类指标 ……………………………………………………………5 贵州省二级综合性医院评审标准三类指标 ……………………………………………………………7 1、医院管理……………………………………………………………………………………………8 2、医疗质量管理与持续改进…………………………………………………………………………20 3、医院安全……………………………………………………………………………………………51 4、医院服务……………………………………………………………………………………………54 5、教学科研管理与水平 …………………………………………………………………………… 57 6、统计指标……………………………………………………………………………………………59 3
说 明
一、一类指标为否决指标,每项中的每一条不合格即为该项不合格,实行单项否决,在实施方案三类 指标中用“**”表示。 二、二类指标为准入指标,每项中的每一条不合格即为该项不合格,不计分,在实施方案三类指标中 用“*”表示。 三、三类指标为评分指标,实行千分制。 四、评分办法 1、一类指标只评价,不计得分,有一项不符合要求,即为“不合格”。 2、二类指标只评价,不计得分,有三项不符合要求,即为“不合格”。 3、三类指标均不实行倒扣分,分数扣完为止。 五、其他 相关统计指标除另有规定外,均以评审前一年的统计数据为准。 4
贵州省二级综合性医院评审分值表 项 目 分值 扣分 得分 一类指标 只评价,不计分 二类指标 只评价,不计分 三类指标 1000 一、医院管理 170 1、依法执业 20 2、组织机构和管理 20 3、人力资源管理 20 4、医疗管理 25 5、公共卫生与应急管理 25 6、信息管理 15 7、财务与价格管理 30 8、建设、设备和后勤保障管理 15 二、医疗质量管理与持续改进 515 (一)建立院、科二级质量管理组织 25 (二)实施全程医疗质量管理与持续改进 35 (三)医疗技术管理 25 (四)主要专业部门质量管理与持续改进 330 项 目 分值 扣分 得分 1、非手术科室 15 2、手术科室 15 3、门诊 10 4、急诊 30 5、重症监护 30 6、临床检验 30 7、病理质量 15 8、医学影像 25 9、药事管理 55 10、输血质量 15 11、医院感染管理 40 12、病案管理 50 (五)护理质量管理与持续改进 100 三、医院安全 40 1、医疗服务安全 15 2、建筑、设备、设施安全 15 3、危险物品及要害部门安全 10 5
项 目 分值 扣分 得分 四、医院服务 50 1、维护患者合法权益 15 2、服务行为和医德医风 20 3、服务环境及服务流程 15 五、教学科研管理与水平 40 项 目 分值 扣分 得分 1、教学管理与水平 20 2、科研管理与水平 20 六、统计指标 185
最后得分
6
贵州省二级综合性医院评审标准一类指标 项 目 内 容 检 查 方 法 检 查 结 果 检查记录 结果 一、基本标准 1、医院编制(实际开放)床位数:二甲≥200张,二乙≥150张,二丙≥100张。 查阅当地卫生、编制部门文件和医院资料,并实地检查,达不到要求为不合格。
二、建筑面积 2、达到《综合医院建设标准》要求。 查阅医院资料及有关材料,并实地检查。 三、依法执业 3、《医疗执业许可证》在规定期限内进行校验;4、医院实际开放床位与卫技人员之比在1:0.98以上;5、医院病房实际开放床位与病房注册护士之比在1:0.4以上;6、医院不得使用非卫生技术人员从事诊疗活动;7、医院不得超范围开展诊疗活动;8、医院不得外包、租赁科室;9、医院必须设置重症医学科(床位按每100张床位设2张以上)、病理科(室);10、医院临床用血必须来自指定血站,严禁非法自采自供。 同上。 7
四、行风建设 11、医德医风无重大缺陷。 病人满意度≥85%,随机调查50名出院病人。 五、医疗安全 12、申请评审的前一年内被卫生行政部门通报批评以及受到行政处罚;13、申请评审的前一年内有定性为完全或主要责任的一级医疗事故;14、因管理原因直接造成重大事件(发生3人以上死亡、10人以上重伤或100万元以上经济损失) 查阅当地卫生行政管理部门相关资料。 8 贵州省二级综合性医院评审标准二类指标
项 目 内 容 检 查 方 法 检查结果
1、床位使用率 实际开放床位使用率≥85% 查阅医院有关资料和实地考察。 2、出院病人平均住院日 出院病人平均住院日:二甲12天,二乙(丙)≤11天 查阅医院有关资料。 3、主要科室中高级卫生技术人员配备。 注:A 为主任医(技、护 )师,B为副主任医(技、护 )师。C为中级 科室 二甲 二乙(丙) 1.大内科(含皮肤科) 1A 2B 2.大外科 1A 2B 3.妇产科 1B 1B 4.儿科 1B 1C 5.急诊科 1B 1B 6.重症医学科 1B 1B 7.耳鼻喉科 1C 1C (含眼科、口腔科) 8.中医科 1C 1C 9.康复科(含理疗科) 1C 1C 10.检验科 (含输血、病理科) 1C 1C 11.药剂科 1C 1C 12.麻醉科 1C 1C 13.放射科 1C 1C 14.院感科 1C(专职) 1C 查阅医院有关文件、人员花名册和人事档案,65%科室达不到要求为不合格。 卫生行政部门根据区域规划同意不设置相关科室的可暂不考核。
4、床位主要专科分科数 二甲:大内、大外科床位数相加≥50%,二乙(丙)≥55%(按实际开放床位数) 查阅有关资料。 9
项 目 内 容 检 查 方 法 检查结果
5、住院病历 住院病历合格率≥90%。 根据卫生部《病历书写基本规范》标准进行评价。 6、教学与进修 1、为中等卫生以上学校教学医院;2.具有接受同级或下级医院进修的能力和条件。 查阅教学医院评估达标相关资料和文件。 7、科研课题与成果 1、二甲:三年内至少有1项以上厅级(地市级)科研奖励或立项; 2、二乙(丙):一年内至少有1项医学新技术应用于临床,有科研与临床相结合应用的相关制度或计划。 查阅有关文件、证书和资料。
8、信息管理 医院信息管理符合卫生部门管理要求。 查阅有关资料。 9、完成指令性任务 完成率达100% 查阅有关资料。 10、卫生技术人员学历 二甲:卫生技术人员专科以上≥50% 二乙:卫生技术人员专科以上≥45% 二丙:卫生技术人员专科以上≥40% 查阅有关文件、证书和资料。
11、外聘卫生技术人员管理 外聘的专兼职人员职称、执业资格符合要求,手续齐全。所有聘用人员符合国家劳动人事制度规定。 查阅有关文件、证书和资料。 12、技术准入 开展新技术要求符合卫生部有关新技术要求。 查阅有关文件、证书和资料。 13、医疗收费 收费项目明码标价,严格执行当地物价标准,住院病人实行一日清单制并提供查询系统服务。 实地调查。
14、药品政策 1、药品收入比例:二甲≤40%,二乙(丙)≤45%;2、药品实行集中招标政策;3、无不合格药品。 查阅有关资料,实地抽查。 10
贵州省二级综合性医院评审标准三类指标 项 目 分值 评 审 要 点 检 查 方 法 扣分理由 扣分 得分 一、医院管理 170
(一)依法执业 20 1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规和规章,及时依据国家规定进行执业登记和校验 10 1、医院应当组织全体医务人员学习、掌握并执行与其相关的法律、法规和规章; 2医院应及时进行执业登记、注册、变更、校验等。医院内设科室名称规范; **医疗机构不得使用非卫生技术人员从事诊疗活动。 **不得超范围开展诊疗活动。 1、抽查10-20名医、护、技、行政、后勤等人员了解相关法律、法规、规章的掌握情况,1人不合格扣1分; 2、查阅卫生行政部门和医院资料,并实地检查,执业登记和校验存在缺陷和科室名称不规范的各扣5分; 3、未注册人员和执业助理医师单独执业或值班,使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的,按使用非卫生技术人员处理。
2、建立健全各项规章制度和岗位责任制 5 1、医院应当根据国家有关规定,结合本院实际,制定规章制度、岗位职责; 2、医院应采取措施确保每位工作人员能够方便获得上述文件,并能掌握和认真执行; 1、医院未制定工作制度和岗位职责,各扣2分,制定的工作制度和岗位职责,不符合本院实际扣1分; 2、抽考10名行政、医务、后勤人员,对制度和岗位职责的掌握情况,1人不合格扣1分。 3、医务人员严格遵守诊疗规范、常规,做到依法执业、行为规范 5 医院有国家、省和医院颁布制定的诊疗规范和常规并认真执行。 1、医院无诊疗规范和常规,扣5分,不全面,扣2分; 2、抽查3个科室,1个科室无诊疗规范和常规,扣2分。 (二)组织机构和管理 20 1、医院管理组织机构设置体现合理、高效,满足医院管理工作需要 2 有承担行政、后勤、医疗、护理、教学科研、人事、财务、审计、监察纠风、信息、总务设备等职能管理部门,并起到应有作用。 查阅医院组织机构设置图表、人事任免、工作人员花名册等资料,职能科室设置或分工不合理,不能起到作用的,扣2分。