奥沙利铂肿瘤方案全
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胃癌sox化疗方案胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其治疗方案多种多样。
SOX 化疗方案作为一种常用的治疗方法,具有独特的优势和适应症。
本文将详细介绍胃癌SOX化疗方案的相关内容。
一、胃癌SOX化疗方案概述SOX化疗方案指的是使用奥沙利铂(Oxaliplatin)和索拉非尼(S-1)两种药物联合化疗治疗胃癌。
奥沙利铂是一种重金属类铂类化合物,通过干扰肿瘤细胞DNA的合成和DNA的损伤修复机制来抑制癌细胞的增殖。
索拉非尼是一种口服的化学药物,包含于氟尿嘧啶(5-FU)的前体物质,可以在体内代谢为5-FU,从而抑制癌细胞的生长。
二、SOX化疗方案的适用病例SOX化疗方案适用于晚期胃癌患者的一线治疗,也可用于胃癌术后辅助化疗。
一般情况下,适用于肿瘤组织学类型为腺癌或腺鳞变癌,具有较好的肝肺转移表现,且患者全身情况较好的患者。
三、SOX化疗方案的治疗周期和剂量在SOX化疗方案中,奥沙利铂的用药剂量一般为130mg/m²,静脉滴注时间为2小时,索拉非尼(S-1)的剂量根据患者的体表面积来确定,一般为80mg/m²/d,连续给药14天,休息7天。
治疗周期为三周为一个疗程,一般推荐进行六个疗程。
四、SOX化疗方案的疗效评价胃癌SOX化疗方案在临床应用中,取得了良好的疗效。
研究显示,使用SOX方案治疗的晚期胃癌患者的生存期明显延长,同时也显著提高了患者的生活质量。
此外,SOX方案的治疗毒副作用相对较小,可耐受性较好。
五、SOX化疗方案的常见不良反应与管理1. 消化系统不良反应:包括食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。
可以通过调整饮食结构、采取分次进食、合理选用抗恶心药物等方式来缓解。
2. 血液系统不良反应:可导致白细胞、血小板及血红蛋白下降。
患者需要定期检测血液指标,必要时采取支持性治疗,如输注血液制品或使用生长因子。
3. 神经系统不良反应:奥沙利铂可引起周围神经病变,表现为针刺感、手脚麻木等。
可通过使用神经营养药物来减轻患者的不适。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,其中奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶组合方案被广泛应用于多种癌症的治疗中。
本文将对奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案进行详细介绍。
1. 方案简介奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案,简称为OFP方案,是一种常用的肿瘤化疗方案。
此方案主要包含奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶三种药物的联合应用,通过不同机制发挥抗肿瘤作用。
2. 药物成分及作用机制2.1 奥沙利铂奥沙利铂是一种铂类化合物,可通过与DNA结合抑制DNA合成和修复,从而阻断癌细胞的增殖。
奥沙利铂能够诱导DNA链损伤,干扰细胞的正常分裂,从而抑制癌细胞的增殖和生长。
2.2 亚叶酸钙亚叶酸钙是维生素B9的衍生物,能够与氟尿嘧啶发生代谢反应,增强氟尿嘧啶的抗癌作用。
亚叶酸钙还可阻断癌细胞DNA的合成与修复,促使癌细胞死亡。
2.3 氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一种嘧啶类似物,能够抑制胸苷酸合成,干扰DNA和RNA的合成。
氟尿嘧啶还可以直接与DNA结合,导致DNA链断裂,从而影响癌细胞的生长和增殖。
3. 适应症奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案适用于多种恶性肿瘤的治疗,如结直肠癌、胃癌、食管癌、卵巢癌等。
经临床实践证明,此方案在这些癌症的治疗中具有良好的疗效。
4. 治疗周期与剂量具体的治疗周期和剂量需根据患者的具体情况来确定,医生会根据患者的年龄、体重、肿瘤类型和病情等因素进行个体化调整。
一般情况下,OFP化疗方案的治疗周期为21天,患者需要连续进行多个周期的化疗。
5. 不良反应及处理奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案在治疗过程中可能出现一些不良反应,包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
医生会根据患者的具体情况制定相应的不良反应处理方案,以减轻不良反应的程度。
同时,患者在接受治疗期间应积极配合医生的监护和指导。
6. 注意事项在接受奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案治疗期间,患者应注意休息和营养,加强身体的抵抗力。
奥沙利铂方案简介奥沙利铂是一种用于医疗领域的药物,主要用于治疗多种类型的癌症,尤其在卵巢癌与肺癌的治疗中被广泛应用。
本文档将介绍奥沙利铂的特征、作用机制、副作用以及使用注意事项等相关信息。
特征奥沙利铂是一种化学合成的白色粉末,其化学名称为[(SP-4-2)-二氯二氨铂(II)]。
该药物在室温下为固体形态,在水中有一定程度的易溶性。
奥沙利铂的分子式为PtCl2(NH3)2,相对分子质量为397.92。
该药物具有较高的稳定性,可以长时间存储。
作用机制奥沙利铂通过与DNA结合,抑制DNA的复制和转录过程,从而影响癌细胞的生长和分裂。
具体而言,奥沙利铂能够与DNA双链中的鸟嘌呤和胸腺嘧啶结合,形成DNA-铂配合物,进而干扰DNA的正常结构和功能。
这个干扰作用会导致DNA断裂、降低DNA交联能力,以及抑制DNA链的延伸和融合等。
综合这些影响,奥沙利铂最终会诱导癌细胞的凋亡和死亡。
与其他铂类药物相比,奥沙利铂具有更高的亲氧性,因此在低氧环境下仍然能够发挥一定的治疗效果。
这使得奥沙利铂在某些难治性恶性肿瘤的治疗中表现出更好的疗效。
副作用尽管奥沙利铂是一种有效的治疗药物,但也存在一些副作用。
常见的副作用包括:1.消化系统反应:恶心、呕吐、食欲不振等。
2.神经系统反应:感觉异常、肌肉痉挛、头痛等。
3.血液系统反应:白细胞减少、血小板减少等。
4.肾脏反应:排尿异常、尿量减少等。
5.耳鸣和听力减退。
这些副作用在使用奥沙利铂期间会出现,但并非每个患者都会经历全部副作用,而且副作用的严重程度因个体差异而异。
医生在开展奥沙利铂治疗前会全面评估患者的健康状况,根据实际情况调整药物剂量和疗程,以最大程度地减少副作用。
使用注意事项在使用奥沙利铂前,应注意以下事项:1.奥沙利铂需要在医生的指导下使用,且通常需要在医院或诊所进行注射。
2.在接受奥沙利铂治疗期间,患者需密切关注身体状况,及时报告副作用和不适症状给医生。
3.奥沙利铂治疗期间,应避免接触到病人的体液,以防止药物传染。
奥沙利铂加替吉奥方案:开启新一代肿瘤治疗进程肿瘤是当今世界面临的重大健康挑战之一。
随着科学技术的不断进步,人们对于肿瘤治疗的期望也日益增加。
而,作为一种新一代的肿瘤治疗方案,正在迅速崭露头角。
本文将从药理学、临床应用和未来发展等方面,探讨的优势和前景。
的核心成分是奥沙利铂和加替吉奥。
奥沙利铂是一种铂类抗肿瘤药物,通过与DNA结合,抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复能力,阻止肿瘤细胞的增殖和转移。
而加替吉奥则是一种嘌呤类似物,能够干扰肿瘤细胞内的代谢途径,导致细胞自毁和死亡。
两者的联合应用能够相互增强药效,达到更好的治疗效果。
在临床应用方面,已经显示出显著的疗效。
在多个临床试验中,这一方案被证实可以用于治疗多种类型的肿瘤,包括卵巢癌、肺癌、胃癌等。
相比传统的化疗方案,不仅能够提高肿瘤的缓解率和生存率,同时也降低了不良反应的发生率,提高了患者的生活质量。
值得一提的是,还能够在某些具有药物耐药性的肿瘤中发挥特殊的作用。
传统的化疗药物常常会导致肿瘤细胞产生耐药性,从而降低了治疗效果。
然而,能够通过不同机制同时攻击肿瘤细胞,减少耐药性的发生。
这为那些耐药性高的肿瘤患者带来了新的治疗希望。
虽然已经取得了重要的临床突破,但它的发展仍面临挑战。
首先,该方案仍然需要进一步的临床试验验证其疗效和安全性。
其次,药物成本和供应问题也需要解决,以确保更多患者能够获得治疗机会。
此外,由于肿瘤的异质性和个体差异性,的个体化治疗仍然需要更多的研究和探索。
然而,尽管面临种种挑战,作为一种新一代肿瘤治疗方案,给人们带来了新的希望和机遇。
随着科学研究的不断推进,相信它将在未来取得更多的突破,并成为肿瘤治疗领域的重要里程碑。
C20.xOO直肠恶性肿瘤行Z51.102手术后恶性肿瘤化学治疗(奥沙利集1+氟尿喀唬)临床路径一、C20.x00直肠恶性肿瘤行Z51.102手术后恶性肿瘤化学治疗(奥沙利箱+氟尿喀咤)临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为C20.x00直肠恶性肿瘤行Z51.102手术后恶性肿瘤化学治疗(奥沙利箱+氟尿咯咤)。
需要术后辅助性化疗者:术后分期为11期含有以下高危因素:T4肿瘤,组织学分级差(3/4级的病灶),脉管或神经浸润,肿瘤周围淋巴结受累,肠梗阻,局部穿孔,手术切缘阳性或不确定,切除的淋巴结数量小于12枚,微卫星稳定。
术后分期为111期。
(二)诊断依据。
根据卫生部《结直肠诊疗规范》和NCCN《结直肠癌临床实践指南中国版》1.症状:血便为主要症状,可出现腹痛和腹泻。
2.体格检查:腹部检查,全身浅表淋巴结肿大情况,直肠指诊。
3.一般情况评估:体力状态评估。
4.实验室检查:粪便隐血试验、结肠镜检查;血清肿瘤标志物检查如CEA、CA志9等。
5.病理证实直肠癌腺癌。
(三)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合C20.XOO直肠恶性肿瘤行Z51.102手术后恶性肿瘤化学治疗(奥沙利铛+氟尿啥唳)。
2.符合化疗适应证,无化疗禁忌。
3.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(四)标准住院日为5天。
(五)住院期间的检查项目。
必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、大便常规+潜血;(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂;肿瘤标记物;(3)心电图、胸部正位片和腹部超声检查。
(六)化疗前准备。
1.体格检查、体能状况评分。
2.排除化疗禁忌。
3.患者、监护人或被授权人签署相关同意书。
(七)治疗方案的选择。
化疗方案Fo1.FOX6(八)化疗后必须复查的检查项目。
1.血常规:建议每周复查「2次。
根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。
2.肝肾功能:每化疗周期复查1次。
药物大类抗肿瘤药
药物小类常用抗肿瘤用药药物名称奥沙利铂
英文名Oxaliplatin
适应症1.结直肠癌。
2.卵巢癌。
3.对胃癌、乳腺癌、非小细胞肺癌、非霍奇金淋巴瘤等也有效。
用法用量130mg/m2,加入5%葡萄糖注射液500ml中,静滴2小时,3周重复;或1 00mg/m2,2周重复。
药理学本品与DDP结构上的差异在于DDP的氨基被1,2-二氨环己烷基团(DACH)所代替。
活化后DACH迅速与DNA鸟嘌呤第7位氮原子反应形成铂.DNA复合体,阻止DNA复制和转录。
L-OHP与DDP、CBP的作用位点一致,但形成的复合体体积庞大,能更有效地抑制DNA合成,具有更强的细胞毒作用。
DDP与DNA的结合呈双相性,快相结合需15分钟,慢相结合需4~8小时;而L-OHP则在15分钟内完成全部DNA结合。
L-OHP可特异性地与红细胞结合,产生蓄积性,但不引起贫血。
L-OHP与DDP、CBP无交叉耐药,在体外及活体内的临床前期研究表明,对多种肿瘤及DDP耐药肿瘤有显著的抑制作用,与5-FU有明显协同作用。
奥沙利铂肿瘤方案全集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-奥沙利铂一、奥沙利铂在胃癌方面的临床应用晚期转移性胃癌方案FOLFOX4方案(一线方案)药物剂量时间及程序奥沙利铂85~100mg/(m2*d)ivgtt2hd1q14d亚叶酸钙200mg/(m2*d)ivgtt2hd1,2q14d氟尿嘧啶400mg/(m2*d)ivbolus2hd1,2q14d600mg/(m2*d)civ22hFOLFOXIRI方案(一线方案)药物剂量时间及程序伊立替康150~180mg/m2iv30~90mind1q2w奥沙利铂85mg/m2ivgttd1q2w亚叶酸钙200(m2*d)ivd1,2q2w氟尿嘧啶400(m2*d)ivbolusd1,2q2w600(m2*d)civ22hd1,2q2wEOX方案药物剂量时间及程序表柔比星50mg/(m2*d)ivgttd1q21d×8奥沙利铂130mg/(m2*d)ivgttd1q21d×8卡培他滨1250mg/(m2*d)PObidd1~21q21d×8FLO方案药物剂量时间及程序氟尿嘧啶2600mg/(m2*d)civ24hd1q14d亚叶酸钙200mg/(m2*d)ivgtt2hd1q14d奥沙利铂85mg/(m2*d)ivgtt2hd1q14d二、奥沙利铂在肝癌方面的临床应用晚期肝癌方案FOLFOX4方案药物剂量时间及程序奥沙利铂85mg/(m2*d)ivgtt2hd1q14d亚叶酸钙200mg/(m2*d)ivgtt2hd1,2q14d氟尿嘧啶400mg/(m2*d)ivbolus2hd1,2q14d600mg/(m2*d)civ22hd1,2q14dGEMOX方案药物剂量时间及程序吉西他滨1000mg/(m2*d)ivgtt30mind1q2w奥沙利铂100mg/(m2*d)ivgtt2hd1q2w三、奥沙利铂在胰腺癌方面的临床应用晚期胰腺癌化疗方案GEMOX方案(一线方案)药物剂量时间及程序吉西他滨1000mg/(m2*d)ivgttd1,8q3w×610mg/(m2*min)奥沙利铂100mg/(m2*d)ivgtt2hd1q3w×6OFF方案(晚期胰腺癌二线化疗方案)药物剂量时间及程序奥沙利铂85mg/(m2*d)ivgtt2hd8,22q6w亚叶酸钙200mg/(m2*d)ivgtt2hd1,8,15,22q6w氟尿嘧啶2000mg/(m2*d)civ24hd1,8,15,22q6w四、奥沙利铂在结肠癌方面的临床应用奥沙利铂晚期结直肠癌的化疗方案FOLFOX4方案(一线方案)药物剂量时间及程序奥沙利铂85mg/(m2*d)ivgtt2hd1q2w×12亚叶酸钙200mg/(m2*d)ivgtt2hd1,2q2w×12氟尿嘧啶400mg/(m2*d)ivbolus2hd1,2q2w×12600mg/(m2*d)civ22hd1,2m FOLFOX6方案(一线方案)药物剂量时间及程序奥沙利铂85mg/(m2*d)ivgtt2hd1q2w×12亚叶酸钙400mg/(m2*d)ivgtt2hd1q2w×12氟尿嘧啶400mg/(m2*d)ivbolus2hd1q2w×121200mg/(m2*d)×2civ46~48hd1,2q2w×12GEMOX方案(治疗晚期结直肠癌的有效二线方案)药物剂量时间及程序吉西他滨1000mg/(m2*d)ivgttd1,8q3w×410mg/(m2*min)奥沙利铂130mg/(m2*d)ivgtt2hd1q3w×4XELOX方案(可用于晚期结直肠癌的一线治疗)药物剂量时间及程序卡培他滨1000mg/m2PObidd1~14q3w*8奥沙利铂130mg/m2ivgttd1q3w*8FOLFOXIRI方案(一线)药物剂量时间及程序伊立替康150~180mg/m2iv30~90mind1q2w奥沙利铂85mg/m2ivgttd1q2w亚叶酸钙200mg/(m2*d)ivd1,2q2w氟尿嘧啶400mg/(m2*d)ivbolusd1,2q2w600mg/(m2*d)civ22hd1,2q2wFOLFOX4方案或XELOX+贝伐单抗方案(一线)药物剂量时间及程序FOLFOX4见前最多24个周期或XELOX方案最多16个周期贝伐单抗5mg/kgivgtt30~90minq2w与FOLFOX47.5mg/kgivgttq3w与XELOX配合FOLFOX4(中位24周)+西妥昔单抗(可用于一线方案,西妥昔单抗400mg/m2iv2h首次,在化疗前用250mg/m2iv1h,以后每次,qw,疗前用抗组胺药预处理)局部晚期直肠癌的新辅助化疗Capox+放疗方案药物剂量时间及程序奥沙利铂50mg/m2ivgtt2hd1qw卡培他滨800mg/m2PObidd1~5qw放射治疗50Gy/25f/5w每周5天连续5周晚期(转移性)结直肠癌的维持治疗改良FOLFOX7方案药物剂量时间及程序奥沙利铂100mg/(m2*d)ivgtt2hq2w×6亚叶酸钙400mg/(m2*d)ivgtt2hq2w×6氟尿嘧啶400mg/(m2*d)ivbolus2h亚叶酸钙后即刻给3000mg/(m2*d)civ46h2~48hq2w×6LV5FU26周后停用奥沙利铂其他药(及LV5FU2)q2w直至进展继续维持治疗五、奥沙利铂在睾丸癌方面的临床应用GEMOX方案(二、三线方案)药物剂量时间及程序吉西他滨1000mg/(m2*d)ivgttd1,8q3w×410mg/(m2*min)奥沙利铂130mg/(m2*d)ivgtt2hd1q3w×4注意事项:1、不可用生理盐水配药;2、不可用冰水漱口和冷食,因低温可致咽喉痉挛;3、应严密监测艾恒的神经学安全性。
为降减低神经毒性,病人可服用维生素B1,B2和烟碱胺等;4、由于奥沙利铂的消化系统毒性,如恶心,呕吐,应给予预防性和/或治疗性的止吐用药;5、当出现血液毒性时(白细胞小于2000/mm3或血小板小于50,000/mm3),应推迟下周期用药,直到恢复;6、在每一疗程之前应该进行血液计数和分类,在治疗开始之前应进行神经学检查,之后应定期进行;7、因和氧化钠和碱性溶液(特别是5-Fu)之间存在配伍禁忌,奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药。
8、奥沙利铂配制方法:先用注射用水或5%葡萄糖溶液10ml~20ml溶解,然后在稀释至500ml的5%葡萄糖溶液中。
(禁止用生理盐水!)作用特点(一)更有效力DNA形成的复合体复合体较由顺铂和卡铂产生的顺式-二氨基-铂复合体具有更强的抑制DNA合成能力和细胞毒作用与DNA的结合速率比顺铂快10倍,仅需15分钟作用特点(二)奥沙利铂与顺铂和卡铂无交叉耐药对多种人肿瘤克隆具有明显的细胞毒作用对多种常规化疗药物耐药的克隆也有很好作用与大多数药物具有附加或协同细胞毒作用氟脲嘧啶胸腺嘧啶合成酶抑制剂(AG337)拓扑异构酶I抑制剂(CPT-11,SN-38)微管抑制剂(紫杉醇)DNA修饰/烷化剂(顺铂,环磷酰胺)作用特点(三)更高的安全性耐受性(1)几乎无肾毒性、耳毒性、心脏毒性对于肾功能正常者,不需采取任何肾脏保护措施,肾功能受损患者需监测及酌情处理血液毒性-大多数患者仅有1-2度的血小板、白细胞减少-部分患者出现3-4度中性粒细胞减少,但仅有1-3%的人出现中性粒细胞减少性发热,且对剂量调正反应良好-不会增加5-FU/CF方案的血液毒性耐受性(2)胃肠毒性大多数患者会有恶心、呕吐、和腹泻症状预先给予止吐药及支持疗法可以控制周围神经毒性寒冷有关的末梢感觉异常和感觉迟钝偶尔会出现咽喉异常感觉积累性,但通常非剂量限制性高度可逆,80%的患者在4-6个月内缓解奥沙利铂的外周神经毒1、急性感觉神经症状常见,85-95%可能出现肢端,口周,咽喉感觉异常/麻木偶见肌肉紧张,收缩,痉挛与冷刺激有关,通常轻微,短暂2、累积性感觉神经异常与累积用药量有关(DLT)感觉异常/障碍加强,且持续时间延长,可伴有疼痛精细运动协调困难:书写,系纽扣,握物品3、不典型的累积神经毒性低头触电感(Lhermitte氏征)尿潴留(膀胱无力)累积性感觉神经异常的恢复时间中位恢复时间:3周少数可持续至20~25周认为是高度可逆、可恢复性奥沙利铂神经毒性防治研究卡马西平:与奥沙利铂同用有一定预防作用奥沙利铂用药前后,输注葡萄糖酸钙及氯化镁各1g,有预防及治疗作用谷胱甘肽,亦有防治作用奥沙利铂用法与神经毒性开始,每2~3周130mg/m2x6,累积量达780mg/m2停药9个月以后可考虑再次使用。