消化道肿瘤患者应用奥沙利铂化疗方案的护理体会

奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤患者的护理体会田伟霞发布时间：2023-06-19T01:22:16.289Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：田伟霞[导读] 目的：分析采用奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤患者的临床护理体会。

方法：本次研究年限为2020年1月~2022年12月，将在包头市第四医院就诊的40例应用奥沙利铂治疗的患者纳入此次研究中。

随机将其分为A组和B组，A组患者采用胃肠道肿瘤常规护理；B组患者在此基础上增加针对性护理，分析护理效果。

结果：B组治疗有效率高于A组（P＜0.05）；B组各种毒性反应发生率均高于A组（P＜0.05）；B组焦虑、抑郁状态优于A组（P＜0.05）。

结论：对奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤患者实行针对性护理有利于提高治疗有效率、降低毒性反应发生率、改善患者消极情绪，在临床中有较好的发展前景。

包头市第四医院内蒙古包头 014030摘要：目的：分析采用奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤患者的临床护理体会。

方法：本次研究年限为2020年1月~2022年12月，将在包头市第四医院就诊的40例应用奥沙利铂治疗的患者纳入此次研究中。

随机将其分为A组和B组，A组患者采用胃肠道肿瘤常规护理；B组患者在此基础上增加针对性护理，分析护理效果。

结果：B组治疗有效率高于A组（P＜0.05）；B组各种毒性反应发生率均高于A组（P＜0.05）；B 组焦虑、抑郁状态优于A组（P＜0.05）。

结论：对奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤患者实行针对性护理有利于提高治疗有效率、降低毒性反应发生率、改善患者消极情绪，在临床中有较好的发展前景。

关键词：胃肠道肿瘤；奥沙利铂；护理体会胃肠道肿瘤是指发生在食管、胃、小肠、大肠等部位的恶性肿瘤，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一[1]。

近年来因人们生活方式改变、经济条件上升，越来越多的人因此养成了不健康的饮食结构和饮食习惯。

胃肠道肿瘤的发病率也呈现上升趋势。

目前临床上对于胃肠道肿瘤的治疗以手术切除、放疗、化疗为主，但是因部分患者肿瘤被发现时已经到达晚期，已经失去手术切除的机会，大部分患者会选择放疗和化疗延长生存时间，以及提高生活质量。

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会目的研究并观察奥沙利铂配合化疗医治胃癌的不良反应与护理体会。

方法对于我院2010年1月～10月收治的50例胃癌患者选取了奥沙利铂与5-FU配合化疗实行医治时发生的不良反应实行回顾性的评析，并对护理的经验实行总结。

结果有2例晚期的胃癌患者在第3个疗程的化疗时胃肠道出现了严重的反应，不得不中断化疗，2例晚期的胃癌伴随着肝转移的患者在2个月以后，由于全身许多脏器的功能出现衰竭而死亡。

主要的不良反应为：呕吐恶心（22例）、腹泻（4例）、附近的感觉神经出现病变（40例）、口腔炎（14例）、静脉炎（10例）、发热（3例）、化疗药品外渗（1例）与骨髓抑制（26例）。

结论奥沙利铂是胃癌患者实行化疗中最为常用的药品，在使用药物时需要密切的观察患者出现的不良反应，需给予对应的护理，让患者可以顺利的完成化疗。

标签：胃癌；不良反应；奥沙利铂；护理我国最为多见的一种恶性肿瘤就是胃癌，在中国胃癌的发病几率已经位居首位，每年大约有15万人因胃癌而死，并且每年有2万左右的新患者产生出来[1]。

本文对我院2010年1月～10月收治的50例患有胃癌的患者实行研究，并对其选取奥沙利铂配合化疗出现的不良反应实行探讨，取得了满意的成果，现将报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料此次50例患者均为我院2010年1月～10月收治，其中男36例，女14例，年龄30～73岁，平均（55.3±4.7）岁。

肝转移的有2例，肺转移的有3例，淋巴结出现转移的有12例，通过手术实行医治的有35例；kps的评分均在70分以上或等于。

1.2方法第1d，选取130mg/m2的奥沙利铂加进5%的葡萄糖注射液当中实行静注；第1～5d，选取200mg/m2的亚叶酸钙加进生理盐水当中实行静注；第1～5d，选取500mg/m2的5-FU加进5%的葡萄糖当中实行静注，在竞逐的时候需要选取避光的输液袋与避光的输液器。

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会奥沙利铂是一种常用于胃癌联合化疗的药物，但由于其副作用较大，可能会导致一些不良反应。

在临床实践中，观察和护理患者的不良反应十分重要，可以减轻不良反应的严重程度，提高患者的生活质量。

以下是我对奥沙利铂联合化疗治疗胃癌患者的观察及护理体会。

1. 恶心呕吐：奥沙利铂联合化疗可能会引起患者出现恶心呕吐的症状。

对于这一不良反应，我们首先要做好观察工作，及时记录患者的呕吐次数、呕吐的内容和时间等信息。

我们还需要安排饮食护士对患者进行宣教，教他们如何控制饮食和生活习惯，以减轻恶心呕吐的症状。

减少食物的刺激性和辛辣性，多食用小而频繁的餐食，避免过度进食等。

2. 神经毒性：奥沙利铂联合化疗可能会引起神经毒性的不良反应，表现为感觉异常或感觉丧失、手足麻木等。

为了及时发现神经毒性的发生，我们需要对患者的神经系统进行定期观察，注意观察患者是否出现感觉异常或运动障碍等症状。

在护理上，我们建议患者进行适当的运动和按摩，以促进血液循环，减轻神经毒性的症状。

3. 白细胞减少：奥沙利铂联合化疗可能会导致患者的白细胞数量减少，从而容易引起感染。

对于这一问题，我们需要及时观察患者的白细胞计数，并采取必要的措施来预防感染的发生。

加强患者的个人卫生习惯，定期观察患者体温，避免与有传染性疾病的人接触等。

4. 肝功能损伤：奥沙利铂联合化疗可能会对患者的肝功能造成损害。

我们需要定期监测患者的肝功能指标，包括血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素等。

对于肝功能异常的患者，我们需要及时调整药物剂量，保护肝脏功能的正常运作。

对于接受奥沙利铂联合化疗的胃癌患者，观察和护理是十分重要的。

我们需要对不良反应进行及时观察，准确记录患者的症状和体征，并采取有效的护理措施，以改善患者的生活质量，提高治疗效果。

我们还需要加强与患者和家属的沟通，合理宣教，为他们提供必要的心理支持，以帮助他们度过化疗期间的困难。

奥沙利铂联合化疗治疗胃肠道肿瘤的护理体会国内外临床研究表明，奥沙利铂对消化系统恶性肿瘤有明显疗效，故临床常与氟尿嘧啶联合应用于消化道肿瘤的治疗[1]。

与其他化疗药物一样，在抑制肿瘤细胞的同时常伴有胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等；骨髓抑制反应如贫血、白细胞减少、血小板减少等；神经毒性反应等。

临床研究证实精心的护理能够明显减轻患者的不良反应。

现叙述如下：1 资料与方法1.1一般资料将我科2012年10月至2013年08月收治的80例均经病理检查确诊为胃肠道恶性肿病患者，男53例，女27例，年龄29-74岁，平均年龄58.5岁。

其中胃癌31例，肠癌49例。

化疗前予三大常规，生化、X线胸片、B超、心电图常规检查均在正常范围，无化疗禁忌症。

1.2化疗方法第1天奥沙利铂130mg/m2+5%葡萄糖液500mL静脉避光滴注2-6h，第1-5天5-Fu450mg/m2+5%葡萄糖液500mL静脉滴注，甲酰四氢亚叶酸钙120mg/m2+生理盐水250mL静脉滴注。

21d为一周期，化疗期间应用格拉司琼3mg或盐酸阿扎司琼氯化钠100mL于化疗前30分钟静脉使用，同时予奥美拉唑，异甘草酸镁保胃保肝治疗。

2 护理2.1心理护理大多数患者经历手术和反复化疗后，由于疗效不明显而心情郁闷，对奥沙利铂疗效心存疑惑，对其疗效和不良反应不了解；再者奥沙利铂相对一般化疗药物价格昂贵，对患者经济上也有一定的压力。

常表现为忧郁、焦虑、烦躁，从而使身体反应敏感等。

对此责任护士在其化疗前向其介绍成功病例，并适当介绍化疗时可能出现的不良反应，奥沙利铂的不良反应是可逆的，化疗结束后可逐渐缓慢消失，使其调整心态，积极配合治疗。

2.2用药护理使用奥沙利铂时，必需严格按医嘱执行，禁用生理盐水稀释，以免产生难溶性物质，在配备奥沙利铂及输液时应注意避光，并且只能溶于5%的葡萄糖注射液中，不可与盐溶液或碱性溶液混用，不可与其他药品混合或经同一输液道同时使用。

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会奥沙利铂是一种常用的化疗药物，常用于胃癌的治疗。

该药物会引起一些不良反应，严重影响患者的生活质量。

对于奥沙利铂治疗的观察及护理工作十分重要。

在本篇文章中，我将介绍我在观察和护理奥沙利铂治疗胃癌患者的过程中的体会和经验。

对于奥沙利铂治疗的观察，我们应该密切关注患者的生活习惯和日常饮食。

奥沙利铂治疗后，患者往往会出现食欲不振、恶心呕吐、口腔溃疡等不适症状。

在饮食方面，我们应该采取相应的措施，如减少辛辣和刺激性食物的摄入，选择易消化和营养丰富的食物，以提供足够的营养支持。

我们还应该鼓励患者多喝水，保持身体的水分平衡，预防脱水。

我们还应该密切观察患者的精神状态和心理健康。

奥沙利铂治疗会引起患者的情绪波动和焦虑，导致睡眠质量下降和抑郁症状出现。

我们应该积极开展心理护理工作，包括与患者进行积极沟通和倾听，提供情感支持和安慰，帮助患者调整心态，保持积极乐观的生活态度。

对于奥沙利铂治疗的护理工作，我们还应该关注患者的皮肤和口腔卫生。

奥沙利铂治疗后，患者常常会出现皮疹和皮肤干燥等皮肤反应，口腔溃疡也是常见的不良反应之一。

我们应该定期检查和观察患者的皮肤和口腔情况，及时采取相应的护理措施，如保持患者皮肤的清洁和保湿，提供合适的口腔护理产品和方法，预防和减轻不适症状的发生。

我们还应该注意观察患者的血常规和肝肾功能指标。

奥沙利铂治疗可能会导致一些血液系统和肝肾功能的异常，如白细胞减少、血小板减少和肾功能损伤等。

我们应该定期监测患者的血常规和肝肾功能指标，发现异常及时采取相应的处理措施，保护患者的身体健康。

观察和护理是奥沙利铂治疗胃癌患者非常重要的工作，尤其是在处理不良反应和预防并发症方面。

通过密切观察患者的生活习惯和日常饮食，关注患者的精神状态和心理健康，以及关注患者的皮肤和口腔卫生，我们可以提供更全面和有效的护理服务，减轻患者的不适症状，提高疗效，提高患者的生活质量。

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会奥沙利铂是一种常用的铂类抗肿瘤药物，常用于治疗消化道肿瘤，包括胃癌。

奥沙利铂治疗胃癌常常会伴随着一系列不良反应。

本文将从观察和护理体会两个方面进行介绍。

一、观察1. 恶心和呕吐：奥沙利铂治疗常常会导致恶心和呕吐。

观察患者的呕吐次数、呕吐物性状和频率，及时记录并报告医生。

如果出现大量呕吐，可能需要给予抗呕吐药物。

2. 食欲减退：奥沙利铂治疗后患者常常会出现食欲减退。

观察患者的饮食情况，提供容易消化吸收的饮食，如流质或半流质饮食，餐次要分散，避免过度饱食。

3. 神经系统不良反应：奥沙利铂治疗后患者常常会出现神经系统不良反应，如周围神经病变、感觉异常等。

观察患者是否出现感觉异常、肢体无力等症状，注意观察患者的手脚是否有麻木或刺痛感。

及早发现并告知医生。

4. 骨髓抑制：奥沙利铂治疗后常常会导致骨髓抑制，特别是白细胞和血小板减少。

观察患者的血常规，及时发现和处理可能出现的感染和出血问题。

5. 肝功能损害：奥沙利铂治疗后可能会引起肝功能异常。

观察患者的黄疸、恶心、腹胀等症状，及时进行肝功能检查和治疗。

二、护理体会1. 定期观察：对于奥沙利铂治疗的患者，护士应定期观察患者的病情变化，包括观察患者的身体状况、饮食情况、肝功能、血常规等指标，及时记录并报告医生。

2. 给予支持：奥沙利铂治疗是一种较为强烈的化疗方式，很容易使患者感到恶心、虚弱等不适。

护士应给予患者充分的心理支持和安慰，帮助患者应对化疗带来的不良反应。

3. 健康教育：护士应向患者提供关于奥沙利铂治疗的相关健康教育，包括化疗的目的、不良反应的预防和处理等。

同时还应告知患者注意饮食调理、保持良好的生活习惯、遵守医嘱等。

4. 饮食调理：奥沙利铂治疗后常常会导致食欲减退，护士应根据患者的实际情况，提供有营养的饮食计划，尽量增加患者的营养摄取量。

5. 定期随访：奥沙利铂治疗后，患者常常需要定期随访，护士可以通过电话、短信等方式与患者保持联系，了解患者的状况，及时解答患者的疑问并给予指导。

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，手术切除是目前最有效的治疗方法之一，但是对于术后转移或晚期胃癌患者，联合化疗可以有效减缓病情恶化，提高生存质量。

奥沙利铂是一种常用的化疗药物，但是其副作用较多，包括恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少等，严重影响了患者的生活质量和治疗效果。

本文通过对奥沙利铂联合化疗治疗胃癌的观察及护理体会，分享一些护理措施，希望对临床工作有所帮助。

一、化疗不良反应及危险因素（一）恶心、呕吐奥沙利铂联合化疗最常见的不良反应是恶心、呕吐。

经观察，出现恶心呕吐的患者多数为女性、年龄偏大、自我保健意识不强、免疫力较差等。

为了防止出现这种不良反应，应根据患者个体差异，进行个性化的调理。

例如，避免心理压力，适当增加饮食的分量和频率，分娩前3天停服红肉和深色蔬菜，减少食物刺激，避免用餐前锻炼等。

（二）腹泻奥沙利铂常常会导致腹泻，给患者的身体和心理带来很大的负担。

腹泻发生的危险因素主要包括老年、免疫力低下、术后胃肠吸收差、抗癌药物的剂量和疗程等。

为了预防和治疗腹泻，建议患者在规律的饮食和饮水的同时，采取药物治疗，如山梨酸钾（Smecta）、肠胃调节剂（乐菌清等）等，保持肠道的微生态平衡。

（三）白细胞减少奥沙利铂会压制造血功能，使得白细胞数量下降，表示机体的抗病能力受到影响。

白细胞减少的危险因素主要包括老年、肝肾功能低下、合并感染等。

护士应该提醒患者定期进行相关的检查（如发热、头痛、呼吸困难等），以及注意休息和营养平衡。

二、护理措施为了减轻奥沙利铂联合化疗对患者的影响，需要采取适当的护理措施。

（一）心理疏导恶心、呕吐、腹泻等不良反应会让患者情绪波动较大，严重者会出现焦虑、压抑、悲观等情绪，影响治疗效果和生活质量。

因此，护士需要注重心理疏导，让患者认识到这是化疗过程中常见的反应，给予患者足够的安慰和支持，帮助其建立自信心。

（二）营养支持奥沙利铂联合化疗会对患者的食欲和吸收能力带来一定的影响，特别是恶心和呕吐比较严重的患者。

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会奥沙利铂是一种广谱抗肿瘤药物，经常用于联合化疗治疗胃癌。

奥沙利铂在治疗过程中常常会出现一些不良反应，给患者带来不适和困扰。

下面是我在观察和护理奥沙利铂联合化疗治疗胃癌的过程中的一些体会。

奥沙利铂常常引起胃肠道反应。

患者在治疗过程中常常表现出恶心、呕吐、食欲下降等症状。

为了减轻这些不适，我们采取了以下护理措施：在给药前，我们鼓励患者少食多餐，避免空腹；我们提供清淡的饮食，避免油腻、辛辣食物；对于恶心和呕吐严重的患者，我们会给予相应的抗恶心和止吐药物，以缓解症状。

通过这些措施，大多数患者的胃肠道反应得到了较好的控制。

奥沙利铂还可以导致血液系统不良反应。

在治疗过程中，我们观察到一些患者出现血小板减少、贫血等情况。

对于这些患者，我们会根据实际情况调整治疗计划，延长药物给药间隔，以保证患者的血液指标在可接受范围内。

我们还会监测患者的血常规指标，及时发现和处理可能的并发症，如感染等。

通过适当的护理和管理，我们可以有效减轻奥沙利铂治疗导致的血液系统不良反应。

奥沙利铂还会对神经系统产生一定的毒性作用。

一些患者在治疗过程中会出现感觉异常、肌肉无力等症状，影响了他们的生活质量。

对于这些患者，我们会提供针对性的支持和护理。

我们鼓励他们休息好、保证充足的睡眠时间，并进行适当的休息和活动，以维持神经系统的功能。

我们还会给予一些神经保护药物，并进行定期的神经系统评估，以及时发现和处理问题。

通过这些护理措施，大多数患者的神经系统不良反应得到了改善。

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌常常会出现一些不良反应，如胃肠道反应、血液系统不良反应和神经系统不良反应等。

通过综合调理和适当的护理，这些不良反应可以得到较好的控制，从而提高患者的治疗效果和生活质量。

在实际的护理工作中，我们应该密切观察患者的病情变化，并根据患者的实际情况制定个体化的护理方案，以提供更加全面和精细的护理服务。

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会化疗联合奥沙利铂治疗胃癌常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等。

患者在接受治疗的过程中常常出现这些不良反应，严重影响了他们的生活质量。

我们在临床工作中应该密切观察患者的症状变化，及时发现并处理不良反应，以减轻患者的痛苦。

对于恶心和呕吐这一常见的不良反应，我们常常采用抗恶心药物进行治疗。

不同患者对药物的反应不同，有些患者可能出现药物耐药现象，这就需要我们根据患者的具体情况进行个体化治疗。

我们还可以通过调整饮食结构和食用习惯来减轻患者的恶心和呕吐感，比如少食多餐，避免辛辣刺激性食物，增加清淡易消化的食物等。

腹泻是化疗联合奥沙利铂治疗胃癌常见的不良反应之一，临床护士可以通过指导患者进行饮食调理来减轻腹泻的症状，比如避免食用含有刺激性的食物，多食用富含膳食纤维的食物，及时补充水分等。

我们还可以通过合理使用止泻药物来帮助患者缓解腹泻症状，但需要注意避免滥用止泻药物，以免导致便秘等不良后果。

化疗联合奥沙利铂治疗胃癌还常常伴随着骨髓抑制，特别是白细胞减少的情况。

这就需要我们密切观察患者的血液指标变化，并根据医嘱和患者的具体情况进行相应护理，比如避免感染源，保持身体清洁，避免伤口等，以预防感染的发生。

我们还需要指导患者注意休息，保持充足的睡眠，适当增加营养，以提高机体的免疫力。

临床护士在化疗联合奥沙利铂治疗胃癌不良反应的观察及护理中起着非常重要的作用。

我们需要密切观察患者的症状变化，及时发现并处理不良反应，通过个体化的护理措施为患者提供全方位的关怀。

希望通过我们的不懈努力，能够帮助更多的胃癌患者顺利度过治疗期，重获健康。