穴位埋线治疗慢传输型便秘25例
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穴位埋线配合耳穴贴压治疗功能性便秘疗效观察 周丽艳 【摘 要】目的 观察穴位埋线配合耳穴贴压治疗功能性便秘的临床疗效.方法 将72例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组36例.治疗组采用穴位埋线配合耳穴贴压治疗,对照组采用常规针刺配合耳穴贴压治疗,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.4%,对照组为63.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 穴位埋线配合耳穴贴压是一种治疗功能性便秘的有效方法.
【期刊名称】《上海针灸杂志》 【年(卷),期】2013(032)001 【总页数】2页(P23-24) 【关键词】针刺疗法;穴位埋线;耳穴贴压;便秘 【作 者】周丽艳 【作者单位】上海市嘉定区中医医院,上海201888 【正文语种】中 文 【中图分类】R246.1 慢性功能性便秘是临床极为常见病症,临床上表现为排便次数减少、粪便干结及排便困难或不尽感等。随着人们生活节奏的加快,不良的生活习惯的养成,功能性便秘近来发病率呈逐渐上升趋势,是目前相当普遍的一个问题[1]。该病病因复杂,发病机制不清,传统治疗方法较为单一,且疗效不甚明显。笔者采用穴位埋线配合耳穴贴压治疗功能性便秘36例,并与常规针刺配合耳穴贴压治疗36例相比较,现报告如下。 72例功能性便秘患者均为本院2009年至2011年针灸科门诊患者,采用信封法随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组中男22例,女14例;年龄最小28岁,最大68岁,平均56岁;病程最短9个月,最长6年,平均2.8年。对照组中男20例,女18例;年龄最小30岁,最大66岁,平均54岁;病程最短6个月,最长8年,平均3.2年。两组患者性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。①排便间隔时间延长,3 d以上1次,粪便干燥坚硬;②重者大便艰难,干燥如栗,可伴少腹胀急,神倦乏力,胃纳减退等症;③经全身体检及理化检查排除肠道器质性疾病。具备前3项中的1项,并且症状持续2星期以上者,便可明确诊断为便秘。 2.1.1 穴位埋线 取支沟、天枢、上巨虚、大肠俞、足三里。将3号羊肠线剪短至1 cm备用,用7号注射针头作为针套,将0.30 mm×50 mm磨平针头毫针做针芯,将已消毒好的3号医用羊肠线(约1 cm)放入针头内。局部穴位严格无菌消毒后,将装有羊肠线的针头刺入穴位至患者有酸胀感,然后一边把针芯缓缓推入,一边退针套,将羊肠线埋入,最后在施针处贴上创可贴。10 d治疗1次,3次为1个疗程。 2.1.2 耳穴贴压 取大肠、直肠、交感、皮质下、脾、胃、三焦。耳廓常规消毒,在上述穴位贴压磁珠,单耳贴压,每3 d贴压1次,双耳交替。嘱患者每日自行按压4~5次,至耳廓发红发热为度[2]。 2.2 对照组 2.2.1 针刺治疗 取支沟、天枢、上巨虚、大肠俞、足三里。穴位常规消毒,采用0.35 mm×40 mm毫针进行针刺,得气后行平补平泻针法,留针30 min。隔日治疗1次,10次为1个疗程。 2.2.2 耳穴贴压 取穴、操作同治疗组。 3 治疗效果 3.1 疗效标准 根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中标准。 治愈:2 d以内排便1次,便质转软,解时通畅,短期无复发。 好转:3 d以内排便,便质较软,排便欠畅。 未愈:症状无改善。 3.2 统计学方法 数据以均数±标准差表示,使用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,两组疗效比较采用Ridit分析。 3.3 治疗结果 表1 两组患者治疗结果比较 (n)组别n痊愈好转未愈总有效率/% 治疗组362862 94.41) 对照组361581363.9 注:与对照组比较1)P<0.01 由表1可见,治疗组总有效率为94.4%,对照组为63.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01),提示治疗组总有效率优于对照组。 3.4 病例介绍 患者,男,56岁。近4年来每4~5 d排便1次,大便质硬,有时呈栗状,排便困难,并伴有腹痛、口干、口臭。曾就诊做肠镜检查排除肠道器质性病变,曾服用三黄片、番泻叶、膳通等,停药后复发。现予以支沟、天枢、上巨虚、大肠俞、足三里穴位埋线,并结合耳穴贴压。治疗1次后腹中肠鸣,当晚即解大便。治疗2次后,大便2 d行1次,质转软。经治疗2个疗程后,患者便秘症状消失。 4 讨论 功能性便秘属中医学“便秘”范畴。本病病位在大肠,大肠的正常功能依赖气、血、津液的濡养,并与脾胃之运化关系密切。胃为水谷之海,肠为传导之官,若胃肠积滞,耗伤津液,彼此关系失调则大便干结难解,就会导致本病发生。选取大肠俞募穴天枢及大肠俞、大肠下合穴上巨虚调理胃肠,通导积滞,疏通大肠腑气,腑气通则大肠传导功能正常;支沟为手少阳三焦经的穴位,取支沟宣通三焦气机,三焦之气通畅,津液下,胃气和,则肠腑通调;脾主运化水谷和津液,脾失健运则水谷内停,津液失布则便干难解,足三里为胃下合穴,中焦健旺,自能生化气血,益气养血,润燥通便。上述诸穴配伍治疗便秘,经临床验证疗效肯定[3-8]。 穴位埋线法是一种将羊肠线等埋置于穴位内,通过这种异体蛋白组织对穴位产生的持久而柔和的生理物理和生化刺激来达到治疗作用的一种方法。它能集穴位封闭效应、针刺效应、刺血疗法、机体组织损伤的后作用效应、埋针效应及组织疗法等多种效应于一体而发挥复合性治疗作用[9-10]。笔者利用这一特性,把羊肠线埋入穴位,使之对机体产生长久刺激,延长针刺效应,增强肠道平滑肌的张力及兴奋性。耳穴交感、皮质下调节植物神经功能;脾、胃位居中焦,为气机升降的枢纽;三焦为元气运行的通路;大肠、直肠为传导之官,均与大便的排泄功能密切相关。 此外,由于穴位埋线治疗间隔时间较长,10 d治疗1次,较常规针刺节省时间,且痛苦小,又无不良反应,被人们所乐于接受。本病除了正规治疗,平时还要养成良好的排便习惯;注意饮食调整,忌食厚味辛辣食物,多吃蔬菜、水果及粗粮;平时应多饮水,尤在夏季应注意补充体内水份;平时应劳逸结合,多做适合自己的户外运动,还可以按摩腹部,增加肠蠕动。 参考文献
穴位埋线法治疗便秘研究进展
马丽亚;朱音;陆颖;李洁
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2016(036)004
【摘要】目的总结近几年穴位埋线法治疗便秘的研究进展.方法从穴位埋线法治疗便秘的取穴特点、各种疗法的分析、不良反应等几个方面,对相关文献进行综述.结果穴位埋线法治疗便秘多用于原发性便秘患者,在选穴上以足阳明胃经、足太阳膀胱经、足太阴脾经为主.结论穴位埋线法具有疗效好、操作简便、费用低廉等优点,值得临床推广,但在长期疗效方面仍需进一步深入研究.
【总页数】4页(P426-429)
【作者】马丽亚;朱音;陆颖;李洁
【作者单位】上海中医药大学,上海201203;上海中医药大学,上海201203;上海市气功研究所,上海200030;上海市气功研究所,上海200030
【正文语种】中文
【中图分类】R246.1
【相关文献】
1.穴位埋线法治疗功能性慢传输型便秘49例 [J], 郑卫方;吴胜智;卢中华;胡佩玲
2.穴位埋线法治疗结肠慢传输型便秘30例疗效分析 [J], 刘仍海;李薇;江春蕾;马建华;孙连祺;玄权哲;刘薇
3.穴位埋线法治疗肥胖症的中西医机制研究进展 [J], 宁子铭;李菊莲;李娜;罗莹瑞
4.穴位埋线法治疗多囊卵巢综合征的研究进展 [J], 高桃;雷正权
5.穴位埋线法治疗慢传输型便秘临床观察 [J], 李志宇
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穴位埋线治疗便秘96例
屈中杰;王友民
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2009(29)2
【摘要】目的观察穴位埋线疗法治疗便秘的临床疗效。
方法穴位(足三里、天枢、大肠俞等)消毒麻醉后,将2号医用羊肠线穿入腰穿针,植入选定的穴位。
结果观察96例便秘患者,5 d后起效96例,(占100%)。
三个月后随访显效以上88例(占91.7%),符合治愈标准的71例(占78.7%)。
结论穴位埋线可激发经络之气,改变人体内分泌及体内的神经体液平衡,从而有效的治疗便秘。
方法简易而行,患者痛苦少,疗效可靠,易于在基层医院推广应用。
【总页数】2页(P46-47)
【关键词】便秘;穴位埋线;针灸疗法
【作者】屈中杰;王友民
【作者单位】韩城市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R245.91
【相关文献】
1.中国穴位埋线疗法系列讲座(十四)穴位埋线治疗消化系统疾病——便秘 [J], 杨才德;赵达;于灵芝;包金莲;张晓红;樊建林;周承蕊;朱立云
2.穴位埋线联合自拟润肠汤治疗老年功能性便秘的治疗观察 [J], 任浩敏; 李晶晶;
任书桥; 任洁
3.穴位埋线治疗结肠慢传输型便秘 [J], 张欢;陶宏;张嫄媛;于波
4.电针联合穴位埋线治疗慢传输便秘气阴两虚证临床研究 [J], 杨瑞勇;张桢;王姗姗
5.穴位埋线法治疗慢传输型便秘临床观察 [J], 李志宇
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•24・Journal of External Therapy of TCM Apr2019,28(2)穴位按摩联合耳穴压豆干预慢传输型便秘的临床效果观察佟瑶,刘磊(南京中医药大学附属徐州市中医院肛肠科,江苏徐州221000)摘要目的:观察穴位按摩联合耳穴压豆复合干预结肠慢传输型便秘的临床疗效。
方法:选取2016年1月~2017年10月我院肛肠科住院诊断为慢传输型便秘的50例患者,采用随机对照的方法划分为实验组和对照组各25例,对照组采取口服促进胃动力、润肠通便药物治疗,试验组给予穴位按摩联合耳穴压豆治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效。
结果:试验组有效率达高76.00%,优于对照组;且试验组治疗后第3、7、11天便秘积分明显优于对照组,两组数据比校具有统计学意义(P<0.01)。
结论:穴位按摩联合耳穴压豆干预治疗结肠慢传输型便秘,安全经济有效,有很强的实用价值,值得临床推广应用。
关键词:结肠慢传输型便秘;穴位按摩;耳穴压豆中图分类号:R256.35文献标识码:D文章编号:1006-978X(2019)02-0024-03广义上把便秘划分为功能性便秘和继发性便秘两类。
临床上所指的便秘大多是功能性便秘(CFC),功能性便秘的分类就国内学者相关研究,依据其排便动力学的病理生理机制划分为3类:出口梗阻型便秘(00C)、结肠慢传输型便秘(STC)及混合型便秘(MIX)。
结肠慢传输型便秘(STC),临床上又称做运动迟缓型便秘(DMC),由两方面原因引起,其一,肠壁神经节细胞先天或后天性减少或缺如;其二,部分结肠段迂曲、冗长及盘曲畸形。
如先天性巨结肠患者长期滥用肠壁神经节细胞毒性泻药而导致的结肠黏膜黑变病等;痉挛性结肠、小儿先天性巨结肠、结肠无力、继发性巨结肠部分结肠冗长等"7,也是不可忽视的原因。
慢性便秘给广大的患者带来巨大的心理和生理上的痛苦,中医药在治疗便秘方面有着独特的优势,通过按摩穴位刺激经穴、促进肠蠕动达到缓解便秘症状的效果。
穴位埋线治疗功能性便秘的临床观察张玲玲【摘要】目的:观察穴位埋线治疗功能性便秘的临床疗效.方法:选取功能性便秘54例,随机分为治疗组和对照组两组.治疗组为穴位埋线治疗,对照组为口服麻仁软胶囊药物治疗.将治疗前后患者的Bristol、ccs评分作为观察指标,比较两组治疗有效率,评价穴位埋线治疗便秘的疗效.结果:穴位埋线疗法对功能型便秘有较好的治疗效果.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)015【总页数】2页(P76-77)【关键词】穴位埋线;功能性便秘【作者】张玲玲【作者单位】太仓市第一人民医院太仓215400【正文语种】中文【中图分类】R256.35功能性便秘临床表现为排便困难、次数减少、大便干燥或有排便不尽感。
祖国医学上它属于便秘范畴,古代常以症状命名,如“后不利”、“脾约”等。
长期便秘还会导致肛裂、痔疮等疾病,食物残渣积在肠道中无法排除,其中一些有害物质被吸收,引起口臭、面部色斑等问题,严重的还会诱发肠癌[1]。
埋线技术是2013年6月引进我院的,开始主要用于埋线减肥,在埋线减肥治疗的过程当中,发现同时有便秘的患者症状得到改善。
将其运用于功能性便秘治疗,取得较好的临床效果。
1.1 一般资料:54例病例来源于2016年1月~2017年5月太仓市第一人民医院针灸理疗科门诊,男性19例,女性35例,年龄最小26岁,最大63岁,病程1~7年。
随机分为两组,治疗组27例,对照组27例。
1.2 诊断标准[2]:(1)必须包括下列2个或2个以上的症状(>25%):①至少有25%的排便感到费力;②至少25%的排便为块状便或硬便;③至少有25%的排便有排便不尽感;④至少25%的排便有肛门直肠的阻塞感;⑤至少有25%的排便需要人工方法辅助(如指抠、盆底支持);⑥每周少于3次排便。
(2)如果不使用泻药,松散便很少见到。
(3)诊断肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)依据不充分。
①辽宁中医药大学 辽宁 沈阳 110847②沈阳市肛肠医院通信作者:刘斌从脾论治慢传输型便秘吴佳琦① 刘斌② 【摘要】 慢传输型便秘为功能性便秘中最常见的一个类型,受其困扰的人群众多,且该病反复发作难以根治,根据中医的辨证论治思想,以“健脾运脾,运脾调气”为治疗原则,本文将着重从运脾的角度进行探讨,对本病的中医治疗思路与方法加以总结。
【关键词】 慢传输型便秘 脾虚 中医治疗 综述 doi:10.14033/ki.cfmr.2023.11.042 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2023)11-0165-04 Treatment of Slow Transit Constipation from the Spleen/WU Jiaqi, LIU Bin. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(11): 165-168 [Abstract] Slow transit constipation is the most common type of functional constipation, which affects a large number of people and the disease is recurrent and difficult to cure. According to the syndrome differentiation and treatment philosophy of traditional Chinese medicine, and based on the treatment principle of "invigorating the spleen and regulating the spleen, invigorating the spleen and regulating qi", this article will focus on discussing from the perspective of invigorating the spleen, and summarize the treatment ideas and methods of this disease in traditional Chinese medicine. [Key words] Slow transit constipation Spleen deficient Traditional Chinese medicine treatment Summary First-author's address: Liaoning University of Traditional Chinese Medicine, Shenyang 110847, China 慢传输型便秘(STC)是指粪便在肠道内传输缓慢为主要疾病表现的一类顽固性便秘,以老年人和育龄期女性较为多见[1]。
穴位埋线治疗习惯性便秘的临床观察发表时间:2017-05-05T16:42:32.157Z 来源:《航空军医》2017年第5期作者:蒋俏兰[导读] 有疏肝理气之功,大椎穴为人体热病治疗的重要穴位,有清热之功;诸穴结合,标本兼治故治疗效佳,值得推广。
广西南宁市第八人民医院广西南宁 530003【摘要】目的:观察穴位埋线治疗习惯性便秘的疗效。
方法:选择32例习惯性便秘的患者,给予穴位埋线治疗,观察其疗效。
结果:有效率达96.9%,未见明显不良反应。
结论:穴位埋线治疗习惯性便秘效果显著,未见明显不良反应。
【关键词】穴位埋线;习惯性便秘;临床观察习惯性便秘又称功能性便秘,是指每周排便少于3次或排便经常感觉困难的一种病症,常见于中老年人,是中老年人的常见病症之一,也是影响患者生活质量的重要因素之一,目前治疗西医主要以酚酞片或者促进胃肠蠕动药物治疗为主,中医以辩证口服中药或者患者自行口服泻下中成药为主,短期治疗效果尚可,但是常常停药后反复,笔者从2014年12月~2016年6月对32例慢性便秘的患者予穴位埋线治疗,疗效满意,现报道如下:1 一般资料全部患者均有便秘病史,且病程在3月以上,均在近1月内行肠镜检查除外肠道占位性病变。
32例患者中女性14例,男性18例,年龄在40岁~86岁之间,中位年龄66岁,便秘病史3个月~6个月的10例,6个月~12个月的10例,12个月以上的12例,所有患者均有口服通便药物的病史。
2 治疗方法(1)选择穴位:所有患者均取双侧天枢穴、足三里穴,气虚者加气海穴,血虚加双侧血海穴,阴虚加双侧三阴交穴,阳虚加关元穴,痰湿加双侧丰隆穴,气滞加期门穴,热秘加大椎穴。
(2)穴位埋线方法:1)材料:碘伏、棉签、镊子、一次性换药盘、消毒纱布、8号注射针头、羊肠线(取0号医用羊肠线(上海浦东金环医疗用品股份有限公司)剪成约1cm线段若干,浸泡在75%的酒精内备用)、直径0.4mm长50mm的毫针、创可贴胶布。
新疆中医药.18Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine 2020年第38卷第4期2020Vol.38No.4益气增液汤联合电针及埋线治疗慢传输型便秘的临床观察刘冈寸,何玉琴(甘肃省武威市中医医院肛肠科,甘肃武威733000)摘要:目的观察益气增液汤联合针灸及埋线治疗气虚肠燥型结肠慢传输型便秘的临床疗效。
方法选取2017年9月~2018年10月我科收治的48例气虚肠燥型结肠慢传输型便秘患者,随机分为观察组与对照组各24例。
观察组给予益气增液汤联合针灸及埋线治疗;对照组给予中药口服。
治疗一个疗程后观察两组疗效。
结果总有效率:观察组为91.7%,对照组为70.8%,观察组优于对照组。
中医症候积分:观察组少于对照组。
复发率:观察组为2.27%,对照组为38.64%,观察组低于对照组。
三项观察指标差异均有统计学意义(卩均<0.05)。
结论补益气增液汤联合针灸及埋线治疗气虚肠燥型结肠慢传输型便秘临床疗效显著,复发率低,提示综合治疗便秘是有效的治疗方法。
关键词:益气增液汤;电针及埋线;慢传输型便秘;气虚肠燥型功能性便秘是临床常见病、多发病。
慢传输型便秘约占功能性便秘的1/3,严重者对患者的生活质量有直接的影响。
临床上往往许多便秘因诊断分型不明确耽误了最佳治疗效果,从而诱发一系列内科疾病。
目前对慢传输型便秘的治疗方法较多,疗效不确切,本文采用益气增液汤联合电针及埋线治疗气虚肠燥型慢传输型便秘取得了显著疗效,总结如下。
1一般资料选取2017年9月至2018年10月我科收治的100例慢传输型便秘患者,依照《中国慢性便秘诊治指南(2013,武汉)}[1]关于该疾病的相关诊断标准,进一步筛查出气虚肠燥型48例慢传输型便秘患者进入临床研究,并将其随机分为观察组和对照组各24例。
观察组:男10例,女14例;年龄(55.15±2.36)岁;病程(13.46±1.29)个月。
DPN属于传统中医学“消渴病”“麻木”“痹证”等范畴,瘀血阻络是其主要病机。
消渴病日久导致病入经络、气血不通、血行不畅,瘀血阻络,筋脉失养;阴津不足日久,阴损及阳,阳气不足,经脉失于温养;均可发为疼痛、麻木不仁;治疗则宜活血化瘀、温阳散寒、通络止痛。
笔者采用中药足浴联合足部按摩治疗DPN患者,中药足浴方中伸筋草、透骨草舒经活血、温阳通络止痛,桂枝、艾叶温阳通脉、散寒止痛,乳香、没药活血破瘀,桃仁活血散结,鸡血藤、当归活血养血,木瓜、独活、路路通通络止痛。
中药足浴通过直接作用患处具有明显的优势:一是热能温通脉络,加速血流,促进血液循环;二是使用中药辛温之品,可温通经脉、散寒止痛;三是通过局部受热,扩张毛细血管,促进药物的渗透吸收。
具有疗效显著、经济实用、操作方面等优势[9-10]o足部按摩为传统中医外治法之一,通过刺激足部穴位,可以调节足部气血,使足部气血通畅,肢体得以濡养,并且通过足三阴经、足三阳经的传导,疏通全身气血,达到整体性调节作用。
同时还可以促进脑干网状激活系统兴奋性,启动机体调节机制,加强新陈代谢,调节血糖水平⑴「⑵。
本文观察结果显示,治疗后观察组总有效率为85.5%,高于对照组的78.2%o治疗后2组患者麻木、疼痛、乏力、畏寒症状等主要症状评分均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(均P<0.05)。
治疗后2组患者胫神经与腓神经感觉和运动神经传导速度均较治疗前明显改善,且观察组均优于对照组(均卩<0.05)。
提示中药足浴联合足部按摩治疗DPN患者疗效显著,能够明显改善神经传导速度。
参考文献[1]Tesfaye S,Boulton A J,Dyck P J,et al.Diabetic neuropathies:update on definitions,diagnostic criteria,estimation of severity, and treatments]J].Diabetes Care,2010,33(10):2285-2293.[2]史家安.糖尿病周围神经病变诊治新进展[J].实用糖尿病杂志,2018,14(4):72.[3]石蓿,王彩梅,石立鹏,等.中医药治疗糖尿病周围神经病变的研究进展[J].湖南中医杂志,2018,34(10):194-196. [4]焦生福,薛淑萍.自拟桃红通痹汤足浴对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及TCSS评分的影响[J].中国中医药科技,2018,25(5):716-717.[5]中华医学会糖尿病学分会•中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]-中华糖尿病杂志,2018,10(1):64-67.[6]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则:试行[M].北京:中国医药科技出版社,2002:233-224.[7]Davies M,Brophy S,Williams R,et al.The prevalence,severity,and impact of painful diabetic peripheral neuropathy in type2 diabetes[J].Diabetes Care,2006,29(7):1518-22.[8]Edwards J L,Vincent A M,Cheng H T,et al.Diabetic neuropathy:Mechanisms to management[J].Pharmacol Ther,2008,120(1):1-34.[9]符宇,范冠杰,段力,等.中药足浴对糖尿病周围神经病变干预作用研究进展[J].中医学报,2018,33(2):218-222. [10]王凌.葛根素注射液联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析[J].中国中医药科技,2018,25(3):434-435.[11]卢小玲,刘悦.中药穴位贴敷结合足部操治疗消渴病痹证53例疗效观察及护理体会[J].湖南中医杂志,2017,33(4):106-107.[12]李丽,吕瑛,郑萍,等.中医药茶并足部穴位按摩治疗0级糖尿病足疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(34):3765.(收稿日期:2019-03-02)穴位埋线联合隔姜灸治疗阳虚型便秘35例阿木拉(黑龙江省中医药科学院•黑龙江哈尔滨150001)便秘是一种临床常见的病症,有数据显示,我国成人便秘的发病率约为4%~6%,发病率随年龄的增长逐渐增高, 60岁以上人群发病率高达22%⑴,严重影响患者身心健康及生活质量,临床上治疗以药物为主,但药物治疗存在不稳定性、依从性差、副作用大、作用局限等弊病,故对于便秘非药物治疗急需进一步深入探讨。
【临证经验】微创埋线治便秘,通则不痛便秘是以大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便艰涩不畅为主要症状的一种病证。
便秘常作为一个症状而见于多种急慢性疾病,包括肠神经官能症,肠道炎症恢复期,习惯性便秘,全身衰弱致便动力减弱,药物副作用等引起的便秘。
【微创埋线治疗】便秘虽属大肠传导功能失常,但与脾、胃及肺、肾的关系甚为密切。
其发病原因有:燥热内结、津液不足;情志失和,气机郁滞;以及劳倦内伤,身体衰弱,气血不足等。
临床分为热秘、气秘、虚秘、冷秘。
微创埋线疗法治疗原则以导滞通便为主,分型配穴。
(1)热秘:大便干结,小便针赤,面红身热,或兼有腹胀腹痛,口干口臭,舌苔黄燥脉滑数。
治以清热润肠。
(2)气秘:大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦。
治以顺气行滞。
(3)虚秘:1)气虚秘主证:虽有便意,临厕努挣乏力,挣则汗出气短,便后疲乏,大便并不干硬,面色恍白,神疲气怯,舌淡嫩,苔薄脉虚。
治以益气润肠。
2)血虚秘主证:大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸、唇舌淡、脉细涩。
治以养血润燥冷秘:大便艰涩,排出困难,小便清长,四肢不温,喜热畏寒,腹中冷痛或腰脊酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。
治以温阳通便。
1.取穴三维配穴:脏腑背俞穴:大肠俞、胃俞任督二脉穴:中脘循经取穴:天枢、上巨虚、曲池经验配穴:冷秘配支沟、关元、命门;虚秘配肾俞、足三里、太溪;气秘配脾俞、气海;热秘配合谷。
2.操作要点:天枢穴直刺,要求得气。
如果病程较长,顽固性便秘可以通过在天枢穴增加线体治疗,即同时植入2~3根线体加强刺激量。
背部脾俞、胃俞进针时,采用提捏进针法,应该针尖刺向脊柱侧,不可刺入太深,应斜刺,得气即止。
大肠俞可以直刺。
太溪植入线体后应避免剧烈活动。
每周1次,连续5次为1疗程。
【临证经验】1.长强穴埋线治疗功能性便秘长强穴为奇经八脉督脉经之穴,是治疗肛肠病的首选穴位,具有疏泄肛门部气血瘀滞功能。
选用1号线体,针头刺入长强穴,深约2cm以上,将线埋置于长强穴内。