医联体的探索和思考ppt课件

分级诊疗三大难题：
• 医院放不下 • 基层接不住 • 患者不乐意
改革目标
• 县域内就诊率达到90％以上，住院病人 外转率小于10%，基本实现“大病不出县” 的目标。
学习目标
理解改革
• 支持改革
•
参与改革
•
推动改革
祝：在座的各位
开心快乐每一天！
2020年 资源整合 目标明确 职责清晰 能力提升
基本原则
• 坚持公益 明确权责
•问题导向 创新机制 Nhomakorabea资源下沉 能力提升
•
方便群众 循序渐进
具体措施
•管理共同体
• 服务共同体
• 责任共同体
•
利益共同体
管理共同体
• 组织建设 县乡村一体化 • 县强 乡活 村稳 • 五个团队 • 五个部门 • 六个统一 • 三个推进
《铜仁市县域医疗服务共同体建设工作实施方 案》(铜府办发〔2018〕4号)文件
指导思想 工作目标
指导思想:
人民群众健康为中心 优化资源配置 提升基层服务能力
核心（工作目标）
• 个人医疗费用下降至28% • 65%患者在基层就诊
• 县内就诊率提高到90%
工作目标
2017年 资源共享 就医规范 协作机制 制度形成
县医院
乡镇 卫生院
乡村 医生
县域医疗机构医疗资源整合
整合资源碎片 避免信息孤岛
宣传到村医 服务到村医 门诊开到村医
Company Logo
服务共同体
• 完善双向转诊机制 • 家庭医师签约
完善双向转诊机制
• 就诊谱（病种目录） • 基层转诊专用窗口 • 预约专家门诊 辅助检查
安排住院 • 精准上转、下转达25% • 互联网+ 精准转诊

数据 卫生
采集 数据
交换
采集 交换
平台 平台
影像 LIS数 据采 集交 换平 台
CA认证管理系统
质控服务
互联互通
区级医院 社区卫生机构 公共卫生机构
省／部级医院 其他委办局
统 一 运 维 保 障 机 制
基础信息库 对外服务信息库
共享文档信息库 智能化管理信息库
信息资源中心
市级影像信息库 决策支持信息库
之间检验检查结果互认，实现了医院之间的检验检查信息互联共享、调阅
提醒和综合监管应用。
目前9家市属医院已基本接入互认平台，剩余6家预计2019年若6月医底生完重复开
成接入。
全程悬浮窗提示， 提示后检，验医检生查仍单坚持，
医生既可开方调单便阅，系医患则统需生者则填随近弹写时期理出调在由重其。
它医阅院，做又过复不要检妨求验碍互检医认查生范的围
。
金融机构
金融支 付数据
卫健委
二码合一
医保结 算数据
医保中心
三码合一
在线支付 诊间支付 医保结算 自助结算 信用支付
（八）区域“互联网+医疗健康”
为患者提供线上线下就医“全流程”服务
诊前
预约挂号 当天挂号 就诊指引提醒 来院导航 智能导诊 电子健康卡
诊 中
取号（免取号） 排队候诊 缴费提醒 诊疗费用支付 报告实时查询 医保核算 医保移动支付 就医评价
建立统一的互联网医院平台，提 升各个医院互联网医院的建设以及管理 效率，打造区域互联网医院诊前、诊中、 诊后的线上线下一体化医疗服务模式， 创新服务模式，提高服务效率。
电子处方
健康管理
药品配送
互联网医院 平台
远程医疗

MOMODA POWERPOINT
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统一信息平台，建立了医疗机构间医疗信息的共享。建立了在医联体his系统与公共卫生服务信息系统对接，远程会诊系统，实现医联体内的所有医疗机构医疗信息能够互通。
分院远程会诊中心
展望
6
展望
2
1
困难：
1、医疗机构行政隶属不同、财政渠道不同、医保来源不同，导致联合体内统一的利益机制尚未真正形成； 2、基层卫生院的工作缺乏吸引力，基层医疗机构人员短缺、药品和检验手段缺乏； 3、缺乏晋升、绩效考核等有效激励机制等。
抓紧时间推进区域人口健康信息平台建设
医联体工作推进会议
县长发言
时间：2017年5月12日
签订协议
会议现场
分院揭牌仪式
花园分院
时间：2017年5月23日
重坊分院
庙山分院
市卫计委主任调研
市卫计委副主任建设工作。 要求，要在思想上再解放，打破原有固有模式，积极探索创新，逐步建立互惠互利、资源共享、合作共赢的长效工作机制。要在宣传上再扩面，进一步加大宣传力度，真正发挥派驻医生的作用，避免专家资源浪费。要在内容上再丰富，不仅要派驻医生，还要在护理、管理等方面进行深度融合，全面提升基层医疗卫生机构的服务能力和水平，让老百姓在家门口就可以享受到便捷、优质、高效的医疗卫生服务。要在政策上再支持，积极争取政府支持，协调医保、物价、人社等部门出台相关配套政策，突破解决制约医联体发展的瓶颈，真正让医联体联出效益、联出水平、联出新气象、联出群众认可度。

未来医联体将向紧密型、智慧型方向发展，实现医疗资源、技术 、人才等全方位共享。
互联网医疗融合
随着互联网技术的发展，医联体将与互联网医疗深度融合，为患者 提供更加便捷、高效的医疗服务。
医保政策支持
医保政策将逐步向医联体倾斜，推动医联体内部实现医保支付一体 化，降低患者就医成本。
THANK YOU
发展历程
医学医联体起源于上世纪90年代的美 国，随着医疗资源的日益紧张和医疗 需求的不断增长，逐渐在全球范围内 得到推广和发展。
医学医联体的重要性
01
02
03
优化医疗资源配置
通过医联体内部的资源共 享和合作，避免重复建设 和浪费，提高医疗资源的 利用效率。
提升医疗服务质量
医联体内部的医疗机构可 以相互学习、交流经验和 技术，共同提高医疗服务 水平。
03
医学医联体解决方案 关键要素
组织架构设计与优化
设计合理的组织架构
01
根据医联体的规模、业务需求和资源情况，设计高效、灵活的
组织架构，明确各级机构的职责和权力。
优化管理层级
02
减少不必要的中间环节，提高决策效率和响应速度。
强化协同机制
03
建立跨部门、跨机构的协同工作机制，促进资源共享和优势互
补。
评估指标体系构建原则及方法论述
• 可操作性：评估指标应具有可测量性和可获得性，便于实 际操作和数据分析。
评估指标体系构建原则及方法论述
文献研究
梳理国内外医联体建设相关理论和实践，为评估指标体系的构建 提供理论支持。
专家咨询
邀请医学、管理学等领域专家，对评估指标进行筛选和权重分配。
实证分析
运用统计学方法，对收集到的医联体建设数据进行处理和分析，验 证评估指标体系的科学性和实用性。

进阶临床医学技术培训PPT探索与思考
：
2023-12-30
引言临床医学技术现状及挑战进阶临床医学技术培训需求分析进阶临床医学技术培训内容设计
培训方法与手段创新探索培训效果评估与持续改进策略总结与展望
引言
01
临床医学技术现状及挑战
02
从X光到MRI、CT等高精度成像技术的发展，为疾病诊断和治疗提供了重要依据。
跨学科合作能力
提高诊断准确率
准确的诊断是有效治疗的前提，进阶临床医学技术培训应注重提高医生的诊断能力。
推动医学科技进步
进阶临床医学技术培训应关注医学前沿技术，推动医学科技的进步和发展。
培养创新型人才
鼓励医生具备创新意识和创新能力，培养能够推动医疗行业发展的创新型人才。
加强国际交流与合作
学习借鉴国际先进经验和技术，加强国际交流与合作，提升我国临床医学技术的国际竞争力。
人工智能与医学技术的融合
人工智能将在医学图像处理、疾病预测等领域发挥重要作用，提高诊疗效率和准确性。
随着互联网技术的发展，远程医疗将逐渐普及，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
基因测序、精准医疗等技术的发展，将实现个性化治疗方案的制定和实施，提高治疗效果和患者生活质量。
未来医学发展将更加注重跨学科合作与整合，包括医学、生物学、工程学、信息学等多个领域的交叉融合，共同推动医学技术的进步和创新。
医学影像学技能
学习医学影像的阅片技巧，提高影像诊断的准确性和效率。
实验室操作技能
掌握临床实验室常用的检测技术，如血液分析、生化检测等。
培训方法与手段创新探索
05
引入真实临床案例，让学员通过分析和解决问题的方式学习，提高实践能力。
案例式教学
让学员扮演医生、患者等角色，模拟真实诊疗场景，培养临床思维和沟通技巧。

好的社会氛围。
05
三医联动的成效与影响
对医疗的影响
提高医疗服务质量
通过三医联动改革，医疗机构的服务质量和效率得到提升，患者 能够获得更加优质、便捷的医疗服务。
优化医疗资源配置
改革推动了医疗资源的优化配置，使优质资源向基层和农村地区流 动，提高了基层医疗服务能力。
促进医疗技术创新
三医联动改革鼓励医疗机构开展技术创新和临床研究，推动了医疗 技术的进步和发展。
研究结论
01
医疗、医保、医药三医 联动改革是解决当前医 疗体系问题的关键措施 。
02
改革需要从体制机制入 手，打破部门利益分割 ，加强跨部门协调配合 。
03
改革需要坚持以人民健 康为中心，提高医疗服 务质量，降低医疗费用 。
04
改革需要加强医疗卫生 人才队伍建设，提高医 务人员专业素质和服务 水平。
对医保的影响
完善医保制度体系
01
通过三医联动改革，医保制度体系得到进一步完善，保障了参
保人员的医疗权益。
提高医保基金使用效率
02
改革优化了医保基金的管理和使用，提高了医保基金的使用效
率，减轻了参保人员的经济负担。
促进医保与医疗协同发展
03
三医联动改革促进了医保与医疗的协同发展，使医保政策与医
疗服务更加匹配和协调。
医保现状与问题
医保覆盖面不足
部分人群未纳入医保覆盖范围，无法享受医保待遇。
医保报销比例不高
部分地区和人群的医保报销比例较低，患者自付比例 较高。
医保基金管理不善
医保基金存在管理不规范、监管不到位等问题，导致 医保基来自浪费和滥用。医药现状与问题
药品价格虚高
部分药品价格虚高，导致患者用 药负担加重。

制定 起草 确定 落实 进行
《县第一人民医院医联体实施方案》 《医疗联合体成员单位合作协议书》 县第一人民医院医联体工作领导小组成员 县第一人民医院医联体工作方案 专家派驻
推进
2017年5月12召开了医疗联合体推进会议
建立完善保障医联体健康运行的政策机制， 实现医疗、医保、医药的高效联动。
做好与相关改革协同推进
与公立医院改革协同推进 与基层医疗卫生机构综合改革协同推进 与家庭医生签约服务协同推进 与城乡对口支援项目、县级医院医生职称
晋升前到基层医疗机构服务制度相结合
重点突破创新医联体形式和内容 抓紧时间推进区域人口健康信息平台建设
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医联体工作推进会议 时间：2017年5月12日
县长发言
会议现场
签订协议
某医院医联体建设汇报PPT(33张)培训 课件培 训讲义 培训教 材工作 汇报课 件PPT
分院揭牌仪式
时间：2017年5月23日
花园分院
某医院医联体建设汇报PPT(33张)培训 课件培 训讲义 培训教 材工作 汇报课 件PPT
庙山分院
重坊分院
某医院医联体建设汇报PPT(33张)培训 课件培 训讲义 培训教 材工作 汇报课 件PPT
全面惠民期
2017-2018 第三阶段
发展壮大期
2017 第二阶段
结合共建期
2016年 第一阶段
培育孵化期
4
医联体实施过程
筹备
2016年6月起，开始准备筹建医疗联合体,成立了医疗联合体领导小组。
多次组织召开专题会议研讨、分析，在前期成功运营的对口支援工作的基础上。 结合我院实际情况，决定采取分院形式开展医疗联合体的工作。
医联助力 健康服务百姓

2024/1/30
24
当前面临的挑战与困境
医疗资源分布不均
当前医疗资源分布不均，优质医疗资源相对匮乏，难以满足广大 患者的需求。
医联体内部协作不畅
医联体内部各医疗机构之间协作不畅，存在信息沟通不畅、资源 共享不足等问定的制约作用，如医保报销范围 、报销比例等限制了患者的就医选择。
2024/1/30
管理层
负责医联体的日常管理工 作，包括组织、协调、监 督和评估等。
执行层
由各成员单位组成，负责 具体医疗服务的提供和运 营。
8
协作机制与资源整合
建立协作机制
通过签订合作协议、制定合作章 程等方式，明确各成员单位的权 利和义务，促进资源共享和优势
互补。
2024/1/30
资源整合
对医联体内的医疗资源进行整合， 包括人力、物力、财力等，提高资 源使用效率。
发展历程
医联体的概念在我国提出的时间并不长，但其发展迅速。从最初的医院集团、 医疗集团到现在紧密型、松散型的医疗联合体，其发展历程经历了不断的探索 和实践。
2024/1/30
4
医联体类型及特点
2024/1/30
类型
根据医联体内医疗机构间的合作紧密程度和服务范围不同， 可分为紧密型医联体、松散型医联体和专科联盟等。
力和水平。
远程医疗服务
借助互联网和信息技术手段，开 展远程会诊、远程影像诊断、远 程心电诊断等远程医疗服务，打 破地域限制，提高优质医疗资源
的可及性。
家庭医生签约服务
通过家庭医生签约服务，为居民 提供综合、连续、个性化的健康 管理服务，引导居民形成“小病 在基层、大病到医院、康复回社
区”的就医习惯。
国外现状

建立病理远程会诊
ppt课件
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集团与合作医院的现状
2011年开始至今，集团医院6家，合作医院75家，其中综合医院60家，（三 级医院17家）中医院13家，民营医院2家，涵盖16个市。
ppt课件
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ppt课件
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合作医院之效果
医院管理得以整体提升 医疗质量得以提高 学科建设得以加强 人才培养得以强化 医疗技术得以开展 政府得以肯定与认可 患者得以方便就医
ppt课件
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三个双向
双向选择
医院领导带队到基层医院实 地调研，交流，培训
邀请基层医院领导和专家到 我院现场参观与交流学习
双向交流 双向转诊
技术服务活动 免费参加大型学术活动
90%病人留在当地，10% 重危疑难病人转上来
ppt课件
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实施“两免一补”优 惠政策，培训进修人
员
“输血” “造 血”
帮助健全管理制度
合作、发展、共赢
—合作医院之探索
ppt课件
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内容提要
1
背景
2
思路
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做法
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效果
5
体会
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
合
国家政策
作
推动医疗卫生工作重心下移，
医
医疗卫生资源下沉
院
双向转诊、急慢分治、上下联动