银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床论文

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银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
观察
【摘要】目的:观察银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。

方法:选择我院2008年7月至2012年2月的共诊断收治的2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者100例,随机分为两组,分别给予银杏达莫联合甲钴胺和单用甲钴胺治疗,比较两组患者的情况。

结果:治疗组的dpn症状体征,各项神经传导速度与对照组均呈有显著改善,且未见明显副作用。

与此同时,治疗后治疗组的运动神经传导速度明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。

结论:银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著,值得临床推广。

【关键词】银杏达莫;甲钴胺;糖尿病周围神经病变;临床疗效
【中国分类号】r741.32【文献标识码】a【文章编号】1004-5511(2012)06-0126-02
1.资料与方法
1.1临床资料:选择我院2008年7月至2012年2月的共诊断收治的2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者100例,排除标准:①合并其他严重的急性或慢性疾病;②由其他原因导致的周围神经病变等。

其中,男性47例,女53例,年龄34~83岁,平均(59.4±7.5)岁,病程1~5年,平均(3.5±1.2)年。

随机分为对照组和治疗组,对照组和治疗组患者在年龄、性别、症
状体征、发病时间等指标上经统计学检验,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

1.2方法:两组患者均接受饮食、运动及药物综合治疗。

对照组在应用诺和灵30r胰岛素控制血糖的基础上,以甲钴胺(日本卫材株式会社产品)500μg肌肉注射,每日1次,连续12周;治疗组在此基础上,加用银杏达莫注射液(贵州益佰医药有限公司5 ml/支)20 ml加入250 ml生理盐水静脉推注,1次/d,治疗2周;之后口服银杏叶片,2片/次,3次/d;甲钴胺片,3 mg/次,3次/d,共治疗2周。

疗程结束后,比较两组患者的情况。

1.3数据统计:将所得数据采用统计学软件进行处理,两组之间计数资料比较采用检验,计量资料采用表示,治疗前后比较使用配对检验,p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果
治疗组和对照组的患者分别接受不同的治疗后,分别取得不同的疗效,各自的总有效率为95%和80%。

同时,治疗组的dpn症状体征,各项神经传导速度与对照组均呈有显著改善,且各组未见明显副作用。

与此同时,治疗后治疗组的运动神经传导速度明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。

3.讨论
糖尿病周围神经病变(dpn)是糖尿病最常见的并发症[1],可累及全身神经系统的任何部位,重者可合并感染、坏疽,甚至截肢,严重影响到患者的生活质量[2]。

多数长期糖尿病患者都会出现
dpn,其患病率为47%~90%[2]。

其发病机制涉及大血管、微血管病变、免疫机制以及生长因子不足等[4]。

甲钴胺是目前临床上常用于修复损伤的神经组织、改善神经传导速度的药物。

甲钴胺具有促进神经内核酸、蛋白、脂质代谢的作用,是一种维生素b12的甲基化活性制剂,以血中存在辅酶形式参与体内甲基的转换反应[5]。

从而能促进髓鞘的主要构成脂质卵磷脂的合成,能够改善神经传导速度,改善糖尿病周围神经病变的症状[6]。

银杏达莫注射液是银杏叶提取物与双密达莫精制而成的复方制剂。

其主要成分是银杏黄酮甙、萜类、银杏苦内酯、白果内脂和双嘧达莫。

具有拮抗血小板活化因子(paf),抑制血小板的活化与聚集,降低血液黏稠度[7],此外它还有清除自由基、神经保护等作用[8]。

本文选择我院2011年7月至2012年2月的共诊断收治的2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者100例,随机分为两组,分别给予银杏达莫联合甲钴胺和单用甲钴胺治疗。

结果显示,治疗组的dpn症状体征,各项神经传导速度与对照组均呈有显著改善,且未见明显副作用。

与此同时,治疗后治疗组的运动神经传导速度明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。

因此,银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著,值得临床推广。

参考文献
[1]王华.银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.中国医药导报.2012/01
[2]艾新泉.银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效研究.吉林医学.2012/06
[3]杜翔.银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变51例临床观察.中国现代医生.2011/06
[4]唐爱楠; 刘鸿飞.甲钴胺注射液联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变疗效观察.中国当代医药.2011/19
[5]王霞.银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变32例.河南科技大学学报(医学版).2010/02
[6]包小燕.银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变.医药论坛杂志.2010/13
[7]孙军萍; 韩耀光.银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察.山东医药.2010/33
[8]周雅芬.银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察.现代实用医学.2010/08。