思乐扣在中心静脉导管固定中的效果观察
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折叠夹住 ， 阻止尿液流人 尿袋 ， 当患者 自感有 尿意 时放 出尿 液， 同时鼓励 患者参 与排尿 ， 自觉尿液排 尽时再 用 同法夹 住
同， 患者能主动参与排尿 过程 ， 具备 了拔尿 管后 能顺 利 排尿 的生理和 心理 准 备 。实 验组 拔 除尿 管 第 １次 排尿 顺 利 率 ９ ３ ． ５ ％（ ２ ９ ／ ３ １ ） ， 不顺利率 ６ ． ５ （ ２ ／ ３ １ ） 。２例 中排 尿 困难 １
洗。
例， 尿潴 留经诱 导排尿 １ 例 。对 照组实 行持续 开放式 放尿 ， 使 本身功能正常 的膀 胱忘却 了 自身储 存尿 液和排 尿 的双重 使命 ， 其开放引流方式使 膀胱储 存功 能暂时废 用 ， 排尿 反射
暂 时 中 断逐 渐 顺 应 了有 尿 即 流 的“ 惰 性状 态， ， 【 。 导 致 拔 除
尿管后不能及 时建立 主 动排尿 意识 ， 本 组 自行 排尿 顺 利率
６ ３ ． ３ ％（ １ ９ ／ ３ ｏ ） ， 不顺利 率 ３ ６ ． ７ （ １ １ ／ ３ ｏ ） 。１ １例 中排尿 困 难和尿潴留经诱 导排尿各 ４例 ， 排尿不畅 ６例 ， １ 例排尿 困难 经诱导等仍不能 自行 排尿 ， 重新 导尿 同时给予 膀胱 冲洗 ， 抗 感染继续治疗 配合针灸穴位封闭 ２ ｄ后 自行排尿 。 通过两 组观察对 比显示个 体化 放尿方 法对 膀胱 神经肌 肉早期功能恢复具有积极影响 ， 而持续开放式放尿则相反 。
参 考 文 献
１ ． ３ 拔 除尿 管后 的排尿观察
记录 患者 拔除尿管后第 １次
排尿情况 ， 拔管后有尿意时能 白行排尿 ， 不需诱 导 ， 排尿 时顺 畅， 无尿 痛为顺 利 ， 相反为不顺 利。计算两组 的排尿顺利率 。
２情况 ， 见表 １ 。 表 １ 两组患者 拔除尿管后第 １ 次排尿情况 （ ）
中图 分 类 号 ： Ｒ６ １ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： ｉ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ ２ ５ ４ — ０ ２
［ ４ ］ 胡容珍 ， 何唐敏． 副官产 留置导 尿两种方法 对膀胱功 能的影响
［ Ｊ ） ． 现代 护理 ， ２ ０ ０ ３ ， ９ （ ５ ） ： ３ ３ ８ — ３ ３ ９ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ２ — ０ ６ — ２ ６
（ 编辑
凌风）
思 乐 扣 在 中 心静 脉 导 管 固定 中 的 效 果观 察
尿管 ， 放 尿＜ １ Ｏ ０ ０ ｍｌ ／ 次， 告诉 患者及 家属 夹 闭尿管 的 目的
和具体操作方法 ， 以取得他们积极配合 。 １ ． ２ ． ２ 对照组 ： 实行常规的持续开放 式放尿法 ， 即不使用 任 何方法夹闭尿管 ， 从 留置 尿管起持 续开 放引流 ， 直 至拔除 尿 管 。两组患者保 留尿管期 间均 ２次／ ｄ给予 ５ 碘伏 会 阴擦
Ｅ １ ］ 胡容珍． 气囊 导尿管 在剖宫产手 术 中的应用 （ Ｊ ３ ． 现 代 医药卫
生 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ８ （ １ ） ： ５ ５ － ５ ６ ．
注： 两组 比较 ， ｘ ２ —１ ６ ． ５ ９ ， Ｐ＜ ｏ ． Ｏ １ 。
３ 讨 论
Ｅ ２ ］ 陈维英． 基础护理学［ Ｍ］ ． 南京 ： 江苏科技出版社 ， １ ９ ９ ９ ： １ ３ ９ ． ［ ３ ］ 陈满意． 剖宫产术后 留置导尿管 ６ ｈ的观察Ｅ Ｊ ） ． 实用 护理杂志 ，
赵玲 莉 方曙静 昊金凤 南京 医科大学第 一附属医院老年 医学科 Ｉ Ｃ Ｕ， 江苏省南京市 ２ １ ０ ０ ２ ９ 摘要 目的 ： 比较缝合法和思乐扣免缝导管 固定装 置 固定 中心静 脉导管的 临床 效果 。方 法： 将 ９ ７例行 中心静脉导 管插 管的患者按时问的先后分为对照组和实验组 。对照组使用缝合法和 ３ Ｍ（ １ Ｏ ｃ ｍＸ １ ２ ｃ ｍ） 透 明贴膜 固定 中心静脉 导管 ， 实验组使用思乐扣免缝导管固定装 置和 Ｉ Ｖ３ ０ ０ ０ （ １ Ｏ ｃ ｍＸ１ ２ ｃ ｍ） 透明贴 膜固定 中心静脉导管 ， 观察并 比较两组 患者置管后导管固定的牢固性 、 患者的感受 、 固定部位皮肤感染 、 渗液情况 。结果 ： 实验组与对 照组 在导管 的脱 出或 移位 ， 局部皮肤感染 、 局部渗液 ， 患者舒适感方 面 Ｐ ＜０ ． ０ ５ ， 对 比组之间的差异具有 统计学意 义。结论 ： 思乐扣免缝 导 管固定装置固定法可以作为缝合 固定 的替代 ， 具有优 于缝合 法对导管 的固定作用 ， 预 防了导管移位 、 脱 出等导管相 关并发症 ， 同时也避免 了缝合 固定造成的皮肤 损伤和感染 ， 是一种安全有效的 中心静脉导 管固定装置 。 关键词 思乐扣 中心静脉 导管 固定
１ ９ ９ ９ ， １ ５（ １ Ｏ ）： ２ ７ － ２ ８ ．
肾脏 生 成 尿 液 是 连 续 不 断 的 ， 而 膀 胱 排 尿 是 间 断 进 行
的， 膀胱具 有储存尿 液和排尿 的功能［ ３ ］ ， 剖宫产术 后 留置导 尿患者 的膀胱 功能是正常 的， 术后 ６ ｈ麻 醉作用 基本消失 ， 神 经肌 肉功能完全恢复［ ４ ３ ， 对于夹 闭尿 管引起的膀胱充盈 已有 感觉 。实验组 实行个体化放尿 ， 及 时（ 术后 ６ ｈ ） 恢复膀胱充盈
２ ５ ４ 口
壁
竺 ！ 垦
竺
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一
生塑 鲞釜 塑 堡
曼 塑墼
１ ． ２ ． １ 实验组 ： 实行个体化放尿法 ， 根据 患者 的尿意决定 放
排 空一 充 盈 一 排 空 的 生 理 过 程 ， 与正 常排 尿 模式 基 本相
尿时间和量［ 。具 体操作 ： 术后 ６ ｈ ， 用 曲别针 将尿袋引 流管
同， 患者能主动参与排尿 过程 ， 具备 了拔尿 管后 能顺 利 排尿 的生理和 心理 准 备 。实 验组 拔 除尿 管 第 １次 排尿 顺 利 率 ９ ３ ． ５ ％（ ２ ９ ／ ３ １ ） ， 不顺利率 ６ ． ５ （ ２ ／ ３ １ ） 。２例 中排 尿 困难 １
洗。
例， 尿潴 留经诱 导排尿 １ 例 。对 照组实 行持续 开放式 放尿 ， 使 本身功能正常 的膀 胱忘却 了 自身储 存尿 液和排 尿 的双重 使命 ， 其开放引流方式使 膀胱储 存功 能暂时废 用 ， 排尿 反射
暂 时 中 断逐 渐 顺 应 了有 尿 即 流 的“ 惰 性状 态， ， 【 。 导 致 拔 除
尿管后不能及 时建立 主 动排尿 意识 ， 本 组 自行 排尿 顺 利率
６ ３ ． ３ ％（ １ ９ ／ ３ ｏ ） ， 不顺利 率 ３ ６ ． ７ （ １ １ ／ ３ ｏ ） 。１ １例 中排尿 困 难和尿潴留经诱 导排尿各 ４例 ， 排尿不畅 ６例 ， １ 例排尿 困难 经诱导等仍不能 自行 排尿 ， 重新 导尿 同时给予 膀胱 冲洗 ， 抗 感染继续治疗 配合针灸穴位封闭 ２ ｄ后 自行排尿 。 通过两 组观察对 比显示个 体化 放尿方 法对 膀胱 神经肌 肉早期功能恢复具有积极影响 ， 而持续开放式放尿则相反 。
参 考 文 献
１ ． ３ 拔 除尿 管后 的排尿观察
记录 患者 拔除尿管后第 １次
排尿情况 ， 拔管后有尿意时能 白行排尿 ， 不需诱 导 ， 排尿 时顺 畅， 无尿 痛为顺 利 ， 相反为不顺 利。计算两组 的排尿顺利率 。
２情况 ， 见表 １ 。 表 １ 两组患者 拔除尿管后第 １ 次排尿情况 （ ）
中图 分 类 号 ： Ｒ６ １ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： ｉ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ ２ ５ ４ — ０ ２
［ ４ ］ 胡容珍 ， 何唐敏． 副官产 留置导 尿两种方法 对膀胱功 能的影响
［ Ｊ ） ． 现代 护理 ， ２ ０ ０ ３ ， ９ （ ５ ） ： ３ ３ ８ — ３ ３ ９ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ２ — ０ ６ — ２ ６
（ 编辑
凌风）
思 乐 扣 在 中 心静 脉 导 管 固定 中 的 效 果观 察
尿管 ， 放 尿＜ １ Ｏ ０ ０ ｍｌ ／ 次， 告诉 患者及 家属 夹 闭尿管 的 目的
和具体操作方法 ， 以取得他们积极配合 。 １ ． ２ ． ２ 对照组 ： 实行常规的持续开放 式放尿法 ， 即不使用 任 何方法夹闭尿管 ， 从 留置 尿管起持 续开 放引流 ， 直 至拔除 尿 管 。两组患者保 留尿管期 间均 ２次／ ｄ给予 ５ 碘伏 会 阴擦
Ｅ １ ］ 胡容珍． 气囊 导尿管 在剖宫产手 术 中的应用 （ Ｊ ３ ． 现 代 医药卫
生 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ８ （ １ ） ： ５ ５ － ５ ６ ．
注： 两组 比较 ， ｘ ２ —１ ６ ． ５ ９ ， Ｐ＜ ｏ ． Ｏ １ 。
３ 讨 论
Ｅ ２ ］ 陈维英． 基础护理学［ Ｍ］ ． 南京 ： 江苏科技出版社 ， １ ９ ９ ９ ： １ ３ ９ ． ［ ３ ］ 陈满意． 剖宫产术后 留置导尿管 ６ ｈ的观察Ｅ Ｊ ） ． 实用 护理杂志 ，
赵玲 莉 方曙静 昊金凤 南京 医科大学第 一附属医院老年 医学科 Ｉ Ｃ Ｕ， 江苏省南京市 ２ １ ０ ０ ２ ９ 摘要 目的 ： 比较缝合法和思乐扣免缝导管 固定装 置 固定 中心静 脉导管的 临床 效果 。方 法： 将 ９ ７例行 中心静脉导 管插 管的患者按时问的先后分为对照组和实验组 。对照组使用缝合法和 ３ Ｍ（ １ Ｏ ｃ ｍＸ １ ２ ｃ ｍ） 透 明贴膜 固定 中心静脉 导管 ， 实验组使用思乐扣免缝导管固定装 置和 Ｉ Ｖ３ ０ ０ ０ （ １ Ｏ ｃ ｍＸ１ ２ ｃ ｍ） 透明贴 膜固定 中心静脉导管 ， 观察并 比较两组 患者置管后导管固定的牢固性 、 患者的感受 、 固定部位皮肤感染 、 渗液情况 。结果 ： 实验组与对 照组 在导管 的脱 出或 移位 ， 局部皮肤感染 、 局部渗液 ， 患者舒适感方 面 Ｐ ＜０ ． ０ ５ ， 对 比组之间的差异具有 统计学意 义。结论 ： 思乐扣免缝 导 管固定装置固定法可以作为缝合 固定 的替代 ， 具有优 于缝合 法对导管 的固定作用 ， 预 防了导管移位 、 脱 出等导管相 关并发症 ， 同时也避免 了缝合 固定造成的皮肤 损伤和感染 ， 是一种安全有效的 中心静脉导 管固定装置 。 关键词 思乐扣 中心静脉 导管 固定
１ ９ ９ ９ ， １ ５（ １ Ｏ ）： ２ ７ － ２ ８ ．
肾脏 生 成 尿 液 是 连 续 不 断 的 ， 而 膀 胱 排 尿 是 间 断 进 行
的， 膀胱具 有储存尿 液和排尿 的功能［ ３ ］ ， 剖宫产术 后 留置导 尿患者 的膀胱 功能是正常 的， 术后 ６ ｈ麻 醉作用 基本消失 ， 神 经肌 肉功能完全恢复［ ４ ３ ， 对于夹 闭尿 管引起的膀胱充盈 已有 感觉 。实验组 实行个体化放尿 ， 及 时（ 术后 ６ ｈ ） 恢复膀胱充盈
２ ５ ４ 口
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１ ． ２ ． １ 实验组 ： 实行个体化放尿法 ， 根据 患者 的尿意决定 放
排 空一 充 盈 一 排 空 的 生 理 过 程 ， 与正 常排 尿 模式 基 本相
尿时间和量［ 。具 体操作 ： 术后 ６ ｈ ， 用 曲别针 将尿袋引 流管
