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对于展开单病种收费存在的困难及解决对策存在的困难：1、单病种收费病种选择遇到限制我院选择单病种收费病种时一般按照以下原那么：考虑选用多发病、常有病；保证有必定的病例数；选择比较纯真的病种，且之外科疾病为主。
可是我院绝大部分内外妇科常有病种因发病原由复杂，根本没法拟订出一个适合的花费标准，而被剔除出单病种收费范围。
2、单病种收费标正确拟订有必定难度．因为病种拥有复杂多变的特色，且当前医疗用品原资料价钱、人职薪资等均大幅上升，在病种花费标准拟订中，要充足考虑诊治方法、病情差别、病种分型、物价上升等多方面要素。
医疗效力定量定性剖析难度很大。
年纪的差别、个体素质的差别、同一种疾病对不一样患者身体的抵挡力、恢复能力、并发症等方面的差别，直接表达在医疗资源耗费的差别上，使单病种收费标准的拟订有很大难度。
即便是简单的外科病种，也会因病情的差别而致使花费标准很难一致。
3、以单病种收费宣布最高限价的方法拥有必定的限制性医院承诺和宣布单病种收费最高限价的方法．因为受病种、病情复杂性等客观事实的存在，使得收费受很多条件的限制。
且简单惹起患者的误会。
同一种疾病的危重患者，所规定的花费很可能不可以知足患者救治的需要，结果致使治疗延缓引起不用要的医患纠葛；而病情较轻的患者，那么规定的花费可能偏高，结果给患者产生过分医疗的误解，伤害患者的利益，并简单致使医患两方矛盾。
解决对策：1、增强单病种病情影响要素研究，确实降低病人医疗花费负担患者在选择医院时，常常要考虑该医院的花费水平，而医院正是抓住这类心理，以廉价来吸引病人，公然承诺单病种最高花费就是做法之一。
所以。
医院要增强单病种病情影响要素研究，包含社会学要素，病情要素，治疗结果等综合考虑后，按以下原那么制定治疗方案和标准：缩短检杳周期，提升诊断正确率，对检查和用药进行挑选，进而使患者医疗花费降到最低限度。
2、医院应依据病情危重度区分收费等级标准医院处于医疗效力供方主导地位。
对单病种收费处于主动地点，单病种收费总数限制后，因为受病情危重程度不一的影响，患者对医疗资源耗费需要强度不尽同样。
浅谈公立医院实行按病种收费改革中存在的问题及相关建议随着医疗卫生体制改革的不断推进，我国公立医院实行按病种收费改革已经成为一个重要的议题。
按病种收费改革以患者实际病情为依据，对不同的病种采取不同的收费标准，以实现医疗费用的公平合理。
按病种收费改革也面临着一些问题和挑战。
本文将浅谈公立医院实行按病种收费改革中存在的问题，并提出相关建议。
一、问题分析1. 医保支付标准不合理按病种收费改革实施后，医保支付标准未能及时跟进调整，导致部分患者需要自付较高的医疗费用。
这不仅影响了患者的就诊体验，也给患者带来了经济负担。
2. 指导价不规范按病种收费改革中，部分医院没有严格按照指导价进行收费，存在价格不透明、乱收费等现象，导致患者权益受损，严重影响了医院形象和医疗服务质量。
3. 医疗服务质量参差不齐一些地区的公立医院在按病种收费改革后，出现了因为追求高收入、忽略医疗服务质量的现象，导致医疗安全风险增加，患者信任度下降。
4. 患者权益保障不足在按病种收费改革中，患者权益保障机制不够健全，患者在就诊过程中难以维护自己的合法权益，容易受到医疗纠纷的侵害。
二、建议提出1. 完善医保支付标准对医保支付标准进行及时调整，确保患者可以享受到合理的医疗费用报销比例，减轻患者的经济压力。
建立起医保支付标准与实际医疗费用的合理对接机制，保证患者的报销权益。
2. 严格规范指导价加强对医疗服务价格的监督管理，严格规范医疗服务的开价和收费，确保按病种收费改革的实施不会成为医院牟利的渠道，真正让患者受益。
3. 增强医院内部管理加大对医疗机构的监管力度，提高医院内部管理的透明度和规范性，加强对医院医疗服务的监督检查，减少医疗事故的发生。
加强对医护人员的培训，提升医疗服务的质量。
4. 健全患者权益保障机制建立患者维权机制，构建健全的医疗纠纷调解机制，加强患者的权益保护。
建立患者投诉反馈机制，让患者能够及时得到解决问题的渠道。
公立医院实行按病种收费改革目前存在的问题主要集中在医保支付标准不合理、指导价不规范、医疗服务质量参差不齐和患者权益保障不足等方面。
单病种结算实施现状与建议张毓芯田先玉摘要：单病种结算是国家医疗保险付费方式改革的重要措施，是“用低廉的价格提供优质服务”的主要体现。
单病种结算对于有效降低医疗费用、实现分级诊疗、合理分流病人、减少医疗投诉等方面有积极的作用，但也存在覆盖病种有限、病种分类不够细化、为控费而控费的不合理收费等现象。
积极探索、建立多种符合医疗特征的多元化病种付费模式，使医院、患者、医保管理三方都较为接受，是保证单病种结算顺利实施的关键。
关键词：单病种结算现状建议“用低廉的价格提供优质的服务”是社会对医院的要求，也是医院的服务宗旨，按病种付费已成为必然趋勢，也是国家医改的重要措施之一。
本文结合医疗质量管理、医保管理、单病种限价等多方面管理制度对我国现行单病种结算实施现状进行分析，为建立公平可持续的社会保障制度、减少按病种付费所面临的现实障碍提供参考。
一、我国现行按病种付费实施现状我国单病种付费实践十余年，收效与问题并存，一些医疗机构的做法适宜自身，成效显著，主要体现在控制费用及医保基金、规范医疗行为、促进患者服务等方面；但同时也存在诸多问题，主要表现为医疗安全、病种及病例覆盖率低、定价方法科学性不足等问题。
1.单病种结算的积极作用1.1有效降低了医疗费用实施单病种结算后，医生不再因为个人利益而延长病人的住院时间、增加不必要的检查项目、多开高价药品，医疗费用也得到了很好的控制，医院的收费更加公开、透明、便于监管，医院各临床科室会向患者提供价格表，明确每一种单病种的费用，让患者清楚缴费[2]。
1.2充分利用卫生资源，合理分流病人随着人们生活水平的提高，对疾病健康越来越重视，导致大量常见病、多发病和一些小病患者集中于大城市三甲医院。
单病种结算按医院等级定价，同种疾病在一级医院和三级医院的费用定额相差20%-40%，在一定程度上缓解了患者选择就诊医疗机构不合理的现象，对于实施分级诊疗起到积极的推动作用。
1.3医患关系更和谐，减少医疗投诉单病种结算在客观上限制部分医务人员开“大处方”，过度检查和过度治疗，对医务人员的服务质量提出了更高要求，且医院收费价格明确，收费程序简化，工作效率提高，增加了患者对医务人员的信任度，从而减少医疗投诉。
单病种费用控制措施及实施情况的说明（优秀范文五篇）第一篇：单病种费用控制措施及实施情况的说明单病种费用控制措施及实施情况的说明：单病种质量控制是一种标准化管理方法, 以同一病种为质量评价单位, 对疾病诊疗过程中的主要环节如诊断依据、入院指征及疗效等指标进行标准化控制, 从而更具体、直接地对疾病诊治进行质量控制, 并及时纠偏。
医院以单病种进行质量管理, 不仅可以提高医疗质量管理水平, 还能相对准确地进行质量评价, 便于医院及地区之间地横向和纵向对比, 推动医院分级管理。
我科积极参加单病种质量控制的临床探索与尝试，对神经科常见病进行单病种质量控制管理，结合临床路径工作，不断尝试和推进。
具体措施包括：1、科室临床专家编制单病种的诊疗常规,护士长组织有经验的护士进行临床护理路径的制定。
该常规既是临床医生对病人实施医疗计划的依据,也是护士对病人进行护理处臵的依据,同时也是医院管理部门对整个医疗过程实施全方位监控和评价的尺度。
现在包括急性脑血管病的就诊后的整个诊疗流程，癫痫持续状态的规范化处理，神经免疫疾病的诊治均已形成比较成熟的诊疗规范。
2、通过明确单病种诊疗的操作规程,使其规范化、标准化,避免“过度开药”、“过度检查”现象的发生。
规定每一医疗步骤及所必需的检查、检验项目,减少医疗资源的浪费与患者的经济负担。
3、提高工作效率和内涵质量,促进行风建设。
要求包括每一步检查、治疗费用测算及预后估计等内容均进行医患沟通,便于病人的知情和选择。
4、通过单病种限价工作,规范诊疗护理常规,增强医护人员的责任感,实现医患双方权利和义务的统一,进一步防止医疗事故和缺陷的发生。
5、选定病种综合分析统计资料制定病种临床路径标准。
6、实行抗菌药物分级管理①疗效较好、副作用小、价格低廉药物为第一线药物。
②毒副作用较大或价格昂贵或抗菌谱对人体微生态影响大的药物为第二线药物。
须经主治医师以上同意批准方可使用③毒副作用大或需保留的药物为第三线药物。
医院单病种结算中存在的问题及解决建议摘要：关键词：“看病难、看病贵”是一直以来困扰广大人民群众的一大难题。
随着医疗保险制度在社会的全面铺开，更多的人享受到了国家给予的优惠政策。
电话预约、网上预约等措施有效解决了看病难的问题。
看病难解决了，但如何解决看病贵的问题就成为医患之间新的矛盾焦点。
为了控制日益增长的医疗费用，寻求一种合理的控制办法，单病种付费方式成为医院的首选。
单病种付费是医院对单纯性疾病按照疾病分类确定支付额的医疗费用支付方式。
一、单病种付费产生的背景：在我国传统的医疗费用支付方式是按项目付费，这是基于病人的身体素质、治疗条件、医疗发展水平的不同而采取的医疗费用支付方式，即病人需要对医院的治疗费用无条件的买单。
随着医院逐步提高医疗质量，对临床诊疗过程程序、步骤的设计日趋科学合理，形成了科学合理的临床路径，促进了医院支付方式的进步和完善，促进了医院由传统的项目支付方式向现代病种支付方式发展。
采用单病种结算方式使病人在费用支付上有了更充分的选择权，对治疗过程也将有更加充分的了解。
二、我院实施的情况北京大学第三医院是一家卫生部部管的三级甲等医院，医院始终坚持患者至上的宗旨，把为更多患者解除病痛当做自身的职责和使命。
自卫生部2004年8月下发单病种试行文件至今，单病种付费方式已经在我院顺利推广实施。
截至2010年底，已有16种疾病在我院采用了单病种付费方式。
医院在取得经济效益的同时也取得了良好的社会效益。
做为一家三级甲等医院，医院的最终目的是实现医疗质量和医疗成本的的科学管理，从而达到在确保实现医疗质量的前提下尽可能降低医疗费用，实现“少花钱、治好病”，这就要求医院有行之有效的单病种管理手段。
做为医院的住院费用结算部门，在实际工作中我们发现了一些单病种结算当中存在并亟待解决的问题:三、存在的问题：1.主诊断的确定单病种是针对某一单纯疾病使用手术治疗后，医疗保险中心按照疾病种类支付固定金额医疗费用的方式。
医院“单病种付费”项目的分析评价和政策建议课题组以济宁医学院附属医院为现场，考察目前实施的医院“单病种付费”项目，运用卫生经济政策研究方法进行分析评价，提出若干政策建议供大家研究参考。
一“单病种付费”项目的定义和内容1.“单病种付费”项目的定义“单病种付费”项目的全称是医院对单纯性疾病按照疾病分类确定支付额度的医疗费用支付方式。
它可以认为是病种支付方式的一种初级形式。
病种支付方式在世界各国比较流行，它还可以称为按照疾病分类确定支付额度的医疗费用支付方式。
在医院发展的初期，由于疾病种类不同、医师技术水平不同、病人身体素质不同、治疗条件不同、医学发展水平不高等原因，特别是尚未出现循证医学技术和计算机技术，医师的治疗过程无法规范有序地进行。
因此，医院通常采取按照服务项目确定费用支付额度的医疗费用支付方式。
我国医院目前也是采取这种支付方式，称为按照服务项目确定支付额度的支付方式。
随着医学科学的发展和医院管理科学的进步，特别是现代循证医学和计算机技术的进步，医院逐步提高医疗质量，对临床诊疗过程的程序步骤的设计日趋科学合理，计算机技术的运用使复杂多变的诊疗程序也可以进行数码处理，进行树枝状程序化处理，形成科学合理的临床路径。
临床路径的出现和进一步发展，不仅为医院科学管理质量控制和成本控制创造条件，也为医院支付方式的进步和完善，从传统的服务项目支付方式向现代病种支付方式发展。
反过来，现代病种支付方式作为一种价格管理制度，形成与传统价格制度完全不同的激励机制。
2.“单病种付费”项目的内容实施现代病种支付方式需要完成三项基本任务：第一，需要确定各不同病种在不同诊疗条件下的不同临床路径；第二，需要依据政府现行医疗项目收费价格、药品价格和不同临床路径下需要提供的医疗项目和药品项目核算该病种该临床路径的最高收费额度；第三，对该病种该临床路径需要提供的医疗项目和药品项目测算其固定成本和不同服务量条件下的变动成本总额。
在此基础上确定对该病种该临床路径的最低的支付额度。
单病种限价破解“看病贵”难题他,敢于冲破医院按项目收费的旧有模式,引入循证医学原理和临床路径管理模式,实施以临床路径管理为主体内容的病种付费方式改革措施,面向全国率先推出128个病种的限价收费和临床路径管理;他,被誉为“让群众看得起病的院长”;几年来,他所领导的医院先后被授予“全国首批百姓放心示范医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国精神文明建设先进单位”等荣誉称号;全国相继有2 200余家医院、卫生主管部门、社会保障部门领导和各级人大代表、政协委员前往该院参观考察。
他,就是全国人大代表、山东省济宁医学院党委书记、济宁医学院附属医院院长武广华。
在今年的全国“两会”上,武广华院长带来了以单病种限价和按病种付费为突破口,解决群众“看病难”、“看病贵”和“以药养医”问题的建议。
记者就此话题对武广华院长进行了专访。
武广华院长在接受采访时说,他希望这项措施能够在全国得以推广,让更多的群众看得起病。
按项目收费致医疗费用“虚高”济宁医学院附属医院(以下简称“济医附院”)地处鲁西南地区,服务对象大多是来自县、区农村的患者,“因病致贫”、“因病返贫”的现象屡有发生。
2022年上半年的一天,一位老乡拿着一个结账单找到武广华院长,说一个亲戚是20多岁的小伙子,平时身体很好,只是突然得了阑尾炎,来到济医附院做手术。
邻床的患者也是阑尾炎,两人病情、年龄差不多,身体状况也差不多,但是花的医疗费却相差了好几倍。
邻床只花1 000元钱就出院了,这个小伙子却花了将近5 000元。
武广华院长将这两份病历调出来,发现费用不同的主要原因是在药物使用上有较大区别。
一位患者用药及其治疗非常规范,另一位患者却被滥用药物,抗生素使用达4种之多,出院当天还在输液,诊疗随意性太强。
此事深深地触动了武广华,于是他在院内做了一次详细调查,对具体的病历进行分析^p ,从患者入院到出院,对其医嘱、用药、检查等请专家会诊,检查其中有没有不该用的药,做没做不必要的检查。
