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卫生部印发的单病种质量控制指标文件第一批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2009〕425号）1.急性心肌梗死，2.心力衰竭，3.肺炎，4.脑梗死，5.髋、膝关节置换术，6.冠状动脉旁路移植术第二批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2010〕909号）1.围手术期预防感染；2.肺炎（儿童、住院）质量控制指标第三批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2012〕376号）1.剖宫产、2.慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院、3.围手术期预防深静脉血栓质量控制指标目录卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知 (1)一、急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9） (2)二、心力衰竭（ICD-10 I50） (3)三、肺炎（ICD-10 J13-J15，J18） (4)四、脑梗死（ICD-10 I63） (5)五、髋关节置换术（ICD 9-CM-3 81.51-52） (6)六、冠状动脉旁路移植术（ICD 9-CM-3 36.1） (7)卫生部办公厅关于印发第二批单病种质量控制指标的通知 (8)一、围手术期预防感染质量控制指标 (9)二、肺炎（儿童、住院）质量控制指标 (11)卫生部办公厅关于印发第三批单病种质量控制指标的通知 (12)一、剖宫产质量控制指标 (13)二、慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院质量控制指标 (14)三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标 (15)卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：单病种质量控制是规范临床诊疗行为，加强医疗质量管理，提高医疗服务水平的重要措施。
部分地区卫生行政部门、医疗机构、学（协）会结合临床实际情况，以规范临床诊疗行为为基点，有针对性地开展了一些单病种质量控制的研究与探索。
在总结有关经验的基础上，我部委托中国医院协会制定了急性心肌梗死，心力衰竭，肺炎，脑梗死，髋、膝关节置换术，冠状动脉旁路移植术等6个单病种质量控制指标。
三原县新型农村合作医疗单病种定额付费管理判定标准（2010版）目录1、正常分娩 (4)2、剖宫产 (5)3、卵巢肿瘤（良性） (6)4、异位妊娠 (7)5、稽留流产 (8)6、子宫肌瘤 (9)7、前庭大腺囊肿 (10)8、单纯性阑尾炎 (11)9、腹股沟斜疝 (12)10、胃溃疡穿孔 (13)11、输尿管结石（体外碎石） (13)12、膀胱结石 (14)13、肾结石 (15)14、睾丸鞘膜积液 (16)15、精索静脉曲张 (17)16、精索鞘膜积液（囊肿） (18)17、肛瘘 (19)18、痔疮 (20)19、甲状腺肿瘤（良性） (21)20、胆囊息肉 (21)21、慢性结石性胆囊炎 (22)22、前列腺增生 (23)23、乳房肿瘤（良性） (24)24、青光眼 (25)26、上睑下垂 (27)27、单纯性翼状胬肉 (28)28、慢性泪囊炎 (28)29、慢性扁桃体炎 (29)30、鼻息肉摘除术 (30)31、急性肾盂肾炎 (31)32、急性肾小球肾炎 (32)33、急性胆囊炎 (33)34、细菌性痢疾 (34)35、腮腺炎 (35)36、小儿支气管肺炎 (36)37、婴幼儿腹泻 (37)38、小儿急性扁桃体炎 (37)39、急性上呼吸道感染 (38)40、肺炎 (39)41、病毒性肝炎 (40)42、高血压（3级） (41)43、结核性胸膜炎 (42)44、病毒性心肌炎 (43)45、大叶性肺炎 (44)46、肱骨、尺挠骨骨折内固定取出术 (45)47、股骨、胫腓骨骨折内固定取出术 (45)48、急性附件炎 (45)49、急性膀胱炎 (46)50、桡骨下端骨折 (47)51、胫骨干骨折 (47)52、股骨干骨折 (48)53、肱骨干骨折 (49)54、锁骨骨折 (49)55、髌骨骨折 (50)57、慢性上颌窦炎 (51)58、慢性支气管炎急性发作 (52)59、急性胃肠炎 (53)60、小儿支原体肺炎 (53)61、功能性子宫出血 (54)62、混合痔 (55)63、鼻中隔偏曲 (56)64、胫腓骨骨干骨折 (56)65、大隐静脉曲张 (57)66、踝部骨折 (58)67、前臂双骨折 (59)68、胫骨平台骨折 (59)69、直肠息肉 (60)70、肛周脓肿 (61)71、包茎、包皮过长 (62)72、急性气管—支气管炎 (63)三原县新型农村合作医疗单病种定额付费管理判定标准（2010版）1、正常分娩【诊断依据】1、病史：妊娠满足37周至不满42周，感不规则腹痛。
通知
各部门、科室：
接上级文件，应上级文件要求，我院特制订本质控表格。
请相关科室、部门安格按照执行。
1、单病种急性心梗质量控制表格
2、单病种心力衰竭质量控制表格
*报告医生：＊报告时间：年月日时分
3、单病种肺炎质量控制表格
*报告医生：＊报告时间：年月日时分
4、单病种髋关节置换术质量控制表格＊报告医生: *报告时间: 年月日时分
5、单病种膝关节置换术质量控制表格*报告医生：＊报告时间：年月日时分
6、单病种脑梗死质量控制表格
*报告医生：＊报告时间: 年月日时分
7、单病种围手术期预防感染质量控制报表格
＊报告医生： *报告时间: 年月日时分。
单病种质量管理实施方案为了提升医疗质量，落实诊疗规范，根据《单病种质量管理手册》等文件要求，结合医院实际，特制订本方案。
一、工作目标经过对单病种诊疗、检验、诊疗、效果和成本费用各步骤实施全方面监控，着重控制平均住院天数、平均住院费用和医疗成本，不停加强医院科学管理，争取单病种关键指标达标率达成90%以上。
二、关键方法（一）建立组织体系建立单病种质量管理委员会（详见附件1）。
各对应临床科室成立单病种实施小组，小组组员包含科主任、护士长、医生及护士等，关键负责单病种质量管理具体工作，并指定专员负责信息上报。
管理委员会组员科室职责（详见附件2）。
（二）病种选择现在实施单病种管理病种为七个病种，内科：急性心肌梗死、急性心力衰竭、成人小区取得性肺炎、脑梗死。
儿科：1岁以上儿童肺炎。
妇产科：剖宫产术、经腹子宫切除术及剖宫产手术围术期预防感染。
外科：半月板切除术、甲状腺切除术、腹股沟疝单侧/双侧修补术、阑尾切除术、乳腺手术围术期预防感染。
（三）准入标准1.单病种管理病例纳入标准：（1）诊疗明确者；（2）只有一个出院诊疗（可包含该疾病引发合并症）病例，如患有其它疾病，但在住院期间无需特殊处理，也不影响第一诊疗；（3）对于一些病种，除须符合以上两条外，还须符合要求诊疗方法，如部分内科病种须是以非手术方法进行诊疗病例，外科病种则须是采取手术方法进行诊疗病例，不然应给予排除。
2.单病种管理病例排除标准：（1）住院期间曾经转科病例；（2）入院后 48 小时内死亡病例；（3）虽已确诊，但未完成正常诊疗而出院病例，即未达成出院标准而出院病例。
（四）质控步骤1.单病种患者入住临床科室，主管医师首先确定是否符合单病种管理病例标准，按单病种诊疗规范、质控要求诊治，并在病历中如实统计每一个质控节点是否按规范实施，由经管医师填写“单病种质量监测表”并存放在病历中。
（详见附件3）。
上级医师查房时认真审查每份病历，检验诊疗过程是否符合“质量监测表”要求。
卫生部印发的单病种质量控制指标文件第一批单病种质量控制指标 （卫办医政函〔2009 1 •急性心肌梗死, 2 •心力衰竭， 3 •肺炎， 4.脑梗死,6.冠状动脉旁路移植术第二批单病种质量控制指标 （ 卫办医政函〔20101. 围手术期预防感染；2.肺炎（儿童、住院）质量控制指标第三批单病种质量控制指标 （ 卫办医政函〔2012〕 1.剖宫产、2 •慢性阻塞性肺疾病 （急性加重期）住院 3. 围手术期预防深静脉血栓质量控制指标5.骨宽、膝关节置换术425 号）〕909 号）376 号）卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知 (1)一、 急性心肌梗死(ICD-10 121. 0-121. 3 , 121.4, 121.9) ................ 2 二、 心力衰竭(ICD-10 150) . (3)三、肺炎(ICD-IO J13-J15, J18) 四、脑梗死(ICD-IO 163)脅宽关节置换术(ICD 9-CM-3 81. 51-52 )六、冠状动脉旁路移植术(ICD 9-CM-3 36. 1 ) .............................. 卫生部办公厅关于印发第二批单病种质量控制指标的通知 . (8)一、 围手术期预防感染质量控制指标 ....................................................... 9 二、 肺炎(儿童. 住院)质量控制指标 ...................................................... 11 卫生部办公厅关于印发第三批单病种质量控制指标的通知一、 剖宫产质量控制指标 ............................................................. 1. .3二、 慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)住院质量控制指标 (14)五、 12三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标.................... 1. 5卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知各省、市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：单病种质量控制是规范临床诊疗行为，加强医疗质量管理，提高医疗服务水平的重要措施。
卫生部印发的单病种质量控制指标文件第一批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2009 〕425 号）1. 急性心肌梗死，2. 心力衰竭，3. 肺炎，4. 脑梗死，5. 髋、膝关节置换术，6. 冠状动脉旁路移植术第二批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2010 〕909 号）1. 围手术期预防感染；2. 肺炎（儿童、住院）质量控制指标第三批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2012 〕376 号）1. 剖宫产、2. 慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院、3. 围手术期预防深静脉血栓质量控制指标目录卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知 (1)一、急性心肌梗死( ICD-10 I21.0-I21.3 ，I21.4，I21.9) (2)二、心力衰竭( ICD-10 I50) (3)三、肺炎( ICD-10 J13-J15，J18) (4)四、脑梗死( ICD-10 I63) (5)五、髋关节置换术( ICD 9-CM-3 81.51-52 ) (6)六、冠状动脉旁路移植术( ICD 9-CM-3 36.1 ) (7)卫生部办公厅关于印发第二批单病种质量控制指标的通知 (8)一、围手术期预防感染质量控制指标 (9)二、肺炎(儿童、住院)质量控制指标 (11)卫生部办公厅关于印发第三批单病种质量控制指标的通知 (12)一、剖宫产质量控制指标................................... 1..3二、慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)住院质量控制指标 (14)三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标................... 1. 5卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：单病种质量控制是规范临床诊疗行为，加强医疗质量管理，提高医疗服务水平的重要措施。
部分地区卫生行政部门、医疗机构、学（协）会结合临床实际情况，以规范临床诊疗行为为基点，有针对性地开展了一些单病种质量控制的研究与探索。
