单病种限价诊疗协议书

ⅩⅩ县人民医院新农合单病种付费知情协议书姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：主要临床诊断：尊敬的病友、病友家属或病友的法定监护人、授权委托人：您好!首先感谢您(们)选择在我院就诊。

根据柳州市卫生局《关于印发柳州市新农合第一批实行按病种临床路径定额限额付费管理的病种及其临床路径的通知》（柳卫基卫[2012]50号）通知精神及国务院“十二五”工作规划，我院作为新农合单病种付费管理试点医院之一，已将您所患疾病列入单病种付费诊疗项目，为保证医患双方的权益，特制定本《单病种付费知情协议书》，请您认真阅读并签名。

甲方：ⅩⅩ县人民医院乙方（患者姓名）：甲方根据柳州市卫生局《关于印发柳州市新农合第一批实行按病种临床路径定额限额付费管理的病种及其临床路径的通知》（柳卫基卫[2012]50号）文件要求，为进一步推行合理检查、合理用药、合理治疗，规范医疗行为，控制医疗费用，逐步缓解群众看病贵问题，开展单病种限价付费管理工作。

乙方因病于年月日入住甲方科。

根据目前乙方所述病情、存在的症状及有关检查，诊断为。

经甲乙双方沟通，决定按单病种限价付费管理。

1．单病种定义：患者在入院到出院整个过程中，仅存在单一的一种需在本次住院过程中治疗的疾病，该疾病在本次整个住院中不存在任何需要诊疗的并发症、后遗症或其它合并病。

2．甲方核定，（病名）限价标准为人民币（大写），（小写）元。

限价费用不包括门诊诊疗费用、手术中出现的并发症及输血费用、特需服务费用、超标准床位费、乙方自行提出的要求或乙方不配合医嘱所产生的费用等。

3．单病种限价收费改变以往以诊疗项目累计收费的方式为按病种限定收费(即医院在治您本次住院的单病种时所需费用已由政府定价)，超出定价部分由甲方全部承担，乙方只需支付定价标准的自费部分(即：￥元)。

4.按规定，乙方本次住院治疗期间甲方将不再出具“费用清单”。

5．甲方在保证医疗质量的前提下实施单病种限价付费管理，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规，恪守医疗服务职业道德。

江苏省物价局、江苏省卫生厅关于公布在宁省管医疗机构单病种限价水平的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 江苏省物价局、江苏省卫生厅关于公布在宁省管医疗机构单病种限价水平的通知（苏价费〔2007〕48号）各省管医疗机构：根据《省卫生厅、省物价局印发＜关于开展单病种限价管理工作的指导意见＞的通知》（苏卫办[2006]63号，以下简称《指导意见》）的精神，在各单位上报的基础上，经审定，现将在宁省管医疗机构部分单病种限价水平下发你们，并就有关问题通知如下：一、请各医疗机构按照《指导意见》精神和本通知要求，结合本单位实际，选择相应的病种，认真组织实施。

二、各医疗机构所选病种的实际限价，应在省定的限价水平内，以单病种临床路径为依据，按低于本单位该病种前三年实际平均费用水平5%-10%测定。

具体限价水平报省物价局、省卫生厅备案后实施。

三、各医疗机构要认真贯彻落实省卫生厅《关于开展医疗机构间医学检查互认工作的指导意见》，坚持“合理检查、合理用药、合理治疗”的原则，在明确诊断后，对确定进入单病种限价诊疗的病人，严格按照临床路径提供诊疗服务。

四、临床路径规定的是二等病房床位，病人实际住院床位等级高于或低于二等病房床位的可多退少补。

五、各单位要进一步加强医患沟通，向患者提供主要的临床路径和限价水平，与患者签订“单病种限价协议书”。

患者出院时，按“单病种限价协议书”明确的限价水平提供诊疗结算票据。

六、各医疗单位要建立健全单病种限价内部管理制度，确保医疗质量和安全。

省卫生厅和省物价局将加强对单病种限价管理工作的监督检查，促进此项工作健康顺利开展。

本通知自2007年3月1日起执行。

单病种限价实施方案近年来，我国医疗保障体系不断完善，但也面临着医疗费用快速增长的压力。

为了控制医疗费用的增长，我国开始实施单病种限价政策。

单病种限价是指对某一特定疾病的诊疗项目和药品进行价格管理，以达到控制医疗费用的目的。

下面将从单病种限价的意义、实施方案和影响等方面进行介绍。

首先，单病种限价的意义非常重大。

一方面，单病种限价可以有效控制医疗费用的增长，避免因医疗费用过高而导致的医疗资源浪费。

另一方面，单病种限价可以保障患者的合法权益，避免因医疗费用过高而造成患者负担过重的情况。

因此，单病种限价对于调整医疗服务价格结构，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量具有积极的意义。

其次，单病种限价的实施方案需要符合一定的标准和流程。

首先，需要对单病种的诊疗项目和药品进行严格的分类和确定，确保限价政策的针对性和有效性。

其次，需要建立健全的定价机制和监管体系，保障限价政策的执行和效果。

同时，还需要加强对医疗机构和医务人员的监督管理，防止因限价政策而导致的不当行为和损害患者利益的情况发生。

最后，需要加强对患者的宣传和教育，引导患者理性就医，避免因限价政策而导致的医疗资源过度使用和浪费。

最后，单病种限价的实施将会对医疗服务产生一定的影响。

一方面，医疗机构和医务人员可能会因限价政策而面临收入减少的压力，需要加强医疗服务的内涵建设，提高医疗服务的质量和水平。

另一方面，患者可能会因限价政策而获得更加合理的医疗服务，减轻医疗费用的负担，提高就医的满意度和便捷度。

因此，单病种限价的实施将会对医疗服务产生积极的促进作用。

综上所述，单病种限价作为控制医疗费用增长的有效手段，具有重要的意义和作用。

在实施单病种限价政策时，需要充分考虑医疗服务的特点和患者的需求，建立健全的限价政策体系，确保政策的有效性和可持续性。

同时，也需要加强对医疗服务的内涵建设，提高医疗服务的质量和水平，为患者提供更加优质、便捷的医疗服务。

希望通过单病种限价政策的实施，能够有效控制医疗费用的增长，提高医疗服务的可及性和公平性，为建设健康中国做出积极贡献。

宽城满族自治县医院单病种限价管理制度为推进医疗服务定价机制改革，规范医疗机构临床诊疗行为，控制医药费用不合理增长，按照《河北省物价局、河北省卫生厅＜关于印发部分病种收费标准及有关问题＞的通知》（冀价管【2012】72号）文件要求，我院实施单病种限价管理，具体规定如下：一、限价管理的单病种种类及收费标准（共计8个病种）。

1、结节性甲状腺肿（全麻），甲状腺全切术，限价：5670元2、结节性甲状腺肿（全麻），甲状腺部分切除术，限价：5346元。

3、急性单纯性阑尾炎，阑尾切除术，限价：3483元。

4、老年性白内障（单眼），白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术，限价：2592元，除外人工晶体。

5、老年性白内障（单眼），小瞳孔白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术，限价：2754元，除外人工晶体。

6、子宫平滑肌瘤，经腹全子宫切除术，限价：4698元。

7、子宫平滑肌瘤，经阴道全子宫切除术，限价：4698元。

8、子宫平滑肌瘤，经腹子宫次全切除术，限价：4698元。

二、医院成立单病种质量管理领导小组，负责日常的监管工作，定期组织相关科室和人员进行综合质量检查和考核，包括：进入单病种质量管理路径患者的医疗护理质量、出入院人数、平均住院天数、平均药品费用、材料支出费用比例、检查项目费用比例等指标，实行动态监控，进行效果评价，必要时对单病种管理路径进行修正。

三、各临床科室要成立科主任为负责人的单病种质量管理小组，负责本科室的单病种医疗质量和限价工作，保证医疗安全，切实保障患者权益。

由个案管理员负责单病种的登记、信息上报等工作。

四、单病种限价收费是指单病种患者住院诊疗过程中，患者确诊入院到出院时，一次性交纳单病种限价的费用。

本次住院医疗费用(门诊诊疗费用另行结算)未超过本院备案公示的限价标准，按限价标准结算;超过限价标准的，除路径规定的中止限价的情况外，超过部分由患者所在科室负担。

五、对进入单病种限价管理的患者严格按照单病种临床路径标准住院流程进行相关诊疗、护理工作，同时按照单病种质量管理制度进行管理，确保患者的医疗质量和医疗安全。

单病种限价制度：解析与影响引言近年来，我国医疗费用不断上涨，给社会经济发展带来一定压力。

为了控制医疗费用的增长，单病种限价制度逐渐被引入，成为我国医疗保障体系改革的重要一环。

本文将就单病种限价制度进行解析，并讨论其对医疗服务质量、医生收入和患者权益的影响。

一、单病种限价制度的定义与原理单病种限价制度是指针对特定疾病或病种，制定统一的价格上限，限制医疗机构和医生对该病种的服务价格。

其原理是通过设定价格上限，控制医疗费用的增长，并提高对医疗资源的合理配置。

二、单病种限价制度的实施过程单病种限价制度的实施通常需要经历以下几个步骤：1. 研究与制定：相关政府部门和专家团队会根据病种特点和市场需求，进行研究和调查，并制定相应的价格上限。

2. 宣传与培训：政府会通过各种渠道向医疗机构和医生宣传单病种限价政策，并提供培训，确保他们理解和遵守相关规定。

3. 实施与监管：医疗机构和医生在向患者提供服务时，需要按照规定的价格上限进行收费，而政府则加强对医疗机构和医生的监管，确保其遵守政策。

三、单病种限价制度对医疗服务质量的影响1. 提高服务效率：由于医生的收入与服务价格无关，单病种限价制度鼓励医生更加注重提高服务效率，并减少过度治疗和过度用药的现象，从而提高医疗服务质量。

2. 激发医生的创新能力：限价制度对医生的收入并无直接影响，医生可以更多地从事疾病的研究和临床实践，积累更多的经验，提高自己的医疗技术水平。

3. 提升医疗机构的整体服务水平：单病种限价制度鼓励医疗机构合理配置资源，提高整体服务水平，增强医疗机构的竞争力。

四、单病种限价制度对医生收入的影响1. 收入下降：由于医生在单病种限价制度下的收入受到一定限制，可能导致一些医生的收入较之前有所下降。

2. 收入多样化：限价制度的实施，鼓励医生通过扩大服务范围、提高服务质量来增加收入。

例如，一些医生会选择增加门诊量、扩展专科服务、参与科研项目等。

3. 提高医生的诊疗质量：收入的下降可能促使医生更加努力提高自身的诊疗质量，以吸引更多的患者。

2024年医保门诊定点协议书范文范本甲方（医疗机构）：____________________乙方（医保参保人）：____________________鉴于甲方为经卫生行政部门批准成立的医疗机构，乙方为医保参保人，为明确双方在医保门诊服务中的权利义务关系，经双方协商一致，特订立本协议书。

第一条服务范围甲方为乙方提供医保门诊服务，服务内容如下：1. 门诊诊断、治疗及相关检查。

2. 药品的供应。

3. 甲方根据医保政策规定提供的其他医疗服务。

第二条服务标准甲方应按照国家和地方医保政策规定，为乙方提供符合质量标准的医疗服务。

第三条权利义务1. 甲方权利义务：(a) 有权按照国家和地方医保政策规定收取相关费用。

(b) 有义务为乙方提供符合医保政策规定的医疗服务。

(c) 有义务保护乙方的个人隐私和医疗信息。

2. 乙方权利义务：(a) 有权享受甲方提供的医保门诊服务。

(b) 有义务按照医保政策规定支付相关费用。

(c) 有义务配合甲方进行必要的医疗检查和治疗。

第四条费用结算1. 甲方应根据医保政策规定，向乙方提供费用明细。

2. 乙方应按照甲方提供的费用明细及时结算。

第五条违约责任1. 如甲方未能提供符合医保政策规定的医疗服务，应承担相应的违约责任。

2. 如乙方未能按照协议规定支付相关费用，应承担相应的违约责任。

第六条争议解决双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过协商解决；协商不成时，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条协议的变更和解除1. 双方可协商一致变更本协议内容。

2. 任何一方要求解除本协议，应提前三十日书面通知对方。

第八条其他1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

甲方（医疗机构）：____________________乙方（医保参保人）：____________________签订日期：2024年____月____日。

按病种付费协议书患者：性别：年龄：科室：床号：住院号：甲方：黄平且兰医院乙方：（患者或监护、委托代理人；监护委托代理人与患者关系）甲方根据州卫生计生委、州人社局按病种付费相关文件要求，为进一步推行合理检查、合理用药、合理治疗，规范医疗行为，控制医疗费用，对符合条件的住院病人中实行按病种付费。

患者因病于年月日入住科。

根据病情、存在的症状及有关检查，诊断为病，符合按病种付费要求。

为保障医院及患者双方权益，在充分理解以下事项后，甲乙双方自愿签订按病种付费协议：1．按病种付费病种是指住院治疗第一诊断及治疗方法符合病种目录，且其他疾病诊断在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床治疗的病症。

2．按病种付费是患者从确诊入院到出院时发生的全部费用，包括诊断、治疗、手术、麻醉、检查检验、护理以及床位、药品、医用材料等费用。

患者在治疗过程中发生的费用超过最高限价按照最高限价收取，超过部分由医疗机构自行承担，不得向患者收取。

患者自愿选择需特病房等特需服务项目的，其超标准部分费用，不计入按病种付费标准，由患者全额承担。

3．按病种限价付费，患者出院时甲方只提供医疗结算票据，不提供医疗费用明细清单。

退出按病种付费后，其费用按实际发生费用结算并提供医疗费用明细清单。

4．甲方在保证医疗质量、医疗安全的前提下实施按病种限价管理，严格执行有关医疗卫生法律、行政法规、部门规章，恪守职业道德，按照规定的临床路径为乙方治疗。

乙方要积极配合并服从甲方医疗、护理处置，自觉遵守按病种临床路径，执行医嘱。

5．特别提示：“按病种收费”的患者诊疗中同样存在不可抗拒的医疗风险、并发症及其他可能发生的意外情况，不代表医疗机构对患者诊疗行为的任何限定。

若在住院过程中确诊存在合并症或并发其他疾病，需继续检查和治疗的，可以退出按病种收费。

退出后甲方应及时告知乙方，并说明理由。

本协议书一式两份，甲乙双方各执一份（甲方保存在医院病历中），双方共同遵守。

甲方：黄平且兰医院科主任签名：年月日乙方：年月日且兰医院黔东南州城乡医保按病种付费标准表且兰医院黔东南州城乡医保按病种付费病种临床路径。

2024年单病种管理实施细则各科室：为更好地保证广大参保人员享受基本医疗服务，促进我院因病施治、合理检查与合理用药，减轻参保人员医药费用负担，控制费用过快增长，确保基金的安全运行，根据我院与市医保中心签定的《____市基本医疗保险定点医疗机构单病种医疗服务协议》，特制定单病种实施细则：一、加强对基本医疗保险单病种结算管理的宣传，使参保人员在就医中了解和掌握单病种就医流程和结算方式。

二、对参保人员所患疾病属于单病种结算病种范围且住院治疗的，必须按照单病种结算方式时行医疗结算。

三、对参保人员因患单病种住院治疗的，在住院诊疗过程中发现合并其他疾病，需要同时治疗的，不得按单病种包干方式进行结算。

四、临床科室严格按照单病种诊断标准和诊疗原则进行出入院管理，限价管理的单病种：脑梗塞、疝气管理措施。

建立单病种管理实施办法及相关制度。

充分尊重患者的知情权和自愿选择权。

在诊治前，应将单病种限价管理的原则和具体要求、治疗方案、医疗风险、限价标准、在诊治过程中可能出现的异常情况和处理措施、中止限价的情况等事项，及时向患者(或家属)告知，并与患者(或家属)签订《单病种限价诊疗协议书》，明确“患者治愈出院时，医疗费用未超过限价标准的，应按实际发生额度结算。

超过核定限价标准的，超过部分由医疗机构负担。

”具体责任：内科疾病“脑梗塞”诊疗实施、合理检查、合理用药等相关实施细则由张长____要负责；外科疾病“疝气”诊疗实施、合理检查、合理用药等相关实施细则由刘伟主要负责；费用预警控制由新合经办人罗小林负责联络，与科室协调；护理服务：制定单病种管理的优质护理措施由田吉美主要负责。

单病种医院领导管理委员会：组长：张量才副组长：朱品光张长江成员：刘伟贺正平钱兴贵江树文科室管理小组：内科组长：张长江成员：钱兴贵江树文外科组长：刘伟成员：钱兴贵潘桃职能部门定期监督检查“四合理情况、服务情况、费用控制情况”等负责统计通报，存在问题以及整改措施。

可编辑修改精选全文完整版ⅩⅩ市中医院单病种质量控制及考核实施方案为了维护人民群众的健康利益，落实科学发展观，构建和谐的医患关系，有效降低医药费用，缓解群众“看病难、看病贵”问题，根据《ⅩⅩ市新型农村合作医疗服务协议》结合我院实际，特制定《ⅩⅩ市中医院关于实行单病种质量控制及考核实施方案》。

一、指导思想坚持以“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，以病人为中心，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在医疗工作的第一位，提高医疗质量和服务水平，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

二、工作目标加强医院科学管理，规范医疗服务行为，有效提高疾病的诊断符合率、治愈率，减少并发症的发生，缩短术前准备时间和平均住院日，合理检查、合理治疗、合理收费，在保障医疗质量的前提下，最大限度的降低病人的医疗费用。

三、工作措施1、精心选择我院限价病种。

依据我院专科特色，按以下五条原则确定限价病种：①确实为单纯性疾病，没有其他并发症、疗效确切；②科室技术过硬，服务好，治疗该疾病技术可靠；③科室负责人有较强的管理能力和协调能力；④为常见病、多发病；⑤选择的病种名称，原则上与医院目前使用的疾病分类标准（ICD-9、ICD-10）一致。

经我院学术专家委员会讨论，确定：腹股沟疝、胆囊疾病、白内障、肛肠疾病（混合痔、肛瘘、肛痈）、子宫肌瘤、异位妊娠、椎间盘突出、剖宫产、卵巢良性肿瘤、急性阑尾炎、自然临产阴道分娩等11种疾病纳入我院限价管理的单病种范围。

2、科学确定临床路径。

组织学术委员会，在确保医疗质量的前提下整合原有诊疗方案，根据卫生部《病种质量控制标准》（试行）和诊疗技术操作规范，制定该病种最基本的规范化、标准化治疗方案（临床路径）及临床护理路径；制定纳入标准；剔除标准；出院标准；诊疗程序。

3、测算单病种费用。

按绵阳市物价局、绵阳市卫生局下发的《绵阳市医疗服务项目价格（试行）》标准，以规范化、标准化治疗方案为基础，计算出相应费用。