急危重症护理学重点含教案第四版
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《急危重症护理学》计划教案教学内容:急危重症护理学课程目标:本课程旨在介绍学生急危重症护理学的基本理论和实践技能,帮助学生掌握急危重症护理的基本知识和技能,提高其应对急危重症护理的能力。
教学内容及安排:第一讲:急危重症护理学概述1.急危重症定义及分类2.急危重症危险因素及常见疾病3.急危重症护理的基本原则第二讲:急危重症患者评估与监测1.急危重症患者评估的原则和方法2.急危重症患者常规监测项目及意义3.急危重症患者基本生命支持第三讲:心肺复苏与危急症护理1.心肺复苏的基本原则和技能2.危急症患者的护理要点3.预防和处理危急症的措施第四讲:急危重症患者的营养支持1.急危重症患者的营养需求2.急危重症患者的营养支持方法3.营养支持在急危重症护理中的作用第五讲:急危重症患者的药物治疗1.急危重症患者的药物管理原则2.常用急危重症患者的药物及作用3.药物不良反应及应对措施第六讲:急危重症患者的并发症护理1.急危重症患者可能出现的并发症2.并发症的早期识别与处理3.并发症护理的注意事项第七讲:急危重症患者的心理护理1.急危重症患者的心理特点2.心理护理的基本原则3.心理护理在急危重症患者中的应用课程要求:学生需认真听讲,课后复习并完成相关练习,掌握急危重症护理学的基本知识和技能。
在实验室实践中,学生需遵循操作规范,提高急危重症护理的实践能力。
教学手段:课堂讲授、案例分析、实验操作、小组讨论、课堂互动等。
考核方式:期末考试、实验操作考核、课堂表现等。
教学评估:通过考核和实践操作评估学生对急危重症护理学的掌握程度,以及实践能力的提高情况。
同时,学生能否在急危重症护理实践中应用所学知识和技能也是评估的重要指标。
教材:《急危重症护理学教程》教学反馈:每节课结束后,教师进行反馈,询问学生对课堂内容的理解情况,并收集学生对课程的建议和意见,及时调整教学进度和方法,确保教学效果。
《急危重症护理学》计划教案教案标题:急危重症护理学教学目标:1.了解急危重症的定义、分类和常见疾病。
2.熟悉急危重症患者的评估和监护技术。
3.掌握急危重症护理的基本操作和护理技巧。
4.培养学生的护理团队合作意识和应急处理能力。
教学内容:1.急危重症的定义和分类。
2.常见的急危重症疾病,如心肌梗死、脑卒中、外伤等。
3.急危重症患者的评估和监护技术,包括生命体征监测、动脉导管插管、中心静脉导管插管等。
4.急危重症护理的基本操作,如心肺复苏、气管插管、人工呼吸机操作等。
5.急危重症护理的护理技巧,如药物计量、输入输出监测等。
6.护理团队合作意识的培养和急危重症患者的应急处理能力的提高。
教学方法:1.讲授法:通过课堂讲解介绍急危重症的定义、分类和常见疾病。
2.示范法:通过模拟患者情况,演示急危重症患者的评估和监护技术的操作。
3.实践法:让学生参与到实际护理操作中,通过实际操作提高实践能力。
4.讨论法:组织学生进行小组讨论,交流和分享在护理过程中遇到的问题和解决方法。
教学步骤:第一课时:1.导入:介绍急危重症的定义和分类,引发学生对急危重症护理的兴趣。
2.讲授:详细介绍常见的急危重症疾病,如心肌梗死、脑卒中等,包括其病理生理过程和护理要点。
3.示范:通过视频或幻灯片演示监护技术的操作流程和要点。
4.小结:对本节课所学内容进行总结和复习,布置学生课后阅读相关文献。
第二课时:1.复习:学生回答第一课时课后阅读的问题,巩固和复习所学内容。
2.讲授:介绍急危重症患者的评估技术,包括生命体征监测、动脉导管插管等操作流程和要点。
3.讨论:学生小组讨论,分享实际护理中遇到的问题和解决方法。
4.练习:学生分组进行评估技术的模拟操作,互相观摩和点评。
5.小结:对本节课所学内容进行总结和复习,布置学生课后任务。
第三课时:1.复习:学生回答第二课时课后任务的问题,巩固和复习所学内容。
2.讲授:详细介绍急危重症护理的基本操作,如心肺复苏、气管插管等技术操作要点。
急危重症护理学第四版
1紧急危重护理:208
紧急危重护理学指在实施护理时,根据重症患者的身体状况,必要时迅速采取科学助护措施,以保护、利用和调整患者体内系统正常行为,调节患者健康状况,改善患者治疗效果的护理学科。
2紧急危重护理的特点
-时间驱动:紧急危重护理要求在有限的时间内采取措施,因此对护士的反应要求很高。
-团队合作:紧急危重护理依赖于专业技术和技能,因此要求护士有团队合作的能力。
-目标驱动:随着技术的发展,护士在紧急危重护理中有更高的目标,比如抢救生命,保持病人的安全和舒适。
3紧急危重护理的主要内容
-诊断病因:紧急危重症护理应先迅速诊断病因,知道被医护人员所面对的是什么样的危机,才能采取有效的治疗措施。
-监测护理:根据患者的病情,综合采用急救护理,常规护理,监测护理等护理模式,或者组合这些护理模式。
-积极治疗:护士要积极发挥自己的业务能力,推动创新护理技术,治疗危重病人更好、更快。
-精准回归:重症护士在监测和观察患者的生命体征及心理状况时,要采取正确的护理措施,以尽快实现患者的恢复。
4紧急危重护理的发展现状
由于科技的发展,护理工作得到了极大的改善,紧急危重护理的发展也相应大有改观。
护理医师在及时有效的诊断和治疗,社会经济的尊重,还有护理培训质量的提升,现在紧急危重护理的发展得到了很多认可。
护理医师更具有综合性,系统化的知识,,对重症病人的护理临床,治疗效果有着良好的效果。
紧急危重护理学是一门技术性非常强的护理学研究,一般使用专业技术和多学科学者协作来研究,它是当今医疗护理系统的重要组成部分,可以为医疗护理实践提供可靠的护理理论和护理技术,帮助我们精准的回归,实现病人的有效恢复。
卫生部规划教材全国高等医药院校教材《急危重症护理学》(第4版)教学大纲(供护理学专业本科生使用)四川大学华西临床医学院护理系《急危重症护理学》教研组(2019年02月)前言一、课程基本信息1.课程名称:急危重症护理学2.课程代码:3.课程类别:(公共课,√专业必修课,专业选修课、教学实践环节)4.适用学生层次:本科(类)专业护理专业5.学时:32学时(理论24学时,实践8学时)6.学分:2分二、师资介绍副高以上比例(理论)比例各为75%,实践课程中级以上比例为75%三、教学团队课程负责人:田永明,,教研室负责人:田永明课程秘书:徐禹,,四、教学目标(一)认知教学目标(二)技能教学目标(三)职业素养教学目标五、教学安排课堂授课24学时,见习8学时。
六、教学内容(附后)七、见习1.时间:3月18日14:00-15:40,4月15日14:00-15:40,5月13日14:00-15:40,6月10日14:00-15:40,2.地点:华西医院急诊科和ICU病房3.要求:着装整齐,不得旷课或迟到早退;同时注意保持病房环境及案件。
八、成绩评定标准采取综合评价方法:1.学习状态(含出勤率)占10%2.临床见习占20%3.平时成绩占20%4.非标准答案测试占10%4.期末理论考试(闭卷)占40%(1)期末考试时间:2小时。
(2)期末考试形式:闭卷考试。
(3)期末考试题型:包括单选、多选、名词解释、判断题、简答、综合案例分析应用六种类型。
内容涉及每个章节。
(4)成绩计算:总成绩按百分制计算,60分及格。
九、教材(名称、作者、出版社、出版时间)《急危重症护理学》(第4版),张波主编.,人民卫生出版社,2017.6十、主要参考资料1.田永明主编.《ICU护理手册》(第2版).科学出版社,2015.2.康焰主编. 《临床重症医学教程》.人民卫生出版社,2015.3.李庆印主编. 《重症专科护理》(第1版).人民卫生出版社,2018.4.金静芬主编. 《急诊专科护理》(第1版).人民卫生出版社,2018.4.桂莉主编. 《急危重症护理学实践与学习指导》.人民卫生出版社,2017.十一、本课程教学要求第一章急危重症护理学概述了解:1.急危重症护理学的起源与发展。
急危重症护理学教案急危重症护理学教案一、教学目标1、学生能够理解并掌握急危重症护理学的基本概念、理论和技能。
2、学生能够运用急危重症护理学的知识,对急危重症病人进行有效的护理。
3、学生能够了解急危重症护理学的最新发展,并能够根据病人情况,选择合适的护理方法。
二、教学内容1、急危重症护理学的基本概念、理论和技能。
2、急危重症病人的评估、诊断和护理方法。
3、急危重症护理学的最新发展。
三、教学策略1、采用讲解、演示、案例分析等多种教学方法,使学生全面了解急危重症护理学的知识和技能。
2、组织小组讨论、角色扮演等教学活动,使学生深入理解急危重症病人的评估、诊断和护理方法。
3、利用多媒体技术,展示急危重症护理学的最新发展,并引导学生进行思考和探讨。
四、教学材料1、教材:《急危重症护理学》。
2、课件:急危重症护理学的最新发展。
3、教具:演示用具、模型等。
五、教学过程1、导入新课:介绍急危重症护理学的重要性和应用范围。
2、讲解基本概念:通过讲解、演示等方法,使学生理解急危重症护理学的基本概念。
3、讲解评估、诊断和护理方法:通过讲解、演示等方法,使学生理解急危重症病人的评估、诊断和护理方法。
4、小组讨论:组织小组讨论,让学生深入理解急危重症病人的评估、诊断和护理方法。
5、总结急危重症护理学的最新发展:通过多媒体技术,展示急危重症护理学的最新发展,并引导学生进行思考和探讨。
六、教学评价1、测试:通过课堂测试,检查学生对急危重症护理学的基本概念、理论和技能的掌握情况。
2、小组讨论:对小组讨论中的表现进行评价,了解学生对急危重症病人的评估、诊断和护理方法的理解和应用能力。
3、课后作业:布置相关课后作业,巩固学生对急危重症护理学知识和技能的理解和应用能力。
七、教学反思1、回顾整个教学过程,总结教学成功之处和不足之处。
2、分析学生的学习情况,了解学生的学习需求和困难,为后续教学提供参考。
3、对教学策略和教学活动进行评估,提出改进措施和建议,提高教学质量和效果。
人卫版急危重症护理学第四版课程总结.doc人卫版《急危重症护理学》第四版课程总结引言《急危重症护理学》作为医学护理专业的重要课程之一,旨在培养学生在急危重症情况下的护理技能和临床思维能力。
本课程总结旨在回顾课程的核心内容,巩固学习成果,并对未来的临床实践提供指导。
第一部分:课程概述1. 课程目标掌握急危重症护理的基本理论。
学习急危重症患者的评估、监测和护理技能。
培养临床判断和决策能力。
2. 教学内容急危重症护理学的基本理论。
常见急危重症的识别和处理。
急危重症患者的护理管理。
3. 教学方法理论授课与案例分析相结合。
模拟实训与临床实习相结合。
第二部分:核心知识点回顾1. 急危重症护理学基础急危重症的定义和分类。
急危重症患者的生理和心理特点。
2. 常见急危重症的护理心脏骤停和心肺复苏。
休克的识别和护理。
急性呼吸衰竭的护理。
创伤护理和多发伤的处理。
3. 急危重症患者的评估快速评估和全面评估的方法。
重要生命体征的监测。
4. 护理管理急危重症患者的疼痛管理。
心理支持和家属沟通。
护理记录和文档管理。
第三部分:课程实践与案例分析1. 模拟实训通过模拟人进行心肺复苏等操作的练习。
模拟急危重症情景,进行团队协作和决策训练。
2. 临床实习在导师指导下参与急危重症患者的护理工作。
学习如何在实际工作中应用理论知识。
3. 案例分析分析急危重症护理的实际案例。
讨论案例中的护理问题和解决方案。
第四部分:课程反思与展望1. 学习收获对急危重症护理有了全面的认识。
掌握了关键的护理操作技能。
提高了临床思维和决策能力。
2. 存在不足部分理论知识掌握不够深入。
实践操作技能需要进一步熟练。
3. 未来展望继续深化理论知识的学习。
在未来的工作中不断积累实践经验。
持续关注急危重症护理领域的新进展。
结语通过本课程的学习,我们对人卫版《急危重症护理学》第四版有了深入的理解和掌握。
急危重症护理是一项充满挑战的工作,需要我们具备扎实的专业知识、熟练的操作技能和敏锐的临床思维。
急危重症护理学知识点总结以及教案急危重症护理学是一门重要的临床护理学科,主要研究急危重症患者的护理管理。
急危重症护理学的知识点涵盖了急危重症的病情评估、呼吸支持、心脏监护、神经监护、消化系统护理、肾脏护理等方面。
下面是急危重症护理学的知识点总结以及教案。
一、急危重症护理学的知识点总结:1.病情评估:(1)生命体征监测:包括呼吸频率、心率、体温和血压的监测,及时发现异常和变化。
(2)神经系统评估:包括意识水平、瞳孔反应、肌力等方面的评估,判断患者是否有神经系统损伤。
(3)肺部评估:包括呼吸音、呼吸困难程度、气道管理等方面的评估。
(4)心脏评估:包括心率、心律、心音的评估,及时发现心脏问题。
2.呼吸支持:(1)氧气给予:根据患者的氧饱和度和呼吸状态决定给氧方式和浓度。
(2)呼吸机辅助通气:根据患者的呼吸状态和氧饱和度决定是否需要机械通气。
(3)气管切开和气管插管:对呼吸道阻塞严重患者进行气道管理。
3.心脏监护:(1)心电图监测:监测心电图变化,及时发现心律失常和缺血。
(2)血钾监测:监测血钾水平,及时发现高钾或低钾情况。
4.神经监护:(1)瞳孔监测:监测瞳孔大小和光反应,及时发现颅内压增高等情况。
(2)神经系统评估:评估患者的意识水平、肌力、反射等,判断神经系统功能。
5.消化系统护理:(1)肠内营养:对于不能口服的患者,给予肠内营养以维持营养平衡。
(2)胃肠减压:对于胃肠道积气或肠梗阻的患者,进行胃肠减压以缓解症状。
6.肾脏护理:(1)尿量监测:监测患者尿液输出情况,及时发现尿量减少或增多的情况。
(2)肾功能监测:监测血尿素氮和肌酐水平,判断肾功能是否正常。
二、急危重症护理学的教案:教学目标:1.了解急危重症护理学的基本概念和知识体系。
2.掌握急危重症患者的病情评估方法和护理技术。
3.能够正确使用常见的急危重症护理设备和药物。
教学内容:1.急危重症护理学的概述:(1)定义和范围(2)重要性和应用领域2.急危重症患者的病情评估方法:(1)生命体征监测:呼吸频率、心率、体温和血压的监测方法和意义。
急危重症护理学第四版
《急危重症护理学第四版》是一本关于急危重症护理的教
材或参考书籍。
它可能包含以下内容:
1. 急危重症概述:介绍急危重症的定义、分类、流行病学
等基本概念。
2. 急危重症护理的基本原则:介绍急危重症护理的基本原则,如早期识别、及时介入、综合治疗等。
3. 急危重症的评估与监测:介绍急危重症患者的评估方法,包括生命体征监测、神经系统评估、血液和尿液检查等。
4. 急危重症的治疗原则与方法:介绍急危重症患者的治疗
原则,包括药物治疗、机械通气、血液净化等。
5. 特定急危重症的护理:介绍特定急危重症的护理措施,
如心肺复苏、创伤护理、多器官功能衰竭等。
6. 常见急危重症的护理:介绍常见的急危重症的护理,如
心肌梗死、中风、骨折等。
7. 急危重症护理的新进展:介绍急危重症护理领域的新进展,如新药物的应用、新技术的使用等。
总之,《急危重症护理学第四版》可能是一本系统地介绍
急危重症护理的教材或参考书籍,用于指导临床护理工作。
人卫版急危重症护理学第四版课程总结引言1.1 课程概述简要介绍急危重症护理学的重要性和在医疗护理领域的作用。
1.2 学习目标列举通过本课程学习应达到的知识、技能和态度目标。
课程内容回顾2.1 急危重症护理学基础知识急危重症的定义和分类急危重症护理的特点和原则2.2 急危重症护理评估病人评估的方法和技巧急危重症病人的特殊评估需求2.3 急危重症护理干预常见急危重症的护理干预措施护理干预的效果评估和调整2.4 急危重症护理管理急危重症护理团队的构建和管理急危重症护理流程和质量控制2.5 急危重症护理技术常见急危重症护理操作技术高级生命支持技术2.6 急危重症护理伦理和法律问题急危重症护理中的伦理决策急危重症护理中的法律问题和患者权益保护2.7 急危重症护理研究和发展当前急危重症护理研究的热点和趋势急危重症护理的未来发展学习体会3.1 知识掌握分享在理论知识学习中的收获和体会。
3.2 技能提升描述在护理技能实践中的应用和进步。
3.3 态度和价值观反思急危重症护理学对个人职业态度和价值观的影响。
课程实践4.1 临床实习经历叙述在临床实习中的具体经历和学习点。
4.2 案例分析通过具体案例分析,展示急危重症护理的实践应用。
4.3 团队合作讨论在团队合作中的经验,以及团队合作在急危重症护理中的重要性。
课程反思与建议5.1 课程内容反思对课程内容的深度和广度进行反思,提出改进意见。
5.2 教学方法反思评价教学方法的有效性,并提出改进建议。
5.3 课程资源利用分析课程资源的利用情况,提出资源优化的建议。
结语6.1 课程总结总结本课程的学习成果和个人成长。
6.2 未来展望展望未来在急危重症护理领域的职业发展和学习计划。
急危重症护理学重点1.急危重症护理的基本原则:急危重症护理的基本原则是迅速、准确评估患者的病情,及时采用有效的护理措施进行干预和治疗,并随时监测患者的生命体征,及时调整护理措施。
2.气道管理:气道管理是急危重症护理中的基本内容之一、包括清除患者气道的分泌物、疏通气道、维持气道通畅等。
3.呼吸功能支持:在急危重症患者中,呼吸功能支持是非常重要的。
包括给予患者氧疗、辅助通气和机械通气等。
4.心脏功能支持:心脏功能支持是急危重症护理中的另一个重要内容。
包括监测患者的心电图、心血管药物的应用、临时起搏和除颤等。
5.循环功能支持:在急危重症患者中,循环功能支持是十分关键的。
包括补液、输血、纠正酸中毒、应用血管活性药物等。
6.神经功能支持:急危重症患者常常存在神经系统方面的问题,护理人员需要及时评估患者的神经状况,采取相应的护理干预措施。
7.检测监测:急危重症护理中,对患者生命体征的监测是非常重要的。
包括监测血压、心率、呼吸、体温等。
8.意识状态的评估与护理:急危重症患者常常出现意识状态改变的情况,护理人员需要及时评估患者的意识状态,并采取相应的护理干预措施。
9.护理安全:急危重症护理中,护理安全是一个重要的内容。
护士需要保证患者在护理过程中的安全,包括防止跌倒、感染控制、药物错误等。
10.心理护理:急危重症患者容易产生紧张、焦虑、恐惧等心理问题,护理人员需要进行相关的心理护理,给予患者情感支持。
11.护理记录与交接:在急危重症护理中,护理记录与交接是非常重要的。
护士需要准确记录患者的病情和护理措施,及时进行护理交接,以确保患者的连续护理。
12.护理研究与实践:护理研究与实践是急危重症护理的重要内容。
护理人员需要不断学习和更新护理知识,积极参与科研与实践,提高护理质量。
《急危重症护理》教学教案第一章:绪论1.1 课程介绍了解急危重症护理的定义、范围和重要性。
掌握急危重症护理的目标和基本原则。
1.2 教学目标理解急危重症护理的概念和特点。
掌握急危重症患者的护理流程和注意事项。
1.3 教学方法讲授:介绍急危重症护理的基本概念和原则。
案例分析:分析实际案例,讨论急危重症护理的应对策略。
1.4 教学内容急危重症护理的定义和范围。
急危重症护理的目标和基本原则。
急危重症患者的护理流程和注意事项。
1.5 作业与评估课堂参与:评估学生在讨论中的积极性和理解能力。
第二章:急救护理2.1 教学目标掌握急救护理的基本知识和技能。
熟悉急救护理的流程和注意事项。
2.2 教学方法讲授:介绍急救护理的基本知识和技能。
技能培训:进行急救护理的实践操作培训。
2.3 教学内容急救护理的基本知识和技能。
急救护理的流程和注意事项。
2.4 作业与评估课后作业:要求学生复习急救护理的知识和技能。
技能考核:评估学生在实践操作中的掌握情况。
第三章:急性呼吸衰竭患者的护理3.1 教学目标掌握急性呼吸衰竭患者的护理知识和技能。
熟悉急性呼吸衰竭患者的护理流程和注意事项。
3.2 教学方法讲授:介绍急性呼吸衰竭患者的护理知识和技能。
案例分析:分析急性呼吸衰竭患者的案例,讨论护理策略。
3.3 教学内容急性呼吸衰竭患者的护理知识和技能。
急性呼吸衰竭患者的护理流程和注意事项。
3.4 作业与评估课堂参与:评估学生在讨论中的积极性和理解能力。
第四章:急性循环衰竭患者的护理4.1 教学目标掌握急性循环衰竭患者的护理知识和技能。
熟悉急性循环衰竭患者的护理流程和注意事项。
4.2 教学方法讲授:介绍急性循环衰竭患者的护理知识和技能。
案例分析:分析急性循环衰竭患者的案例,讨论护理策略。
4.3 教学内容急性循环衰竭患者的护理知识和技能。
急性循环衰竭患者的护理流程和注意事项。
4.4 作业与评估课堂参与:评估学生在讨论中的积极性和理解能力。
第五章:急性中毒患者的护理5.1 教学目标掌握急性中毒患者的护理知识和技能。
急危重症护理学知识点总结以及教案第一章:绪论1.1 急危重症护理学的定义和发展1.2 急危重症护理学的重要性和任务1.3 急危重症护理学的专业组织和认证1.4 急危重症护理学的基本原则和目标第二章:急危重症患者的评估与监测2.1 患者的初步评估和评估2.2 监测方法和设备的使用2.3 患者的生命体征监测和解读2.4 急危重症患者的病情观察和报警处理第三章:急危重症患者的护理技术3.1 气道管理和呼吸支持技术3.2 循环支持和血管通道建立3.3 急性疼痛管理和疼痛评估3.4 患者的营养支持和代谢管理第四章:急危重症患者的常见疾病护理4.1 心跳呼吸骤停和紧急复苏4.2 急性呼吸衰竭和呼吸支持4.3 急性心脏骤停和心脏急救4.4 严重创伤和创伤护理第五章:急危重症患者的心理护理和社会支持5.1 急危重症患者的心理状态和需求5.2 心理护理技巧和沟通方法5.3 患者家属的支持和护理5.4 急危重症患者的健康教育和康复指导第六章:急危重症患者的药物治疗6.1 急危重症患者药物治疗的特殊性6.2 常用药物的作用机制和护理要点6.3 药物治疗监测和不良反应的处理6.4 药物过敏和紧急药物过敏反应的护理第七章:感染控制与急危重症患者的护理7.1 急危重症患者感染的危险因素和预防策略7.2 常见感染病的护理和治疗要点7.3 抗菌药物的合理使用和监控7.4 感染控制措施在急危重症护理中的应用第八章:急危重症护理的质量管理8.1 急危重症护理质量的重要性8.2 护理质量指标和评价体系8.3 持续质量改进的方法和步骤8.4 患者安全和护理风险管理第九章:急危重症患者的营养支持和代谢管理9.1 急危重症患者营养评估和营养需求9.2 营养支持和代谢管理的护理措施9.3 营养支持和代谢管理的并发症护理9.4 营养支持和代谢管理的监测和调整第十章:急危重症护理的持续专业发展和教育10.1 持续专业发展的意义和目标10.2 继续教育和学术研究的资源和方法10.3 临床教学和模拟培训的应用10.4 急危重症护理领域的最新发展和趋势重点和难点解析一、急危重症患者的评估与监测难点解析:准确、迅速地评估患者的状况,及时发现并处理生命危险状况。
卫生部规划教材全国高等医药院校教材《急危重症护理学》(第4版)教学大纲(供护理学专业本科生使用)四川大学华西临床医学院护理系《急危重症护理学》教研组(2019年02月)前言一、课程基本信息1.课程名称:急危重症护理学2.课程代码:3.课程类别:(公共课,√专业必修课,专业选修课、教学实践环节)4.适用学生层次:本科(类)专业护理专业5.学时:32学时(理论24学时,实践8学时)6.学分:2分二、师资介绍副高以上比例(理论)比例各为75%,实践课程中级以上比例为75%三、教学团队课程负责人:田永明,,教研室负责人:田永明课程秘书:徐禹,,四、教学目标(一)认知教学目标(二)技能教学目标(三)职业素养教学目标五、教学安排课堂授课24学时,见习8学时。
六、教学内容(附后)七、见习1.时间:3月18日14:00-15:40,4月15日14:00-15:40,5月13日14:00-15:40,6月10日14:00-15:40,2.地点:华西医院急诊科和ICU病房3.要求:着装整齐,不得旷课或迟到早退;同时注意保持病房环境及案件。
八、成绩评定标准采取综合评价方法:1.学习状态(含出勤率)占10%2.临床见习占20%3.平时成绩占20%4.非标准答案测试占10%4.期末理论考试(闭卷)占40%(1)期末考试时间:2小时。
(2)期末考试形式:闭卷考试。
(3)期末考试题型:包括单选、多选、名词解释、判断题、简答、综合案例分析应用六种类型。
内容涉及每个章节。
(4)成绩计算:总成绩按百分制计算,60分及格。
九、教材(名称、作者、出版社、出版时间)《急危重症护理学》(第4版),张波主编.,人民卫生出版社,2017.6十、主要参考资料1.田永明主编.《ICU护理手册》(第2版).科学出版社,2015.2.康焰主编. 《临床重症医学教程》.人民卫生出版社,2015.3.李庆印主编. 《重症专科护理》(第1版).人民卫生出版社,2018.4.金静芬主编. 《急诊专科护理》(第1版).人民卫生出版社,2018.4.桂莉主编. 《急危重症护理学实践与学习指导》.人民卫生出版社,2017.十一、本课程教学要求第一章急危重症护理学概述了解:1.急危重症护理学的起源与发展。
急危重症护理学重点归纳1.认识和评估病情:急危重症护理学的第一步是认识和评估患者的病情。
护士需要了解病情的严重程度、病因、病理生理过程以及相关的危险因素。
通过全面、系统的评估,护士可以确定患者的紧急处理需求,并制定相应的护理计划。
2.现代监护技术:急危重症患者需要密切监测,以及及时和准确地获取相关数据。
护士应熟练掌握现代监护技术,如心电监护、呼吸监护、血压监护、血气分析等。
护士需要准确解读监测数据,并及时采取相应措施,以维持患者的生命体征在正常范围。
3.快速干预和急救技能:急危重症患者常常面临生命危险,护士需要迅速做出决策并给予适当的抢救干预。
因此,护士应具备紧急判断和迅速行动的能力。
快速干预和急救技能包括心肺复苏、气道管理、静脉通路建立、药物应用等。
护士需要不断学习和训练这些技能,以提高对急危重症患者的救治能力。
4.多重器官功能支持:急危重症患者往往存在多重器官功能衰竭的风险。
护士需要掌握多重器官功能支持的原理和方法,如人工气道管理、呼吸机的使用、肠内外营养支持、血液净化等。
护士还需要密切监测患者的器官功能指标,并根据变化调整治疗方案。
5.急危重症患者的围绕性护理:急危重症患者往往需要长时间卧床,容易发生并发症。
护士应给予患者细致的围绕性护理,包括皮肤护理、预防深静脉血栓的护理、压疮预防、口腔卫生、营养支持等。
围绕性护理对维持患者的身心健康和促进康复至关重要。
6.患者和家属教育:急危重症患者和其家属需要了解病情、治疗进程和自我护理知识。
护士应与患者和家属进行有效的沟通,提供正确、全面的信息,帮助他们理解和应对疾病的过程。
7.护理团队合作:急危重症护理需要多学科团队的合作。
护士作为护理团队的核心成员,应与医生、病理师、药师、物理治疗师等密切合作,共同制定治疗方案、交流患者信息、进行病情讨论等。
护士还需要协调患者的护理工作,确保各项护理措施的顺利实施。
总结:急危重症护理学是护理学中的重要领域,涵盖了对病情危重且需要紧急处理的患者进行全方位护理的理论和实践。
急危重症护理学教案教案标题:急危重症护理学教学目标:1.掌握急危重症护理学的基本概念和理论知识。
2.了解常见的急危重症疾病的病因、发病机制及临床表现。
3.掌握急危重症护理的基本原则和方法。
4.培养学生对急危重症患者护理的能力和责任感。
5.提高学生的团队合作与沟通能力。
教学内容:1.急危重症护理学基本概念和理论知识a.急危重症护理的概念和历史发展b.急危重症护理学的基本理论知识c.急危重症护理学的专科特点2.常见急危重症疾病的病因、发病机制及临床表现a.心脏急危重症:心肌梗死、心力衰竭、心律失常等b.呼吸系统急危重症:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、支气管哮喘、肺栓塞等c.中枢神经系统急危重症:脑卒中、颅脑损伤、癫痫等d.多器官功能衰竭:脓毒症、休克等3.急危重症护理的基本原则和方法a.急危重症护理的目标和任务b.生命体征监测与评估c.重症患者的气道管理与机械通气d.血流动力学监测与支持e.营养支持和内外科护理措施f.急危重症护理中的感染预防与抗生素应用g.急危重症患者的疼痛管理与精神护理教学方法:1.授课讲解:通过讲解基本概念和理论知识,帮助学生理解急危重症护理的重要性和应用。
2.案例分析:以常见急危重症疾病为案例,引导学生分析疾病的病因、发病机制和临床表现,并设计相应的护理措施。
3.临床实习:安排学生到临床科室进行实习,与临床护士一起参与急危重症患者的护理工作,提高护理实践能力。
4.讨论研究:开展小组讨论或研究项目,让学生深入了解急危重症护理学的前沿知识和研究进展。
教学评估:1.课堂提问:通过提问学生对急危重症护理学的基本概念和理论知识进行回答,检查学生的学习掌握情况。
2.案例分析报告:要求学生撰写指定的急危重症疾病的案例分析报告,评估学生对疾病护理的理解和护理措施的设计能力。
3.实习评估:通过导师或临床辅导员的评估,考察学生在临床实习中的表现和护理技能。
教学参考资料:1.《急危重症护理学》(第4版),陈建平,人民卫生出版社,2024年。
急危重症护理学重点掌握急危重症护理学的概念了解急危重症护理学的范畴掌握院前急救的概念、原则掌握院前急救护理工作特点、程序熟悉院前急救护理体检掌握院前急救救护要点及途中监护掌握护士在灾难救援不同阶段的角色;熟悉灾难后急性应激障碍的心理干预原则和常用方法; 了解急诊科的布局与设施;掌握急救绿色通道、急诊分诊、灾难护理概念; 掌握急诊科的工作任务;掌握急诊护理应急预案编写及实施基本则; 了解常用抢救药物种类及作用范围。
能说出心搏骤停、心肺脑复苏的概念了解心搏骤停的原因掌握心搏骤停的类型及临床表现掌握基础生命支持的方法学会徒手心肺复苏的操作掌握徒手心肺复苏有关技术指标掌握简易呼吸器的使用掌握心肺脑复苏的药物治疗了解控制气道的方法掌握ICU的模式;ICU设置;ICU院内感染的管理。
了解ICU的概念;ICU的布局;ICU工作制度:组织领导、管理制度熟悉ICU收治范围;收治原则、收治对象、转出原则。
第十四章:掌握:危重症患者有创血压监测、CVP监测、呼吸容量监测、脉搏饱和度监测、呼吸力学监测、动脉血气分析监测、颅内压监测、尿液监测、血生化监测、肝功能监测。
了解:无创血流动力学监测、ECG监测、呼吸运动监测、呼气末二氧化碳监测、神经系统体征动态检查、酸碱平衡监测。
脑电图监测、脑血流监测、脑氧供需监测、胃肠粘膜内pH监测,水电解质平衡监测。
熟悉:第九章:掌握多发伤、复合伤、多处伤及联合伤的概念掌握多发伤的临床特点掌握多发伤的抢救原则及救护要点熟悉创伤的分类熟悉常见的几种评分方法熟悉多发伤的诊断标准了解创伤的现状第十五章:掌握监护要点熟悉概念与诊断标准了解病因及发病机制、治疗及预后掌握急性中毒的概念了解中毒的病因与中毒机制熟悉急性一氧化碳及镇静催眠药中毒的急救原则及护理要点掌握急性中毒急救原则及护理要点掌握有机磷杀虫药中毒临床表现与急救原则第十一章:了解病因及发病机制熟悉中暑、淹溺、触电的概念熟悉临床表现掌握救护原则学会相应病人的护理要点第十八章:了解气管内插管术的适应症、禁忌症熟悉气管内插管术操作方法及常见并发症掌握气管内插管术的物品准备及插管注意事项熟悉气管异物清除术熟悉静脉穿刺置管术的适应证、物品准备掌握外周静脉留置针留置期间并发症及护理要点掌握冲、封管技术要点掌握常用止血包扎的方法掌握包扎、固定、搬运的注意事项熟悉出血部位的判断、止血方法的选择熟悉常见部位骨折的临时固定方法了解特殊伤员的搬运方法掌握机械通气常用参数设置; 机械通气并发症及处理措施;机械通气的观察及护理熟悉机械通气常用的呼吸模式,机械通气的概念、目标、适应证、禁忌证了解呼吸机的类型,呼吸机的撤离和消毒。
急危重症一:ICU的设置与管理:1:三集中:病情多变、危重患者;众多先进仪器;最新理论技术2:设置:床护比:1:2.5~3 床位占总床2%~8%,使用率75% 辅助区:医疗区=1.5:13收治原则:可能从监护中恢复的患者;(精神病、慢性病、终末期患者都不要)4转出指征:已纠正;转为慢性病;没救了第十章:环境及理化损伤:1中暑:高温、高湿、无风环境机体产热增加、散热减少、热适应下降过量热蓄积热指数>41,易发生(温度湿度计算)先兆中暑:头晕胸闷,大汗轻症中暑:面色潮红、皮肤灼热;面色苍白、血压下降重症:热痉挛:(低钠、低氯)腓肠肌痉挛热衰竭:(血容量不足为主)热射病:(中暑高热)谵妄、休克、DIC脱离高温、降温、补液、对症。
密切监测循环呼吸2淹溺:项目海水淹溺淡水淹溺血容量减少增加血液性状浓缩稀释红细胞损害很少大量血电解质变化钠钙镁氯增加钾增加、钠钙氯减少室颤少常见主要死因急性肺水肿、脑水肿心力衰竭室颤、急性肺水肿、脑水肿、心力衰竭、第十一章:急性中毒1细菌性食物中毒:健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”后而引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。
不包括因摄入食物而感染的传染病、寄生虫病、人畜共患病等食源性疾病,以及摄入非可食状态(如未成熟水果)食物和因暴饮暴食所引起的急性胃肠炎等。
原因:食物被污染;污染菌繁殖;未彻底加热特点:潜伏期短;与食物相关;胃肠症状为主;无直接传染2有机磷杀虫剂中毒:蒜臭味、难溶于水、碱性失效(除甲拌磷、三硫磷、敌百虫)由呼吸道、消化道、皮肤摄入肝脏氧化后毒性增强、水解后毒性降低M样症状:平滑肌痉挛、腺体分泌增加(记水压)用阿托品对抗N样症状:烟碱受体持续刺激(肌纤维颤动、呼吸肌麻痹)用解磷定辅查全血胆碱酯酶活力(CHE)<70%即有意义处理:防自身中毒、清水洗胃、清理全身、解毒药使用、对症阿托品化:瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快阿托品中毒症状要严重病情观察:反跳:毒物未清除干净;迟发性多发性神经病:(后期未复能);中间型综合征:肌无力3一氧化碳中毒:240*3600的压制轻度:COhb:10%~20%:头痛四肢无力中度:COhb:30%~40%:口唇粘膜樱桃红重度:COhb:40%~60%:去大脑皮质状态高压氧(长期)、亚低温治疗4急性酒精中毒:兴奋期:血乙醇浓度>50mg/dl:欣快、呼气酒味共济失调期:血乙醇浓度>150mg/dl:醉酒昏迷期:血乙醇浓度>250mg/dl:昏迷注意事项:酒精半衰期6h抗生素避免用头孢类、双硫仑样反应防止窒息、喝酒脸红(代谢差)用纳洛酮(禁用吗啡、氯丙嗪)5急性镇静催眠药中毒:洗胃、导泻、利尿、血透6:蛇咬伤:神经毒素:伤呼吸肌、及时救治无后遗症:银环蛇血液毒素:伤循环、脏器出血、严重后遗症:蝮蛇减少吸收、增加排泄、血清、阻断淋巴回流第十八章:常用急救技术:1:心脏电复律:电能治疗异位性快速型心律失常同步电复律:适用于除下三项外;与R波同步非同步电复律(除颤术):室颤、室扑、无脉室速;找不到R波操作步骤:准备:导电糊可用生理盐水纱布代替;患者有无起搏器评估:确认室颤等心律开机:机器默认“非同步电复律”选择能量:单相360J 或双相200J (儿童2J/kg、第二次加倍)准备电极板:导电糊或纱布正确安放电极板(两种方法)充分接触:加压为5kg,再次评估心电图充电、clear、放电:电极板不立即离开继续5个循环胸外按压(5~6cm、100~120次/min)观察效果注意事项:电极板起搏器均10cm;人员离开;2人工气道建立:确定性/非确定性目的:口咽通气管:平卧、后仰;口咽喉一线适应症:禁忌症:操作步骤:反向插入法:180度;横向插入法:90度鼻咽通气管:适应证各种原因引起的不完全呼吸道梗阻不能使用或者耐受口咽通气管牙关紧闭,不能经口吸痰者禁忌证颅底骨折、脑脊液耳鼻漏鼻腔各种疾患,如鼻息肉、鼻腔畸形、鼻外伤、鼻腔炎症鼻腔出血或者出血倾向喉罩置入术:不需要口咽喉一线适合证:短时间外科手术困难气道难以气管插管颈椎活动度差紧急复苏注意事项:注意事项使用前禁食喉罩不能防止胃内容物误吸不适用于长期机械通气使用后观察呼吸及听诊拔出前避免咽喉部的刺激环甲膜穿刺:环状软骨与甲状软骨之间气管内插管术:适应症:禁忌症:体位:口咽喉一线;肩部垫高10cm导管插入深度:自门齿计算:男(22~24cm);女(20~22cm);小儿深度=年龄/2+12气管切开术:常规:甲状软骨上缘至胸骨上窝、沿正中线4~5cm。
经皮:2、3、4气管环间横切、扩张钳第十四章:多器官功能障碍由损伤(创伤、休克、感染)—SIRS—脓毒症—MODS(ARDS)—多器官功能衰竭1全身炎症反应综合征(SIRS):各致病因素——炎症介质释放过度(全身炎症损伤)分期:局部反应期(促炎抗炎症介质皆释放)全身炎症反应始动期(MARS存在,全身未失控)严重全身反应期(炎症介质占优势,SIRS)过度免疫抑制期(抗炎介质释放,CARS)免疫功能紊乱期(炎症反应失控,损害自身器官)临表诊断:含2项及以上T<36或>38度;呼吸>20次/min或PaCO2>32mmhg心率>90次/min;白计数>12*10^9或<4*10^9,或未成熟粒细胞>10%2脓毒症:伴感染?Sepsis 3.0:诊断步骤先qSOFA、后SOFA—再血压、乳酸(脓毒症休克?)救治原则:紧急生理支持:A气道, B呼吸, C循环, D神经系统, E内环境早期液体复苏、循环支持:平衡液、白蛋白;血管活性药控制感染:切除病灶;菌培器官功能支持:通气、透析、输血、营养支持即刻护理:液体复苏:6h内达到:CVP6~8cmH2O;平均动脉压>65;尿量>0.5ml/kg/h;ScvO2或SvO2>70% 器官功能检测:中枢神经、呼吸、循环、肾、消化、凝血、3MODS:一般14~21d;有休克、复苏、高代谢状态、衰竭四个期特征:发病前器官功能基本正常,或器官功能受损但处于相对稳定的生理状态从初次打击到器官功能障碍有一定间隔时间,常超过24小时衰竭的器官往往不是原发致病因素直接损害的器官,而发生在原发损害的远隔器官器官功能障碍的发生呈序贯特点,最先受累的器官常见于肺和消化器官病理变化缺乏特异性,器官病理损伤和功能障碍程度不相一致,以细胞组织水肿、炎症细胞侵润和微血栓形成为主病情发展迅速,一般抗感染、器官功能支持或对症治疗效果差,死亡率高器官功能障碍和病理损害是可逆的、治愈后器官功能可望恢复到病前状态。
休克、感染、创伤等是其主要病因机制:分期:诊断:循环系统:收缩压<90mmHg,持续1h以上,或循环需要药物支持维持稳定呼吸系统:急性起病,PaO2/FiO2≤200(已用或未用PEEP),X线胸片见双肺浸润,PCWP≤18mmHg,或无左房压升高的证据肾脏:血Cr >177μmol/L伴有少尿或多尿,或需要血液透析肝脏:血清总胆红素>34.2μmol/L,血清转氨酶在正常值上限的2倍以上或有肝性脑病胃肠道:上消化道出血,24h出血量>400ml,或不能耐受食物,或消化道坏死或穿孔血液系统:血小板计数<50×109/L或减少25%,或出现DIC代谢:不能为机体提供所需能量,糖耐量降低,需用胰岛素;或出现骨骼肌萎缩、无力中枢神经系统:GCS<7分评分标准:PAR:压力校正心率=心率*右房压(CVP)/平均动脉压4ARDS:肺内外因素——急性弥漫性、炎症性肺损伤——急性呼衰(肺血管通透性增高、肺透明膜变)——肺不张、肺水肿诊断:发病时机:有明确的致病因素且在1周内出现的急性或进展性呼吸困难胸部影像学a:双肺透光度减低,且不能完全用胸腔积液、肺叶不张或结节解释肺水肿来源:呼吸衰竭不能完全用心功能衰竭或液体负荷过多解释如果没有危险因素,则需要客观评估(如心脏超声检查)排除静水压升高的肺水肿低氧血症b轻度:PEEP/CPAP≥5 cmH2O时,200 mmHg < PaO2/FiO2 ≤300 mmHgc 中度:PEEP/CPAP≥5 cmH2O时,100 mmHg < PaO2/FiO2 ≤200mmHg 重度:PEEP/CPAP≥5 cmH2O时,PaO2/FiO2 ≤100mmHga.胸片或CT扫描b. 如果海拔超过1000m,应根据如下公式进行校正:[PaO2/FiO2x (大气压/760)]c. 轻度ARDS患者可能接受无创通气治疗:肺保护性通气PEEP的调节:从5cmH2O开始调,一般为8-18cmH2O,以维持PaO2>60mmHg而FiO2<0.6小潮气量:潮气量设在6-8ml/kg,平台压控制在30-35cmH2O以下,允许一定程度CO2潴留和呼吸性酸中毒(7.25-7.30)危重教案学院(部):医护学院系(教研室):外科教研室授课教师:李夏卉职称:助教注:此页针对课程整体内容进行填写成都大学教案注:此页针对具体授课内容填写成都大学教案注:此页针对具体授课内容填写成都大学教案注:此页针对具体授课内容填写成都大学教案成都大学教案成都大学教案成都大学教案成都大学教案成都大学教案成都大学教案成都大学教案总学时第19/20学时成都大学教案总学时第15、16学时成都大学教案自学成都大学教案总学时第9学时—第10学时成都大学教案总学时第27学时—第32 学时成都大学教案。