中医药治疗乳腺增生的研究进展

中西医治疗乳癖的有关研究进展乳腺增生症（hyperplasia of mammary glands，HMG）中医又称“乳癖”是乳腺组织的良性增生性疾病, 主要的临床症状是乳房部肿块和疼痛为。

在内分泌激素,特别是雌/孕激素的作用下，随着月经周期的变化，是乳腺主质和间质不同程度地增生及复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常[1]。

使乳房各部分的增生程度参差不齐[2]。

经过一段时间以后，增生的乳腺组织不能完全消退，就形成乳腺增生症[3]，因此其病理组织学极其复杂，现仍未明确。

本病约占全部乳腺疾病的70%以上, 其发病的高峰年龄为30-40岁, 在30岁以上的女性发病率达90%以上, 其发病率占乳房疾病的首位[4]。

且75%乳腺疾病见于HMG，部分病理学表现的HMG已被视为乳腺癌癌前病变[5]。

有较多的文献中对影响HMG发生的的因素进行总结，认为绝大数患者是由于遇到突发事件后产生的一系列强烈的情绪波动所致[6-10]。

但许涛、沈念春等人[11]通过对 HMG病例对照研究的方法，分析出年龄、职业、初产年龄、妊娠次数、流产次数、流产年龄、是否母乳喂养、饮食情况等8个引起疾病发生的危险因素。

现从中西医两个方面介绍当代对乳腺增生病的治疗研究进展。

1西医治疗1.1手术治疗1.1.1乳腺肿物切除术。

通过手术方案直接对病灶进行切除，同时可以保留未病变的正常腺体，随着外科手术技术的不断精进，现术中切口较前减小，亦可达到治疗效果，同时也不会对患者的乳房美观性造成不良影响, 但是由于术后复发风险高, 并且手术具有创伤性, 易引发患者术后多种不良反应,进而影响临床疗效[12]。

且多数患者对进行手术存在心里压力，故较为抵触此治疗方案。

1.1.2乳房微创旋切术。

Mamotomme（麦默通）乳房微创旋切术最早报道于1994年, 在早期它的作用主要是用于乳腺病灶活检, 随着技术的发展及器械的改良, 逐渐将其应用于乳腺较小病灶的切除手术[12-14]。

【每日一穴】天宗穴，乳腺增生，多用此穴
标题：
先看看近代对天宗穴研究的进展：
1.针刺天宗穴治乳腺增生，可促进患者淋巴细胞转化和玫瑰花结形成。

现代研究证明，针刺天宗配肩井，对乳腺增生有很好的疗效。

2.现代研究证明，用皮内针刺入天宗穴内，X线检查可见胆囊阴影缩小，即胆囊收缩增强。

用皮内针刺入左侧天宗穴后30分钟，X线检查可见胆囊阴影缩小
历代医家认为天宗穴有很强的舒筋活络、舒筋止痛的作用。

天宗穴首先有很强的，通畅肩部气血之功能。

所以，天宗穴一大用处，就是治疗肩胛痛、肩周炎。

中医治病经常有全息观，点对点观等治病方法，天宗穴，在其正对面是乳腺，按照对应取穴的原则，这天宗穴就有疏络乳房部位气血、筋脉的功能。

所以，它可以治疗乳腺增生、乳腺炎。

天宗穴使用方法：
1.请人用拇指指尖按压天宗穴，每天晚上操作200次，力道适中，先轻后重，要长期坚持
2.艾灸温灸10-15分钟，也可以直接贴上有艾灸效果的穴位贴
取穴方法：
以对侧手，由颈下过肩，手伸向肩胛骨处，中指指腹所在处即是天宗穴。

位于肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线的上1/3与下2/3交点凹陷中。

正坐垂肩取穴。

参考文献：
《中国针灸学词典》《中医药学名词》《中医大词典》《针灸穴名解》《中国针灸全书》《经络穴位按摩大全》。

中医文献杂志•文献综述•中医疝诒疗男植孔房浚育症的浙江中医药大学第三临床医学院（杭州,310053）秦培芝方腾铎崔云仏徐文丽2方跃坤'刘冰李培轮刘擎任国庆摘要：男性乳房发育症是一种常见的男科疑难杂病之一，是由于生理性或病理性因素引起血循环中性激素水平紊乱而导致的男性乳房异常增大的一种临床病症。

西医大多采用雄激素或抗雌激素等药物暂时抑制乳房变大；病情严重者则进行手术治疗，但其创伤大、恢复慢：中医药治疗男性乳房发育症历史悠久，经验丰富，副作用小，疗效明显。

本文从中医病因病机、辨证分型、辨证论治、中西医结合治疗等方面出发，对近年来中医药治疗本病的研究进展作一总结。

关键词：男性乳房发育症中医药治疗研究进展中图分类号:R271.44文献标识码：A男性乳房发育症（gynecomastia,GYN）又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房，是指男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增殖的一种临床病症，通常表现为乳房无痛性进行性增大或乳晕深部团状肿块,有时可伴疼痛或触痛，偶有乳汁样分泌物，占男性乳房疾病的60%~80%[1]o本病可发生于任何年龄阶段，尤以12-17岁和50-70岁多见。

因传统观念束缚，患者在出现形体异常时，往往羞于开口；来自社会、家庭及疾病等各方面因素也给患者造成极大的精神压力，尤以抑郁、焦虑较为常见⑷。

现代医学⑶认为，男性乳房发育患者是由于生理或病理性因素导致体内雌激素和雌孕受体水平升高，协同其他相关激素共同作用，导致患者乳腺病理性增生。

西医治疗方法单一，多采用激素或文章编号：1006-4737（2019）02-0067-04手术，副作用大，且易复发，严重影响男性身心健康。

在本病病变初起时，中医药治疗有其独特的优势和特点。

兹将近几年中医药治疗男性乳房发育症的研究进展综述如下。

病因病机中医多将本病称为“乳痈”、“乳核”、“乳痰”等。

“乳病”之名最早见于宋代的《疮疡经验全书》。

《外科秘录》曰：“男子乳房忽然壅肿如妇人之状”，是对男子乳疣主要象征的写照。

红金消结胶囊治疗乳腺增生130例临床观察目的：观察红金消结胶囊对乳腺增生的治疗效果。

方法：将130名临床确诊为乳腺增生的患者随机分成中药组、西药组、中西药结合组三组，分别予以红金消结胶囊、三苯氧胺、红金消结胶囊+三苯氧胺治疗，治疗1个月后观察临床疗效。

结果：红金消结胶囊治疗组具有明显的消肿散结止痛效果，其临床疗效与单纯使用三苯氧胺组效果相当，但三苯氧胺组副作用如阴道出血、脱发、皮肤过敏等较多，而红金消结胶囊+三苯氧胺组治疗效果最好。

结论：红金消结胶囊对乳腺增生具有较好的治疗效果，而针对乳腺囊性增生的患者选用红金消结胶囊+三苯氧胺治疗效果更好。

标签：红金消结胶囊；乳腺增生乳腺增生为女性常见病及多发病，因精神压力、进食含激素类的食物以及环境污染等诸多外在及内在原因，乳腺增生的发病率有日益增高的趋势，直接导致乳腺癌的发病率亦相应增高，已经成为女性健康的第一杀手，因此寻找安全有效的治疗乳腺增生的药物成为当务之急。

1 资料与方法1.1 一般资料观察病例共130例，按随机方法分成三组，各组之间年龄、病程、严重程度等均无明显差异，具有可比性。

中药组43例，其中，已婚30例，未婚13例；年龄20~46岁，平均年龄35.5岁；其中，20~30岁9例，31~40岁20例，41~50岁14例；病程最短2个月，最长达4年；双侧乳房肿块28例，单侧乳房肿块15例；肿块最大5 cm×4 cm，最小0.5 cm×1 cm。

西药组40例，其中，已婚31例，未婚9例；年龄20~48岁，平均年龄36.5岁；其中，20~30岁8例，31~40岁22例，41~50岁10例；病程最短4个月，最长达5年；双侧乳房肿块25例，单侧乳房肿块15例；肿块最大6 cm×4 cm ，最小1 cm×1 cm。

中西药结合组47例，其中，已婚35例，未婚12例；年龄25~50岁，平均年龄35.5岁；其中，20~30岁7例，31~40岁28例，41~50岁12例；病程最短6个月，最长达6年；双侧乳房肿块30例，单侧乳房肿块17例；肿块最大7 cm×4 cm，最小1 cm×1 cm。

杜仲对乳腺增生的改善乳腺增生是一种常见的女性疾病，其特征是乳房组织的异常增生，导致乳房胀痛、囊肿形成等症状。

随着生活节奏的加快和压力的增加，乳腺增生的发病率逐年上升，给女性的身心健康带来了困扰。

在寻求治疗方法时，有人提到了杜仲这种中草药，据说能够改善乳腺增生的情况。

那么，杜仲对乳腺增生是否真的有效呢？杜仲，又名“杜仲树”或“白胶树”，是一种生长在中国中南部地区的常见中药材。

它具有温中散寒、活血化淤的功效，历史上被广泛应用于治疗妇科疾病。

现代医学研究发现，杜仲富含多种活性成分，如维生素、氨基酸、单宁酸等，这些成分可能对乳腺增生的改善起到积极的作用。

首先，杜仲能够活血化淤。

乳腺增生的形成往往与气血循环不畅有关，局部的血液淤滞导致乳房组织营养不良，进而引发囊肿和疼痛。

杜仲中的有效成分可以促进血液循环，改善乳腺组织的营养供应，减轻乳房胀痛的症状。

其次，杜仲具有温中散寒的作用。

中医理论认为，乳腺增生与体内淤寒有关，而杜仲能够温中散寒，有助于改善体内寒凉症状。

寒凉的体质容易导致气血循环不畅，诱发乳腺增生。

通过服用杜仲，可以调理体内的阴阳平衡，减少寒凉因素对乳腺的不良影响。

此外，杜仲还具有保护乳腺细胞的作用。

研究发现，杜仲提取物中的多酚类化合物具有抗氧化和抗炎作用。

这些活性物质能够中和体内的自由基，减少乳腺细胞的氧化损伤。

同时，杜仲中的成分还能够抑制炎症因子的产生，减轻乳腺组织的炎症反应。

需要指出的是，杜仲对乳腺增生的改善作用尚未得到大规模的临床研究和确认。

尽管有很多人声称使用杜仲后症状明显减轻，但从科学角度来看，这些只能作为个体案例，不能代表整体的效果。

因此，在选择杜仲作为治疗乳腺增生的方法时，仍需谨慎。

此外，乳腺增生是一种复杂的疾病，其病因多种多样，如内分泌失调、生活习惯不良等。

对于乳腺增生患者而言，需要综合考虑多个因素，改善生活方式，保持良好的营养均衡，定期进行乳腺检查，寻求医生的指导和治疗。

总结来说，尽管杜仲在传统医学中被认为对乳腺增生有一定的改善作用，但其具体的疗效尚未得到科学研究的充分证明。

中医辨证论治乳腺增生的经验总结随着现代生活方式的改变，乳腺增生在女性中日益普遍。

中医学认为，乳腺增生是由气滞血瘀、肝郁化热等多种因素引起的，因此辨证论治是中医治疗乳腺增生的重要方法。

在长期的临床实践中，中医医生们积累了丰富的经验，本文将对中医辨证论治乳腺增生的经验进行总结。

一、乳腺增生的辨证类型1. 气滞血瘀型气滞血瘀是乳腺增生的常见证型，患者常伴有乳房胀痛、乳块明显、经前加重等症状。

治疗时可选用活血化瘀的中药，如川芎、当归、红花等，同时可运用针灸疗法，如血分通经、气分升降等。

2. 肝郁化热型肝郁化热型是乳腺增生的常见证型，患者常伴有乳房胀痛、乳块不明显、情绪焦躁等症状。

治疗时可选用清热解郁的中药，如丹参、柴胡等，同时可运用耳针疗法，如祛火降压等。

3. 气滞湿阻型气滞湿阻型是乳腺增生的常见证型，患者常伴有乳房沉重、乳块较软、不适加重于下半月经期等症状。

治疗时可选用理气利湿的中药，如香附、苍术等，同时可运用艾灸疗法，如温经散寒等。

4. 脾虚湿困型脾虚湿困型是乳腺增生的常见证型，患者常伴有乳房疼痛无块、舌苔厚腻、食欲不振等症状。

治疗时可选用健脾祛湿的中药，如党参、茯苓等，同时可运用推拿疗法，如脾胃调气等。

二、中医辨证论治乳腺增生的经验1. 综合调理中医治疗乳腺增生强调整体调理，不仅要针对乳腺病变进行治疗，还要注重调节患者的情绪、饮食和生活习惯等因素。

例如建议患者避免寒冷刺激、情绪波动等有利于病情恶化的因素，同时鼓励患者适当运动、保持良好的心态等。

2. 中药治疗中医常常采用中药疗法治疗乳腺增生，根据辨证施治原则，选用具有活血化瘀、清热解郁、理气利湿、健脾祛湿等功效的中药。

通常在方剂中配伍使用多种中药，以增强疗效。

患者在药物治疗期间需要严格按照医生的嘱咐用药，避免药物滥用或中断治疗。

3. 针灸疗法针灸疗法作为中医特色疗法之一，在乳腺增生的治疗中发挥重要作用。

通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，以达到舒缓乳腺疼痛、改善乳房组织的血液循环等效果。