针灸治疗乳腺增生的研究进展

154内蒙古中医药第 38 卷2019 年 9 月第 9 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38 No.9 2019中医药学会联合会、中国农村卫生协会、石家庄市人民政府.第十一届国际络病学大会论文集[C].中国工程院医药卫生 学部、中华中医药学会、中国中西医结合学会、世界中医药学会联合会、中国农村卫生协会、石家庄市人民政府：中华 中医药学会络病分会,2015:6.[33] 唐诗韵，彭丽，宋宗谄，等.通络法在慢性尊麻疹诊治中的运 用研究[J].辽宁中医杂志,2017,44( 12):2521-2523.[34] 陈剑梅，郭峰，金实.金实从络病辨治干燥综合征合并血管炎 经验[J].中华中医药杂志,2018,33(9)： 3972-3974.[35] 张晓明.基于络病学说对胃黏膜低级别上皮内瘤变的“微观” 辨病治疗的临床研究[A].中华中医药学会老年病分会.第十二次中医药防治老年病学术研讨会暨老年病防治科研进展 学习班会议论文集[C].中华中医药学会老年病分会：中华中 医药学会,2014:3.[36] 周春贤，梁金春,吴婉青.内镜窄带成像技术对早期胃癌及癌 前病变的诊断价值[J].慢性病学杂志,2018,19(4):418-419,422.[37] 蒋真真，赵智强.活血药在胃癌前病变治疗中的应用[J].中医药导报,2018,24(11):24-26.[38] 刘宇旻，朱方石.活血化瘀对胃癌前病变疗效的理论机制探讨[J].辽宁中医杂志,2017,44(11)：2299-2301.[39] 倪建波，郭传勇，王兴鹏.非可控性炎症和肿瘤细胞上皮间质转化关系的研究进展[J].中华肿瘤防治杂志,2011,18( 17)： 1417-1420.针灸治疗乳腺增生症的研究进展△朱吕群|陈朝明"(1.南京中医药大学江苏南京210029,2.南京中医药大学附属南京中医院江苏南京210022)摘要乳腺增生是临床上最常见的乳房疾病，近年来其发病率有上升趋势。

针灸治乳腺增生文章目录*一、针灸治乳腺增生 *二、中医怎么看乳腺增生*三、哪些小毛病容易引发乳腺增生针灸治乳腺增生乳腺增生是乳房部的一种非炎症疾病,表现为一侧或双侧乳房同时或相继出现肿块,经前肿痛加重,经后减轻。

本病多发于20～45岁女性,是临床较为常见的一种疾病。

中医治疗中的采用针灸治疗乳腺增生的效果佳。

第一步、取穴:以膻中、屋翳、合谷,足三里为主穴。

肝郁气结者配太冲;肝肾阴虚者配太溪;伴有月经不调者配三阴交,伴胸闷困痛者配外关。

第二步、操作:以华陀牌28号1～1.5寸毫针在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺为主。

捻转得气后膻中与屋翳两穴可接G6805-Ⅰ型电针仪,采用疏密波,强度以患者能耐受为宜;余穴10分钟行针1次,随证补泻,每次留针20分钟,10次为1疗程,疗程间隔3～5天;月经期治疗暂停,治疗期间其他治疗药物全部停服。

第三步、体会:乳腺增生病主要表现为疼痛有肿块,祖国医学认为主要是由于恼怒、伤肝、思虑伤脾致气血郁结于乳房而成癖。

气血瘀滞不通,不通则痛,针刺治疗的主要作用在于疏通气血,调经止痛使经络通畅,气血调和,从而达到消肿散结之效。

中医怎么看乳腺增生中医对乳腺增生采取对证治疗,分型辩证:婚前婚后、产前产后、孕前孕后。

根据患者的体质大至分4型:1、肝郁型:其症多见乳房胀痛结块,多于经前或生气后加重,疼痛可向肩背腋下放散,胸闷不舒,腹胀纳差,月经周期紊乱,舌质不红或有瘀斑,脉弦。

掌色无华,纹线杂乱在手腕纹靠掌的连接处。

2、肝火型:其症多见乳房胸胁灼热胀痛,两乳结块,生气后乳痛加剧,心烦易怒,口苦咽干,目赤,月经错前,舌红苔黄,脉弦数,掌色赤存红点。

3、肝肾阴虚型:其症多见乳房结块疼痛,时轻时重,胸闷,胁肋隐隐伴痛,头晕目眩,手足心发热,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。

4、气血双虚型:其症多见乳房结块疼痛,劳累后加重,身倦乏力,纳差,头晕目眩,心悸怔忡,面色不华,舌淡,脉沉细。

中医温针灸鱼际穴治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床疗效探讨【摘要】目的：探讨肝郁气滞型乳腺增生应用中医温针灸鱼际穴临床疗效。

方法：选取我院收治的50例肝郁气滞型乳腺增生患者作为研究对象，将其按照随机分组法分为观察组(25例，推拿治疗)和对照组（25例，温针灸鱼际穴治疗），对比两组患者治疗后的内分泌激素水平。

结果：经过治疗，两组患者各项内分泌激素水平均下降，但观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：肝郁气滞型乳腺增生临床治疗中应用中医温针灸鱼际穴的疗效与常规推拿相比更为显著，可有效改善临床症状，平稳患者内分泌激素水平。

【关键词】温针灸鱼际穴；肝郁气滞型乳腺增生；推拿；内分泌激素水平乳腺增生是一种妇科疾病，出现原因是乳腺组织退行性变化、增生，中医常用推拿治疗、中药治疗，效果缓慢。

中医温针灸是针灸与艾灸结合对人体穴位进行治疗，可保证患者血脉通畅，治疗穴位目的为了温经通脉，调理气血。

本文研究中医温针灸鱼际穴治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床疗效，具体如下：1对象和方法1.1对象从2019年5月-2020年5月，1年内我院接诊的肝郁气滞型乳腺增生50例作为研究对象，均被确诊。

随机将其分为观察组（25例，周期性乳腺增生10例，非周期性乳腺增生15例，平均41.07±7.23岁），对照组（25例，周期性乳腺增生18例，非周期性乳腺增生7例，平均43.28±7.69岁）。

两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。

我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法1.2.1推拿治疗对照组应用推拿治疗肝郁气滞型乳腺增生，患者取仰卧位，按压中府、膻中、章门、屋翳、乳根2分钟，保持体位不变，增生结节穴位重点按揉。

1.2.2温针灸鱼际穴治疗观察组应用温针灸鱼际穴治疗，用1.5寸以上毫针刺入穴位得气后，留针时将2cm艾灸条段套在柄针上，艾灸条（艾条统一采用同一规格或某一厂家、同一批次的艾条，以确保其发挥的作用相同）与皮肤放置距离为3cm以上，燃烧过程中，5乘以3cm硬纸块剪开置于鱼际穴，保护皮肤。

针刺治疗乳腺增生肝郁气滞证对患者性激素及乳房状况的改善探讨摘要：目的：分析针刺治疗乳腺增生肝郁气滞证对患者性激素及乳房状况的改善效果。

方法：选取我院收治的122例乳腺增生肝郁气滞证患者进行研究，选取时间为2019年6月-2020年12月，根据患者治疗方案的不同进行分组，分别为对照组和观察组，每组61例患者，对照组患者接受小金胶囊治疗，观察组患者在对照组的基础上接受针刺治疗；对比两组患者的性激素水平、乳房变化情况。

结果：观察组患者治疗后的E2、PRL、P、LH等性激素水平与对照组患者对比，差异显著，P＜0.05；观察组患者治疗后的乳腺腺体层厚度、肿块直径、输乳管内径、超声低回声区直径等乳房变化情况与对照组对比，差异显著，P＜0.05。

结论：乳腺增生肝郁气滞证患者接受针刺治疗，能够有效改善患者的性激素水平，促进乳房状况好转，值得在临床上推广应用。

关键词：乳腺增生；肝郁气滞证；针刺；性激素；乳房状况乳腺增生是女性群体的常见疾病，是乳腺正常结构的改变，属于病理性增生[1]。

乳腺增生患者的性激素发生变化，乳腺生长发育和功能出现异常，对其身心健康和生活质量造成较大负面影响，需要积极的对患者治疗[2]。

乳腺增生肝郁气滞证是乳腺增生中常见的辨证分型，以往临床上在治疗此类疾病时主要采取药物治疗的方法，但是单纯使用药物治疗无法取得较好的效果，多需要联合其他方法治疗[3]。

本文主要研究针刺治疗乳腺增生肝郁气滞证对患者性激素及乳房状况的改善效果，如下所示：1资料与方法1.1资料选取我院收治的122例乳腺增生肝郁气滞证患者进行研究，选取时间为2019年6月-2020年12月，根据患者治疗方案的不同进行分组，分别为对照组和观察组，每组61例患者。

对照组中，年龄为26-57岁，平均（41.52±3.09）岁；病程为1-12个月，平均病程为（6.61±0.43）个月。

观察组中，年龄为26-58岁，平均（41.90±3.11）岁；病程为1-13个月，平均病程为（6.95±0.44）个月。

“董氏奇穴”治疗乳腺增生获显效
某女士，45岁。

患双侧乳腺增生症5年，经多次体检，病情有发展，医生提示定期复查。

现将我治疗该患者的情况介绍如下：我在研读杨维杰前辈所著《董氏奇穴针灸学》（中医古籍出版社出版）的过程中，发现此书中对于治疗妇科疾病包括乳腺增生有些独特穴位，我便把其中一些穴位挑选出来，组成了两个方子：一是将妇科穴、下三皇加气海组成一个方子。

二是将三重穴倒马，四花中、副加膻中组成第二个方子。

我用这两个方子轮换给该患者治疗共六个疗程（注：两个方子中的穴位互有调用。

一个疗程为7天，两个疗程中间稍有休息）。

针灸治疗结束后，该患者再次到医院检查，结果没有再发现乳腺增生症状。

当时该患者反复说明曾多次检查确有增生，并出示以前体检记录。

此医生于是又请来另外一位医生共同检查，结果还是正常，未发现有增生。

到现今已过了两年，该患者乳腺增生症始终没有复发。

此例明证，董氏奇穴治疗乳腺增生确有显效。

但因我对董氏奇穴治疗乳腺增生的用穴方法、机理理解比较肤浅，所以将此例提交到论坛，烦请各位师友给以指教。

王全民：
这两个董氏针灸对乳腺增生的处方，用的很好。

在1973年董师亲自编着的”董氏针灸正经奇穴学”中，有关乳房方面毛病，除了董氏奇穴外，也用了十四经的穴道，请叁考。

乳腫大：
－指三重穴
－三重穴（包括乳癌，乳痰，乳疼）
乳痛：
－陽輔穴／光明穴／外丘穴。

针灸治疗乳腺增生症临床研究进展张聪;车依檀;张永臣【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2016(032)007【总页数】3页(P745-746,747)【作者】张聪;车依檀;张永臣【作者单位】山东中医药大学针灸推拿学院，山东济南 250355;山东中医药大学针灸推拿学院，山东济南 250355;山东中医药大学，山东济南 250355【正文语种】中文【中图分类】R246.355.8乳腺增生症是一种既非感染炎症也非肿瘤的增生性疾病，其特点是单侧或双侧乳房疼痛并伴有肿块，乳痛和肿块与月经及情志变化密切相关。

好发于25～45岁中青年妇女，其发病率居乳房疾病的首位，约占75%［1］。

目前，治疗乳腺增生症的方法较多，非手术疗法占有重要地位，而其中针灸疗法因其具有简便、效廉、安全、有效的独特优势，更是受到极大地关注和重视，笔者现将近10年以来针灸治疗乳腺增生症的临床研究综述如下。

1.1 单纯针刺治疗李庆等［2］采用针刺治疗乳腺增生502例。

在患者背部第4、5腰椎旁开4～5cm的区域内找到红色反应点，将此点作为治疗部位，以“阴阳、相对、平衡、反应”的新针刺八字疗法作为基本原则，采用常规针刺治疗。

结果治愈431例，显效50例，有效21例。

王丽等［3］针刺治疗乳腺增生症58例，并随机分为针刺组和乳癖消组。

针刺组以屋翳、膻中、合谷、肩井、天宗、肝俞为主穴，配穴根据临床情况选取。

乳癖消组口服乳癖消治疗。

结果总有效率针刺组92.86%、乳癖消组46.67%。

张智敏等［4］治疗气郁型乳腺增生症120例，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用常规针刺治疗，对照组采用逍遥散加减治疗。

结果总有效率治疗组95.0%、对照组81.7%。

邓君林［5］将乳腺增生100例随机分为两组。

对照组用乳癖消片合逍遥丸治疗，治疗组在对照组治疗基础上取膻中、足三里（双侧）、太冲（双侧）、阳陵泉（双侧）进行常规针刺治疗。

结果总有效率治疗组98%，对照组90%。

中医对乳腺增生病的临床治疗及病理分析在医学界，乳腺增生病(hyperplasticdiseaseofbreast,HDB)是以腺泡上皮、导管上皮及纤维结缔组织一种或多种组织增生为主要病理改变的乳房疾病，是育龄妇女的常见病、多发病，发病率有逐年增高的趋势，其中2%~3%的患者可发生囊性增生而成癌[1].笔者就近几年来中医对乳腺增生病的认识及实验研究概况综述如下。

1中医对乳腺增生病的认识乳腺增生病属中医“乳癖”范畴，又名“乳痞”、“乳中结核”、“奶积”等。

“乳痞”之名首见于华佗《中藏经》[2],《疡医大全》引用陈实功言：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长[3]”. 1.1病因病机的认识中医认为，乳腺增生病的病因与情志、饮食、劳倦等因素有关。

邱幼冬等[4]认为乳房乃肝经循行部位，肝主疏泄，喜调达，恶抑郁，若情志不畅，郁怒伤肝，肝气郁结伤脾，使痰湿内生，痰瘀互结。

冲任隶于肝肾，同时肝藏血，主疏泄的功能本人系就职十年的资深论文编辑,工作中与各大期刊杂志社进行学术交流过程中建立了稳定的编辑朋友圈，也有赖于肾气的温煦滋助。

肾气不足，气血生化运行乏力，久之而有痰瘀之变。

乳癖为病，肾气不足、肝失所养、肝气郁结是根本，气滞痰阻血瘀为其标。

周莉娜[5]认为，乳腺增生与情志、饮食、劳倦以及先天体质因素有关，概括病因病机为肝气郁结，肝肾不足、冲任失调，痰凝血瘀。

赵敏霞[6]认为因乳头属肝，乳房属胃，故乳腺疾病往往由郁、怒、忧、思等引起，以肝胃气滞、气火内盛、瘀血痰浊型为多见，心脾两虚型较少。

石爱君[7]总结病机为肝郁痰凝，肝脾失和;水不涵木，冲任失调;子病及母，热瘀互结;痰阻气机，久郁成癖。

1.2辨证分型乳腺增生病在临床中一般分为肝郁气滞型、冲任失调型和痰瘀凝结型。

治疗方面，以疏肝健脾、活血化瘀、软坚散结、调摄冲任为主。

李永刚[8]总结分析中医辨证治疗该病的疗效，分为肝郁型、肾虚型，采用中医辨证分型治疗;结果证实辨证分型治疗总有效率为99.34%,治疗效果优于单一的中成药对照组通过对典型病例的分析，从乳腺增生与冲任失调及冲任与肝、肾的关系方面探讨了冲任失调是乳腺增生的主要病因病机，治疗上以调摄冲任为主要大法，临床上以蔡氏妇科育肾调周法为主进行治疗可取得满意的疗效。