研究人员开发出尿液测试以识别先兆流产后的妊娠结局

妊娠早期血清hCG、PROG、E2水平检测对流产及胚胎停育的预测价值摘要：目的分析妊娠早期血清hCG、PROG、E2水平检测对于流产以及胚胎停育的预测价值。

方法在2020年2月~2021年2月期间选择90例孕妇进行早期血清hCG、PROG、E2水平的检测，并依照妊娠结局分作流产组30例、正常组30例、胚胎停育组30例，均对孕妇的hCG、PROG、E2水平进行探析。

结果正常组的血清hCG、PROG、E2水平均高于流产组和胚胎停育组，且流产组的血清hCG、PROG、E2水平较高于胚胎停育组，三组间的对比差异具有统计学意义（p<0.05），三组孕妇的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

结论将血清hCG、PROG、E2水平检测用于流产和胚胎停育，具有明显的鉴别价值，可为临床诊断提供可靠依据，值得推荐。

关键词 hCG PROG E2 妊娠期流产早期流产和胚胎停育现象属于产科一种多发且常见的疾病，妊娠早期流产以及胚胎停育和母体的免疫系统障碍、抵抗力低下、分泌异常、胚胎染色体异常等因素存在联系性，近年来随着药流、人流逐年提升，早期流产和胚胎停育的发生率随之呈现正比增高[1]。

若缺乏及时的诊断和处理，则可直接危及到孕妇的身心健康，诸多不典型的体征和诊断极容易出现误诊，从而延误了治疗时机，因此给予早期准确且快速的诊断治疗十分重要[2-3]。

在发现妊娠后需要尽早的明确妊娠结局以及相关的临床指导工作，当前需要B超判断妊娠发育和胚胎存活情况，但使用阴道B超多在停经后的五周才可以看到孕囊，六周后才能明确心管搏动，而腹部B超监测时间更晚，在尚不能通过B超来确诊妊娠结局时，可以通过绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇进行妊娠结局的预测。

据国内外医学研究报报道，E2水平在黄体期、子宫内膜分泌期的辅助治疗具有明显的作用，近几年临床上对于多种激素连用诊断的研究报道减少，为了进一步探究血清hCG、PROG、E2水平对于妊娠结局的检测价值，本研究对90例不同妊娠结局孕妇进行分析，旨在分析预测指标的价值，现将报道如下。

低分子肝素钙联合地屈孕酮治疗对先兆流产患者妊娠结局的影响评价摘要】目的：观察分析低分子肝素钙联合地屈孕酮治疗对先兆流产患者妊娠结局的影响。

方法：本次研究选取2016-07-04日至2017-07-03日间到本院进行治疗的190例有胚胎停育史的先兆流产患者，随机法分观察组95例（地屈孕酮+低分子肝素钙）、对照组95例（地屈孕酮）。

比较对照组与观察组流产率、早产率、足月妊娠率及新生儿不良结局情况。

结果：诊治后，对照组在流产率及足月妊娠率数据上均劣于观察组，数据差异较大，P值小于0.05。

而对照组在早产率及新生儿不良结局率数据上与观察组基本无差异，两组间对比无统计学意义，P值大于0.05。

结论：在先兆流产患者使用地屈孕酮的诊治过程中再应用低分子肝素钙加以治疗，可有效降低患者流产情况，临床价值较高。

【关键词】先兆流产；地屈孕酮；低分子肝素钙；先兆流产患者妊娠【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0141-02前言先兆流产是妇产科临床常见疾病，临床表现多为腰酸、下腹部紧缩及阴道流血等，病发率在百分之十五左右，其中占比较重的母体方面的病因多为内分泌因素[1]。

先兆流产过程中，大多数孕妇若无任何妊娠物排出、胎膜较为完整且宫口未开，在有效、积极地保胎手术措施下，可保证其正常妊娠情况。

但临床上依然有少数先兆流产产妇在经过有效治疗后，仍出现大量出血、新生儿先天畸形等问题。

近几年临床上诊治该病新采用低分子肝素进行治疗，本文研究观察了该药物联合地屈孕酮治疗先兆流产患者妊娠的结局，现报告如下。

1.资料、方法1.1 资料选定本院2016-07-04日至2017-07-03日收治的有胚胎停育史的先兆流产患者，合计数量为190例有胚胎停育史的先兆流产患者，随机法分观察组95例（地屈孕酮+低分子肝素钙）、对照组95例（地屈孕酮）。

比较对照组与观察组流产率、早产率、足月妊娠率及新生儿不良结局情况纳入标准：①患者家属知情且已签署知情同意书者。

[13]Yu L,Zhang KK,Wang J,et al.The clinical application study ofplatelet to lymphocyte ratio in type 2diabetes-induced renal impair-ment in elderly patients [J].Chinese Journal of Geriatrics,2018,37(8):883-887.于璐,张珂珂,王静,等.血小板与淋巴细胞比值在老年人2型糖尿病致肾功能损伤患者中的相关性研究[J].中华老年医学杂志,2018,37(8):883-887.[14]Shi Q,Hu XF,Zhou XL,et al.Evaluation value of platelet to lympho-cyte ratio for renal impairment and state of disease in elderly patients with type 2diabetes mellitus [J].Progress in Modern Biomedicine,2020,20(8):1481-1484,1510.石群,胡晓峰,周熙琳,等.血小板/淋巴细胞比值在老年2型糖尿病患者肾功能损害及病情评估中的应用价值[J].现代生物医学进展,2020,20(8):1481-1484,1510.[15]Dong Y ,Wang NS.Progress of active vitamin D in pathogenesis andtreatment of diabetic nephropathy [J].World Clinical Drugs,2020,41(10):770-775.董杨,汪年松.活性维生素D 在糖尿病肾病发病机制中的作用和治疗进展[J].世界临床药物,2020,41(10):770-775.(收稿日期：2022-08-17)孕早期先兆流产合并绒毛膜下血肿患者血清Th1/Th2细胞因子与孕酮、β-HCG 水平及妊娠结局的关系吴晓荣，王双双，曹意苒安康市中心医院生殖医学科，陕西安康725000【摘要】目的探讨孕早期先兆流产合并绒毛膜下血肿(SCH)患者血清Th1/Th2细胞因子与孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及妊娠结局的关系。

网络出版时间：２０２２－０６－２７１７：５０　网络出版地址：ｈｔｔｐｓ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／３４．１０６５．Ｒ．２０２２０６２４．１７４３．０２９．ｈｔｍｌＩＶＦ／ＩＣＳＩ ＥＴ后阴道出血患者妊娠结局的影响因素分析及其列线图预测模型构建朱大敏１，２，３，４，邹慧娟２，５，６，７，汪晶２，５，６，７，马聪２，５，６，７，彭晓清２，５，６，７，李丹阳２，５，６，７，周扬帆５，６，７，杨雨露２，５，６，７，曹云霞２，５，６，７，许孝凤１，２，３，４２０２２－０５－２７接收基金项目：国家自然科学基金（编号：３２０００６４２、８２０００３９９）；安徽省自然科学基金（编号：１９０８０８５ＭＨ２４４）；安徽省高等学校自然科学基金（编号：ＫＪ２０１９Ａ０２８５）作者单位：１安徽医科大学附属巢湖医院妇产科，巢湖　２３８００１２安徽医科大学第一附属医院妇产科，合肥　２３００２２３国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室，合肥　２３００３２４出生人口健康教育部重点实验室，合肥　２３００３２５生殖健康与遗传安徽省重点实验室，合肥　２３００３２６安徽省生命资源保存与人工器官工程技术研究中心，合肥　２３００３２７安徽省转化医学研究所，合肥　２３００３２作者简介：朱大敏，男，硕士研究生；许孝凤，女，教授，主任医师，硕士生导师，责任作者，Ｅ ｍａｉｌ：ｘｘｆ０５５０＠１２６．ｃｏｍ摘要　目的　旨在探讨影响体外受精／卵胞浆内单精子注射－胚胎移植（ＩＶＦ／ＩＣＳＩ ＥＴ）后阴道出血患者并发症发生的危险因素及列线图预测模型的构建。

方法　回顾性分析ＩＶＦ／ＩＣＳＩ ＥＴ术后先兆流产患者２７２例，依据妊娠最终结局将上述患者分为活产组和流产组。

使用χ２检验、独立样本ｔ检验或Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验评价患者特征。

使用多变量Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归系数创建了预测接受ＩＶＦ／ＩＣＳＩ后先兆流产孕妇妊娠结局的列线图。

临床研究血清孕酮、促绒毛膜性腺激素水平检测与早期先兆流产妊娠预后临床研究王文立 王亚凡 孙艳华 毛丽梅 蒌玉琴摘要 目的 探讨血清孕酮及促绒毛膜性腺激素( human chonnic gonadotropin, HCG)对先兆流产的预测价值。

方法 回顾性分析205例孕龄6~8周的早孕者资料,分为正常组、先兆流产继续妊娠组、难免流产组,测定血清孕酮、 HCG 值。

结果 先兆流产继续妊娠组、难免流产组血清孕酮、 HCG 值均显著低于正常组(P <0.01);难免流产组血清孕酮、 HCG 显著低于先兆流产继续妊娠组(P <0.01)。

结论 孕4~6周血清孕酮、 HC G 预测早期先兆流产妊娠预后有一定的临床诊断意义。

关键词 妊娠;流产;先兆;预后;孕酮;促绒毛膜性腺激素 流产病因复杂,其中内分泌异常是近年来的研究热点。

有研究表明[1]血清孕酮值与早期先兆流产预后的关系密切,但即便如此临床上早期诊断仍有困难。

为了提高确诊率,笔者对早期妊娠先兆流产者血清孕酮、促绒毛膜性腺激素( human chonnic gonadotropin, HCG)定量测定值进行分析,旨在探讨两者在早期先兆流产中的临床意义。

1 资料与方法1.1 一般资料 选择2006年3月至2007年3月在我院就诊并怀孕的早孕妇女205例,孕周为6~8周,年龄21~35岁,均排除严重的心、肝、肾、血液、内分泌疾病,并排除合并卵巢肿瘤、多胎妊娠、宫颈机能不全患者及通过辅助生育技术妊娠者,超声波检查诊断为宫内妊娠。

所有患者停经后均有少量阴道流血,伴有或不伴有轻微的腹痛;宫颈口闭,阴道流血来自于宫腔。

根据妊娠结局分为3组,即先兆流产继续妊娠组94例、先兆流产难免流产组55例和正常妊娠对照组56例。

1.2 测定方法 确诊先兆流产的205例患者,从第5、6周早上均抽取静脉血5ml,离心取血清,采用ACS 180SE 全自动化学发光免疫分析仪对孕酮和 HC G 进行定量检测。

10例稽留流产绒毛染色体CNV-seq检测结果分析结果分析发布时间：2022-12-01T06:45:54.021Z 来源：《医师在线》2022年7月14期作者：王雪[导读]王雪*（安徽医科大学第二附属医院遗传与产前诊断中心，安徽合肥，230601）【摘要】目的探究早期稽留流产与绒毛组织染色体异常、患者年龄及流产次数之间的关系。

方法回顾性分析2020年8月至2022年5月于安徽医科大学第二附属医院因稽留流产行基因组拷贝数变异测序技术检测绒毛染色体的患者110例，对其结果进行统计分析。

结果 110例绒毛组织中检测成功108例，染色体异常检出率56.48%（61/108），其中数目异常占50.92%（55/108），以三体为主，16-三体和X染色体单体最多见；致病性拷贝数异常占5.56%（6/108）。

染色体异常组的患者年龄较正常组偏大（P<0.05），且年龄≥35岁组的染色体异常率明显高于<35岁组（P<0.05）。

稽留流产与流产次数无明显关系（P>0.05）。

结论染色体异常是稽留流产的重要原因，以染色体非整倍体变异为主，少数为基因组拷贝数变异。

年龄可增加稽留流产风险。

关键词：稽留流产；基因组拷贝数变异测序技术；绒毛；染色体异常Analysis of 110 cases of missed abortion villus chromosome detected by CNV-seq techniqueWANG Xue(Genetic and Prenatal Diagnostic Center, The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Anhui, Hefei 230001, China )ABSTRACT Objective To explore the relationship between missed abortion and villus chromosome abnormality, age and previous miscarriage times. Methods From August 2020 to May 2022, 110 cases of villous chromosomes detected by high-throughput sequencing technology in the Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University due to delayed abortion were retrospectively analyzed, and the results were statistically analyzed. Results Among 110 cases of villous tissue, 108 cases were successfully detected and 2 cases failed. The detection rate of chromosomal abnormalities was 56.48% (61/108), in which the number of abnormalities accounted for 50.92% (55/108). Trisomy was the most common, and 16 trisomy and X chromosome monomer were the most common. Pathogenic copy number abnormalities accounted for 5.56% (6/108).The age of patients in the chromosomal abnormality group was older than that in the normal group (P<0.05), and the chromosomal abnormality rate in the age ≥35 years group was significantly higher than that in the <35 years group (P<0.05). There was no significant relationship between missed abortion and the previous miscarriage times (P>0.05). Conclusion Chromosomal abnormality is an important cause of missed abortion, mainly chromosomal aneuploid variation, and a small number of genomic copy number variation. Age increases the risk of missed abortion.KEY WORDS missed abortion; CNV-seq technology; villous; Chromosome abnormalities稽留流产（missed abortion）又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。