中西医结合治疗结节性痒疹临床观察 张静
- 格式:docx
- 大小:27.72 KB
- 文档页数:2
火针治疗结节性痒疹进展
唐静;程钟慧;黄蜀
【期刊名称】《按摩与康复医学》
【年(卷),期】2022(13)10
【摘要】结节性痒疹以结节为典型皮损,剧烈瘙痒为主要症状的慢性炎症性皮肤病,火针在治疗结节性痒疹中应用较多,本文总结火针在本病中的应用,初步探讨其机制。
【总页数】3页(P67-69)
【作者】唐静;程钟慧;黄蜀
【作者单位】成都中医药大学;四川省第二中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R245
【相关文献】
1.分析沙利度胺联合火针治疗结节性痒疹的疗效
2.火针联合沙利度胺治疗结节性痒疹疗效观察
3.火针联合其他疗法治疗结节性痒疹的Meta分析
4.雷公藤多苷片联
合火针治疗结节性痒疹临床观察5.火针治疗结节性痒疹的临床研究进展
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
三种方法治疗结节性痒疹的临床观察
张本法;刘志品;陈海泉
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2005(21)9
【摘要】我们分别采用90Sr敷贴器照射,电灼和冷冻3种方法治疗结节性痒疹,现报道如下。
【总页数】2页(P747-748)
【作者】张本法;刘志品;陈海泉
【作者单位】山东省菏泽市立医院皮肤科,274031;山东省菏泽市立医院皮肤
科,274031;山东省菏泽市立医院皮肤科,274031
【正文语种】中文
【中图分类】R75
【相关文献】
1.化结止痒方治疗结节性痒疹62例临床观察 [J], 孙洪波;张虹亚;刘涛峰;何素敏;吴敏;姜辉;王建锋;曹宇;章纬
2.沙利度胺联合复方氟米松软膏治疗结节性痒疹的临床观察 [J], 张健
3.贴棉灸治疗结节性痒疹临床观察 [J], 张剑; 高坤平; 杨文信; 叶田; 杨春艳; 柳研; 姚丽萍
4.微量5-FU和曲安奈德混合液皮损下注射治疗结节性痒疹的临床观察 [J], 吴贇;
秦海红;王国江;沈文彤;费建飚;何慧琼;于越
5.雷公藤多苷片联合火针治疗结节性痒疹临床观察 [J], 曲莉颖;韩宪伟;权锦花;王强;李铁男
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
医药界 2020年03月第06期—131—临床经验超声检查的可以检查人体哪些部位,主要用途是什么呢?贺春山(绵阳市安州区中医院,四川 绵阳 621000)【中图分类号】R 445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808(2020)06-131-01近年来,随着社会经济的快速发展,人们的生活水平也在不断提升,与此同时,许多人逐渐养成了一些不良的生活习惯,对人们的健康产生了极大的威胁,各种疾病的发病率呈逐年上升的趋势。
因此,日常生活当中做好检查预防工作是极其必要的,随着医学技术的快速发展,一些全新的医疗技术被应用到对患者的诊断治疗过程中,其中,超声检查便是被广泛应用的一项技术,除了用于妇产科检查之外,也被用于其他方面的检查。
1.什么是超声检查?超声诊断也被称之为超声波检查,是一种新型的影像检查方式,主要是采用高频声波拍摄人体结构当中的图像。
这些图像信息能够用于各项疾病诊断以及治疗过程中,且发挥着很大的作用。
超声检查可以用于身体器官疼痛、感染以及出现肿块等方面的诊断,并找到具体的原因,还可以检查孕妇腹中胎儿的发育状况。
此外,超声诊断还可用于心脏病的诊断、活检以及心肌损伤评估等,和CT 检查以及X 光检查所使用的射线有着明显的不同,超声波主要是在检查过程中,人体需要检查的部位处于高频声波之下,不是电离辐射当中,超声波图像主要是进行实时捕获的,除了能够显示人体当中的某一部位结构外,还能够清晰的显示内部器官的运动状况和正在流动的血液,医生通过特定的电脑屏幕能够直观的看到图像。
超声检查过程安全可靠、且价格便宜,并且不会对患者造成任何创伤,目前,大多数的医院当中都有完善的设备,不会有辐射,也是当前被广泛应用于医学当中的重要手段之一,常用于肿瘤疾病的诊断治疗。
需要注意的是,超声检查诊断虽然有着许多的优势,但是也存在一定的局限性。
所以在肿瘤诊断过程中,超声检查一般会联合CT 以及MRI 等相关影像检查手段来诊断肿瘤。
国人34例结节性痒疹临床与组织病理学分析王晋;张理涛【摘要】目的分析结节性痒疹临床与组织病理学特点.方法收集天津市中医药研究院附属医院2004年1月-2014年12月确诊结节性痒疹的临床及组织病理学资料,回顾性分析临床表现、组织病理学特点.结果 34例结节性痒疹患者发病原因以昆虫叮咬等较为常见.病程较长.皮损以半球样结节,苔藓样变为主.病理以表皮角化过度,棘层肥厚,假性上皮瘤样增生最为常见;真皮中以血管周围淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润,真皮浅层纤维化、真皮浅层血管内皮细胞增生最为常见.结论国人34例结节性痒疹的发病原因与“经典结节性痒疹”的病因大致相同,病理表现上与国外描述的“经典结节性痒疹”对比发现,国人血管周围的淋巴细胞浸润较普遍,以中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润为主.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2015(014)003【总页数】3页(P156-158)【关键词】结节性痒疹;临床;病理【作者】王晋;张理涛【作者单位】天津医科大学,天津300070;天津市中医药研究院附属医院,天津300120【正文语种】中文【中图分类】R758.3结节性痒疹又称疣状固定性荨麻疹、结节性苔藓。
为疣状结节性损害,分布于四肢,以小腿侧为多。
常见于成年女性[1]。
结节性痒疹的病因尚未阐明。
因结节性痒疹诊断多依靠临床表现,患者病理资料留取较少,至今国内尚没有大样本结节性痒疹的病理学分析。
现总结天津市中医药研究院确诊结节性痒疹34 例的临床及组织病理学特点,报告如下。
1 资料与方法回顾分析天津市中医药研究院附属医院2004年1 月—2014 年12 月确诊的34例结节性痒疹患者的临床与组织病理学资料,所有患者均具有详细临床病史和临床照片,均取皮损组织行常规组织病理学检查,具有完整的组织病理资料,显微镜下观察后留取照片,收集到的34 例结节性痒疹患者的病理特点细化总结列表,见表1。
表1 天津市中医药研究院附属医院34 例结节性痒疹组织病理表现病理改变位置表皮n真皮病理表现浅表结痂表皮角化过度棘层肥厚假性上皮瘤样增生浅表轻度海绵水肿浅表下纤维蛋白沉积乳头层血管增生网状层血管增生血管周围炎细胞浸润—中性粒细胞浸润—淋巴细胞浸润—浆细胞浸润—嗜酸性粒细胞浸润—肥大细胞浸润真皮上部血管膨大变薄真皮浅层纤维化真皮浅层血管内皮细胞增生小汗腺导管纤维化真皮水肿胶原纤维增粗09 24 20 17 11 04 04 01 34 20 34 08 19 02 08 22 21 13 06 03占总例数%026%071%059%050%032%012%012%003%100%059%100%024%056%006%024%065%062%038%018%009%2 结果2.1 结节性痒疹的临床特征 34 例结节性痒疹患者中男19 例,女15 例。
结节性痒疹中医药研究进展发表时间:2018-06-05T16:36:47.090Z 来源:《中国蒙医药》2018年第2期作者:吕亚平1 李悦1 卢增珍1 张理涛2 [导读] 又称疣状固定性荨麻疹或结节性苔藓,为疣状结节性损害,瘙痒剧烈,主要分布于四肢吕亚平1 李悦1 卢增珍1 张理涛21.天津中医药大学天津 300193;2.天津市中医药研究院附属医院天津 300120【关键词】结节性痒疹;中医药;进展结节性痒疹(PN)又称疣状固定性荨麻疹或结节性苔藓,为疣状结节性损害,瘙痒剧烈,主要分布于四肢,以小腿伸侧为多,常见于成年女性[1]。
中医称之为“马疥”,“血疳”。
近代医家赵炳南称之为“顽湿聚结”[2]。
近年来中医药治疗该病在减轻瘙痒缩短病程等方面取得较好效果,故对本病的中医药研究现况做一综述。
1.病因病机的认识隋代《诸病源侯论.巧候》中首次提出"马疥"一词,当时对于改病的病因病机尚不清楚。
明代《证治准绳.疡医》指出此病主要病机为脾胃湿热,兼肺经感受风毒。
清代黄元御[3]认为该病因脾胃虚弱,痰湿内生所致,后期则痰瘀互结。
当代赵炳南[2]认为此病因湿邪蕴积肌肤复感风毒为患。
叶建州[4]认为因湿致瘀,湿瘀同病是致病原因。
黄蜀[5]认为该病主要因病久阳损,或素体阳虚,复感湿邪,病久则湿瘀相结。
本为阳虚,标为寒凝、湿浊、血瘀、表郁。
丁素先[6]认为本病与风、湿、寒、瘀等密切相关。
东贵荣[7]认为此病初期为营卫失和,复感风、湿、热邪,后期主要致病因素则转为瘀、毒。
2.治疗的认识2.1.中医内治法郭恕铎等[8]自拟疏风散结方治疗结节性痒疹32例,有效率93.75%。
田优德[9]自拟化湿散结汤治疗湿热毒瘀型结节性痒疹40例,用药1个月后有效率为 92.5%,痊愈率为 37.5%。
杜晓航等[10]使用全虫方加味治疗结节性痒疹,有效率(痊愈+显效)86.67%。
谢保全等[11]使用全虫方加减治疗女性经期结节性痒疹,有效率为93.31%,为女性经期结节性痒疹的治疗提供依据和思路。
自制痒疹颗粒联合沙利度胺及复方丙酸氯倍他索乳膏治疗结节性痒疹的30例临床观察于涓;董映莅;曹玉平【摘要】目的观察自制痒疹颗粒联合沙利度胺及复方丙酸氯倍他索乳膏治疗结节性痒疹的疗效和安全性.方法将60例结节性痒疹的患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组采用自制痒疹颗粒(生地、赤芍、金银花、黄芩、红花、三陵、莪术、土茯苓、防风、蒺藜)联合沙利度胺75 mg/d内服,外涂复方丙酸氯倍他索乳膏2次/d;对照组30例采用左西替利嗪口服联合沙利度胺,外用莫米松乳膏2次/d;连续治疗4周判定疗效.结果治疗组有效率为80.0%,对照组为53.3%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论自制痒疹颗粒联合沙利度胺及复方丙酸氯倍他索乳膏治疗结节性痒疹是安全有效的.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2017(016)002【总页数】2页(P152-153)【关键词】自制痒疹颗粒;沙利度胺;复方丙酸氯倍他索软膏;结节性痒疹【作者】于涓;董映莅;曹玉平【作者单位】辽宁省大连市皮肤病医院,大连116000;辽宁省大连市皮肤病医院,大连116000;辽宁省大连市皮肤病医院,大连116000【正文语种】中文【中图分类】R758.3结节性痒疹是一种伴有剧烈瘙痒、结节性损害的慢性炎症性皮肤病。
皮损初起为水肿性红色丘疹,迅速呈黄豆至蚕豆大小半球状结节,角化明显,呈疣状外观,多孤立,伴有剧痒,其病程慢性且顽固,给患者造成了极大痛苦。
因该病病因不清,且受多种因素影响,该病治疗十分困难。
2014年2月—2015年7月,笔者采用我院自制痒疹颗粒联合沙利度胺及复方丙酸氯倍他索乳膏的方法治疗结节性痒疹,疗效满意,现将结果报道如下。
1.1 临床资料60患者均来自本科门诊。
入选标准:①诊断标准参照1994年中医药管理局颁发《中医病症诊断疗效标准》[1]及中医证侯诊断标准[2]制定。
②治疗前4周未使用各类糖皮质类激素、抗组胺药以及其他外用药物;③性别不限,年龄18~60岁;④患者知情并同意。
结节性痒疹治验
孙欣
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2015(27)11
【摘要】结节性痒疹(PN)又称疣状固定荨麻疹或结节性苔藓,为疣状结节性损害,分布于四肢,以小腿伸侧为多,常见于中年女性。
其病因及发病机制尚未阐明[1],祖国医学认为,结节性痒疹为风湿热邪相搏,蕴结肌肤;或毒虫叮咬,毒汁内侵,湿邪风毒凝聚,经络组隔,气血凝滞,形成结节而作痒[2]。
中医一般将结节性痒疹分为2型:风湿郁毒、气滞血瘀型[3]。
【总页数】2页(P1573-1574)
【关键词】结节性痒疹;验案;治验
【作者】孙欣
【作者单位】天津市西青中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R275.9
【相关文献】
1.东贵荣针治顽固性结节性痒疹验案 [J], 石程;岳亚琳;鲍春龄
2.结节性痒疹1例治验 [J], 侯凤果
3.顽固性结节性痒疹1例治验 [J], 顾文忠
4.结节性痒疹治验一例 [J], 柏承宗
5.结节性痒疹外治验案 [J], 周宝宽;周探
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
梅花针配合口服内消瘰疬丸为主治疗结节性痒疹的疗效观察叶静静【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of plum blossom needle plus oral administration of Xiao Luo Li Wan in treating nodular prurigo. Method Seventy patients with nodular prurigo were randomized into a treatment group and a control group, 35 cases each. The control group was intervened by oral administration of Cetirizine hydrochloride tablets and external use of Mometasone furoate cream, while the treatment group was additionally treated with plum blossom needle plus orally taking Xiao Luo Li Wan. After 8-week treatment, the clinical efficacies of the two groups were observed and compared. Result The total effective rate was 91.4% in the treatment group versus 62.9%in the control group, and the between-group difference was statistically significant (P<0.01). Conclusion Plum blossom needle plus oral administration of Xiao Luo Li Wan can produce a significant efficacy in treating nodular prurigo.%目的观察梅花针配合口服内消瘰疬丸为主治疗结节性痒疹的临床疗效.方法将70例结节性痒疹患者随机分成治疗组和对照组,每组35例.对照组采用口服盐酸西替利嗪片配合糠酸莫米松软膏外涂治疗,治疗组在对照组基础上采用梅花针配合口服内消瘰疬丸治疗.两组治疗8周后,观察并比较两组临床疗效.结果治疗组总有效率为91.4%,对照组为62.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论梅花针配合口服内消瘰疬丸为主治疗结节性痒疹疗效确切.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2018(037)003【总页数】3页(P300-302)【关键词】梅花针疗法;痒疹;针药并用;刺血疗法【作者】叶静静【作者单位】宁波市中医院,宁波 315010【正文语种】中文【中图分类】R246.7结节性痒疹是以全身多处散在分布的疣状结节性损害,多为慢性经过,长期不愈,瘙痒剧烈,治疗难度大。
上海针灸杂志2015年2月第34卷第2期 文章编号:1 005—0957(201 5)02—01 41—02 ・l41・
・临床研究・
刺血疗法联合窄谱中波紫外线治疗结节性痒疹临床观察
刘经星,杨翊,赵静,王德利,王刚 (湖北医药学院附属人民医院,十堰442000)
【摘要】 目的观察刺血疗法联合窄谱中波紫外线治疗结节性痒疹的临床疗效。方法按随机对照原则将入选患者分治疗 组和对照组,治疗组采用穴位及结节痒疹处皮肤叩刺拔罐,同时加用窄谱中波紫外线照射,隔日1次:对照组口服咪唑斯汀缓释 片,外用卤米松软膏。结果治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为61.9%,两组比较差异有统计学意义(P<O.O1)。结论 刺血疗法联合窄谱中波紫外线治疗结节性痒疹临床疗效好,不良反应小。 【关键词】 荨麻疹:结节性痒疹:刺血疗法:梅花针疗法:紫外线 【中图分类号】 R246.7 【文献标志码】 A DOI:10.13460/j.issn.1005—0957.2015.02.0141 Clinical Observation of Bloodletting plus Narrow Band Ultraviolet B for Prurigo Nodularis LIU Jing-xing,YANG醵,ZHA0
Jing,WANGDe-li,WANG Gang.People’ HospitalAffiliatedtoHubei UniversityofMedicine,Shiyan 442000,China 【Abstractl 0bjective To observe the efficacy of bloodletting therapy plus narrow band ultraviolet B(NB-UVB)in treating pmrigo nodularis.M ̄hod According to the randomized controlled principle.the enrolled patients were divided into a treatment group and a control group.The treatment group was intervened by bloodletting cupping at the selected acupoints and the topical areas plus NB-UVB once every other day;the control group Was by orally taking Mizolastine sustained release tablets and external application ofHalometasone cream.Result The total effective rate was 85.7%in the treatment group versus 61.9%in the control group,and the diference was statistically significant <0.01).Conclusion Bloodletting therapy plus NB—UVB Call produce a content efficacy in treating prurigo nodularis.with few adverse reactions. IKey words1 Urticaria;Pmrigo nodularis;Bloodletting therapy;Plum-blossom needle therapy;Ultraviolet radiation
识串联起来[16]。
目前PBL 教学模式在皮肤科仍处于摸索阶段,虽然研究表明PBL 教学法对学生的自学、合作、创新等能力培养有益,但传统教学法根深蒂固的影响及PBL 教学法对教师及学生综合能力都有较高要求,实施起来并不容易,仍然存在一定的问题,这就需要进一步探索研究,并与多媒体教学等多种教学方法相结合。
参考文献:[1] N ewman M J. Problem Based Learning:An Introduction and Overviewof the Key Features of the Approach[J]. Journal of Veterinary Behav -ior -Clinical Applications and Research,2005,32(1):12-20.[2] 梁朝朝,张贤生,高晶晶,等.PBL 教学方法在泌尿外科临床教学中的应用[J].安徽医药,2013,17(9):1637-1638.[3] 刘文东,刘秀琴,李红,等.PBL 结合多媒体教学模式在儿科实习教学中的应用[J].中华全科医学,2013,11(1):146-147.[4] 闫振文,朱凤英,彭英,等.多媒体结合PBL 教学模式在神经科实习教学中的应用[J].中国高等医学教育,2010(1):58-59.[5] 杨冰,叶元.多媒体结合PBL 教学模式应用于妇产科教学的探讨[J].医学教育探索,2006,5(8):792-793.[6] 吴小军,周占松,李为兵,等.PBL 教学结合多媒体技术在泌尿外科见习教学中的应用体会[J].中国医药导报,2012,9(33):155-159.[7] 于敏,张惠丹,王桂玲,等.构建多元化的细胞生物学PBL 教学模式[J].中国细胞生物学学报,2013,35(1):104-109.[8] 虞燕波,梁金锐,刘力戈.PBL 教学模式在内科临床教学的应用与思考[J].临床和实验医学杂志,2013,12(12):987-988.[9] 郑亚民,刘文清,王悦华,等.外科PBL 教学的改进与建立共享多媒体教学资料库[J].中国医药导报,2013,10(25):153-158.[10] 赵洁,孙王乐贤,李春华,等.应用三明治教学法带教临床见习的初步评价[J].河北医科大学学报,2019,40(6):706-709.[11] 谢琳,沈丽达,李科.PBL 教学法在肿瘤内科临床实习教学中的应用[J].医学教育探索,2009,8(3):270-271.[12] 万学峰,张丽娟,樊俊威,等.多媒体典型病案在皮肤性病学示教中的应用[J].河北医药,2018,40(6):931-933.[13] 周宏,侯娟妮,孟艳秋,等.微信辅助的以问题为基础的教学法在老年医学科实习带教中的应用及思考[J].西南军医,2019, 21(2):191-193.[14] 张彦秀.形象思维教学在皮肤性病学教学中的应用[J].继续医学教育,2016,30(7):58-59.[15] 吴淑芬,曾超,李亚蕊,等.以问题为基础的教学法联合高级智能模拟系统在儿科学临床教学中的应用研究[J].中国药物与临床,2019,19(10):1707-1708.[16] 王鑫,段薇,王飞,等.案例教学法在内科临床见习带教中的应用研究[J].中国继续医学教育,2019(15):25-28.火针联合沙利度胺治疗结节性痒疹疗效观察王慧娟,顿 耿,王祖艳,付旭晖,王哲新※(开封市人民医院,河南 开封 475000)【摘要】 目的 观察火针联合沙利度胺治疗结节性痒疹的临床疗效。
复方氟米松软膏与西酸氯倍联合中药治疗结节性痒疹临床体会蔺莉莉
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2009(0)S6
【摘要】目的:观察复方氟米松软膏治疗结节性痒疹的疗效。
方法:82例结节性痒疹病例随机分为治疗组42例与对照组40例,分别给予复方氟米松软膏和丙酸氯倍他索乳膏治疗3周后比较疗效。
结果:治疗组总有效率90.48%,明显高于对照组70.00%(P<0.05)。
结论:复方氟米松软膏治疗结节性痒疹迅速、安全、有效。
【总页数】2页(P116-117)
【关键词】复方氟米松软膏;结节性痒疹
【作者】蔺莉莉
【作者单位】包头市第四医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.23
【相关文献】
1.沙利度胺联合复方氟米松软膏封包治疗结节性痒疹的临床观察 [J], 刘雄;龙晓燕;张林
2.自制痒疹颗粒联合沙利度胺及复方丙酸氯倍他索乳膏治疗结节性痒疹的30例临床观察 [J], 于涓;董映莅;曹玉平
3.复方氟米松软膏与丙酸氯倍他索乳膏治疗结节性痒疹疗效观察 [J], 蔺莉莉
4.沙利度胺联合复方氟米松软膏治疗结节性痒疹的临床观察 [J], 张健
5.中药联合复方氟米松软膏治疗结节性痒疹疗效观察 [J], 郑小景
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中医综合疗法对结节性痒疹患者生活质量影响的观察
孙艳萍;刘力;李淑贞;孔德胤;李升香
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2016(8)26
【摘要】目的:观察中医综合疗法对结节性痒疹患者生活质量的影响。
方法:观察结节性痒疹患者115例,治疗组59例采用中医综合疗法,对照组56例口服润燥止痒胶囊加复方氟米松软膏外涂。
结果:治疗组总有效率为96.61%,优于对照组;生活质量改善情况也优于对照组(P<0.05)。
结论:中医综合疗法治疗结节性痒疹可以明显改善患者的生活质量。
【总页数】4页(P115-118)
【关键词】中医综合疗法;结节性痒疹;生活质量
【作者】孙艳萍;刘力;李淑贞;孔德胤;李升香
【作者单位】寿光市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R275.9
【相关文献】
1.中医综合疗法对寒冷性荨麻疹患者生活质量影响的观察 [J], 刘力;孙艳萍;魏荣友;李淑贞;徐燕华
2.中医药综合疗法对混合痔患者术后生活质量影响的研究 [J], 张丹凤;姚向阳;王琛
3.论中医综合康复疗法对于脑梗死患者的疗效及对日常生活质量的影响 [J], 李杨;
冯金萍
4.观察应用穴位综合疗法联合中医康复护理技术治疗对宫颈癌患者术后膀胱功能和生活质量的影响 [J], 米娜
5.穴位注射中医综合疗法改善腰椎间盘突出患者生活质量的临床观察 [J], 王智耀;胡悦;鲁超;王金荣;朱瑜琪
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
藤饮中天麻、钩藤、石决明平肝潜阳,杜仲补肝肾、强筋骨,牛膝补肝肾、强筋骨、逐瘀通经、引血下行,栀子、黄芩清热泻火解毒,茯神、夜交藤宁心安神,甘草调和诸药、解毒。
现代药理研究证明,天麻钩藤饮可以提高家兔血清NO水平,NO是机体内一种作用广泛的气体信号分子,具有抑制血压升高、扩张血管、抗心肌肥厚和抗炎作用[5],天麻中含有锌、铁、锰等矿物质,对机体的造血细胞、免疫系统和中枢神经有非常重要的作用[6]。
杜仲可抑制骨吸收,提升成骨细胞活性及骨密度,加速骨痂改建和预防骨质疏松等作用[7]。
栀子具有抗炎、抗氧化、利胆、利尿、抗肿瘤、解热、镇痛、防辐射、降血脂等多种药理活性[8-9]。
黄芩中含有的黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素等黄酮类衍生物具有抗炎、镇痛、抗过敏、增强免疫系统的作用、保肝、抗氧化、抗自由基损伤、调节中枢神经系统、抗肿瘤[10-12]。
茯苓三萜具有抗惊厥作用[13]。
甘草中所含甘草甜素具有抗炎及免疫调节作用,能够延缓糖皮质激素的代谢,直接对抗有毒药物在组织器官中的毒性反应;所含甘草次酸能增加肝脏解毒和加速毒素代谢的作用[14]。
研究证实,天麻钩藤饮联合西药治疗HE可明显改善临床症状,降低WAIS-R评分的操作量表分、WMS-R评分的量表分、日常生活能力量表(ADL)评分,减少不良反应。
[参考文献][1] 贾建平,陈生弟.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2017.[2] G RAUS F,TITULAER MJ,BALU R,et al.A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis[J].Lancet Neurol,2016,15(4):391-404.[3] 章娅,王冬梅,汪鸿浩,等.桥本脑病的研究进展[J].中国免疫学杂志,2016,32(5):752.[4] C ANTON A,FABREGAS O,TINTORE M,et al.Encephalopathy associated to autoimmune thyroid disease:a more appropriate term for an underestimated condition?[J].J Neurol Sci,2015,176:65-69.[5] 赵珍珍,张明昊,龚曼,等.天麻钩藤饮对甲亢性和L-N N A诱导性高血压模型家兔血压的影响[J].2019,34 (4):777-780.[6] 陈琛,蔺蓓蓓,徐尤美,等.天麻水提物活性成分分析及其抗氧化活性[J].食品工业科技,2019,41(5):517-522.[7] 黄成校,余化龙,高超,等.骨髓间充质干细胞复合I 型胶原修饰的聚乳酸聚乙醇酸对骨质疏松大鼠骨缺损的影响[J].安徽医药,2017,21(4):618-622.[8] 吕辰子,张晓燕,王勃,等.栀子炮制的现代研究进展[J].药物评价研究,2019,6(42):1248.[9] Y IN F,LIU JH.Research and application progress of Gar-denia jasminoides[J].Chin Herb Med,2018,10(4):362-370.[10] 李帅,韩梅,李岳桦.药用植物黄芩研究进展[J].吉林农业,2011,23(4):312.[11] 邵玺文.黄芩高产栽培及质量调控生理生态机制研究[D].吉林农业大学,2018.[12] 孔伟伟.黄芩药材质量及其生态适宜性评价研究[D].吉林农业大学,2018.[13] 李蒙,聂磊,沈佳瑜,等.茯苓、茯神、茯神木及松根中茯苓酸及总萜类成分分析[J].湖北中医药大学学报,2015,10(17):43.[14] 卓实,华碧春,何柯利.甘草减轻川楝子肝毒性的实验研究[J].临床合理用药,2018,2(11):93-94.[收稿日期]2019-10-16结节性痒疹是不明原因或者蚊虫、臭虫或其他虫类叮咬之后引起的疣状结节性损害,临床表现可见丘疹或半球形结节,常见于中年女性[1]。
中西医结合治疗结节性痒疹临床观察张静
摘要】目的:观察全虫散、雷公藤多甙片、复方丙酸氯倍他索软膏联合治疗结
节性痒疹临床疗效。
方法:119例患者随机分成三组,联合治疗组40例,给予全
虫散、雷公藤多甙片口服,复方丙酸氯倍他索软膏外用。
内服药组40例,给予
全虫散、雷公藤多甙片口服。
外用药组39例,给予复方丙酸氯倍他索软膏外用。
结果:联合治疗组有效率975%,内服药组有效率775%,外用药组有效率7692%,联合用药组与内服药组、外用组有明显差异(P<005),内服药组与外用药组之间无明显差异(P>005)。
结论:口服全虫散、雷公藤多甙片联合复
方丙酸氯倍他索软膏外用治疗结节性痒疹临床疗效好,病癒时间短。
【关键词】结节性痒疹;全虫散;雷公藤多甙片;复方丙酸氯倍他索软膏;
疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0029-01
结节性痒疹病因尚未明确,自觉剧痒,病程缓慢,迁延多年。
我们采用全虫散、雷公藤多甙片口服,外用复方丙酸氯倍他索软膏治疗取得较好的临床疗效,
现将结果报道如下。
1资料与方法
11临床资料:119例患者均为我科2011年1月~2012年10月门诊患者,
符合结节性痒疹西医诊断标准。
以及中医辨证分型中的湿热蕴肤证:皮疹结节略
有粗糙,色泽红褐,自觉剧痒,伴心烦,口渴,大便不调,尿黄赤,舌质红苔黄腻,脉滑数。
排除儿童、孕妇、哺乳期妇女、严重心肺肝肾功能不全,近期无生
育要求者;治疗前1月未使用过糖皮质激素或其他免疫制剂;知情同意,愿意配
合治疗及观察。
随机将患者分为三组,联合治疗组40例,男22例,女18例,
年龄18~81岁,平均467岁,病程半月~10年,平均1025月;口服药组40例,男19例,女21例,年龄18~85岁,平均4555岁,病程半月~7年,平均1185月;外用药组39例,男21例,女18例,年龄17~80岁,平均4366
岁,病程1月~8年,平均123月。
三组患者的性别、年龄、病程无显著性差异,具有可比性。
12治疗方法:联合治疗组40例口服全虫散胶囊(由全虫、皂角刺、皂角、
乌梢蛇、僵蚕、黄连、黄柏、槐米、苦参、白鲜皮、当归、炒牛子、威灵仙、白
蒺藜组成),5粒/次,3次/d;雷公藤多甙片每次20mg,每日3次;外用复方丙酸氯倍他索软膏(含005%丙酸氯倍他索和0025%维A酸,由江苏圣宝罗药
业有限公司生产),2次/d。
口服药组40例只服用上述两种药物。
外用药组39
例给予复方丙酸氯倍他索软膏外用。
三组均为每周1疗程。
4周后比较疗效。
13疗效判定标准:1994年国家中医药管理局制定《中医病证诊断疗效标准》[1]:痊愈:皮疹完全消退、痒感消失,仅遗色素沉着或色素减退斑;显效:
结节明显缩小变平,皮损消退80%以上,痒感明显减轻;有效:结节缩小及皮疹
消退50%以上,瘙痒减轻;无效:皮损无明显变化,甚至继续加重,痒感重。
14统计学方法:采用SPSS 130软件包对数据进行处理分析,多个样本的
两两比较的分析卡方检验,P<005有显著性差异。
2结果
21临床疗效:联合治疗组有效率975%,口服药组有效率775%,外用
药组有效率7692%。
联合治疗组有效率明显高于口服药组和外用药组,差异有
统计学意义;口服药组和外用药组有效率无显著性差异(表1)。
22不良反应:10例有皮损刺激反应,多数病人能耐受。
5例有轻度胃部不适。
3讨论
结节性痒疹可由多种原因引起,与节肢动物叮咬有关,可伴有胃肠功能紊乱
或内分泌障碍,有人认为可能是局限性神经性皮炎,还有人认为可能与谷胶过敏
有关。
多发于夏秋季节,病程慢性,可长期不愈。
西医又称疣状固定荨麻疹或结
节性苔藓。
以结节损害伴剧痒为特征。
属于中医“马疥”、“痒风”、“頑湿积聚”范畴。
因饮食不节,脾胃不和,内有蕴湿,复受风邪侵扰,风湿热邪蕴结肌肤;或
因禀性不耐,血热内蕴,复遭蚊虫或毒虫叮咬,毒汁内侵,湿邪风毒凝聚,经络
阻隔,气血凝滞,形成结节而痒。
湿为重浊之邪,循经下行,故发于下肢,;湿
性黏腻,故病程缠绵[2]。
全虫散是由我院制剂室生产的胶囊,配方选自《赵
炳南临床经验集》全虫方加减而成,其中黄连、黄柏、槐米、苦参、白藓皮清热
祛湿,白蒺藜、炒牛子、威灵仙祛风止痒,当归、皂角、皂角刺活血散结、全虫、乌梢蛇、僵蚕熄风止痒。
雷公藤多甙是从雷公藤去皮根中提取制成,具有清热解毒,祛风除湿,活血消肿等作用。
现代药理研究其有类似糖皮质激素样的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,且无糖皮质激素类副
作用[3]。
复方丙酸氯倍他索软膏是靳培英教授潜心研制的,内有005%丙酸氯倍他索和0025%维A酸。
丙酸氯倍他索能抑制表皮角质形成细胞及T细胞增殖,抑制白介素-1、-2、-6、-8
的形成,抑制白细胞趋花,具有很强的抗炎作用,还有抗过敏、抗增生、免疫抑制作用。
全
反式维A酸有抑制表皮增生、调节表皮角化、抗炎作用、调节黑色素代谢,局部外涂对皮肤
穿透快,能明显增加表皮细胞的更换[4]。
丙酸氯倍他索和维A酸合用可减轻维A酸的局
部刺激症状,拮抗丙酸氯倍他索的皮肤萎缩和色素沉着。
联合治疗1-4周内起效迅速,不良反应明显减少,效果肯定,临床值得推广。
参考文献
[1]中医病证诊断疗效标准[S]. 南京:南京大学出版社,1994,155
[2]徐宜厚,王保方,张赛英.皮肤病中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2007,307
[3]顾仲明.雷公藤多甙片配合治疗结节性痒疹26例[J].中国中西医结合皮肤性病学
杂志,2005;4(1):26
[4]顾伟程,王建琴.精编皮肤科药物手册[M].广州:广州科技出版社,2011,200。