曲安奈德治疗结节性痒疹14例(摘要)

第41卷第1期健康研究Vol.41No A2021年2月Health Research Feb.2021do-10A9890/jAnki陕—1674-6449胃021胃1胃24临478研2吴簣，秦海红,王国江，等同敛量5-U和曲安奈德混合液皮损下注射治疗结节性痒疹的临床观察[J].健康研究,2021,41( 1)：98-102.5-FU合损下治疗结的观察吴贅，秦海红，王国，沈，，何慧琼，于越(上海健康医学院附属周浦医院皮肤科，上海201318)摘要：目的观察微量5-FU和曲安奈德混合液皮损下注射治疗结节性痒疹的有效性及安全性％方法将入选的62例为，分别损5-FU奈合液1次、损等量奈射液1次。

治疗后2周，观察2组疗效，并随访12个月，结果治疗后2周,2组PRUNOSI评分、有效率、瘙痒VAS 见差异！P>0.05)%12个月时,(7.C1%)低于对照组！32.14%),差异有统计学意义(P<0.05)%结论皮损量5-FU曲安奈合液成人结节性痒疹安全有效，％关键词:结节性痒疹；氟；奈德；皮损中图分类号:R751.05文献标志码:A文章编号：1674-6449(2021)01-0098-04Clinical observation of intralesional treatmeet with mim doseUuorouracii and triamcinolone acetoniCe for nodular pruritusWU Yun,QI Haihong,WANG Guojiang,SHEN Wen—ng,FEI Jianbiaa,HE Huiqiong,YU Yuv (Departoee O Dermatology,Z/oiipil Hospital,Shanghai UniversPo OMedical&HealtO Sc/nces,Shanghai201318,China)Abstract:Objective To observe the efficacy and safety of intra—sional injection of mini dose5-FU and triamcinolone ace—nide—trea—ng nodular pruritus.Methods A—tai of sixty-two pa—ents were divided in—the observation group and control group.The-were given the intra—sional treatwent of5-FU and triamcinolone ace—nide mixture once,or an equal amount of triamcinolone ace—nide,respectively.The efficacy was observed after two weeks of treatwent and followed up for 12moths.Results There were no significant di—erences—terms of PRUNOSI score,the efficiency,and the itching VAS scores between two groups at two weeks after the treatwent(P>0.05).The recurrence rate—the observation group(7.41%)was signi—can—y lower than the control group(32.14%)(P<0.05).Conclusions The intra—sional treatment witha mini dose of5-FU and triamcinWone ace—nide for adult nodular pruritus was safe and elec—ve,and the recurrence ratewas—w.Key words:nodular pruritus；luorouracii；triamcinolone；intra—sional treatwent收稿日期：2019-11-25基金项目：上海健康医学院种子基金项目(SFP-18-22-17-006)；浦东新区科技发展基金民生科研专项资金资助(PKJ-2018-Y42)；上海市浦东新区卫生系统学科建设项目(PWZzk2017-14)作者简介:吴賛(1990-),女,浙江杭州人，硕士，医师％通讯作者:于越(1977—)，女,上海人，硕士，主治医师％第1期吴簣，等:微量5-FU和曲安奈德混合液皮损下注射治疗结节性痒疹的临床观察99结节性痒疹(nodular pru-tus)是一种剧烈瘙痒性、结节性、慢性炎症性皮肤病，皮疹为高度角化或糜烂的单个或多个丘疹及结节。

局部外用曲安奈德乳膏治愈疱疹样皮炎1例郑婷;张迪展;周桂芝;杨宝琦【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】2页(P699-700)【作者】郑婷;张迪展;周桂芝;杨宝琦【作者单位】山东省皮肤病性病防治研究所，济南，250022;山东省皮肤病性病防治研究所，济南，250022;山东省皮肤病性病防治研究所，济南，250022;山东省皮肤病性病防治研究所，济南，250022【正文语种】中文疱疹样皮炎是一种慢性、复发性自身免疫性大疱性皮肤病，典型皮损为对称性、多形性皮疹，伴剧烈瘙痒。

现报道1例疱疹样皮炎局部外用曲安奈德乳膏治愈者。

临床资料患者，女，58岁。

因全身泛发红斑水疱5个月于2012年12月8日来我院就诊。

患者5个月前无明显诱因于双上肢肘关节伸侧出现红斑水疱，伴剧烈瘙痒，3个月前就诊于当地皮防站，按“湿疹”诊治（具体诊疗不详），瘙痒加重；2个月前就诊于当地人民医院，给予消炎止痒治疗（具体诊疗不详），皮损增多；2012年12月于我院就诊。

家族中无类似疾病，否认遗传病史。

平素无腹痛、腹泻、便秘等症状。

体格检查：一般状况好，未见明显异常。

皮肤科查体：头皮、面、颈部、肘关节伸侧、腰背部及股后部可见散在红斑、丘疹，少许绿豆大小水疱，部分水疱干涸结痂，抓痕明显，尼氏征（-）（图1～3）；口腔黏膜未见溃疡。

实验室检查：真菌镜检：阴性。

组织病理：（面部）表皮内、表皮下水疱，疱内见嗜中性粒细胞、棘松解细胞，有的部位见角化不良细胞，真皮浅层血管周围轻度单一核细胞（图4）。

免疫荧光检查：直接免疫荧光：IgA沿基底膜带颗粒状沉积，IgG、IgM、C3阴性（图5）。

间接免疫荧光：抗肌内膜循环抗体1∶10阴性。

血常规、肝肾功均无明显异常。

诊断：根据患者临床表现、组织病理及免疫病理检查结果诊断为疱疹样皮炎。

治疗：嘱患者无谷胶饮食，给予曲安奈德乳膏外用，每天2次。

1周后可见红斑水疱明显消退，1个月后红斑水疱消失，仅见色素沉着斑。

曲安奈德（同息通）治疗慢性湿疹48例
目的：观察曲安奈德(同息通)局部封闭治疗慢性湿疹的临床疗效。

方法：选择48例慢性湿疹门诊患者，采用曲安奈德(同息通)加2%利多卡因局部封闭治疗，每周1次，3次为1个疗程。

结果：治愈35例，好转11例，显效2例，总有效率为100%。

结论：曲安奈德(同息通)局部封闭是治疗慢性湿疹的有效方法。

临床资料：观察病例共48例，男30例，女18例；年龄24～70岁，平均47岁；病程3个月～10年，其中高血压者12例。

治疗方法：患者充分显露湿疹部位，观察湿疹面积及程度，常规消毒后，用5mL 1次性注射器抽取曲安奈德(同息通)1mL（40mg）与2%利多卡因4mL配成混合液，注射针头45度角斜刺湿疹基底部，注药至稍隆起为度，分向注射，注射针孔创可贴外敷，每周1次，3次为1个疗程。

注意：慢性湿疹急性期不可注射，血压≥180/90mmHg要慎用。

讨论：曲安奈德(同息通)系长效肾上腺皮质激素药物，具有抗炎、抗过敏作用，并可抑制结缔组织增生，减少渗出，减轻细胞损伤，发挥保护机体作用。

慢性湿疹表面粗糙，皮肤增厚、浸润，具有明显的渗出及瘙痒，角化异常，以往多用泼尼松局部封闭治疗，但往往因作用持续时间短而难以奏效，曲安奈德(同息通)局部注射后，不但有强大的抗炎作用，且作用持久，维持时间长，在局部注射能够抑制毛细血管和纤维细胞增生，降低毛细血管和细胞膜的通透性，并能通过抑制组胺及其他介质的形成和释放，是治疗慢性湿疹的有效方法，值得临床推荐及广泛应用。

摘自：《新中医》2008年03期。

针药结合治疗结节性痒疹30例
蒋晓蕾
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2014(0)5
【摘要】结节性痒疹又名疣状固定性荨麻疹、结节性苔藓，好发于四肢伸侧，尤以小腿伸侧显著。

皮疹为疣状结节性损害，瘙痒剧烈。

呈慢性病程，长期不愈。

我院采用中药内服外用加针灸治疗结节性痒疹30例，疗效显著，报道如下。

【总页数】2页(P379-380)
【关键词】结节性痒疹;养血润肤汤;针灸
【作者】蒋晓蕾
【作者单位】武汉市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R275.12
【相关文献】
1.＂秦氏头八针＂针药结合治疗慢性头痛临床分析 [J], 沈洪雷;詹莉;姬莹;张菲菲
2.针药结合和单一针刺疗法治疗周围性面瘫的疗效对比观察 [J], 张小平
3.缠绕疗法结合针药治疗脑卒缠绕疗法结合针药治疗脑卒中后复杂性区域疼痛综合征 [J], 刘宝国
4.头针、体针和针药结合治疗对全脑缺血大鼠钙调素活性即刻影响的比较研究 [J], 金智秀;图娅;洪银珠;韩止荣
5.针药与蜂针结合治疗强直性脊柱炎9例 [J], 黄春黎
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复方醋酸曲安奈德治疗慢性瘙痒性皮肤病的临床疗效王梅;刘海胜【摘要】ObjectiveTo observe and analyze the clinical effect of compound acetic acid Cu Ann Ned in the treatment of chronic itching skin diseases.Methods According to the random number table method wil be74 cases of patients with chronic itching skin disease is divided into groupA and group B, the former to be compound triamcinolone acetonide acetate solution, the latter to be triamcinolone acetonide acetate solution, and the effect of two groups of patients were observed.Results Patients in the group a total efficiency (89.2%) than groupB patients with total efficiency (62.2%) high and significant differences and statistical significance (P < 0.05).ConclusionTo compound triamcinolone treatment, for patients with chronic pruritic skin disease curative effect, worthy of popularizing in clinic.%目的：对复方醋酸曲安奈德在慢性瘙痒性皮肤病治疗中的临床应用效果进行观察与分析。

中西医结合治疗结节性痒疹疗效观察目的探讨中西药结合治疗结节性痒疹的临床疗效。

方法选取2009年6月～2013年3月本院收治的92结节性痒疹患者为研究对象，将92例患者随机分为对照组（桃红四物汤加减组）46例和观察组（桃红四物汤加减联合西药组）46例，然后将两组患者治疗1个疗程和2个疗程的总有效率及治疗前后的瘙痒程度进行比较。

结果观察组治疗1个疗程与2个疗程的总有效率明显高于对照组，治疗后的瘙痒程度也好于对照组（P均0.05，具有可比性，另外本研究经伦理委员会同意，且所有患者均对本研究知情，并签署知情同意书。

1.2 方法对照组仅以桃红四物汤加减方进行治疗，其主要以桃仁10g、红花15g、当归20g、川芎15g、白芍15g、生地20g、泽泻15g、三棱10g、莪术10g、云苓15g、厚朴15g。

上药日1剂，水煎2次，取汁400mL，早晚温服。

随证加减：下肢结节多者加川牛膝10g、木瓜10g；上肢多者加桑枝10g、羌活15g。

观察组则以桃红四物汤加減联合西药进行治疗，桃红四物汤加减方与对照组一致，在此基础上再以曲安奈德注射液（河南省国药医药有限公司，H20065207）4mg+5%利多卡因注射液（浙江诚意药业有限公司，20070606）6mL，皮下注射，每病变部位0.1mL，1次/周，连续治疗3～4次为1个疗程。

两组患者均连续治疗2个疗程。

然后将两组患者治疗1个疗程和2个疗程的总有效率及治疗前后的瘙痒程度进行比较。

表1 两组患者治疗1个疗程和2个疗程的总有效率比较[n（%）]组别n 治愈好转无效总有效对照组 46 1个疗程14（30.43）17（36.96）15（32.61）31（67.39）2个疗程17（36.96）19（41.30）10（21.74）36（78.26）观察组 46 1个疗程20（43.48）20（43.48）6（13.04）40（86.96）*2个疗程29（63.04）15（32.61）2（4.35）44（95.65）*注：与对照组比较，x2=5.897，6.423，*P＜0.05表2 两组患者治疗前后的瘙痒程度比较[n（%）]组别n 无瘙痒轻度瘙痒中度瘙痒重度瘙痒对照组 46 治疗前0 0 20（43.48）26（56.52）1个疗程14（30.43）7（15.22）10（21.74）15（32.61）2个疗程17（36.96）9（19.57）10（21.74）10（21.74）观察组 46 治疗前0 0 20（43.48）26（56.52）1个疗程20（43.48）* 11（23.91）9（19.57）6（13.04）*2个疗程29（63.04）* 10（21.74）5（10.87）2（4.35）*注：与对照组比较，x2=6.113，5.864，6.737，7.035，*P＜0.051.3 评价标准临床疗效的评估依据前（规范）结合临床。

曲安奈德治疗疥疮结节的临床对比研究作者：车丽颖来源：《中国现代医生》2009年第12期[摘要] 目的观察醋酸曲安奈德局部注射治疗疥疮结节的疗效。

方法选择76例疥疮结节患者随机分为治疗组（局部注射曲安奈德）50例和对照组（外用药物）26例。

治疗开始后，每2天观察1次疗效，共观察14d。

结果治疗结束时，治疗组的有效率达100%，对照组的有效率为77%，两者之间有显著性差异（P＜0.01）。

结论醋酸曲安奈德局部注射治疗疥疮结节起效快、疗效较好。

[关键词] 曲安奈德；局部注射；疥疮结节[中图分类号] R757.1[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701（2009）12-99-02疥疮系疥虫寄生于人体皮肤表皮层内所致的慢性传染病，又称疥螨，也可寄生在动物身上，它的传播与居住环境及卫生条件、性关系混乱、养宠物及人体免疫力下降有关，往往是通过密切接触传染，在集体人群中易传播。

但多存在见效慢、有损伤等缺陷。

本文应用局部注射曲安奈德治疗疥疮结节，现将结果报道如下。

1材料与方法1.1一般资料2003年12月～2005年12月我科门诊应用局部注射曲安奈德治疗疥疮结节。

治疗组50例，男47例，女3例；年龄10～45岁，平均31.2岁；病程2～17个月，平均8个月。

结节分布于阴囊、阴茎、女外阴；数目为3～12个，直径0.5～1.5cm，平均0.8cm；共有结节440个，其中大于1.0cm的结节数为42个。

对照组为男性26例，一般情况类似于治疗组，共有结节178个，其中大于1.0cm的结节数为20个。

以上两组均已接受外用硫磺洗剂治疗，未见其他皮疹。

1.2诊断标准[1]（1）皮损好发指缝、腕屈面、肘窝、腋前缘、脐窝、下肢及股上部内侧。

（2）基本损害为针头大小丘疱疹及疥螨在表皮内掘的隧道，好发指缝末端有小水疱，在内可找到疥螨或虫卵及粪便。

（3）皮肤痒剧烈，尤以夜间为甚。

1.3方法治疗组给予曲安奈德原液（上海通用药业股份有限公司生产）局部注射，进针至结节的中心部位，视结节大小注入0.1～0.5mL，使药液充分浸润，至结节变凸、变白，每次注射总药量＜2mL。

曲安奈德局部注射治疗疥疮结节的疗效观察
褚永生
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2009(016)006
【摘要】疥疮结节是由疥螨引起的异物反应，该病常采用外用皮质类固醇激素、中药洗浴、二氧化碳激光等多种治疗方法。

但多存在见效慢、有损伤等缺陷。

2003—2005年我科应用局部注射曲安奈德治疗疥疮结节，取得较好疗效，结果报告如下。

【总页数】2页(P471-472)
【作者】褚永生
【作者单位】山西省古交市中心医院,030200
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.醋酸曲安奈德皮损内注射治疗儿童疥疮结节15例疗效观察 [J], 徐昌敏
2.曲安奈德局部注射与曲安奈德联合氟尿嘧啶局部注射治疗瘢痕疙瘩临床疗效观察[J], 邓凡
3.曲安奈德硬膏治疗疥疮结节的疗效观察 [J], 许峰;徐彬;丁前列;于尧;冯杰;李宏彬;刘阳;杨晓华;程琦
4.曲安奈德结合利多卡因皮损内局部注射治疗疥疮结节疗效分析 [J], 张蕊;胡彬
5.曲安奈德局部注射治疗疥疮结节50例 [J], 赵正龙;刘国莲;赵富华
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