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附件1高校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
如乡（镇）或街道民政部门无专用公章，可由政府代章。
附件2高等学校家庭经济困难学生认定申请表院（系）：年级：专业：学号：附件3重庆城市管理**学院家庭经济困难学生认定工作主题班会记录表学院：学年：班级：附件4家庭经济困难学生认定工作班级民主评议记录表附件5重庆城市管理**学院××学院××—××学年家庭经济困难学生认定名单公示根据《重庆城市管理**学院家庭经济困难学生认定办法》相关规定，经学生个人申请、班级民主评议、学院家庭经济困难学生认定工作小组审核，拟确定××班级××同学等××人为我院××—××学年家庭经济困难学生初步认定对象（具体认定名单以及等级见附件），现予以公示。
如有异议，请于公示期间实名向学院反映。
公示时间：××××年××月××日至××月××日（共×天）联系人：×××办公地点：×××××××投诉电话：××××××投诉邮箱：×××××××××学院（公章）××××年××月××日附：××学院××—××学年家庭经济困难学生认定初审名单附件6重庆城市管理**学院学生资助工作质疑投诉情况登记表附件7重庆城市管理**学院家庭经济困难学生认定工作流程。
附件二:
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名性别出生年月民族
身份证
号码
政治
面貌
入学前
户口
□城镇□农村家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残□是□否单亲□是□否
烈士或优抚
对象子女
□是□否
家庭通讯信息详细通讯地址
邮政编码联系电话（区号）－
家庭成员情况姓名年龄
与学生
关系
工作（学习）单位职业
年收入
（元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。
学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章学生
本人
学生家
长或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息详细通讯地址
邮政编码联系电话（区号）－。
＊申请资助项目必填，报到后交至所在学院
山东大学学生及家庭情况调查表
学院： 专业： 年级：
学
生
基
本
情
况
姓 名 性 别 出生年月 民 族
家庭住宅性质 □宅基地自建房 □租赁房 □经济适用房等保障性住房 □自购房 □其他（注明） 家庭 所在地 □城镇 □农村 身份证
号 码
残疾 □是 □否 孤儿 □是 □否 单亲 □是 □否 烈士或优抚 对象子女 □是（需提供相关证明材料）
□否
家庭地址 联 系
电 话
(区号)
家
庭
成
员
情
况
姓名 年龄 称谓 工作（学习）单位 健康情况
目前在学情况
（未在学请勿勾选）
□健康 □小病/轻残 □大病/重残 □小学 □初中 □高中
□大学（含研究生）
□健康 □小病/轻残 □大病/重残 □小学 □初中 □高中
□大学（含研究生）
□健康 □小病/轻残 □大病/重残 □小学 □初中 □高中
□大学（含研究生）
□健康 □小病/轻残 □大病/重残 □小学 □初中 □高中
□大学（含研究生）
□健康 □小病/轻残 □大病/重残 □小学 □初中 □高中
□大学（含研究生）
家
庭
经
济
情
况
农村建档立卡贫困户或城市低保户 □是（需提供相关证明材料） □否
本年度家庭成员
年收入
家庭成员年工资合计 元（包含工资、奖金、养老金等以及打工收入）
家庭个体经营年总收入 元（包含个体手工业、商业买卖等）
资产年收入 元 （房产出租、存款利息及股票、基金、债券收益等）
家庭农业年净收入 元（扣除化肥、农药、种子、税费等农业支出）
家庭副业年净收入 元（包含渔业、畜牧业、林业等）
家庭其他收入 元
家庭人口 人
家庭年收入 总计 元 家庭人均
年收入 元
家庭劳动力 人
本年度家庭成员
年大笔支出情况
家庭成员大病支出 元 （金额超过1万元需提供医疗费票据复印件）
家庭成员非义务制教育支出（包含本人） 学费 元 住宿费 元
家庭遭受自然灾害，农作物或家庭财产受损严重 元
其他（详细说明） 元
签
章
学生 本人 （签字） 学生家长或监护人（签字） 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门 经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年 月 日
民政
部门
信息
详细通讯地址
联系电话 （区号）－
所在学院意见 部门（签章）：
年 月 日
备注：1、本表格中“家庭成员”指由父母、未建立家庭的兄弟姐妹、合住的祖父母外祖父母等直系亲属。
2、合格的民政部门公章举例：乡镇政府公章、乡镇民政办公室公章、县市政府公章、县市民政局公章
以及街道办事处公章，择一盖章即可。
