手术过程中应用胺碘酮治疗心房纤颤疗效观察

胺碘酮治疗房颤效果心脏方面出现问题是非常严重的，不管是大病还是小病，都会对我们造成非常严重的伤害，甚者可能回威胁人们的生命安全，所以治疗心脏方面的疾病，大家一定要多加小心，选择一种可靠的有效的方法治疗，下面我们就来看看胺碘酮治疗房颤效果怎么样？希望能对大家有所帮助。

房颤是临床实践中最常见的心律失常，目前约200多万美国人患有此病，预计到2050年，患病人数将增至1000万1。

房颤可以是阵发、自行缓解的，也可以是持续性的，需要进行心脏复律。

房颤极少是一个一次性事件，但预期房颤会在不可预知的情况下复发。

85%的患者在心律失常发作之初有症状，包括心悸、呼吸困难、乏力和胸痛，但症状常常在患者接受控制心律或心率的治疗后消失。

与房颤相关的病残率和死亡率，与这些症状以及血流动力学和血栓栓塞性并发症相关。

维持窦性心律的策略并未显示可降低总死亡率或脑卒中的危险，但是可改善患者的功能贮备和生活质量。

控制心律的策略没能降低患者死亡率的部分原因，是用于维持窦性心律的治疗方法有毒性。

ECG检查就是常规十二通道心电图检查，因为房颤是一种心律失常，心律失常只能通过心电图检查表现出来。

所以你在吃药之前以及吃药的过程中必须定期做心电图，一是来评价用药后的反应，心律失常有没有纠正或者有没有改善，二是指导继续用药！胺碘酮用来治疗房颤，必须在心内科专业医生的指导下用药，自己不能随意用药！房颤通过药物可以控制，但是复发的可能性非常大，对于快房颤，一般常用的就是用胺碘酮注射液静脉使用注射泵按照一定的剂量与浓度推注24小时，看有没有转为窦性心律的可能，如果没有，就停止注射，改用口服用药。

还有一种治疗方法就是射频消融术，是一种电生理治疗的方法，是通过微创的方法治疗，费用比较昂贵，好像得6万以上吧，一般得做3次左右才能彻底治愈！经过以上的介绍，相信大家对胺碘酮治疗房颤效果的认识已经更加清楚了，希望的介绍可以帮助大家，心脏方面的问题不容忽视，一旦出现相关的疾病症状，一定要及时到正规的医院接受专业医生的指导和建议，这样才能科学合理治愈疾病。

阿托伐他汀与胺碘酮联合治疗阵发性房颤的疗效观察目的探讨阿托伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床疗效。

方法选取阵发性房颤患者128例，随机分为两组。

对照组患者在治疗原发病基础上，给予胺碘酮治疗，治疗组在对照组的用药基础上联合应用阿托伐他汀。

随访12 个月，观察两组的疗效。

结果观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.926，P＜0.05）。

组间比较，治疗前两组左心房内径比较无差异（t=0.043，P＞0.05）；治疗后观察组左心房内径明显短于对照组，差异有统计学意义（t=6.521，P＜0.05）。

结论阿托伐他汀与胺碘酮联用能显著缩短左心房内径，显著减少房颤的复发和持续性房颤的发生。

[Abstract] Objective To observe the effect of atorvastatin combined with amiodarone in the treatment of paroxysmal atrial fibrillation. Methods All 128 paroxysmal atrial fibrillation patients were randomly divided into two group.In the control group was given amiodarone on the basis of treatment the primary diseases.In the observation group was given atorvastatin on the basis of treatment the control group. Followed up 12 months，to observe the effect of the two groups.Results The total effective rates of the observation group was significantly higher than the control group. The differences were both statistically significant （χ2=5.926，P＜0.05）. Before the treatment，there was no significant difference in the left atrial diameter （LAD）between two groups. After treatment，the left atrial diameter（LAD）of the observation group was significantly shorter than the control group.The differences were significant（t=6.521，P＜0.05）.Conclusion The the left atrial diameter（LAD）was significantly shortened，recurrence of atrial fibrillation and the occurrence of persistent atrial fibrillation was decreased significantly[Key words] Paroxysmal atrial fibrillation；Atorvastatin；Amiodarone阵发性房颤是指发病在72h内可以转复的房颤，是临床最常见的心律失常。

道流血,下腹隐痛常见,易误诊为先兆流产、先兆早产、临产,在分娩期发生的Ⅰ度胎盘早剥常无任何临床症状及体征,仅在产后检查胎盘母体面发现有凝血块及压迹方才确诊。

有时胎盘种植于子宫后壁,其腹痛或阴道出血等症状比胎盘附着于子宫前壁者出现晚,甚至无明显症状[2]。

对于胎盘位于子宫后壁尤其是出血不多的病例,B超检查有时也不能明确作出诊断。

要做到早期诊断,必须重视下列高危因素:①是否合并高危因素存在,如子痫前期、外伤、胎膜早破、羊水过多等。

②子宫张力高。

③胎心异常,同时伴有腹痛、阴道流血。

④难以解释的固定腰背痛。

⑤血性羊水。

⑥B超检查胎盘厚度增加而无明显胎盘后液性暗区表现。

近年来国内外开展了预测胎盘早剥的研究,目前认为G lu-298Asp基因突变体、高同型半胱氨酸血征、代谢紊乱、血栓形成因子、甲胎蛋白、亚硝酸盐过氧化物等可能与胎盘早剥有关[3]。

213　处理　对胎盘早剥一旦确诊就应及时正确处理,对改善母儿结局至关重要。

对胎儿不成熟、胎盘剥离面积小、血液动力稳定者,可在严密监护下行期待疗法,安胎止血同时予以皮质激素促胎肺成熟。

Ⅰ度胎盘早剥者一般情况好,如宫口已扩张,估计短时间内能结束分娩,采用人工破膜、静滴催产素等方法,在严密观察下可经阴道分娩。

若产程中出现胎儿窘迫或产妇病情加重,应当立即行剖宫产结束分娩。

Ⅲ度胎盘早剥者无论胎儿存活与否,为防止发生凝血功能障碍及肾功能不全等严重并发症均应立即采取剖宫产。

本组剖宫29例中,子宫卒中有4例,经用缩宫素宫壁注射、热盐水纱布湿热敷按摩子宫及填塞宫腔纱布等处理;3例子宫血循环恢复正常,1例经上述处理子宫收缩仍不良,伴发DIC、失血性休克,在输新鲜血及纤维蛋白原的同时行次全子宫切除术,挽救了产妇生命。

参考文献1　高竞译1胎盘早剥的几个问题[J]1国外医学・妇产科分册,1999, 26(6):356～3572　袁　瑞,吴味辛1胎盘早剥的早期诊断及处理的探讨[J]1实用妇产杂志,1999(16):301～3023　刘明辉,赵右更1预测胎盘早剥的研究进展[J]1中华妇产科杂志, 2003,38(1):47～48胺碘酮治疗心房纤颤的体会广西医科大学第九附属医院广西北海市人民医院　(北海536000)　刘维平 心房颤动(房颤)是临床最常见的心律紊乱,多见于老年人和心脏病患者,房颤的危险因素包括脑卒中、心力衰竭、风湿性心脏病和高血压,有30%的房颤发生在没有器质性心脏病的患者中。