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胺碘酮治疗房颤效果心脏方面出现问题是非常严重的，不管是大病还是小病，都会对我们造成非常严重的伤害，甚者可能回威胁人们的生命安全，所以治疗心脏方面的疾病，大家一定要多加小心，选择一种可靠的有效的方法治疗，下面我们就来看看胺碘酮治疗房颤效果怎么样？希望能对大家有所帮助。
房颤是临床实践中最常见的心律失常，目前约200多万美国人患有此病，预计到2050年，患病人数将增至1000万1。
房颤可以是阵发、自行缓解的，也可以是持续性的，需要进行心脏复律。
房颤极少是一个一次性事件，但预期房颤会在不可预知的情况下复发。
85%的患者在心律失常发作之初有症状，包括心悸、呼吸困难、乏力和胸痛，但症状常常在患者接受控制心律或心率的治疗后消失。
与房颤相关的病残率和死亡率，与这些症状以及血流动力学和血栓栓塞性并发症相关。
维持窦性心律的策略并未显示可降低总死亡率或脑卒中的危险，但是可改善患者的功能贮备和生活质量。
控制心律的策略没能降低患者死亡率的部分原因，是用于维持窦性心律的治疗方法有毒性。
ECG检查就是常规十二通道心电图检查，因为房颤是一种心律失常，心律失常只能通过心电图检查表现出来。
所以你在吃药之前以及吃药的过程中必须定期做心电图，一是来评价用药后的反应，心律失常有没有纠正或者有没有改善，二是指导继续用药！胺碘酮用来治疗房颤，必须在心内科专业医生的指导下用药，自己不能随意用药！房颤通过药物可以控制，但是复发的可能性非常大，对于快房颤，一般常用的就是用胺碘酮注射液静脉使用注射泵按照一定的剂量与浓度推注24小时，看有没有转为窦性心律的可能，如果没有，就停止注射，改用口服用药。
还有一种治疗方法就是射频消融术，是一种电生理治疗的方法，是通过微创的方法治疗，费用比较昂贵，好像得6万以上吧，一般得做3次左右才能彻底治愈！经过以上的介绍，相信大家对胺碘酮治疗房颤效果的认识已经更加清楚了，希望的介绍可以帮助大家，心脏方面的问题不容忽视，一旦出现相关的疾病症状，一定要及时到正规的医院接受专业医生的指导和建议，这样才能科学合理治愈疾病。
阿托伐他汀与胺碘酮联合治疗阵发性房颤的疗效观察目的探讨阿托伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床疗效。
方法选取阵发性房颤患者128例，随机分为两组。
对照组患者在治疗原发病基础上，给予胺碘酮治疗，治疗组在对照组的用药基础上联合应用阿托伐他汀。
随访12 个月，观察两组的疗效。
结果观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.926，P＜0.05）。
组间比较，治疗前两组左心房内径比较无差异（t=0.043，P＞0.05）；治疗后观察组左心房内径明显短于对照组，差异有统计学意义（t=6.521，P＜0.05）。
结论阿托伐他汀与胺碘酮联用能显著缩短左心房内径，显著减少房颤的复发和持续性房颤的发生。
[Abstract] Objective To observe the effect of atorvastatin combined with amiodarone in the treatment of paroxysmal atrial fibrillation. Methods All 128 paroxysmal atrial fibrillation patients were randomly divided into two group.In the control group was given amiodarone on the basis of treatment the primary diseases.In the observation group was given atorvastatin on the basis of treatment the control group. Followed up 12 months，to observe the effect of the two groups.Results The total effective rates of the observation group was significantly higher than the control group. The differences were both statistically significant （χ2=5.926，P＜0.05）. Before the treatment，there was no significant difference in the left atrial diameter （LAD）between two groups. After treatment，the left atrial diameter（LAD）of the observation group was significantly shorter than the control group.The differences were significant（t=6.521，P＜0.05）.Conclusion The the left atrial diameter（LAD）was significantly shortened，recurrence of atrial fibrillation and the occurrence of persistent atrial fibrillation was decreased significantly[Key words] Paroxysmal atrial fibrillation；Atorvastatin；Amiodarone阵发性房颤是指发病在72h内可以转复的房颤，是临床最常见的心律失常。
道流血,下腹隐痛常见,易误诊为先兆流产、先兆早产、临产,在分娩期发生的Ⅰ度胎盘早剥常无任何临床症状及体征,仅在产后检查胎盘母体面发现有凝血块及压迹方才确诊。
有时胎盘种植于子宫后壁,其腹痛或阴道出血等症状比胎盘附着于子宫前壁者出现晚,甚至无明显症状[2]。
对于胎盘位于子宫后壁尤其是出血不多的病例,B超检查有时也不能明确作出诊断。
要做到早期诊断,必须重视下列高危因素:①是否合并高危因素存在,如子痫前期、外伤、胎膜早破、羊水过多等。
②子宫张力高。
③胎心异常,同时伴有腹痛、阴道流血。
④难以解释的固定腰背痛。
⑤血性羊水。
⑥B超检查胎盘厚度增加而无明显胎盘后液性暗区表现。
近年来国内外开展了预测胎盘早剥的研究,目前认为G lu-298Asp基因突变体、高同型半胱氨酸血征、代谢紊乱、血栓形成因子、甲胎蛋白、亚硝酸盐过氧化物等可能与胎盘早剥有关[3]。
213 处理 对胎盘早剥一旦确诊就应及时正确处理,对改善母儿结局至关重要。
对胎儿不成熟、胎盘剥离面积小、血液动力稳定者,可在严密监护下行期待疗法,安胎止血同时予以皮质激素促胎肺成熟。
Ⅰ度胎盘早剥者一般情况好,如宫口已扩张,估计短时间内能结束分娩,采用人工破膜、静滴催产素等方法,在严密观察下可经阴道分娩。
若产程中出现胎儿窘迫或产妇病情加重,应当立即行剖宫产结束分娩。
Ⅲ度胎盘早剥者无论胎儿存活与否,为防止发生凝血功能障碍及肾功能不全等严重并发症均应立即采取剖宫产。
本组剖宫29例中,子宫卒中有4例,经用缩宫素宫壁注射、热盐水纱布湿热敷按摩子宫及填塞宫腔纱布等处理;3例子宫血循环恢复正常,1例经上述处理子宫收缩仍不良,伴发DIC、失血性休克,在输新鲜血及纤维蛋白原的同时行次全子宫切除术,挽救了产妇生命。
参考文献1 高竞译1胎盘早剥的几个问题[J]1国外医学・妇产科分册,1999, 26(6):356～3572 袁 瑞,吴味辛1胎盘早剥的早期诊断及处理的探讨[J]1实用妇产杂志,1999(16):301～3023 刘明辉,赵右更1预测胎盘早剥的研究进展[J]1中华妇产科杂志, 2003,38(1):47～48胺碘酮治疗心房纤颤的体会广西医科大学第九附属医院广西北海市人民医院 (北海536000) 刘维平 心房颤动(房颤)是临床最常见的心律紊乱,多见于老年人和心脏病患者,房颤的危险因素包括脑卒中、心力衰竭、风湿性心脏病和高血压,有30%的房颤发生在没有器质性心脏病的患者中。
胺碘酮治疗66例快速房颤的疗效观察
宋金旺;樊玉霞
【期刊名称】《求医问药：下半月刊》
【年(卷),期】2012(010)007
【摘要】目的：探讨静脉推注胺碘酮治疗快速房颤的临床效果。
方法：采用胺碘
酮150mg静脉推注,未转窦性心律者,给予口服胺碘酮0.2g,tid,应用1～2周,转复
后减量至0.2g,bid,1周后,减量至0.2g,qd,长期维持治疗。
结果：胺碘酮治疗心房
颤动的总有效率为77.27%。
结论：胺碘酮治疗心房纤颤的疗效显著,值得临床推广。
【总页数】1页(P812-812)
【作者】宋金旺;樊玉霞
【作者单位】河南省灵宝市第一人民医院,河南灵宝472500
【正文语种】中文
【中图分类】R541.75
【相关文献】
1.胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发快速房颤临床疗效观察 [J], 贾巧芬;贾延杰;倪西营
2.胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的短时疗效观察 [J], 段银梅
3.胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭伴快速房颤的疗效观察 [J], 张荣生;顾翔
4.静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死合并快速房颤疗效观察 [J], 马国富
5.静脉注射胺碘酮治疗急性心力衰竭合并快速房颤的临床疗效观察 [J], 钟远娟
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Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Aug 31(16)阵发性心房颤动为常见心律失常,发作时心房出现不规则冲动,达350~600次/min ,患者可出现胸闷、惊慌、心悸等症状。
临床常采用盐酸胺碘酮片治疗阵发性心房颤动,可延长心肌组织动作电位,降低窦房结自律性。
但仅予以盐酸胺碘酮片治疗,效果不甚理想,停药后易复发。
宁心宝胶囊可提高窦性心律,改善心脏功能。
本研究以我院阵发性心房颤动患者为研究对象,予以宁心宝胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗,观察其疗效。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年9月~2018年2月我院收治的阵发性心房颤动患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。
观察组中男21例、女26例;年龄40~64(51.89±4.62)岁;病程1~7(3.91±1.13)个月。
对照组中男22例、女25例;年龄41~63(52.03±4.51)岁;病程1~8(4.23±1.25)个月。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
本研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)符合《内科学》中阵发性心房颤动诊断标准[1];(2)经心电图检查确诊;(3)心功能NYHA 分级≤Ⅱ级;(4)患者签署知情同意书。
排除标准:(1)甲状腺疾病;(2)电解质紊乱;(3)存在药物使用禁忌。
1.3方法两组均予以对症治疗。
1.3.1对照组予以盐酸胺碘酮片(生产厂家:海南制药厂有限公司制药一厂,批准文号:国药准字H41021027)口服治疗,0.2g/次,3次/d ,第2w 改为0.2g/次,2次/d ,第3w 及以后改为0.2g/次,1次/d ,共治疗12个月。
1.3.2观察组在对照组基础上予以宁心宝胶囊(生产厂家:江苏神华药业有限公司,批准文号:国药准字Z32021150)口服治疗,0.5g/次,3次/d ,治疗12个月。
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手术过程中应用胺碘酮治疗心房纤颤疗
效观察
（作者： __________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ）
【关键词】 围手术期；心房纤颤；胺碘酮；复律；疗效
心房纤颤（房颤）是临床最常见的心律失常，多见于老年人和心脏病
患者，它不仅可以引起血流动力学恶化，导致心力衰竭，也是缺血性 脑
卒中的重要原因。围手术期发生房颤，可使手术的安全性降低，增 加手
术的风险及术后的并发症。近年来笔者应用胺碘酮治疗围手术期 心房纤
颤取得了显著效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象选取2000年1月〜2008年5月在我院治疗的34例围 手术期发
生心房纤颤患者为研究对象。其中男 22例，女12例；年
龄50 a〜71 a，平均（56 ±7.2） a ;外伤清创缝合术2例、骨折手术复
位术4例、胃大部切除术4例、结肠肿瘤切除术1例、食道癌根治 术5
例、膈肌修补术2例、直肠癌根治术1例、阑尾切除术6例、 子宫肌瘤
摘除术1例、前列腺汽化电切术5例、颅内肿瘤切除术2 例、颅内血肿
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清除术1例。经体格检查、心电图、心电监测确定为心 房纤颤。排除重
度心力衰竭、严重低钾血症、甲状腺功能异常、房室 传导阻滞、严重
肝、肾、肺疾病者。手术前查肝功能、甲状腺功能、 肺功能均正常。
1.2方法 在针对原发病治疗的同时，首先静脉注射胺碘酮 150
mg，30 min注射完。然后用胺碘酮450 mg静脉滴注。2 h后若不能 复
律，则再次静脉注射胺碘酮150 mg。复律后维持静脉滴注，第1 个24 h
总量不超过1500 mg，随后的维持剂量为450 mg d_1。若患 者可以进
食，也可同时口服胺碘酮 0.6 g d 1; 3 d后改为0.4 g d 1; 第7 d开始
0.2 g d1长期应用，以安全度过围手术期。
1.3评定标准显效：持续性房颤转复并维持窦性心律或变为偶有 发作
的阵发房颤；有效：持续性房颤转为阵发性房颤；无效：达不到 显效或
有效标准者。患者心房纤颤的转复在多参数监护仪的监测下进 行，同时
测量血压（mmHg ）、心率、氧分压（%），治疗前后的计量 资料以均
数士标准差表示，组内比较采用t检验。
2结果
2.1临床疗效治疗后显效25例（73.5%，95%可信区间63%〜
85%、，有效 5 例（14.7%、，无效 4 例（11.8%），总有效率 88.2%
（95% 可信区间77%〜93%、。心电图显示QT间期有不同程度延长，
但减 量后能逐渐恢复。用药期间2例表1治疗前后收缩压、舒张压、心
率、氧分压比较诉食欲不振，1例心电图示心动过缓，但不影响治疗。
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2.2胺碘酮治疗前后患者收缩压、舒张压、心率、氧分压的比较， 见
表1。
表1显示，治疗后患者的心率降至正常范围，且显著低于治疗前
(t=18.3，P V 0.01 ),血压及氧分压与治疗前比较均无显著性差异 (P >
0.05)。
3讨论
围手术期是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关治疗基 本
结束为止的一段时间［1 ］。完善的围手术期处理是手术成功的关键，
能够将手术并发症减小到最低程度。心房纤颤是外科手术中常见的棘 手
问题，特别是老年及既往有心脏疾病的患者，因焦虑、手术创伤、 麻
醉、疼痛、大量补充液体等更易发生。由于心房纤颤可明显降低心 输出
量，增加心肌耗氧量，诱发或加重心力衰竭，长时间还将导致心 房内血
栓形成，导致缺血性脑卒中，因此是围手术期的主要危险因素 之一。突
发的、室率快速性心房纤颤常常使手术及麻醉终止或被迫延 期，并在康
复期带来许多并发症，特别是心力衰竭，恢复窦性心律是 控制心脏节
律、改善运动能力并减少栓塞危险的常用手段， 如无禁忌
证应尽量将心房纤颤转为窦性心律。心电生理研究及多个大规模临床 试
验显示，胺碘酮转复房颤及维持窦性心律的作用优于索他洛尔及心 律
平］2］，它不仅可以抑制心律失常、改善心功能，还可显著降低心 律失
常死亡的危险，且耐受性好、不良反应较少］3, 4］静脉用胺 碘酮血峰
浓度高［5］，使心肌组织暴露在较高的血药浓度下， 故起效 快，主要
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用于急症的治疗。而口服胺碘酮，因首先与机体中脂肪组织 结合，故半
衰期长，起效慢，但持续作用时间较长，适合于可以口服 的病人定量补
充，以防房颤复发。
本结果显示，胺碘酮静脉注射治疗围手术期心房纤颤临床效果 明
显，转复并维持了窦性心律或有效控制了房颤的心室率， 而对血压
及氧分压影响较小，维持了血液动力学的稳定，利于手术正常进行。 其
机制为：胺碘酮为多通道阻滞剂，可轻度阻断钠通道，同时抑制慢 快延
迟整流钾电流(IKs，Ikr)，特别是开放状态的Iks，阻滞L型钙通 道，可
延长心肌组织的动作电位及有效不应期， 抑制窦房结及房室结
的功能，延长房室结区传导，可以有效治疗心房纤颤；另外胺碘酮还 可
非竞争性阻断a受体和B受体，扩张冠状动脉增加其血供，减少心肌 氧
耗。在治疗期间观察到可使 Q［T间期延长，应是其药理作用的反应，
但并不影响QT离散度(QTd)或降低QTd，这可能是该药高效抗心律 失
常性和低致心律失常性的原因［6］。且胺碘酮是3类抗心律失常药 物
中唯一没有逆频率依赖性药物［7］。但临床应用胺碘酮过程中要注 意补
钾。
【参考文献】
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1993 : 1
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