记忆口诀记住神经系统 的总论部分
一．常见症状、体征及其临床意义
1.感觉障碍：最常见的临床表现是疼痛。
（1）疼痛
局部疼痛 局限于病变部位的疼痛
放射痛 如椎间盘突出，病变在椎间盘，却放射到坐骨神经
扩散性疼痛 从一个神经扩散到另一个神经
（2）感觉过敏
（3）感觉异常
2.感觉系统损害的定位意义
（1）周围神经 损伤后表现为手套和袜子感
（2）脊神经后根 脊髓前面管运动，后面管感觉（记忆：男人在前面运动，女人在家睡觉），后面出问题了那是感觉障碍，所以表现为剧然的根性疼痛。
（3）脊髓 横断后表现为横断面以后什么运动感觉都没有了。
（4）脑干 以脑桥为代表，记住交叉瘫。交叉性瘫痪八个字“同侧面部，对侧躯体”的感觉障碍 记忆：TMDQQ（tong mian dui）；
（5）内囊 对侧三偏：偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍(深浅感觉都障碍)
（6）皮质 大脑分前后：中央前回和中央后回。中央后回管感觉，受到刺激就表现为感觉性癫痫，如果受到破坏，就会表现为对侧单瘫
二．运动系统
分为上运动神经元和下运动神经元，之间靠脊髓皮质束连接。
周围性瘫痪的典型病：小儿麻痹症。
（一）上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断
1.解剖生理
2.临床表现
上运动神经元瘫痪特点：病灶对侧瘫痪。患肢肌张力增高、腱反射亢进、浅反射减弱或消失，出现病理反射，无肌萎缩和肌束震颤，但长期瘫痪后可见失用性肌萎缩，肌电图显示神经传导速度正常，无失神经电位。
3.定位诊断
（1）皮层：记住"对侧单瘫" 表现为对侧的一边上肢、下肢或面部瘫痪。刺激性病灶还可以引起对侧躯体相应部位局灶性抽动发作，称为杰克逊癫痫。想一下杰克逊的舞蹈。
（2）内囊 提到内囊想到三偏
（3）脑干 担到脑干想支交叉瘫。八个字“同侧面部，对侧躯体”，还有个Weber综合征：病灶侧动眼神经瘫，对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫；
（4）脊髓 脊髓有两个膨大：颈和腰
神经系统
第一节总论
神经系统在人体中处于主导地位。它控制和协调其它各系统的功能活动，使人体成为一个完整的功能整体。
神经系统通过反射活动，使人体适应内、外环境的变化。人脑高度发达，具有特殊的思维、情感和语言功能，使人类具备了认识和改造主、客观世界的能力。
一、神经系统的区分
神经系统由中枢神经和周围神经组成。构成神经系统的基本组织为神经组织。
二、神经系统的活动方式
神经系统的活动方式极为复杂，但其基本活动方式是反射。
反射：是指神经系统对人体内、外环境的刺激所作出的反应。
反射弧：是反射的结构基础，由五部分组成。简表如下：
感受器→传入神经→中枢→传出神经→效应器。
神经系统区分简表
脑
中枢神经系统
脊髓
神经系统 脊神经
周围神经系统 脑神经
内脏运动神经
内脏神经
内脏感觉神经
临床意义：＊反射弧的任何一个环节被破坏，反射活动即不能进行。临床上常通过检查反射活动，诊断某种疾病。
三、神经系统的常用术语
神经系统结构复杂，名词繁多，常用的术语有：
灰质和皮质：位于中枢神经系统内，主要由神经元的胞体和树突聚集而成，色泽灰暗。大脑和小脑表层的灰质称皮质。
白质和髓质：位于中枢神经系统内，主要由神经纤维聚集而成，呈白色。大脑和小脑的
白质称髓质。
神经核和神经节：由形态和功能相似的神经元胞体聚集而成。位于中枢神经系统内的称神经核，位于周围神经系统内的称神经节。
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第十章神经系统的功能
1.神经系统总论：神经系统功能活动的基本原理（线下自主学习）
2.神经系统的感觉分析功能（线上学习视频10.1）
3.神经系统对躯体运动的调控（线上学习视频10.2）
4.神经系统对内脏活动的调控（线下自主学习）
5.脑电活动和睡眠（线下自主学习）
6.脑的高级功能（记忆和语言）（线下自主学习）
说明：学习前请通读人卫社第九版《生理学》第十章内容。主要内容：
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1.神经元和神经胶质细胞2.突触传递过程、影响因素
3.神经递质与受体
4.突触的中枢抑制与易化
总论包括：
外周神经系统(PNS)中枢神经系统(CNS)
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神经节(ganglion)
图示为位于脊髓两旁的初级躯体感觉传入神经节：背根
神经节
（dorsal root ganglion, DRG)•定义：
功能相同的神经元胞体在中枢以外的周围部位集合而成的结节状结构。
•按生理和形态的不同，神经节可分为：
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）脑脊神经节(感觉神经节)：在功能上属于感觉神经元，在形态上属于假单极或双极神经元。
2）植物神经节：包括交感和副交感神经节。位置？
（交感神经节：脊柱两旁；副交感神经节：所支配器官的附近或器官壁内）
中枢神经系统的功能分级
1）脊髓水平
2）低位脑水平（皮层下水平）
3）高位脑水平（皮层水平）
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1）脊髓水平
基本的运动反射（肌牵张反射，屈肌反射和对侧伸肌反射，基本的步态反射。。。）
发汗反射，血管张力，胃肠道反射排尿，排便反射
2）
低位脑水平（皮层下水平）
延髓
脑桥
中脑
下丘脑
丘脑
小脑
基底神经节
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3）高位脑水平（皮层水平）
•1. The patients lost their ability to solve complex problems.
•2. They became unable to string together sequential tasks to reach complex goals.
•3. They became unable to learn to do several parallel tasks at the same time.
神经系统定位和定性诊断总论
神经系统的定位和定性诊断是神经学常规检查的主要内容。根据病史、病情和神经系统体征，综合分析来确定神经系统的损害程度、部位和类型，从而帮助医生制定合理的诊疗方案。
神经系统体征检查
神经系统体征是通过神经系统检查获得的信息，医生可以通过体征的表现来确定神经系统是否损伤。常见的神经系统体征包括：
感觉障碍
感觉障碍通常表现为疼痛、麻木和刺痛。医生可以通过触觉、热觉、冷觉、震动感觉和深反射等检查方式来确定感觉障碍的存在和程度。
运动障碍
运动障碍通常表现为肌肉无力、肌肉痉挛、震颤和运动失调。医生可以通过肌张力、反射和肌力等检查方式来确定运动障碍的存在和程度。
自主神经障碍
自主神经障碍通常表现为恶心、呕吐、体温异常、尿频和便秘等症状。医生可以通过心率、血压和瞳孔等检查方式来确定自主神经障碍的存在和程度。
神经系统定位
神经系统定位是指确定神经系统损伤的具体部位。通常的方法包括：
局限性症状法
局限性症状法是根据特定神经系统症状和神经系统解剖学知识来确定损伤部位的方法。例如，单侧视力损害和视野缺损通常是大脑半球后内侧区的病变所致。
神经系统图谱法
神经系统图谱法是通过观察乃至标准化分析神经系统症状和神经系统体征的分布规律，来确定损伤部位的方法。例如，颞叶癫痫发作通常具有头部偏向、口部自动运动和突发性认知障碍等特征。 影像学检查
影像学检查是神经系统定位中最精准的方法，通常通过计算机断层扫描、核磁共振、脑电图和神经肌肉电图等检查来确定损伤部位。
神经系统定性诊断
神经系统定性诊断是指确定神经系统损伤的类型。通常的方法包括：
损伤性疾病
损伤性疾病是指神经系统被外界物理和化学因素损伤导致的疾病，如脑外伤、吸毒等。
代谢性疾病
代谢性疾病是指神经系统因代谢异常而导致的疾病，如糖尿病、高尿酸血症等。
感染性疾病
感染性疾病是指神经系统被细菌、病毒、真菌和寄生虫感染导致的疾病，如脑膜炎、脑炎等。
