具有特殊用法的口服药物

药物使用需要特别交代的事项一、交待用药时间服药时间一般以说明书为准，药品的服用时间通常有以下几类：饭前服、饭后服、餐中服、空腹服、晨服，睡前服等，选择合适的给药时间既可增加吸收，提高药效，又可减少不良反应的发生。

比如以下药品需要特别交待：1、高特灵（特拉唑嗪）：需晚上睡前服用，否则易引起体位性低血压。

2、福善美（阿仑膦酸）：每周固定一天于早餐前至少半小时用一满杯白水送服，并避免躺卧，否则易引起食道不良反应危险。

在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料,以避免食物影响药物的吸收。

3、降脂药：舒降之（辛伐他汀）、普伐他汀等在睡前服用，更好发挥药效。

4、卡维地洛：餐时服用以减缓吸收，减低体位性低血压的发生风险。

5、糖皮质激素：将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。

小剂量短程抗炎用药不在此限。

6、解热镇痛抗炎药：吲哚美辛、美洛昔康、双氯芬酸钠等应在餐中或餐后服用，不得空腹服用，可减少恶心呕吐和胃部不适等不良反应。

7、脂溶性的维生素 A、D、E、K，头孢呋辛酯、头孢泊肟酯、替普瑞酮、四烯甲萘醌、螺内酯在餐后服用有较高的吸收率, 故餐后服用为佳。

8、辛辣刺激性中药如鹅不食草：应餐后服用，避免空腹服用，可减少恶心呕吐和胃部不适等不良反应。

二、交待用药饮水不同药物的性质不同、起效的机制不同，服药饮水量也不同。

另外部分药品对服用水的温度也有要求，温度过高的水可导致药品降效。

以下药品不宜用热水送服：1、助消化类如胰酶片、多酶片、酵母片等；2、维生素类如维生素C；3、止咳糖浆类如急支糖浆、复方甘草合剂；4、黏液溶解性祛痰药如桉柠蒎、桃金娘油；5、含活性菌类如整肠生、妈咪爱、儿童益生菌冲剂等；6、清热类中成药；7、生物制剂如脾氨肽口服冻干粉；8、活疫苗如小儿麻痹症糖丸。

有的药物如胃蛋白酶、多酶片、硫酸亚铁、葡萄糖酸钙、氢氧化铝、地高辛、颠茄酊、四环素等不宜用茶水送服，因为茶叶中的鞣酸与药物中的蛋白质、生物碱、重金属盐等作用产生沉淀，可影响疗效和产生副作用。

药店特殊药物的管理制度一、引言随着我国医药行业的快速发展，药店作为药品零售的主要渠道，对于特殊药物的管理显得尤为重要。

特殊药物是指具有毒副作用、易滥用、需特殊储存、有特定适应症等特性的药品。

为了保障公众用药安全，提高药店服务质量，本文将详细阐述药店特殊药物的管理制度。

二、特殊药物的采购与验收1.采购渠道：药店应从具有合法资质的药品生产或经营企业采购特殊药物，确保药品来源合法、质量可靠。

2.验收标准：药店在接收特殊药物时，应严格按照国家药品监督管理部门的规定进行验收，包括药品的包装、标签、说明书、生产日期、有效期、储存条件等。

3.验收记录：药店应详细记录特殊药物的验收情况，包括药品名称、规格、数量、批号、生产日期、有效期、生产企业、验收结果等，并保存相关验收资料。

三、特殊药物的储存与养护1.储存条件：药店应根据特殊药物的特性，提供适宜的储存环境，确保药品质量。

对于需冷藏、阴凉、干燥等特殊条件的药品，应配备相应的设施设备。

2.分类存放：药店应将特殊药物与其他药品分开存放，设立专门的存放区域，并明确标识。

3.养护措施：药店应定期对特殊药物进行检查，发现质量问题及时处理。

对于易受潮、易氧化、易挥发等特殊性质的药品，应采取相应的养护措施。

四、特殊药物的处方与销售1.处方管理：药店销售特殊药物时，应严格执行国家处方药与非处方药分类管理的相关规定，凭医生处方销售处方药。

2.销售记录：药店应详细记录特殊药物的销售情况，包括药品名称、规格、数量、批号、生产日期、有效期、生产企业、销售日期、购买者信息等，并保存相关销售资料。

3.用药指导：药店应向购买特殊药物的患者提供用药指导，告知药品的适应症、用法用量、不良反应、注意事项等，确保患者安全用药。

五、特殊药物的售后服务1.咨询服务：药店应设立专门的咨询服务台，为购买特殊药物的患者提供用药咨询服务。

2.不良反应监测：药店应建立药品不良反应监测制度，发现患者使用特殊药物出现不良反应时，及时记录并报告相关部门。

羚黄宝儿丸七厘散八宝惊风散健儿清解液婴儿健脾颗粒保婴丹小儿肺咳颗粒小儿柴桂退热颗粒小儿双清颗粒小儿风热清口服液复方双花片黄氏响声丸山香圆片众生丸小柴胡冲剂双黄连口服液藿香正气丸保济丸小儿七星茶感冒灵颗粒蓝芩口服液补中益气丸清热解毒软胶囊抗病毒口服液独一味软胶囊消渴丸鼻炎康片六味地黄丸湿毒清胶囊咳特灵胶囊表虚感冒颗粒清开灵颗粒先声咳喘宁口服液小儿消积止咳口服液羚黄宝儿丸羚黄宝儿丸拼音名：Linghuang Bao'er Wan英文名：书页号：z14-160 标准编号：WS3-B-2787-97【处方】麝香 0.05g 黄连 1g 羚羊角 0.5g甘草 1.05g 冰片 0.07g 人参 1.88g人工牛黄 0.1g 猪胆膏 0.2g 丁香 0.15g【制法】以上九味，除麝香、冰片、人工牛黄外，其余黄连等六味分别干燥，磨成细粉，将麝香、冰片、人工牛黄研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，用水泛丸，制成1000丸，用铝{泊}包衣，即得。

【性状】本品为银白色的包衣微丸；味苦、凉。

【鉴别】（1）取本品，置显微镜下观察：纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。

（2）取本品50丸，研细，加乙醚20ml，超声处理10分钟，醚液弃去，残渣加70％乙醇10ml，超声处理20分钟，滤过，滤液置水浴上蒸至近干，加水15ml，用水饱和的正丁醇提取3次，每次20ml，合并正丁醇提取液，用水洗涤4次,每次5ml，弃去洗液，取正丁醇液置水浴上蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。

另取黄连对照药材0.1g，加甲醇10ml，超声处理10分钟，滤过，滤液置水浴上蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解，作为对照药材溶液。

照薄层色谱法（附录Ⅵ Ｂ）试验，吸取上述两种溶液各1μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以正丁醇－冰醋酸－水（7：1：2）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。

供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的荧光斑点。

第二节利尿通淋药以利尿通淋为主要功效，常用以治疗湿热淋证的药物，称为利尿通淋药。

本类药具有利尿通淋的功效。

所谓利尿通淋，就是通过清利膀胱湿热，恢复膀胱气化功能，使小便排泄通畅，消除淋沥涩痛的作用。

主要适用于湿热蕴结膀胱，膀胱气化不行的湿热淋证。

症见小便频数短赤，欲出不出，出而不畅，欲止不尽，少腹拘急，淋沥涩痛等。

此外，本类药还可用于湿热为患的其他病证。

本类药味多甘淡，其次为苦，药性寒凉。

甘淡能利水渗湿，苦能清降，寒凉则能清热。

主要归膀胱经。

使用本类药治疗淋证，应根据不同证候而进行适当配伍。

若热邪偏盛的热淋，当与清热解毒药配伍；热伤血络的血淋，应与清热凉血或止血药配伍；结石阻塞的石淋，需与排石药配伍；湿浊偏盛的膏淋，宜与化湿药配伍。

若其他湿热证，应与相应的清热药配伍。

【出处】------《神农本草经》【来源】为车前科多年生草本植物车前Plantago asiatica L. 或平车前P. depressa Wild. 的成熟种子。

前者分布于全国各地，后者主要分布于北方各省。

主产于黑龙江、辽宁、河北等地。

夏秋二季种子成熟时采收。

晒干，生用或盐水炙用。

车前子【性味归经】甘、淡，寒。

归膀胱、肾、肝、肺经。

【功效】利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。

【应用】1.用于湿热淋证。

本品具有良好的清利湿热，利尿通淋之功。

为治湿热下注，蕴结膀胱所致的小便淋沥涩痛的要药。

治热淋，常与清利湿热，利尿通淋之品配伍。

如《和剂局方》八正散，以之与木通、滑石、瞿麦等药同用。

治血淋，常与小蓟、白茅根、蒲黄等凉血止血药同用。

治石淋，常与金钱草、海金沙、滑石等通淋排石药同用。

治膏淋，可单用，也可与萆薢、石韦、茯苓等通淋化浊之品配伍。

2.用于水湿内停的水肿、泄泻。

本品善于通窍而利小便，使水湿邪气由小便而出。

对于水肿者，能利尿以消肿；水湿泄泻者，能分别清浊而止泻，故为治水肿、水湿泄泻的常用药。

治水湿停蓄的水肿，小便不利，常与茯苓、猪苓、泽泻等利水药配伍。

服用胶囊类、糖浆类药物等,不能用热水送服从小到大，我们在吃药的过程中都是牢记吃药，一定要用热水服药，这也是大部分人在服药过程中所明确的常识。

但事实上有些药物是不适合用热水送服的，那么吃哪些药不能喝热水？这个问题就让我们跟着文章一来找到答案。

服药的水温是有讲究的，服药过程中虽然提倡用热水服药，但水温不能超过60摄氏度，因为一旦水温超过60摄氏度，有些药物遇到高温后会发生理化反应，影响整体药物的成效。

对于胶囊外壳类的药物、糖浆类药物、维生素药物、含有挥发性中药的成分、含阿莫西林的抗菌药物和含有活菌制剂都不要用热水送服这些药物用热水送服之后，它的后果可是十分危险的！哪些药物不能用热水送服呢？1.胶囊外壳类的药物胶囊外壳的成分是明胶，在冷水中会慢慢的吸水变软，但是在热水中会运迅速的熔化并分解，所以如果对于包含了胶囊外壳的药物，直接用热水送服，那么胶囊内的药物就会进入到人体挥发作用，药物本身的稳定性受到影响，药物的有效性和安全性也会降低。

如果不慎服用的是肠溶胶囊，热水送服就会破坏胶囊抵抗胃液的作用，让本应该受到保护的药物无法顺利通过胃部到达肠道。

所以在服用胶囊类药物的时候，可以多喝一些水，以温水为主，让药物到达有效的部位，减少药物对食管的进一步刺激。

2.糖浆类的药物常见的糖浆类药物主要是各种止咳糖浆和氯雷他定糖浆。

在服用糖浆时，建议至少五分钟内不要喝水，这样是为了保证药效，同时牢记不要用热水冲服，因为热水会降低糖浆的浓稠度，无法在患者的患不生成保护膜。

例如服用一些止咳糖浆，要先服用糖浆不要用水冲服，然后这样才能让糖浆在咽喉部位生成保护膜，让治疗效果得到全面的发挥。

3.维生素类药物常见的维生素类药物包括维生素A、维生素C、维生素E等类型，这些药物在光照和高温下容易氧化变质，所以服用维生素类最好用温水，尤其是遇热后容易氧化变质的维生素C。

如果购买的是维生素C泡腾片，那么要用温度在40摄氏度左右的温水冲泡，因为滚烫的开水也会让其含量显著降低。

内科药物的分类与常规用法一、引言内科药物指的是治疗内科疾病的药物，广泛应用于各类非手术治疗领域。

了解内科药物的分类与常规用法对于医生和患者来说都至关重要。

本文将介绍内科药物的分类以及常见的使用方法。

二、内科药物的分类1.按作用机制分类（1）抗微生物药物：包括抗感染和抗真菌药物，主要用于治疗细菌和真菌引起的感染。

常见的抗微生物药物有青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类、醇酚类等。

（2）心血管系统药物：包括抗高血压药、降脂药、扩血管剂等，主要用于调节心血管系统功能。

常见的心血管系统药物有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯类等。

（3）呼吸系统药物：包括支气管舒张剂、咳喉镇咳止咳剂等，主要用于缓解呼吸系统疾病的症状。

常见的呼吸系统药物有β2受体激动剂、抗组胺药物等。

（4）消化系统药物：包括抗酸药、促进肠胃蠕动剂等，主要用于调节消化系统功能。

常见的消化系统药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胰酶替代剂等。

（5）神经系统药物：包括镇静催眠药、抗抑郁药、抗癫痫药等，主要用于调节神经系统功能。

常见的神经系统药物有苯二氮䓬类、SSRI类等。

2.按给药途径分类（1）口服给药：将药物通过口腔直接服用，是最常用的给药方式之一。

例如，治疗高血压时通常使用的降压药就是口服给药。

（2）静脉注射：将药物通过静脉注射进入体内，作用迅速而直接。

例如，在危重病人治疗中，采用静脉注射可以使患者迅速吸收大量营养药物。

（3）皮下注射：将药物通过皮下注射进入体内，主要用于需要缓慢吸收或需要长效持续作用的药物。

例如，胰岛素和抗凝剂常采用皮下注射给药。

（4）肌肉注射：将药物通过肌肉注射进入体内，通常比口服给药更快有效。

例如，在治疗急性疼痛时，医生通常会选择肌肉注射镇痛剂。

三、内科药物的常规用法1. 药物的使用剂量对于每种内科药物，合理的使用剂量是确保疗效和安全性的关键。

通常情况下，医生会根据患者的年龄、体重、性别等因素来确定适当的用量。

此外，一些特殊人群如婴幼儿、孕妇和老年人等可能需要调整用量。

西药部分1 抗微生物药物1 1抗生素注：上述各药均指以口服或注射方式应用的抗菌药物，不包括局部用药者。

有*者需经科主任同意或专家会诊使用。

2.青霉素和头孢菌素过敏者，可选用克林霉素预防革兰阳性菌感染；选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时联系使用；如对β-内酰胺类药物过敏者，可选用氟喹诺酮类药物预防革兰阴性杆菌感染；3.耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）流行部门，如果进行异物植入手术（如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等），可考虑选用万古霉素预防感染，但必须经过抗菌药物合理运用指导小组的讨论；4.I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑林1-2g；头孢呋辛1.5g；头孢曲松1-2g；甲硝唑0.5g；5.给药时机与疗程：术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血大于1500ml，术中给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

本类药物可分为:(1)主要作用于革兰阳性细菌的药物，如青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素)。

(2)耐青霉素酶青霉素，如甲氧西林(现仅用于药敏试验)、苯唑西林、氯唑西林等（3)广谱青霉素，抗菌谱除革兰阳性菌外，还包括: ①对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者，如氨苄西林、阿莫西林。

氨苄西林为肠球菌感染的首选用药。

(4)对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者，如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林一、适应证1.青霉素: 适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感(不产青霉素酶)金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，包括败血症、肺炎、脑膜炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒等。

也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎以及用于风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行某些操作或手术时，预防心内膜炎发生。

青霉素钠粉针剂，规格：80万单位；处方：注射用青霉钠；用法：一般感染：im,80-200万V/日，分3-4给药，ivdrip,200-2000万V/日，分2-4次给药。

名词解释特殊药品的分类特殊药品的分类多数是根据其用途和性质进行划分。

这些药品通常由药物管理机构规定，以确保其安全性和有效性。

特殊药品是为了治疗罕见病、慢性病或某些特定症状而设计的药物。

下面将介绍几类常见的特殊药品：1. 儿童用药：儿童用药是专门为儿童设计的药品，考虑到他们在生理和生化方面与成人存在差异。

儿童用药的研究和开发需要考虑到不同年龄段儿童的生长发育情况以及药物在不同年龄段的安全性和效果。

儿童用药还需要考虑到剂量的准确计算和适合儿童服用的剂型。

2. 孕妇和乳母用药：孕妇和乳母用药指的是适用于孕妇和哺乳期妇女的药品。

这些药品需要在安全性和有效性方面经过严格评估，以确保对母体和胎儿没有不良影响。

在开发这类药品时，需要进行大量的研究来评估药物对胎儿的影响，并确定适当的剂量和用法。

3. 老年人用药：老年人用药是针对老年人特殊需求开发的药品，考虑到老年人的生理和心理变化。

老年人的药物代谢能力可以降低，容易出现药物相互作用和药物剂量不恰当的情况。

因此，老年人用药需要根据他们的身体状况进行个体化调整，并且需要密切监测药物的治疗效果和不良反应。

4. 孤儿药：孤儿药是指用于治疗罕见病或市场潜力有限的疾病的药品。

由于罕见病的患者数量较少，传统药物研发机构通常不投资开发这些药品。

因此，许多国家设立了特殊机构来推动孤儿药的研发和上市。

这些药品通常经过严格的审批程序，并可以享受某些优惠政策，以鼓励药企投资并提供治疗罕见病所需的药物。

特殊药品的分类主要是为了更好地研究和开发针对特定人群或特定疾病的药物。

通过明确分类，可以更好地了解和满足患者的需求，并确保药物的安全性和有效性。

当然，随着医疗技术的不断发展和临床实践的积累，特殊药品的分类也将不断演变和完善。