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头颅MRI扫描规范颅脑磁共振检查技术【适应症】1、颅脑外伤（尤其适用CT检查阴性者）。
2、脑血管疾病，脑梗塞、脑出血。
3、颅内占位性病变，良恶性肿瘤。
4、颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。
5、颅内感染。
6、脑白质病。
7、颅骨的骨源性疾病。
【操作方法及程序】一、平扫（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧或胸前。
头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。
（3）扫描方法：1) 定位成像：采用快速成像序列，同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。
在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
2) 成像范围：从听眶线至颅顶。
3) 成像序列：SE序列或快速序列，常规行横断面T1WI、T2WI、矢状面的T1WI，颅脑外伤患者加做SWI或者T2 herom 。
4) 扫描野（FOV）：200-250mm。
可根据临床检查要求设定扫描范围及扫描野。
5) 成像层厚：5-10mm。
6) 成像间距：为相应层厚的10% -50%。
7) 矩阵：128×256。
二、增强扫描。
（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。
（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。
（3）垂体强化行动态扫描：单次采集时间20-30s，动态采集10次。
在第一次空扫后，立即注射对比剂，同时连续成像7次，用冠状面扫描。
颅脑磁共振血管造影（MRA）检查技术【适应症】1、脑血管性病变。
2、颅内肿瘤及肿瘤样病变。
3、脑血管性病变术后或治疗后随访。
4、筛选可疑又不能行DSA检查的脑血管性病变。
神经外科相关知识宣教
神经外科是外科学中的一个分支，主要研究神经系统相关的疾病，包括脑、脊髓和周围神经系统。
神经外科疾病种类繁多，常见的有脑出血、脑梗塞、脑外伤、脑肿瘤等。
在神经外科疾病的治疗中，手术治疗是非常重要的一种方式。
患者在选择医院时，应选择具有专业神经外科团队的医院就诊。
在手术治疗过程中，患者及家属应与医生充分沟通，了解手术目的、风险及可能的并发症。
手术治疗后，患者应保持良好的休息和饮食习惯，避免剧烈运动和情绪激动。
同时，患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复查。
在康复期间，患者可以进行适当的康复训练，以促进身体的恢复。
在神经外科疾病的预防方面，患者及家属应注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
对于一些可能导致神经外科疾病的危险因素，如高血压、糖尿病等，患者应积极进行治疗和控制。
此外，心理支持也是神经外科疾病治疗中不可忽视的一
环。
神经外科疾病可能给患者及家庭带来较大的心理压力，因此患者及家属应积极寻求心理支持，如心理咨询、心理疏导等。
总之，神经外科疾病的治疗需要多方面的支持和护理。
患者在治疗过程中应保持积极配合的态度，遵循医生的建议，以获得最佳的治疗效果。
同时，患者及家属也应关注心理支持和生活护理等方面的问题，以促进患者的康复。
意识障碍是由什么原因引起的
*导读：颅内病变可直接或间接损害大脑皮质及网状结构上行激活系统，如大脑广泛急性炎症、幕上占位性病变造成钩回疝压迫脑干和脑干出血等，均可造成严重意识障碍。
……
(一)颅内疾病。
1.局限性病变：
(1)脑血管病：脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等;
(2)颅内占位性病变：原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等;
(3)颅脑外伤：脑挫裂伤、颅内血肿等。
2.脑弥漫性病变：
(1)颅内感染性疾病：各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等;
(2)弥漫性颅脑损伤;
(3)蛛网膜下腔出血;
(4)脑水肿;
(5)脑变性及脱髓鞘性病变。
3.癫痫发作。
(二)全身性疾病。
1.急性感染性疾病：各种败血症、感染中毒性脑病等。
2.内分泌与代谢性疾病：如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖
尿病性昏迷、粘液水肿性昏迷、垂体危象、甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒等。
3.外源性中毒：包括工业毒物、药物、农药、植物或动物类中毒等。
4.缺乏正常代谢物质：(1)缺氧。
(2)缺血。
(3)低血糖。
5.水、电解质平衡紊乱。
6.物理性损害如日射病、热射病、电击伤、溺水等。
意识障碍分级意识是我们人类对外界环境和自身状况之间相互联系的确认。
他又分为两个方面。
一方面是觉醒，另一方面是意识的内容。
它有时会使我们意识模糊，嗜睡。
人们对意识这个概念本身就是模糊的，其实意识障碍是可以分级的。
今天就给大家普及一下意识障碍的分级。
★ 1.颅内疾病（1）局限性病变①脑血管病脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等；②颅内占位性病变原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等；③颅脑外伤脑挫裂伤、颅内血肿等。
（2）脑弥漫性病变①颅内感染性疾；各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等；②弥漫性颅脑损伤；③蛛网膜下腔出血；④脑水肿；⑤脑变性及脱髓鞘性病变。
（3）癫痫发作★2.全身性疾病（1）急性感染性疾病各种败血症、感染中毒性脑病等。
（2）内分泌与代谢性疾病如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖尿病性昏迷、粘液水肿性昏迷、垂体危象、甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒等。
（3）外源性中毒包括工业毒物、药物、农药、植物或动物类中毒等。
（4）缺乏正常代谢物质①缺氧。
②缺血。
③低血糖。
（5）水、电解质平衡紊乱（6）物理性损害如日射病、热射病、电击伤、溺水等。
★临床表现★（一）觉醒度改变★1.嗜睡 意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。
★2昏睡 患者处于较深睡眠，一般外界刺激不能被唤醒，不能对答，较强烈刺激可有短时意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后很快进入睡眠状态。
★3.昏迷 意识活动完全丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。
可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。
按刺激反应及反射活动等可分三度：（1）浅昏迷随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。
外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死的诊治体会任岩海;刘光耀;张铁辉;牟青春;梁绍栋【摘要】目的:总结外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死的诊断与治疗经验.方法:选取2006-04-2010-04外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死的病例30例,对其发病机制、临床表现、辅助检查及预示征象进行分析.结果:全部兵力出院时按格拉斯哥预后评分(GOS)进行评价:良好10例,中残7例,重残6例,植物生存3例,死亡4例.结论:外伤性蛛网膜下腔出血患者容易并发脑梗死,临床表现缺乏特异性,可造成漏诊误诊.用经颅多普勒超声(TCD)动态观察颅底动脉血流动力学变化,可针对性地预防和治疗脑血管痉挛,减少脑梗死的发生,提高颅脑外伤的治愈率.【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2011(032)003【总页数】3页(P43-45)【关键词】外伤性蛛网膜下腔出血;脑梗死;血流动力学【作者】任岩海;刘光耀;张铁辉;牟青春;梁绍栋【作者单位】牡丹江医学院附属红旗医院神经外科,黑龙江,牡丹江,157011;牡丹江医学院附属红旗医院神经外科,黑龙江,牡丹江,157011;牡丹江医学院附属红旗医院神经外科,黑龙江,牡丹江,157011;牡丹江医学院附属红旗医院神经外科,黑龙江,牡丹江,157011;牡丹江医学院附属红旗医院神经外科,黑龙江,牡丹江,157011【正文语种】中文外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死并不少见，可造成严重后果，影响患者恢复，我院2006－04～2010－04收治外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死患者35例，先将诊断与治疗体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料男21例，女9例。
年龄8岁～69岁，30岁以下8例，30岁～50岁15例。
50岁以上7例。
受伤原因:交通事故伤16例，砸伤8例，坠落伤6例。
1.2 临床表现外伤后头痛、恶心、呕吐，无意识障碍12例;不同程度的意识障碍18例;单或双侧瞳孔散大9例;偏瘫失语17例，癫痫4例;精神症状11例。
