浅谈住院药房提升药学服务的措施
摘要：住院药房属于医院中非常重要的一个机构，是直接面对病人展现医院医疗能力的重要窗口。笔者在文中具体分析了住院药房在实际工作中存在的不足，提出对应的具体措施，讨论怎么规范住院药房的管理、提升药剂工作人员的综合素质、保障病人的用药安全，从而为病人提供高质量的药学服务。
关键词：住院药房药学服务管理措施
doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.500
【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0436-02
为了持续改善病人的住院品质，国内住院药房的药学服务也在持续的进行改革，从建国初期提倡的“以调配为中心的药学服务”已经逐渐发展到当前的“以改善病人住院品质为目标的药学服务”，并且还在持续的改革当中。社会在不断发展，人们对于健康的要求也越来越高，随之而来的用药需求量也越来越大，“以人为本”是现代药学服务的中心思想，为病人提供全程的药学服务，是当前医院药学服务的主要方向[1]。
1 住院药房质量管理
1.1 人员管理。
1.1.1 制订和完善各项规章制度。制定并健全主要药房的各个工作制度是完成药房调剂工作的先决条件。必须要做到有章可依，惩罚严明，并通过制定科学合理的考核标准与管理体系，有效降低调
药房药学服务发展综述 近年来，各种新型的自动化药品储存、发放和管理系统使用后，减少了医院调剂和给药差错的发生率[1－2]。解放军总医院药品保障中心2007年引进国内容量最大的4台日本口服药摆药机，不久后，在结合新建肿瘤大楼药房内静脉药物集中配制和抗肿瘤治疗药物特点的基础上，又在我国率先引进了全自动整列型和2套散装式组合的全自动针剂摆药机，可实现683个针剂品种的单组次摆药，并于当年底在肿瘤药房顺利投入使用。药学调剂中，使用自动针剂、片剂药品摆药机进行药品自动化摆药，代替了传统摆药模式中机械化的人工摆药工作。自动化摆药模式中，即应用医院信息系统所传输的医嘱信息，依照药品的类别过滤医嘱信息后，控制片剂或针剂药品摆药机，按照用药时间的差异进行摆药[3]。笔者对该院肿瘤药房摆药机应用与静脉药物调配中心结合的复合型药房的调剂工作介绍如下。 1药房工作区域划分 该院肿瘤药房建筑面积约500m2，2007年10月正式运行，现有10个病区、400张床位，提供全方位的药学服务。药房工作区域可划分为片剂调剂区、针剂摆药区与静脉药物调配中心。药房区域功能见表1。 2药房人员配置 药房有药师18名，配液护士16名。药师主要负责接收医嘱，审核医嘱，片剂摆药，针剂摆药，配制成品审核，登记配发，接收停药医嘱或退单处理，夜班值班与电话首接等相关工作。配液护士主要负责配制前药物核对，药物混合配制，配制后传送，与病区进行协调工作，负责洁净室及生物安全柜的消毒、维护，配制后配置间医用垃圾打包清理，医嘱退单处理，工作服、医用器械的申领保管工作等。 3药房工作流程 3．1医嘱的提取与摆药流程 为了充分利用有限的医药卫生资源，控制不合理用药，医院在中心摆药工作中对口服类药品实行一日清单制[4]。片剂摆药工作流程:药师对当日医生工作站传到药房的片剂医嘱信息进行审核;医嘱信息核准后，打印摆药医嘱单，由军卫1
浅谈药店规范服务流程提高药学服务水平 发表时间：2011-11-25T15:02:20.417Z 来源：《中外健康文摘》2011年第30期供稿作者：左莉[导读] 员工的素质决定药店服务质量，因此加强员工的业务培训，提高他们的业务素质是十分必要的。 左莉（江苏省江都市鼎记大药房225200） 【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）30-0324-02 【摘要】文章从健全工作制度、加强职业道德、明确药师职能、热情服务消费者、开展药物咨询服务几方面，阐述了强化药店服务流程，提高药学服务水平。 【关键词】药店服务流程药学服务 药品零售工作是将药物从员工手中转运到消费者手中的终端服务过程，这是一个瞬间服务的过程，其服务质量的优劣，直接影响到药店的形象和声誉。如何做好药店的服务工作，使消费在较短的时间里得到最有效的药品、最佳的药学服务是药店的重要责职，就这一问题谈几点体会。 1 健全工作制度，强化服务流程 药店各项制度的完善是提高药学服务的根本保证，要创优服务就必须加强管理。其一是在完善规章制度的同时建立健全员工的激励机制。对工作质量、业绩进行细化考核，并与工资奖金挂钩，对业绩突出的个人给予奖励。二是对责任感不强，粗心大意，服务态度不好的进行批评教育，对违反有关规章制度，造成不良影响的调离岗位及经济惩罚。三是上岗人员实行挂牌服务，加强工作透明度，接受群众监督。 2 强化道德规范，提高思想素质 职业道德是员工素质的一个重要组成部分，员工所做的工作不仅是单纯发售药品，更重要的是通过窗口给消费者传递爱心，言谈举止都能使消费者看到药店的整体形象。因此，员工不仅要衣冠整洁、文明礼貌、态度和霭，还应在实践中不断完善自己，能尽心尽责地履行好一个员工应尽的义务，使消费者得到最佳服务。 3 明确在岗药师职能 药师是药店的专业技术人员，他不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证消费者安全、有效地使用药品。为此，药师应从用药、饮食、心理保健等方面对消费者进行指导，以提高消费者的生活质量。药师的职能应从药品销售管理转变到以病人为中心，以安全、高效、经济、合理用药为核心上来。因为这是医药事业发展的需要，是消费者对健康需求增长的需要，也是药师自我发展的需要。 4 热情服务，提高服务质量 4.1了解消费者心态，多做换位思考 就一个消费者来说，其心态由在医生处诊治、检查的被动地位，转变为到药店买药的主动行为。此时消费者可能产生一种被服务者的优越性，要求得到的服务质量、服务标准也有所提高，同时还有些消费者把在医生面前不敢或不能表达的不满全部发泄到药店窗口上。因此，药店员工应正确对待消费者心态，时刻牢记“顾客是上帝”的服务理念，这是提高服务质量的关键[1]。药品零售业的开放，竞争激烈，除了有高水平的员工外，服务竞争尤为突出。其中审方人负责对消费者姓名、药品名称、规格、数量进行审核，凡不符合规定的处方与消费者沟通后做出相应的调整；调配人员照方取药，发药人照方复核一遍是否正确，负责写明用法、用量，然后向消费者逐一讲解每个药的用法、用量、不良反应及禁忌，同时2人签名，哪个环节出错就由哪个人负责。使各岗位责任明确，一改以前工作中粗心大意的不良习惯。 4.2把握处方质量，做好发药交待 药品交予顾客时用药交代，是提高消费者用药依从性的关键，也是做好药学服务的关键。对医师不合理处方，药店药师本着对消费者负责的精神应拒绝调配，同时药师也要维护消费者对医师的信任，对医师处方的偶然失误，不在患者面前流露一些不信任的语言，如条件充许应请消费找医师问清楚[2]。 员工在售药的同时，兼有指导消费者合理用药的职责，耐心解释药品的服用时间和方法、一般不良反应及注意事项，是《药品管理法实施条例》中所要求的。用以准确、简练、文明的语言向消费做好交待，会给病带来许多好感，能提高病人依从性，使病人严格遵守医嘱，避免随意服药而影响疗效。 4.3加强专业培训提高业务素质 员工的素质决定药店服务质量，因此加强员工的业务培训，提高他们的业务素质是十分必要的。只有提高了员工的素质才能使员工的工作模式由传统的药品买卖型向技术服务型转变。同时要求员工不仅要有为消费者服务的崇高理念、良好的职业道德，更要有为消费者服务的精湛技术和知识底蕴。驻店药师应不断更新自己的知识，掌握更多的药品信息、药效和安全性优劣的评价、用药方法和贮存条件以及相关的知识、经验。为此，我店每年定期对员工进行业务培训，经常举办各种业务知识讲座，及时介绍各类药品的进展和发展趋势，员工能及时学习新技术，掌握新知识。药店采取不同方式鼓励个人加强业务学习，努力提高业务素质，采取多层次、多渠道的在职学习以更新和提高专业知识。只有这样，我们才能掌握工作主动权，使自己具有与消费者沟通的能力，以及良好的职业道德和业务素质为消费者提供用药指导和咨询服务。 为了解决消费者的合理用药问题，药店特设了用药咨询台，由药师或执业医师坐台，将各类药品的使用、相互作用、注意事项等问题向消费者逐一解释清楚。因此，新增了特色服务，药师用自己的专业知识热情解答病人提出的各种疑难问题，让消费者满意，提高了消费者用药依从性。其最大优势就是突出了药店的社会服务性。 参考文献 [1] 吴越,候思恩.新形势下如何提高药房窗门服务质量[J].海峡药学.2010, 16(15) 196. [2] 三彦.试谈医院药房“窗口”管理的重要性[J].新疆中医药.2009， 17(2):53.
药学服务与医用指导 自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学的学员，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源【1】。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法【2】。 1 医用指导的必要性
作为一名在药房工作的药学人员，我切实感受到对病人提供用药指导的必要性。对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到答复，是不能满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。 2 病人用药指导 为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。 2.1 病人用药的依从性 掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。在多数情况下，由于药房顾客多，因此药学人员往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而顾客在离开医院时，对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，病人也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情
药学服务模式与实践 摘要：随着以人为本理念的进一步发展和人们健康意识的提升，药学服务的质量和水平已经成为了衡量一个国家和社会发展程度的标准之一。在医疗改革不断深化和发展的情况之下，医院药学服务也已经不再局限于药物发放当中，其更加关注的是药品服务的人性化与合理化，从这个概念和角度来说，医院当中的药学服务也需要从单一化的药品保障模式向着以人为本合理用药的模式发展和转变。普通大众对于医师和药师的区别并不明了，因而在他们的观念当中药学服务人员也应当具备看病和治病的能力，所以在对药学服务模式和实践活动的探索当中能够使工作人员对于患者生命质量的关注度更高。 关键词：药学服务模式实践活动 医学作为高校教育和社会工作的一个重要门类，在现如今的社会发展当中实践性已经很强，况且目前药学服务和临床药学已经成为了人们关注的重点内容，因而根据科研发展水平和社会发展趋势调整药学服务模式和实践活动才能够真正做到与时俱进。教育主要是为社会培养实用型人才的，因而药学专业的学生在进入到工作岗位之后直接面对的便是患者和不同发展阶段的生命。每个国家的发展都具有自己的传统特点和文化特色，因而不论是在临床药学还是药学服务当中都不能照搬别国的模式，所以我国需要根据自己的国情来探索出有效的模式，这样才能够提升药学服务水平和患者的满意程度。因而在本文当中我便会对相关问题进行具体分析，仅希望能够起到一些借鉴的作用。[1] 一、临床药学与药学服务的意义与要求 临床药学是医药学发展的一个重要指标，自上个世纪后期开始之后各个国家都已经探索出了适合本国发展国情和社会理念的发展方式。药品工作人员承担着许多责任，他们需要减轻患者的病痛，在保障患者身心健康的同时节约资源，这样既符合以人为本的发展理念，同时又能够响应节约的号召。医生和药师是医院当中对患者生命安全负有直接责任的工作人员，在对病情进行诊断或者是手术时需要由医生来进行，但是在确定患者的用药类型和用药方式时则需要听取药师的意见，所以在临床工作当中医生和药师之间、药师和各个科室之间都应该有紧密的联系，这样才能够为患者确定较为有效科学的治疗方式。目前我国有许多医院也已经开展了临床药学和药学服务的工作，同时还得到了患者较高的评价，但是从整体发展来看却存在不平衡的问题，药学服务大多数都是致力于药品使用量的收集、药学研究和实验室检测，这也就使得药师们并没有更多的时间和机会与患者进行直接交流和对话，从而不能够充分发挥出药学服务的作用。[2] 二、五要素为基础的要学服务模式 1.一个定位 以患者作为中心的治疗理念需要由医师和药师共同践行和完成，这两者是患者治疗过程中所倚重的主要力量。但是从医师和药师的治疗行为和占据的地位来看，药师在进入到临床活动时需要根据患者和药品来进行定位，这样就表明药师既不能够干扰到医师的治疗工作，同时还不能取代医师在日常的治疗工作。药师在临床当中更多是需要对治疗疾病用药方案当中的具体技术问题进行解决，在这
浅谈我院门诊药学服务现状 目的：增强门诊药房药师的药学服务意识，提高服务质量。方法：结合具体的工作实际，从药房布局、处方调配模式、用药指导等方面进行分析探讨。结果：经过不断改进和实践，药房服务品质和社会满意度均有较大提升。结论：药学服务的开展，药学工作模式改变，提高了患者的满意度和医疗质量。 随着医院药学工作逐渐向“以患者为中心”的模式转变，药学服务也逐渐开展，所谓药学服务，是提供一种直接的、有责任的、与药物有关的技术服务。门诊药学服务的开展是提高医疗服务质量的重要组成部分，是医院开展药学服务的基础。本院是一家综合性三甲医院，每日门诊量在4000左右，现在笔者就目前笔者医院门诊的药学服务进行浅析。 1本院门诊药房工作现状 1.1开放式窗口和单元配药布局的设置从2009年开始本院发药窗口由小窗口改为开放式窗口，一共设置7个柜台，第一柜台为药品咨询，第七柜台为麻醉药品，精神药品以及优先窗口(包括急诊，70岁以上老人)，第二到第六共5个窗口发放普通处方。在每个柜台后面各有一组配药单元，专门放置常用的药物，比如本院的心血管患者和妇科患者较多，所以每单元药柜会相对的多放置一些心血管药品和妇科药品，同时本院是手足口病指定医院，手足口的患儿很多，小儿科药品也会相应多放置些，同时拆零随时取用。药师只要在自己单元内走动就可以配好药，这样药师就可以不用为每一张处方而绕大药房一圈，明显的提高配药的速度，减少患者等药的时间，同时很大程度上减轻药师的工作强度。 1.2采取双重核对的药品调配模式本院配药采取一人审核处方，配药，另一人核对，发药的模式。避免了以前一人完成整张处方的模式，提高了处方的调配的准确率。 1.3简化取药流程本院的取药流程是收费处办卡(医保卡直接开卡)-医生处就诊-到药房自助排号机刷卡-等待取药。患者就诊完在自助排号机刷卡后，处方就自动按照窗口待配药处方的多少来自动分配到处方少的窗口，同时药房内配置有高速打印机，能快速的打印出该患者的处方，后台的药师接到处方后就按照“四查十对”的标准在自己的单元内配好药，就传给前台的搭档药师，前台药师进行审核，贴药品服用标签，发放给患者。 经过上述的设置，明显的缩短患者的取药时间，方便了患者，社会满意度均有较大提升 2现存问题分析及措施 2.1因为时间原因无法详细进行用法交待由于上述的布局和各种方案的设置，使的发药速度很快，但医院大量患者的合理用药问题仅靠调剂药师在发药窗口短暂的时间很难做到。各类药品的使用、相互作用、注意事项等问题也无法向患者逐一解释清楚。所以开设了咨询窗口，由一名主管药师负责专门详细解答患者的用药问题。据统计2011年7月-2011年12月本院咨询窗口共接待3336人次，其中咨询用法、用量1068人次(32.01%)，咨询药品有效期524人次(15.70%)，咨询药物不良反应282人次(8.45%)，咨询使用注意事项152人次(4.56%)，咨询药物相互作用78人次(2.34%)，咨询药品价格530人次(15.89%)，咨询包括药品质量在内的其他内容702人次(21.04%)。由此可以看出，患者使用药品的自我保护意识在增强，咨询中除了关心用药经济性以外，较多关注药品正确的用法用量，
四川广播电视大学专科毕业作业”。 论药学服务对社会的作用 作者：赵健鹏 分校名称：四川电大直属部 专业：药学 年级：14秋药学专 学号：51805 指导老师：戴建峰 2016年4月 目录 1：药店药房加强药学服务的必要性 (2) 2：药店药房的药学服务开展 (2) 2.1、用药咨询服务 (2) 2.2、用药交代 (2) 2.3、用药审核服务 (3) 结束语 (3) 参考文献 (4) 论药学服务对社会的作用 四川电大直属部14秋药学专 赵健鹏 摘要：药学服务是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济．因而不仅仅只停留在理论上，而是是一种实践，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的，治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社会药房，无论是住院患者还是门诊患者，急诊患者，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中。更好地为病人服务。
关键词：药学服务 随着药师职能和工作模式的转变，门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以患者为中心”的药学服务上来。作为一名药学的学员，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药 1：药店药房加强药学服务的必要性 药学服务是以患者的利益为活动中心的行为哲学，使患者完全达到治疗效果的目的，在进行药物治疗的同时，药师对患者在心理、生理、经济、生活方式等社会因素方面进行关怀。随着零售药店在药品流通渠道中作用的增强，加强药学服务也是社会对药店的必然条件，同时由于激烈的市场竞争，零售药房也越来越注意到药学服务将成为顾客首选的“产品”，并将成为药店生存发展的关键因素。大多数药物都或多或少地有一些不良反应，由于不同性别、年龄、疾病对药物的疗效、不良反应都不相同，因此，提高患者用药依从性是药师对患者加强用药指导义不容辞的责任。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指回答得不到答复，是不能满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学指导是一项很重要的工作。 2：药店药房的药学服务开展 2.1、用药咨询服务
门诊药房年终总结 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】
门诊药房年终总结 在门诊西药房的实习过程中分别把负责划价取药和咨询的都搁开了这样也方便了患者.西药是药品的主力.同时也意味着门诊处的工作格外繁忙辛苦.取药是体力活也是我刚来的时候所做的第一件事.由于药房的药品多理所当然的柜子也多了所以当我第一天拿了处方去找药品时简直就是东找西找的而患者又不能等太久不由得自己的心里有了烦恼而老师又在催药,有时候一不小心把药品的规格拿错了还会受批评.在这里常常是连喝水上厕所的时间就没有.早上来的第一件事就是清理和摆放药品.这样一来加以熟悉也可以了解药品的理化性质和药理作用以及不良反应等.后来通过慢慢的熟悉之后知道了药品放在那里取药也就容易多了也不会拿错了. 相关阅读：XX上半年工作总结 多了半个月后就学着划价,这个工作是要非常谨慎和认真的.要会看处方,要看清处方上药品的规格和剂量.要注意是不是精神药品和麻醉药品.因为这些都要和普通药品搁开划价还要求不能划到一起.需要是精二''处方.有一次我在给患者划价就出现了差错被老师批评了.从而也认识到了作为医院的工作人员处处马虎不得.一定要认真仔细. 有了西药房的基础外我在内药房和外药房实习就容易多了.在这两个药房中也是忙的不亦乐乎.由于患者教多.每天我都在用车子发药,每次都是长长的纸给我去发.发好了经过核对了还得去送到护士那里.这个工作也是很严谨的要把数量搞清楚还得注意药品的有效期. 感谢医院的老师们能让我学到很多知识.短短的几个月的医院实习结束,终于可以揣了一口气了,想想这么多天的忙碌才知道药学工作的不易,我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质.2.专业素质：药学人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理；严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精；要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断；做好心理护理，要求语言亲切，解释耐心，要有针对性地做了病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的勇气和信心；保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方；作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。
药学服务在社区药房的重要性分析 发表时间：2016-06-27T11:46:12.140Z 来源：《医药界》2016年4月第4期作者：韩丽莉[导读] 在社区药房中积极的开展药学服务具有重要意义。 （上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心药剂科上海 201319）【中图分类号】Ｒ９５【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１６）０４摘要：目的：总结分析药学服务在社区药房中的重要性。方法：我社区药房在2013年10月到2014年10月期间没有开展药学服务，在2014年10月到2015年10月期间开展了药学服务，通过调查问卷的形式向200名患者了解两个不同时间段社区药房的服务质量，比较分析开展药学服务前后的服务质量。结果：在安全用药指导、推荐安全用药以及药物治疗服务质量方面，开展药学服务后明显高于没有开展药学服务（P＜0.05），具有统计学意义。在药物不良反应发生率方面，开展药学服务后低于没有开展药学服务前（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在社区药房中开展药学服务可保证社区患者的安全用药，提高社区药房服务质量，降低药物不良反应发生率，因此，在社区药房中积极的开展药学服务具有重要意义。关键词：药学服务；社区药房；重要性分析社区药房在社区服务中发挥着重要作用，对于一些简单的常见病，患者可直接在社区药房中购买药物实施治疗，现阶段随着社会整体对健康的重视，患者在社区药房买药过程中对于社区药房的服务质量有了更高要求，在社区药房中开展药学服务，可凭借药学人员的专业知识为患者提供更优质的服务。本文主要就药学服务在社区药房的重要性分析如下：1、资料及方法 1.1资料 我社区药房是一家大型的药房，其中包含了常用的各种药物，在几年的社区服务中发挥了重要作用。在2014年10月到2015年10月期间我社区药房开展了药学服务，具体的服务内用主要有以下几点：（1）常用药物的健康咨询，对于常见病治疗中的常用药物建立咨询问讯处，患者在选购药物之前，通过咨询问讯处，让患者了解到常用药用药常识，不同药物之间的联合使用以及可能出现的不良反应等，帮助患者解答用药疑惑；（2）患者的个体化服务，社区用药过程中重视患者的个体化服务，通过详细的询问患者疾病史、基础疾病、临床症状等，根据医学专业知识为患者推荐安全、有效的治疗药物，同时制定合理的用药计划。保证患者的治疗效果；（3）开展社区药房服务热线，通过电话、微信公众号、QQ群等为一些行动不便的患者提供在线用药咨询，根据患者的实际情况还可以提供上门服务，帮助患者解除疾病带来的痛苦；（4）做好患者的用药记录，鉴于社区中的人员相对固定，前来社区药房就诊的患者可建立用药档案，包含患者的姓名、性别、年龄、基础疾病史、住址、连续方式等。这样有利于为患者提供更优质的服务；（5）定期对患者用药情况进行回访，对于社区中一些特殊疾病、特殊患者定期进行随访，结合实际情况采用电话回访或者亲自上门询问相关情况。 1.2方法 对两个不同时间段，社区药房开展药学服务前后的服务满意度进行调查问卷，调查问卷设计患者200例，其中包括不同的年龄段、性别、疾病史，调查问卷采用我社区药房自行设计的满意度调查问卷表，发放200份，回收200份，回收率100.0%。 1.3观察指标 本次研究中观察指标主要有：（1）患者在安全用药指导、推荐安全用药以及药物治疗服务满意度；（2）患者在不同时间段用药过程中不良反应发生率。 1.4统计学分析 采用统计学软件SPSS19.0对上述不同时间段记录的相关资料进行统计分析，所有患者的服务满意度以及用药过程中的不良反应发生率均采用率（%）表示，组间率比较采取χ2检验，对比以P＜0.05表示有显著性差异和统计学意义。 2、结果 2.1不同时间段服务满意度比较 不同时间段服务满意度比较见表1，根据表中的记录数据以及统计学分析可知，开展药学服务后的安全用药指导、推荐安全用药以及药物治疗满意度均明显高于没有开展药学服务前（P＜0.05），具有统计学意义。表1 不同时间段社区药房服务满意度比较[n（%）]
药学服务与研究 ＰｈａｍＣａｒｅ＆．Ｒｅｓ２００８Ｄｅｃ；８（６） 倪永兵．等．国外社会药房开展药学服务的影响因素?４２５?国外社会药房开展药学服务的影响因素 ?综述? 倪永兵，黄文龙，陈永法（中国药科大学国际医药商学院药事管理教研室。南京２１０００９） ［摘要］随着社会药房竞争的加剧以及病人对药学服务期望值的提高，提供优质的药学服务已经成为社会药房生存发展的关键因素和核心竞争力。本文通过研究国外社会药房开展药学服务的现状及影响因素，探讨影响药学服务深入开展的关键环节，为促进国内社会药房药学服务的深入开展提供参考。 ［关键词］药房；药学服务；影响因素 ［中图分类号］Ｒ９６９．３［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１—２８３８（２００８）０６—０４２５一０４ Ｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅｏｆｆｅｒｅｄｂｙｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｈａｒｍａｃｉｅｓｉｎｆｏｒｅｉｇｎｃｏｕｎｔｒｉｅｓ ＮＩＹｏｎｇｏｂｉｎｇ，ＨＵＡＮＧＷｅｎ—ｌｏｎｇ，ＣＨＥＮＹｏｎｇ－ｆａ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＲｅｇｕｌａｔｉｏｎｓ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＰｈａｒ—ｍａｅｅｕｔｉｃａｌＢｕｓｉｎｅｓｓ。ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００９，Ｃｈｉｎａ） ［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］Ｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｈａｒｍａｃｉｅｓａｎｄｔｈｅｒａｉｓｉｎｇｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｆｏｒｐｈａｒｍａ—ｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ，ｏｆｆｅｒｉｎｇｈｉｇｈｑｕａｌｉｔｙｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅｂｅｃｏｍｅｓｔｈｅｋｅｙｐｏｉｎｔｔｏｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｈａｒｍａｃｉｅｓ．Ｉｎｔｈｉｓｐａｐｅｒ，ｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅｏｆｆｅｒｅｄｂｙｆｏｒｅｉｇｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｈａｒｍａｃｉｅｓｉｓａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｔｈｅｉｎ—ｄｅｐｔｈｗｏｒｋｏｆｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅａｒｅｅｘｐｌｏｒｅｄｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅｓｏｍｅａｄｖｉｃｅｓｆｏｒｐｈａｒ－ｍａｃｅｕｔｉｃａＩｃａｒｅｏｆｆｅｒｅｄｂｙｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｉｎＣｈｉｎｅｓｅｒｅｔａｉｌｄｒｕｇｓｔｏｒｅｓ． ［ＫＥＹＷＯＲＤＳ］ｐｈａｒｍａｃｉｅｓ；ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ；ｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌｆａｃｔｏｒｓ ｒＰｈａｒｍＣａｒｅ＆Ｒｅｓ，２００８，８（６）：４２５—４２８］ Ｈｅｐｌｅｒ和Ｓｔｒａｎｄ在２０世纪８０年代后期明确提出了药学服务（ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ）的概念Ｌｌｊ，目前该概念已经在世界范围内得到认同，并被许多药学组织不同程度地采纳为服务标准。药学服务以病人的健康为中心，保证用药安全、合理、有效，最终提高病人的健康水平和生活质量。随着社会药房竞争的加剧以及病人对药学服务期望值的提高，提供优质的药学服务已经成为社会药房生存和发展的关键因素和核心竞争力。在开展药学服务方面，经过近２０年的推广，国外社会药房积累了丰富的经验。下面就国外社会药房开展药学服务的影响因素作一研究，为我国零售药店深入开展药学服务提供参考。 １国外社会药房开展药学服务的进展 １．１有效控制高血压、哮喘、糖尿病等慢性疾病社会药房药师对高血压治疗实施干预后，血压得到有效控制的病人比例明显提高心ｊ。ＶｉｖｉａｎＬ３０将５６位原发性高血压病人随机分为干预组２７人和对照组２９人，进行前瞻性对照试验，并对干预组每月根据高血压治疗指导方针适当地改变药物，调整剂量，提供用药咨询等药学服务，而对照组只接受医生的标准治疗。通过６个月的研究证实，增加对高血压病人进行用药指导、疾病知识的推广以及健康教育等药学服务的时间，可以提高病人高血压的控制率，使病人满意度增加，从而促进药学服务工作的开展。同样，在社会药房实施哮喘治疗干预，可明显改善哮喘的临床症状，提高哮喘的控制率以及病人的生活质量【４］。目前在英国，社区药房药师正在着手参与糖尿病的治疗［５］。Ｗｅｒｍｅｉｌｌｅ等［６１对社区药房药师参与糖尿病的治疗作了初步研究，通过实施药学服务的干预，病人ＨｂＡ。Ｃ、血压以及总胆固醇水平的下降具有显著性意义（Ｐ＜０．０５），病人关于口服降糖药治疗糖尿病方面的知识也有显著提高。１．２实质性转变药师职能，拓展社会药房的服务随着药师的职能由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责”转变，社会药房的服务也得以逐步拓展，如开展免疫接种、戒烟、紧急避孕以及进行疾病的筛查等。在药师接受免疫常识和技能培训的前提下，美国现在至少有３５个州允许由药师负责实施免疫接种，开展社区免疫预防工作［７］。在波多黎各，社会药房也开展了类似的免疫预防［８］。Ｐｕｒｃｅｌｌ等印１为证实在社会药房实施短暂戒烟服务的可行性作了初步的研究，发现在社会药房由戒烟 ［基金项目］江苏省教育厅哲学社会科学基金指导项目（Ｎｏ．０８ＳＪｌ）６３０００７５） ［作者简介］倪永兵（１９７５一），男（汉族），博士生． Ｅ—ｍａｉｌ：ｎｉｙｏｎｇｂｉｎｇ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｒｎ 万方数据
2016年执业药师继续教育-零售药店药学服务实务操作答案单选题（共10题，每题10分） 1 . 《执业药师业务规范（试行）》中所指的业务活动主要包括（）? A.处方调剂、用药咨询、药物警戒、健康教育 ? B.处方调配、药物警戒、健康教育 ? C.处方调配、用药指导、不良反应报告、健康教育 ? D.处方调剂、用药交代、不良反应报告、健康教育我的答案： C 参考答案：A 答案解析：暂无 2 . 执业药师药学服务沟通原则（） ? A.以专业为基础、以患者为中心 ? B.说对方想听的、听对方想讲的 ? C.用心体验、用诚打动、用爱传递 ? D.A+B+C 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 药学服务的主体是（） ? A.病人 ? B.医生 ? C.药师（执业药师） ? D.健康人群 我的答案： A 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 药物警戒内容包括（） ? A.对使用药品进行安全跟踪 ? B.对药品不良反应及时记录上报 ? C.在药物提供的全过程中防范用药错误和不良事件 ? D.A+B+C 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 5 . 服务礼仪内容包括（） ? A.仪容、仪表、姿势、情绪、语言 ? B.仪容、仪表、仪态、情绪、语言 ? C.仪容、修饰、仪态、情绪、语言 ? D.仪容、仪表、举止、行为、语言 我的答案： C 参考答案：B 答案解析：暂无 6 . 合适的药品是指（） ? A.安全、有效、经济
? B.安全、合理、有效 ? C.合法、合格、合理 ? D.经济、合理、有效 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 7 . 哮喘定量喷雾剂使用步骤（） ? A.开瓶摇匀、尽量呼气、将喷嘴放入口中 ? B.用力按下并深吸气 ? C.屏息10秒钟、慢慢呼气 ? D.A+B+C 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 药学服务是指（） ? A.医师以负责任的态度提供药物治疗，以达到特定的治疗结果，并因此改进病人的生活质量。 ? B.药师以负责任的态度提供药物治疗，以达到特定的治疗结果，并因此改进病人的生活质量。 ? C.医师以负责任的态度提供药物治疗，保证治疗结果，并因此改进病人的生活质量。 ? D.药师以负责任的态度提供药物治疗，保证治疗结果，并因此改进病人的生活质量。 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 9 . 药物使用的特殊人群是指（） ? A.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、70岁以上老人、 ? B.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、肝肾功能不全者 ? C.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、65岁以上老人、肝肾功能不全者 ? D.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、70岁以上老人、肝肾功能不全者 我的答案： D 参考答案：C 答案解析：暂无 10 . 处方用药适宜性审核应关注的内容包括（） ? A.皮试、相符、正确、重复、禁忌、其他 ? B.皮试、正确、合理、相符、其他 ? C.皮试、相符、正确、合理、重复、禁忌、其他 ? D.皮试、重复、禁忌、合理、正确、其他 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无
浅谈如何进一步提高医院药学服务水平 发表时间：2013-03-05T15:27:28.357Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：邱红汉万勇吴蕾陈欣段君 [导读] 伴随着工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等,我国医药卫生工作面临着一系列新的严峻挑战。 邱红汉万勇吴蕾陈欣段君（武汉市中医医院湖北武汉 430050） 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）51-0077-02 【摘要】伴随着工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等,我国医药卫生工作面临着一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革, 如何进一步提高医院药学服务水平。是加快医药卫生事业发展的战略选择,是实现人民共享改革发展成果的重要途径,是广大人民群众的迫切愿望。 【关键词】医药改革药学服务管理 一、认清形势 自4月18日，国务院办公厅下发《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》。据安排，国家医改今年将力争在三个方面取得重点突破——加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革。 安排指出，我国今年将重点推进公立医院改革。围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，以破除“以药补医”机制为关键环节。选择在300个左右县（市）医院开展综合改革试点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革工作。 下一步将采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，破除“以药补医”机制。 取消药品加成政策。提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。降低大型设备检查价格。完善医院内部分配激励机制，加强医疗费用监管控制。严禁将医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。 政府还会积极引进有实力的企业、境外优质医疗资源、社会慈善力量等开办医疗机构，同时在医保制度建设上体现主导，将符合条件的私人诊所等非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围。 简化挂号、就诊、检查、收费、取药等医疗服务流程，普遍实行预约诊疗，开展“先诊疗、后结算”，改善就医环境，缩短病人等候时间。 另外，要改革医保支付制度。 二、转变观念、提高药学服务水平 首先要把医药分开的大的形势、政策通过研讨会、朝会、周会、药讯、院刊、QQ群信息、知识竞赛等多种渠道或形式不断灌输到受众，使大家逐步增强对医药分开的认知度，尽量减少医务人员对此项工作的抵触和疑虑，最终从思想和行动上提高对医药运行模式改革的认识和承受力。要认真研究政策，制定切实可行的改革操作模式，积极采取措施全力保障医务人员各种权益（身份、待遇等）不受影响，力争将此次改革所带来的震荡将至最低，直至做到无缝对接。 医务人员要做的是强化执行力，端正思想，认清形势，积极配合，做好准备。人人思考、人人参与。在上级部门统筹安排下，根据个人优势、兴趣制定自身发展方向，努力提高综合服务素质，充实药事服务内涵，积极参与治疗过程，体现药学人员存在的价值，最终全面提高药学服务水平。 药学服务：个人认为，药学服务应包括以下几个方面：调剂服务、咨询服务、加工服务、再评价。药学服务的目的是：安全性、有效性、经济性。 调剂服务：本项工作是药学人员的传统职能，处方调剂不仅是医院临床药学的实践基础，也是医院为患者治疗疾病的重要环节之一。其调剂质量的优劣往往直接影响到对患者的疗效与生命安全。调剂服务包含制定计划、采购、验收、保管、调拨、上柜、审方、调配、复核及发放等步骤，整个过程要切实保证安全性，充分重视服务对象的感受，以他们的需求来改进我们的工作，灵活使用人力资源，尽全力配合临床。作为我们基层管理人员，要随时关注和调节下属的思想动态、身体状况和工作状态，想办法让职工学会享受工作带来的快乐，要注重沟通能力的提高，减少医患纠纷，采取措施杜绝药品调剂和发放差错。要和临床各科建立良好的沟通协调关系。 咨询服务:要做好咨询服务，药师不但要掌握药物的理化性能、用法、剂量、药物相互作用及配伍禁忌等知识，而且要了解医学及其相关学科的一般知识，结合服务对象当时的心理和情绪动态展开咨询服务。药学人员除了协助医务人员选药和指导患者合理用药外，在调剂时，通过严格审查处方和了解临床用药情况，及时发现问题、解决问题；针对不合理配伍实例进行分析，探讨得出结论，再反馈给医务人员进行参考，以改进治疗措施；或针对特殊病例进行讨论以及用药咨询，或对患者病情、疗效、经济性、不良反应等综合分析，与医师一起协商完善给药方案，并对整个用药过程进行疗效、毒性、代谢等方面的监测，和医疗各程序共同保障用药准确，维护用药安全，从而达到最佳治疗效果。 加工服务: 包括饮片代煎服务和药学基地的炮制、制剂及个性化加工服务等。个人认为，炮制可依托中药研究所，着力改进炮制工艺，如饮片片形的改进，在保证煎药质量的前提下，降低水电成本，提高煎药室劳动生产率，从而在现有的人员、场地、设备、工作时间等条件不变的情况下，腾出一部分煎药加工能力为更多的患者服务。煎药室应加大对煎药质量的督查力度，严防差错。制剂可通过严把加工原料和包装材料关、制剂设备定标与养护、制剂质量控制、质检制度的落实、产品的细节完善、成品的保管储藏、制剂的拓展运用；开展制剂应用技术交流并积极收集资料备用、制剂产品的宣传；尽力完善点对点的衔接和沟通，制定政策，积极收集制剂产品禁忌症和使用过程中所产生的不良反应，完善制作工艺，丰富产品说明书，为制剂规模化、科学化发展奠定坚实的基础。 再评价：这项工作是对药学服务目的完成情况的分析和总结。针对所使用的品种，注重收集临床各科应用反馈，争取临床配合积极开展药品不良反应监测，运用统计学方法，收集药品疗效、用药途径、毒副反应、治疗疗程、治疗费用等方面的数据并进行定期综合分析，认真对所用药品开展有效性、安全性、经济性的评价，逐步淘汰疗效较差、毒副反应较多、安全性较低、稳定性较差、操作使用不便、药价过高、性价比较低的品种，定期根据中药科技进展和市场行情对饮片选用标准进行适宜性调整，不断促进医院用药水平的提高。 归根结底，就是要加强基础管理。个人认为的管理，就是正确领会并消化吸收上级精神形成的工作思路，然后将这些思路灌入脑海变成自觉自愿、自然而然的工作行为，这个过程就是管理。作为基层管理者，吃苦、奉献、谦让、严以律己那是必须的，但也是远远不够
我院加强门诊药学服务的思路 发表时间：2014-07-23T09:43:57.670Z 来源：《中外健康文摘》2014年第20期供稿作者：杨柳静 [导读] 目前药物品种繁多，药物的相互作用、配伍禁忌变得越来越复杂，药师的业务学习与继续教育也变得越来越重要。 杨柳静 (云南省楚雄州武定县人民医院药剂科 651600) 【摘要】门诊药房是医院面向患者、服务患者、开展药学服务的重要场所，正确调剂处方是为患者治疗疾病的重要保证，开展药学服务在确保药物疗效、减少不合理用药和降低药物不良反应等方面具有重要的临床价值。门诊药学服务的开展是提高医疗服务质量的重要组成部分，门诊药房开展药学服务对处方调配与合理用药进行分析，将有利于药师提高医疗服务质量，提高治疗效果。提高患者生命质量。 【关键词】药学服务用药指导合理用药药物咨询 【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0020-02 1、药学服务的慨念药学服务是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 2、开展门诊药学服务的意义及必要性 2.1药学服务在完成传统的处方调剂、药品供应外，更是一种更高层次的临床实践，必须在患者药物治疗全程中实施并获得效果，涵盖患者用药相关的全部需求，包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众的健康教育等全程。所以开展门诊药学服务意义重大。 2.2增加患者服药依从性[1] 与药师交流可以增加患者对药品的了解，提高其服药依从性。以高血压病为例，该病治疗时间长而且常需联合用药，药物毒副作用大，患者容易产生不依从。病情有好转就擅自停药，药师应向患者说明按时、按量、按疗程用药对治疗疾病的重要性，突然停药的危害性，以及用药时可能出现的不良反应，以增强患者战胜疾病的信心和用药依从性。 3、医院开展药学服务的主要方式药学服务主要包括三个组成部分：（1）药学监护即以患者为中心，药师在参与药物治疗中，负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。 （2）药学干预即对医师处方的规范性和适宜性进行监测，对发现的问题与医师沟通，及时调整用药方案。 （3）药学咨询承接患者和医护人员有关用药的咨询，解答与用药相关的各种问题，普及用药常识。 4、门诊药房开展药学服务的方式 4.1调剂工作中的用药指导调剂工作与患者的临床疗效息息相关，开展用药审查服务及合理用药指导是门诊药房药学服务的关键和核心，是充分体现药学技术服务与态度服务的窗口。在调剂过程中，药师一定要严格审查处方和执行“四查十对”制度，及时发现并制止各类不合理、不安全用药现象的发生。 4.1.1患者用药期间生活禁忌提示前台药师指导患者合理用药，对用药禁忌适时进行提示，不但可提高药物疗效，还可提高患者对药学人员的信任和认可。例如：使用铁剂治疗期间不宜食用含钙、鞣酸等过高的食物，否则会影响药物吸收；使用喹诺酮类药物治疗期间应避免阳光直射，否则容易产生光敏性皮炎； 4.1.2 用药方法指导例如：①混悬制剂类药品应告知患者摇匀后使用。②使用儿童退热药物时，应向患者家属告知“38.5℃以上才需服用”，不能笼统交待 “高热时服用”，并应告之两次用药间隔时间以及最多用药次数，避免因急于退热而短时间内重复用药，引起患儿大汗淋漓甚至虚脱。③教会患者喷雾剂、滴鼻剂、滴眼剂等特殊制剂的正确使用方法等。 4.1.3用药时间指导：根据时辰药理学的原理，告知患者降压药宜早晨服用。降脂药宜在睡前一次顿服，因胆固醇在夜间合成。粘膜保护剂和吸附剂应告知患者在饭前单独服用；多潘立酮等胃动力及止吐药，应在饭前15min～30min服用，而大环内脂类等易出现胃肠道反应的药物，应提醒患者饭后服用，以减轻副作用。 4.1.4药物贮存与保管指导：贮存好药品是保证药品质量的前提，应向患者交代一些特殊药品的保存条件与方法，如干扰素等需低温保存的药品应提醒患者将药品放置冰箱2～8℃保存，大多针剂需避光保存。 4.1.5提醒药物的不良反应提醒患者留意用药过程中可能出现的不良反应，这既有助于患者一旦出现身体不适能及时咨询或就诊，也便于开展药品不良反应的监测工作。 4.2开展药物咨询服务：医院做好用药咨询服务的目的就是让用药群体了解用药的自我监控方法，包括剂量、用药途径、时间、注意事项、不良反应、预防措施、贮存方法等，以增强患者战胜疾病的信心，减免用药隐患。 4.2.1用法用量咨询：①部分患者对小儿用药剂量标识不理解，需进行咨询和得到指导。②用药频次的咨询，如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊每12h服一粒，部分患者对用药频率不明白而进行咨询。 4.2.2药物相互作用咨询：部分患者同时患有几种疾病，各科医生开具了不同的药物，患者对药物的合用，可能会产生各种各样的疑问，前台药学人员可以利用自己的专业知识根据药物相互作用的特性为患者提供咨询和用药指导。 4.2.3药品价格咨询：药品价格、是否医保范围等问题的咨询也较普遍，作为药师协助医师为患者提供一些建议，选择一些经济适用的药品也是医院药学工作的服务内容之一。 4.2.4不良反应咨询：患者在服药期间出现一些不良状况，药师可以为患者提供是否为药物不良反应的咨询。 4.3开展“下一站告知”服务药师进行用药交代环节后，主动告知患者下一站服务的内容和地点。如输液在什么地方、雾化在什么地方等。 5、药剂科改进门诊药房药学服务工作的措施 5.1规范化管理门诊药房规范化管理是药学服务的关键，也是保证患者用药安全的前提。规范化管理包括药品效期管理、储存管理、处方点评制度的有效实施、高危药品的使用监管等。 5.2开设用药咨询窗口，为患者提供用药咨询平台。制作发放药物知识手册，和医院宣传部门配合开设用药知识宣传栏，提高全民规范用药意识。