非法行医罪的基本犯罪构成
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非法行医罪的基本犯罪构成
1 非法行医罪的主体
从刑法规定看，非法行医罪的主体是未取得医生执业资格的人，从司法解释规定的非法行医犯罪行为5种情形，我们可以推导出“未取得医生执业资格的人”的主体具体指：
1.1 取得或者以非法手段取得医师资格的人；
1.2 未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的个人；
1.3 被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的个人；
1.4 未取得乡村医生执业证书,从事乡村医疗活动的个人；
1.5 家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的个人。
基于刑法罪刑法定原则的规定，之前人们争议的取得医师资格未经执业注册行医的、超执业类别、执业范围、执业地点“三超”行医的等等情况，因不符合主体要件而不能纳入本罪的考量范围了[1]。
2 非法行医罪客观方面
依照刑法第三百三十六条第一款的规定， “非法行医”和“情节严重”是认定非法行医罪的两个重要的客观标准，“严重损害就诊人身体健康”与“造成就诊人死亡”，属于加重结果犯中的加重结果。
非法行医罪中的行医行为，现行法律法规未作明确规定，学界通说认为行医是一种职业行为，是指医生的执业活动,即医疗、预防或保健业务,其核心是诊疗活动。所谓诊疗活动,根据卫生部《医疗机构管理条例实施细则》的解释,是指通过各种检查,对疾病作出判断,使用药物、器械及手术等方法改善病理或生理状况,以达到缓解病情,消除疾病、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。
最高院司法解释将情节严重进行了列举式的规定：
2.1 造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
2.2 造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的;
2.3 使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严
重危害人体健康的;
2.4 非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的;
2.5 其他情节严重的情形。
第一种情形是从危害后果考虑，第二、第三种情形是危险状态，第四种情形是“屡教不改”，而第五则是预防列举遗漏不全面的兜底条款。
3 非法行医罪的结果加重犯罪构成
非法行医罪的结果加重犯罪是指在该罪基本犯罪构成成立的情况下，由于出现法定的加重结果符合加重的犯罪构成而在较高的法定刑档次内量刑处罚。
“严重损害就诊人身体健康”、“造成就诊人死亡”是非法行医罪加重的量刑情节，这种情节不影响定罪，只影响量刑。
《办理非法行医案件适用法律的若干问题》司法解释中明确规定下列情形之一应认定为“严重损害就诊人身体健康”：
3.1 造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
3.2 造成三名以上就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。
“中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍”就是二级医疗事故以及一级乙等医疗事故的伤害程度；“轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍”指的是三级医疗事故的伤害程度，可以看出采用的是《医疗事故分级标准（试行）》。
仅从刑法第三百三十六条第一款条文字面理解，“致人死亡”只强调就诊人死亡后果，未指出是否考虑就诊人死亡与非法行医行为之间的因果关系，亦即就诊人的死亡是否系该行医行为所致。是否依该条规定，非法行医行为发生就诊人死亡后果就要在十年以上有期徒刑范围定罪，不用考虑发生后果的原因呢？
笔者认为绝不能如此机械，陷入客观归罪的泥潭之嫌。分则具体条文的解释适用必须基于刑法基本原则、刑法总则的规范和指导。
依刑法主客观相统一原则，要对就诊人死亡的情况,一定要具体、客观、全面进行分析。“未取得医生执业资格的人”因无基本医疗知识技能或严重违反诊疗规范常规、操作规范等造成就诊人死亡，方能在刑法规定的该加重量刑档次内量刑处罚。
若非法行医人的行医确无医疗技术上的错误或就诊人的死亡与非法行医者行医行为无刑法上的因果关系就会影响非法行医罪的成立及处罚。如果就诊人死亡的后果属于多因一果不能除外其他原因的,即使不影响非法行医罪的认定,在量
刑时也不要不加以考虑的搞一刀切。
非法行医罪是刑法中的一个新罪名，正是因为刑法典条文简约，造成理解不同。对该罪的正确认识和适用，需要我们在刑法理论的指导下结合总则和分则具体条文规定。最高人民法院《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》对人们争议的焦点问题从明确规定，对我们正确理解和追究非法行医罪有重要意义。
参考文献
[1] 马克昌等主编：《刑法学全书》，上海科学技术文献出版社，1993年，第610页.
[2] 黄京平主编:《危害公共卫生犯罪比较研究》，北京:法律出版社2004年版，第252页
[3]张明楷：《非法行医罪研究》,载陈兴良编《刑事法判解》，北京法律出版社2000年版，第48-60页
