恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙肝疗效及安全性评价

恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙肝的疗效及安全性评价【摘要】目的探讨恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙肝的疗效。

方法90例慢性乙肝患者，分成观察组和对照组。

对照组给予恩替卡韦治疗，观察组给予恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗。

结果观察组总有效率8222%高于对照组6222%，差异有统计学意义（P＜005）。

结论恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙肝疗效较佳，具有良好的安全性。

【关键词】恩替卡韦；胸腺肽肠溶片；慢性乙肝慢性乙肝是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性疾病，严重危害人民的健康[1]。

本研究中，笔者采用恩替卡韦分散片联合胸腺肽肠溶片治疗了45例慢性乙肝患者，结果取得较佳疗效。

现报告如下。

1资料与方法11一般资料2010年6月至2012年6月在英德市人民医院就诊的慢性乙肝患者90例，年龄22～58岁，按随机数字表法分成观察组和对照组。

观察组45例（男25例/女20例），年龄（386±63）岁。

对照组45例（男24例/女21例），年龄（381±58）岁。

两组慢性乙肝患者年龄，性别比等一般资料比较差异无统计学意义（P＞005），具有可比性。

12方法①对照组：恩替卡韦分散片（江西青峰药业有限公司，国药准字H201001）05 mg/次，口服，1次/d。

②观察组：在对照组用药方式的基础上，加用胸腺肽肠溶片（哈高科白天鹅药业集团有限公司，国药准字H20063310）20 mg/次，口服，3次/d。

13疗效判定①显效：症状及体征好转或基本消失，HBVDNA及HBeAg阴转，ALT恢复正常。

②有效：症状及体征好转，HBVDNA 或HBeAg中一项转阴，ALT恢复正常。

③无效：症状及体征无明显改善，HBVDNA 及HBeAg均未转阴，ALT无明显下降[2]。

14统计学方法本组数据采用SPSS 130统计学软件进行分析处理。

组间比较，采用χ2检验。

以P＜005表示差异有统计学意义。

2结果治疗6月后，观察组总有效率8222%高于对照组6222%，差异具有统计学意义（χ2=4486，P＜005），见表1。

恩替卡韦联合胸腺肽α1用于干扰素治疗失败的慢性乙型肝炎64例疗效分析刘伟;姜红【摘要】目的观察干扰素治疗失败的慢性乙型肝炎患者,使用恩替卡韦(ETV)联合胸腺肽α1 (Tα1)进行抗病毒治疗的效果.方法选择64例患者,患者血清谷丙转氨酶(ALT)均高于正常值2倍以上且不超过正常10倍;乙型肝炎表面抗原(HBsAg)乙型肝炎E抗原(HBeAg)及乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)均呈阳性;停用干扰素治疗52周以上,期间均未接受抗病毒治疗和免疫调节剂治疗.随机分为治疗组(ETV+T α 1)和对照组(单用ETV)各32例.观察治疗52周.定期检查肝功能、肾功能、肝纤维化、HBV-DNA及乙型肝炎病毒标记物(HBVM)等指标变化.结果疗程结束,在肝功能改善及HBV-DNA定量下降方面,治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);在肝纤维化各项指标和HBeAg血清学转换方面,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为78.12％(25/32)明显高于对照组的40.62％(13/32)差异有统计学意义(P＜0.05).结论临床医师在对待由各种原因而导致干扰素治疗失败的CHB患者,选择ETV联合T α1进行抗病毒治疗,安全性和耐受性良好,可使大部分CHB患者获得持久的血清学应答,而长期受益.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)012【总页数】4页(P33-36)【关键词】乙型肝炎病毒;慢性乙型肝炎;干扰素;恩替卡韦;胸腺肽α1【作者】刘伟;姜红【作者单位】深圳市福华中西医结合医院,广东深圳518033;解放军第二○五医院药剂科,辽宁锦州121000【正文语种】中文【中图分类】R512.62慢性乙型肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的全球性公共问题，且HBV-DNA载量越高而发生乙型肝炎相关肝硬化及肝癌的危险性越高[1]。

治疗CHB关键是，最大限度抑制HBV复制[2]。

恩替卡韦联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察摘要】目的观察恩替卡韦联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎患者的疗效。

方法 36例慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦联合胸腺肽治疗24周。

结果治疗24周时，ALT复常35例（97.2%），HBVDNA阴转36例（100%），HBeAg阴转11例（39.3%），HBeAg/抗HBe血清转换10例（35.7%）。

结论恩替卡韦联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎患者的疗效显著。

【关键词】慢性乙型肝炎恩替卡韦胸腺肽治疗目前，慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗，抗病毒药物包括干扰素和核苷类药物，这些药物不能彻底清除病毒，停药后易复发。

近几年来，不同药物联合治疗的结果逐渐增多。

我们应用恩替卡韦联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎患者36例，取得较好的疗效，现报道如下。

一、资料与方法1.一般资料：选择2008年4月～2011年10月在我院治疗的慢性乙型肝炎患者72例，临床诊断符合2005年修订的慢性乙型肝炎防治指南的标准（1），其中HBeAg阳性28例，HBeAg阴性8例。

排除重叠HAV、HCV、HDV、HEV或HIV感染，排除脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、失代偿期肝病和妊娠期妇女。

随机分为两组，联合组36例，男20例，女16例，年龄18岁～60岁，平均年龄36.4±11.5岁，其性别、年龄、生化学及病毒学指标方面与恩替卡韦组（36例）均有可比性。

治疗方法：恩替卡韦组服用恩替卡韦（博路定，中美上海施贵宝制药有限公司）0.5mg口服，一日一次，疗程24周。

联合组服用恩替卡韦（博路定，中美上海施贵宝制药有限公司）0.5mg口服，一日一次，胸腺肽α1（迈普欣，成都地奥大泓制药公司）1.6mg皮下注射，每周2次，疗程24周。

2.观察项目：采用奥林巴斯5400全自动生化分析仪检测肝功能；采用荧光定量PCR法检测HBVDNA（上海科华生物）；采用时间分辨荧光免疫分析法检测乙型肝炎病毒血清标志物（上海新波生物）。

胸腺肽α1对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响目的研究胸腺肽α1对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响。

方法将HBeAg阳性慢性乙型肝炎根据治疗方法分为恩替卡韦治疗组（对照组）和恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗组（联合组），比较两组患者ALT复常率、AST复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清学率、HBV DNA转阴率和不良反应的差异。

结果联合组患者治疗后ALT复常率、AST复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清学率、HBV DNA转阴率均高于对照组，其中在ALT复常率、AST 复常率和HBV DNA转阴率的差异具有统计学意义（均P 0.05）。

结论胸腺肽α1可增强恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效，对不良反应物明显影响。

标签：慢性乙型肝炎；恩替卡韦；胸腺肽α1；疗效研究表明，慢性乙型肝炎（CHB）的发病机制与乙型肝炎病毒感染后机体免疫损伤有关，其中淋巴细胞是自身肝细胞损伤的主要发病机制，故调控机体免疫状况增强免疫力以抑制乙型肝炎病毒复制对慢性乙型肝炎的治疗具有重要意义[1-2]。

胸腺肽α1具有非特异性增强免疫力的作用，可促进淋巴细胞的增殖、分化与成熟，在恶性肿瘤及慢性感染性疾病中应用广泛[3]。

本研究采用恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎，研究胸腺肽α1对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2010年1月～2013年1月本科诊治的80例HBeAg阳性CHB 患者，入选标准：（1）符合2005年中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制定的CHB防治指南的诊断标准[4]；（2）首次接受抗病毒治疗；（3）HBV DNA≥106 cps/mL，血清ALT≥2 ULN（正常值上限）且0.05），具体结果见表3。

3讨论慢性乙型肝炎发病机制与乙型肝炎病毒感染后引起机体免疫自我损伤有关，其发病状态、转归和疾病严重程度直接由患者的免疫功能和乙型肝炎病毒间的作用决定。

胸腺肽α_1联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察林家新【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2011(4)5【摘要】目的观察胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效,探讨提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效的治疗方案。

方法选择HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者106例,随机分为观察组和对照组,各53例。

对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗,2组均治疗6个月。

比较2组临床疗效和治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及不良反应。

结果观察组总有效率为88.7%高于对照组的73.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。

2组治疗后ALT和AST水平均降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组治疗后ALT和AST水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效显著,可有效改善患者预后。

【总页数】2页(P73-74)【关键词】胸腺肽;恩替卡韦;乙型肝炎,慢性【作者】林家新【作者单位】福建省长乐市医院感染科【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.恩替卡韦联合α1胸腺肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效及安全性分析 [J], 程丹;刘文涛;黄新造2.恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效 [J], 张海涛;张晓艳;么作义;孟娟;巩春燕;李淑萍;潘涛3.恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗 HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效系统评价 [J], 陈邦涛;张芸;侯世杰;宋少娟;刘明社;赵中夫4.恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效 [J], 黄平;王海;黄江秀;杨高雄5.恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效 [J], 白雪松;张丰晓;卢锋;李美华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

59 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.5·疗效评价·乙肝是常见感染科疾病，多与免疫紊乱和病毒复制有关，常伴随着畏食、腹胀、乏力和肝区疼痛等临床症状。

有临床研究[1]发现，若未及时控制病情，约15%～20%的乙肝患者将发展至肝硬化。

肝硬化是一种慢性肝病，早期无明显表现，后期主要表现为门脉高压和肝功能损害等，晚期将引发肝性脑病、上消化道感染和癌变等并发症，对患者生命安全有严重危害[2]。

既往，临床上常给予乙肝肝硬化患者恩替卡韦治疗，能有效降低肝纤维指标水平，改善患者肝功能，但存在一定不良反应。

相关研究[3]发现，人工合成的胸腺肽属于多肽类药物，对机体免疫功能有良好的调节作用。

基于此，本文将分析胸腺肽联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果及对患者炎症指标水平的影响，具体内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2017年2月～2019年2月为研究时间段，将于我院就诊的78例乙肝肝硬化患者随机分为两组，各39例。

观察组男21例，女18例，年龄45～73岁，平均（59.21±1.48）岁，病程2～5年，平均（3.52±0.37）年，Child-Pugh分级：A级25例，B级14例；对照组男22例，女17例，年龄46～74岁，平均（59.34±1.32）岁，病程2～6年，平均（3.65±0.24）年，Child-Pugh分级：A级24例，B 级15例。

纳入标准：确诊为乙肝肝硬化；入院前半年未经免疫调节剂或抗病毒治疗；治疗依从性较好。

排除标准：非乙肝导致的肝硬化；合并肝炎病毒感染；患恶性肿瘤；对研究药物过敏者。

对比两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组采用恩替卡韦单独治疗，即医护人员指导患者服用恩替卡韦分散片（国药准字H20052237，生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司）每次0.5 mg，1次/日。

两组患者随访时间6个月至1年,平均(9.8±1.4)个月。

不存在失访病例,随访率为100%。

两组患者治疗后的治愈率与随访复发率比较情况,见表1。

B 组治愈率相比A组显著升高(P<0.05),而复发率显著降低(P<0.05)。

3　讨　论翼状胬肉属于眼科常见病,手术虽然不大,但术后易复发。

对复发性翼状胬肉再手术仍难免复发,故选择术式和手术操作需慎重施之。

目前其病因尚不十分清楚,可能与长期外界刺激有关。

由于户外工作,日光、风尘等长期刺激,致使睑裂部球结膜发生增殖是形成翼状胬肉的重要因素,多见于中老年人[3]。

胬肉切除合并结膜移植术适用于较大活动性翼状胬肉、复发性翼状胬肉。

角膜干细胞(stemcells,SC)是一种具有分化程度低、增殖周期缓慢和高分裂增殖能力等特性的多能干细胞,其位于角膜缘上皮基底细胞层。

正常生理状态,角膜缘的增殖压力抑制了结膜上皮细胞的长入,并防止角膜缘部的结膜血管入侵,充当了屏障作用。

角膜发生各种损伤性疾病时,角膜缘局部微环境的改变,直接影响干细胞的正常增生分化,从而导致角膜上皮干细胞缺乏,角膜结膜化、角膜新生血管形成。

角膜干细胞移植术是用自体或同种异体角膜缘干细胞替换功能不良的角膜缘组织,通过供体干细胞的增殖分化及细胞的向心性运动来修复和稳定受损的角膜表面。

临床研究证明,在翼状胬肉切除术后行角膜缘干细胞移植术能够有效改善切除术后眼部组织的恢复情况,将创面修复时间由(7.91±1.12)d缩短至(5.18±0.89)d,同时还将治愈率由91.75%提高至98.36%,而复发率由15.46%降低至3.28%。

参考文献:[1]　尹彩芳,姜丽平,张乐,等.自体角膜缘干细胞移植联合胬肉切除与带蒂结膜瓣转移联合胬肉切除治疗翼状胬肉的效果比较[J].中国组织工程研究与临床康复,2007,11(28):5652-5653.[2]　刘艳丽,赵堪兴,等.早期翼状胬肉手术治疗方法的初步探讨[J].河北医学,2010,16(2):144-145.[3]　黄江,徐国旭,魏晓红,等.自体角膜缘干细胞移植与翼状胬肉单纯切除后眼表泪膜稳定性的对比观察[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(10):1878-1881.文章编号:1006-6233(2014)02-0239-04恩替卡韦联合胸腺肽治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效分析张连涛,　梁贤栋,　周文亮,　任志强(河南省商丘市第一人民医院分院/商丘市传染病医院,　河南　商丘　476100)摘　要院目的:探究乙型肝炎肝硬化患者采取恩替卡韦联合胸腺肽治疗的临床疗效,并为该病的临床治疗积累经验。

恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙肝的疗效及安全性评价严金柱;孙艺萍
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2013(0)14
【摘要】目的探讨恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙肝的疗效.方法 90例慢性乙肝患者,分成观察组和对照组.对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗.结果观察组总有效率82.22%高于对照组62.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙肝疗效较佳,具有良好的安全性.
【总页数】2页(P61-62)
【作者】严金柱;孙艺萍
【作者单位】513000,英德市人民医院;513000,英德市人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙型肝炎的效果及安全性评价 [J], 赵文学;潘国英;程延安;
2.恩替卡韦、胸腺肽肠溶片联合中药治疗慢性乙肝临床疗效观察 [J], 孙文;陈力
3.恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙型肝炎的效果及安全性评价 [J], 赵文学;潘国英;程延安
4.慢性乙肝患者停药后复发再次应用恩替卡韦治疗的疗效及安全性 [J], 刘贵章; 冯霞; 许静; 李声方; 夏琴
5.恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性评价 [J], 王健
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