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一氧化氮与内皮素在冠心康胶囊对实验性急性心肌缺血大鼠心肌损伤保护中的作用

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收稿日期:2006205209;　修订日期:2007201212基金项目:黑龙江省科学技术厅资助项目(No .G B01C10702)作者简介:潘　志(19722),男(汉族),吉林长春人,现任北京大学化学与分子工程学院讲师,博士学位,主要从事天然药物研发工作.一氧化氮与内皮素在冠心康胶囊对实验性急性心肌缺血大鼠心肌损伤保护中的作用潘　志1,段富津2,魏雄辉1(1.北京大学化学与分子工程学院,北京　100871;2.黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨　150040)摘要:目的探讨一氧化氮(NO )和内皮素(ET )在冠心康胶囊保护大鼠心肌损伤中的作用。

方法将30只雄性W istar大鼠随机分为正常对照组、急性心肌缺血大鼠心肌损伤模型组和冠心康胶囊治疗组,每组10只。

实验中监测各组大鼠心电、心肌酶(CK,CK 2MB ,LDH )变化,同时观察血清和心肌组织匀浆中NO 和ET 水平的改变。

结果冠心康胶囊治疗组可显著降低心肌缺血大鼠心电图ST -T 段变化值,治疗组的心肌酶(CK,CK 2MB ,LDH )水平较模型组明显降低(P <0.01);血清和心肌组织匀浆中NO 明显升高,而血清和心肌组织匀浆中ET 含量明显降低(均P <0.05)。

结论冠心康胶囊能明显减轻急性心肌缺血心肌损害,能提高血清及心肌组织的NO 水平,并降低ET 的水平;NO 和ET 的变化可能是其防治心肌损伤的重要机制之一。

关键词:一氧化氮;　内皮素;　冠心康胶囊;　急性心肌缺血;　心肌损伤中图分类号:R285.5 文献标识码:A 文章编号:100820805(2007)0621296202Effects of Guanx i n kang Capsules on N itr i c O x i de and Endotheli n i n M yocard i um Dam 2aged Ra ts I nduced by Acute M yocard i a l Ischem i aP AN Z hi 1,DUAN F u 2jin 2,W E I X i ong 2hui1(1.D epart m ent of A pplied Che m istry,College of Che m istry and M olecular Engineering,Peking U niversity,B ei 2jing 100871,China;2.Heilong jiang U niversity of Ch inese M edicine and M ateria M edica,Harbin 150040,Chi 2na )Abstract:O bjecti ve To evaluate the r ole of nitric oxide (NO )and endothelin (ET )in the p r otective effect of GuanxinkangCap sules in myocardiu m da maged rats .M ethods 30male wistar rats were random ly divided int o 3gr oup s,contr ol gr oup (n =10),acute myocardial ische m ia gr oup (n =10)and Guanxinkang Cap sules gr oup (n =10).During the experi m ent ,elec 2tr ocardi ography and seru m CK,CK 2MB and LDH were compared a mong the 3gr oup s .The levels of NO and ET in seru m ,myocar 2diu m were als o measured .Results The rising degree of ST 2T obvi ously decreased in acute myocardial ische m ia rats treated with Guanxinkang Cap sules .The levels of seru m CK,CK 2MB and LDH ,all decreased compared with model gr oup (P <0.01).I n ad 2diti on ,the NO levels in seru m and myocardiu m increased significantly ,while the ET level in myocardiu m markedly decreased compared with model gr oup (P <0.05).Conclusi on Guanxinkang Cap sules can effectively a meli orate the myocardiu m injury induced by acute myocardial ische m ia increase NO and decrease ET .The changes of NO and ET may p lay a r ole in the pathogene 2sis and p r ogress of myocardial injury .Key words:N itric oxide;　Endothelin;　Guanxinkang Cap sules;　Acute Myocardial Ische m ia;　M yocardiu m injury 人参皂苷是人参的主要有效成分,其中人参皂苷Rg2,Rb1,Re 等具有保护心肌、改善心脏功能、扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抗心肌缺血、改善心肌梗塞等作用[1～3]。

山楂叶中所含的黄酮成分具有多种药理作用,能使冠状动脉扩张,有降血脂、降血压和强心作用,能改善心脏活力和兴奋中枢神经系统的作用,且具有抗氧化自由基对血管内皮细胞(VEC )伤害的作用[4,5]。

二者是冠心康胶囊的主要组成药物。

本研究进一步探讨该复方对心肌缺血的治疗作用,以探讨其对心肌保护作用的可能机制。

1　材料和方法1.1　动物及分组健康雄性W istar 大鼠,体重(200±20)g,由黑龙江中医药大学实验动物中心提供,适应性喂养1周后随机分成3组,即正常对照组、模型组、治疗组。

1.2　药物与仪器冠心康胶囊悬液:按处方比例称取中药材,按制备工艺制药[6],用蒸馏水配成悬液(2g 生药/m l );盐酸异丙肾上腺素注射液(I S O,上海禾丰制药有限公司提供,批号010901);乌拉坦(沪Q /HG222771/68,批号010205,临用时用生理盐水配成20%注射液);磷酸肌酸激酶(CK )试剂盒、磷酸肌酸激酶同功酶(CK 2MB )试剂盒、乳酸脱氢酶(LDH )试剂盒(北京中生北控生物科技股份有限公司提供);NO 试剂盒(南京建成生物工程研究所提供);内皮素(ET )试剂盒(中国人民解放军总医院科技开发中心放免所提供);心电图机[(心电图(ECG )26511型,上海光电医用电子仪器有限公司)];L isa300型全自动生化分析仪;台式高速离心机(TG L 216G );722型光栅分光光度计(山东高密分析仪器厂)。

1.3　方法1.3.1　心电图检测实验用药前将各组大鼠先作心电图检查,弃去ST 段、T 波有异常改变者和心律失常者[7,8],分组,每组10只,继则开始按人与大鼠体表面积换算给药量,每天分别灌胃给药,冠心康胶囊悬液(10.35g 生药/kg ),模型组与正常对照组每天给以等体积蒸馏水灌胃。

连续给药14d,并且于给药第13天和14天各组动物分别以20%乌拉坦麻醉,仰位固定,皮下多点注射盐酸异丙肾上腺素。

于第2次注射盐酸异丙肾上腺素后,连接心电图机,走纸速度50mm /s,标准电压10mm /mv,记录II 导联心・6921・时珍国医国药2007年第18卷第6期L I SH I ZHEN MED I C I N E AND MATER I A MED I CA RESEARCH 2007VOL.18NO.6　电图。

1.3.2　血清CK,CK2MB,LDH检测采用颈静脉取血方法,将血液迅速装试管中,静置后,4℃3000r/m in离心10m in,分离血清,按试剂盒说明进行测定血清CK,CK2MB,LDH活性。

1.3.3　NO检测采用硝酸还原酶法测定血清中NO含量。

血清NO测定:实验结束时从下腔静脉采血,分离血清,测定NO。

心肌组织NO测定:动物处死后迅速取出心脏,洗净残血,剪碎,取心肌组织100mg置于玻璃匀浆器中加入0.01mol/L P BS 1m l,冰浴下匀浆,然后4℃,4000r/m in离心15m in,取上清,按试剂盒说明进行测定NO水平。

1.3.4　ET检测动物处死后,摘取心脏,立即用预冷的生理盐水冲洗,除去血液,切取大鼠心尖部心肌组织,称重,取100mg,迅速放入0.1mol/L HAC1m l略做研磨,然后在100℃水浴中煮沸10m in,再次研磨制成匀浆,在4℃,3000r/m in离心15m in,取上清测定ET水平。

1.4　统计学处理所有数据经SPSS软件处理,采用单因素方差分析,用 x±s表示。

2　结果2.1　实验大鼠心电62ST(mv)指标变化情况大鼠注射I S O后S2T段均明显抬高,模型组与正常组比较差异显著(P<0.05),提示造模成功;且治疗组在各不同时间段可改善心肌缺血引起的S2T段抬高,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。

结果见表1。

表1　实验大鼠S2T段变化情况( x±s)组别5m in10m in15m in20m in30m in正常0.05±0.020.05±0.010.06±0.010.05±0.020.04±0.02模型0.32±0.12△0.33±0.05△0.34±0.05△0.29±0.05△0.20±0.06△治疗0.14±0.0230.21±0.0530.18±0.0630.17±0.0330.14±0.053 与模型组比较,3P<0.05;与正常组比较,△P<0.05;n=102.2　实验大鼠心肌酶学指标变化情况大鼠造成心肌缺血模型后,血清中CK,CK2MB,LDH含量较正常组显著升高(P< 0.05)。

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急性冠脉综合征患者血浆一氧化氮、内皮素及血液流变学改变的研究

急性冠脉综合征患者血浆一氧化氮、内皮素及血液流变学改变的研究

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１ ． ２ 方 法 ：应 用全 自动 血黏 度 测试 仪测 定 受 试对 象 血 液流 变 学
６ ２ ５ Ｏ
吉林 医学２ ０ １ ３ 年１ ０ 月第 ３ ４ 卷第 ３ ０ 期
在于 『 青 志 内伤 、饮食失节 、外邪 内侵 ，以致肝气郁滞 ，脾失运化 ，
导致脾 胃失调 ，引起多种 症状 。故 治 当疏 肝理气 、和 胃降逆 】 。方
学院学 报， ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ ３ ） ： ２ ４ １ ．
【 Ｊ 】 ． 中 国当代 医药， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ １ ２ ） ： ４ ６ ４ ８ ． ［ ５ 】 王 文 秀， 冯培 民， 范 听建 ． 中医 治疗 功 能性 消 化不 良的研 究 现状 『 Ｊ ］ ． 西部 医学， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ３ ） ： ６ １ ２ ．
《欣怡胶囊对心肌缺血再灌注损伤大鼠内质网应激致细胞凋亡的保护作用》

《欣怡胶囊对心肌缺血再灌注损伤大鼠内质网应激致细胞凋亡的保护作用》

《欣怡胶囊对心肌缺血再灌注损伤大鼠内质网应激致细胞凋亡的保护作用》一、引言心肌缺血再灌注损伤是心血管疾病中常见的病理生理过程，其中内质网应激诱导的细胞凋亡是损伤的主要机制之一。

近年来，欣怡胶囊因其多种药理作用被广泛关注，其可能对心肌缺血再灌注损伤的保护作用也逐渐被研究者所发现。

本文旨在探讨欣怡胶囊对心肌缺血再灌注损伤大鼠内质网应激致细胞凋亡的保护作用。

二、材料与方法1. 材料本实验采用SD大鼠作为实验动物，欣怡胶囊、相关试剂及实验仪器。

2. 方法（1）动物分组与模型制备：将大鼠随机分为正常对照组、模型组、欣怡胶囊治疗组。

通过结扎冠状动脉左前降支的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型。

（2）药物处理：欣怡胶囊治疗组在造模前及造模后给予相应剂量的欣怡胶囊。

（3）指标检测：通过检测大鼠心肌组织中内质网应激相关蛋白的表达、细胞凋亡情况等指标，评估欣怡胶囊的保护作用。

三、实验结果1. 内质网应激相关蛋白表达实验结果显示，与正常对照组相比，模型组大鼠心肌组织中内质网应激相关蛋白的表达明显升高，表明内质网应激的发生。

而欣怡胶囊治疗组大鼠心肌组织中内质网应激相关蛋白的表达较低，表明欣怡胶囊能够减轻内质网应激。

2. 细胞凋亡情况通过流式细胞术检测细胞凋亡情况，结果显示模型组大鼠心肌细胞凋亡率明显高于正常对照组，而欣怡胶囊治疗组大鼠心肌细胞凋亡率较低，表明欣怡胶囊能够抑制细胞凋亡。

3. 欣怡胶囊对心肌功能的保护作用通过对大鼠心电图、心功能指标等检测，发现欣怡胶囊治疗组大鼠心肌功能得到显著改善，表明欣怡胶囊对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。

四、讨论本实验结果表明，欣怡胶囊对心肌缺血再灌注损伤大鼠具有保护作用，能够减轻内质网应激及细胞凋亡。

这可能与欣怡胶囊中的有效成分有关，如多种生物碱、黄酮类化合物等，这些成分具有抗氧化、抗炎、抗细胞凋亡等作用，从而对心肌缺血再灌注损伤产生保护作用。

此外，内质网应激在心肌缺血再灌注损伤中扮演着重要角色，通过调节内质网应激相关蛋白的表达，可以减轻细胞损伤及凋亡。

冠心病患者血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及内皮素(ET)水平变

冠心病患者血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及内皮素(ET)水平变

74中西医结合心血管病电子杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 7月 C 第 7 卷第 21 期Jul. C 2019 V ol. 7 No. 21冠心病患者血清一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）及内皮素（ET）水平变化及其意义分析完玛仁青（青海省藏医院，青海西宁 810007）【摘要】目的 分析冠心病患者血清NO、NOS、ET水平变化及其意义。

方法 选择2017年11月～2018年11月本院收治的冠心病患者100例，将其作为观察组，选择同期在本院接受健康体检者100例，作为对照组，对比两组血清NO、NOS、ET水平。

结果 在血清NO、NOS、ET水平方面，与对照组相比，观察组血清NO、NOS水平明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），血清ET水平明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；在直线相关分析方面，观察组患者NO水平与NOS水平正相关，与ET水平负相关。

结论 NO与ET水平能够反应内皮功能，与冠心病发展密切相关，检测NO与ET水平对冠心病的诊断有重要参考。

【关键词】冠心病；血清；水平变化；意义【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.21.74.02近年来，有研究发现，血管内皮细胞功能异常对冠心病有重要影响，内皮细胞分泌物包含NO、ET等物质，当前人们越来越重视这两种物质对心血管活动的调节作用，认为其参与冠心病的发生和发展[1]。

本文选择本院收治的冠心病患者100例进行研究，分析冠心病患者血清NO、NOS、ET水平变化及其意义，现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料本组100例患者，均符合冠心病诊断标准，男63例，女37例，年龄45～82岁，平均（60.5±3.6）岁，100例患者中，20例患者为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛与急性心肌梗死患者各40例。

冠心病心肌缺血的中医治疗方法

冠心病心肌缺血的中医治疗方法

冠心病心肌缺血的中医治疗方法近年来,心血管疾病已成为威胁人类生命健康的主要病种之一,其中冠心病心肌缺血占有重要比例,多由心脏冠状动脉发生粥样硬化所致,其临床表现为胸闷、胸痛、气短、乏力、汗出等;现代医学治疗包括药物溶栓、经皮冠脉介入PCI、冠状动脉旁路搭桥术CABG及心脏移植术等,但其不良反应、复发率及致死率居高不下;中医药通过辨证论治,可以发挥全面调节机体功能,具有多途径、多环节、多靶点干预的优势,从而克服溶栓及介入疗法的不足;现将近年来相关研究总结如下;1 中医对冠心病心肌缺血的认识中医根据心肌缺血病理过程中所表现出的症状多将其归属于“胸痹”、“心悸”和“真心痛”等范畴;由于诸多原因造成血管闭阻,导致心肌缺血缺氧而产生心悸、胸痛等症状;中医认为,虚为缺血、缺氧之本,而致虚的根源则在于气血阴阳的平衡失调,其病理状态则以虚实夹杂、本虚标实多见;其机制或因寒湿外侵,气血运行受阻;或因饮食不节,损伤脾胃,滋生痰湿,阻碍心脉;或因劳逸失度,损伤心脾,气血化源不足;或因七情内伤,气血瘀滞;或因先天不足,加之调养失当,久病及心,致心脏阴阳气血虚损而发病;2 辨治活血化瘀法素问·痹论曰：“心痹者,脉不通;”气郁日久,久病入络,瘀血内停,脉络不通,故见胸部刺痛;针对该病因病机,临床医生多采用活血化瘀法进行治疗,不仅可以改善临床症状,而且能够调整此类症状产生的病理状态,从而获得良好的治疗效果;目前,本治法已经作为治疗冠心病心肌缺血的常用治法并得到了广泛的应用1-2;益气养阴法冠心病心肌缺血属虚证,气阴两虚,气虚则无力行血,阴虚则脉络涩滞,均可使血行不畅,气血瘀滞;灵枢·刺节真邪篇曰：“宗气不下,则脉中之血凝而留止;”基于此论并结合具体的临床症状表现进行辨证论治,认为气虚为本病的主要原因,气虚日久,损耗心阴,可见心肌收缩力减弱、心率减慢、心排出量减少,致心肌缺血缺氧,甚则心绞痛、心肌梗死,宜采用益气养阴法治疗,结果疗效显着3-4;通阳豁痰散结法饮食失当,损伤脾胃,运化失健,脾胃阳虚,聚湿成痰,寒痰壅塞脉络,络脉痹阻,心肌缺血而心失所养,致胸闷如窒而痛;对于痰浊阻止、痹阻心阳而阳气失畅的病因病机的认识,张仲景开创了通阳宣痹治疗先河,瓜蒌薤白白酒汤及瓜蒌薤白半夏汤即为该法的鼻祖方剂;在此基础上,近代又发扬光大,认为冠心病急性期治疗应化痰浊以通胸阳为主,同时注重调脾胃/畅气机,即所谓通阳泄浊、豁痰散结5;疏肝理气泄浊法肝失疏泄,气机不畅,则津血的输布代谢失常,可化生痰浊、瘀血;精神抑郁,情志不畅,肝失疏泄,即可形成“气留不行,血壅不濡”的胸闷胸痛,并兼有气滞不畅等症状;由于该病病位在心,但心之气血运行与肝之疏泄、藏血互相联系,相互影响,因此,以疏肝理气佐活血通络之剂治疗冠心病心绞痛疗效显着6;温阳散寒、通痹化湿法证治类裁·胸痹曰：“胸痹胸中阳微不运,久则阴乘阳位,而为痹结也;”此类患者病机在于素体阳虚,胸阳不振,阴寒之邪乘虚侵袭,气机痹阻,发为胸痹;因此,治当以温阳通痹为主7,使阳气得补,寒邪痹阻得通,则病症可除;补肾祛瘀化痰法人过中年,肾元亏虚,精气渐衰;若肾阳虚,则水不生土,衍生痰浊;肾阴虚,更可火化热生,炼液为痰,痰浊壅塞脉道,血滞成瘀;痰瘀互结,着于血脉,交结凝聚,即形成粥样斑块;据此病机,法宜补肾祛瘀化痰8;偏肾阳不足者,宜温补肾阳为主;偏肾阴亏虚者,宜滋补肾阴、宁心安神;芳香温通法胸痹心痛患者多素体阳虚,常于阴冷气候时感寒诱发“卒心痛”;因夜半之时,阳气不足,阴气较盛,素体阳虚,阴寒之邪极易盘踞胸中,“寒主收引”,使心脉绌急,心痛卒然发作,且疼痛较甚;正如素问·举论所云：“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛;”根据“寒则凝,温则行”、“得炅则痛立止”的理论,法宜芳香温通为主9;清热解毒法痰瘀蓄积于络,日久自成“痰热”、“瘀毒”,毒积日渐,营卫失和,气血津液生化不足,输布障碍,瘀滞络脉,郁而化火,火毒损络,毒与邪结,复壅滞瘀阻络脉,邪结成毒,脉络空虚而滞涩,毒邪渐次深入,久病入络10;法宜清热化痰、解毒通络;此外尚有回阳固脱、益气活血法,益气复脉、活血通络法,温阳养阴法等,因其少见或涵盖于上述治法,故不单列;3 方药活血化瘀类以活血化瘀法治疗冠心病心肌缺血是目前临床最为常见的治法之一;其代表方剂血府逐瘀汤在治疗冠心病方面可以通过降低缩血管因子水平、提高舒血管因子水平、减少细胞粘附分子等多种途径改善血管内皮的功能,提高不稳定型心绞痛的临床疗效11;可以明显保护缺血心肌,降低血液粘度,改善血液流变性,提高一氧化氮NO含量,降低内皮素-1ET-1含量12-13;桃红四物汤合丹参饮具有活血化瘀、行气止痛之功,治疗血瘀气滞之心腹诸痛,二者合用,药性平和、气血并治,而重在养血活血化瘀,使血充、瘀化、气畅,则疼痛止14;复方丹参片能明显改善冠心病患者心绞痛症状、血液流变性、心功能变化,提高运动耐量和总工作量;丹参饮合炙甘草汤能明显改善患者心肌缺血总负荷15-16;减少大鼠再灌注心肌丙二醛MDA含量,提高超氧化物歧化酶SOD活性,减少缺血再灌注心肌的钙聚积,保护线粒体功能以及抑制黄嘌呤氧化酶生成,防止脂质过氧化17;心达康胶囊能明显改善心血瘀阻型冠心病患者由于心肌缺血缺氧所致的胸痛、胸闷、心悸、气短、舌质紫黯、脉沉弦等心绞痛症状以及缺血性心电图1;丹参注射液可明显减少心肌细胞凋亡的发生,显着抑制心肌细胞凋亡,加速bax基因的表达18;丹参能明显抑制蛋白激酶C的活性,从而抑制钠/钙交换的异常激活,防止钙超载1 9;当归注射液能减弱心肌细胞周期蛋白依赖性激酶CDK2蛋白的表达,使CDK2在缺血再灌注过程的心肌组织中发挥细胞周期正性调节因子的作用20;益母草能改善心肌缺血再灌注损伤的心功能,减轻心肌酶的漏出,减少脂质过氧化,保护抗氧化酶系统的活性,还能减轻心肌细胞钙超载,保护心肌组织三磷酸腺苷ATP酶的活性21;川芎嗪能明显降低心肌缺血大鼠模型的危险指数,降低心肌组织中磷酸肌酸激酶CPK 和乳酸脱氢酶LDH的升高,降低心肌细胞凋亡指数,对心肌细胞凋亡有明显的保护作用22;另外,还能提高缺血再灌注损伤时心肌线粒体中SOD和谷胱甘肽过氧化物酶GSH-PX活力,抑制MDA生成,减少细胞色素aa3、细胞色素C及磷脂的降解23;丹参酮ⅡA静脉乳剂能够改善大鼠血清酶肌酸激酶CK、LDH的活性,降低MDA含量,显着升高SOD、GSH-PX活性24;三七总皂苷通过抑制NF-κB活化,减少中性粒细胞粘附分子的表达及中性粒细胞与内皮细胞粘附、中性粒细胞的心肌浸润程度,改善心肌微循环25;还能降低左室舒张末期压,提高心室壁顺应性,改善心脏功能26;红花黄色素能明显抑制大鼠心肌缺血所致最大收缩压、平均收缩压、平均动脉压的降低;缓解MDA、血浆游离脂肪酸FFA水平升高及心肌ATP酶含量的降低,降低心肌缺血后心电图出现T波倒置的阳性率27;益气养阴类生脉饮、黄芪桂枝五物汤和补心软胶囊等益气养阴活血类方剂在冠心病临床防治和实验研究中均有较好的疗效;黄芪生脉饮能显着缩小猪急性心肌缺血模型的心肌梗死范围,改善心脏血流动力学紊乱28;黄芪桂枝五物汤能明显抗急性心肌缺血大鼠的心电图变化,降低血清LDH、CK活性和血栓素B2TXB2含量,提高6-酮-前列腺素F1α6-Keto-PGF1α含量29;补心软脉胶囊对大鼠急性心肌缺血心肌有明显保护作用,能明显缩小梗死范围,降低MDA含量和CPK的释放,提高SOD活性30;人参能使缺血心肌再灌注所致凋亡的心肌细胞数明显减少,对再灌注损伤心肌有明显保护作用31;黄芪能显着抑制缺血再灌注大鼠心电图ST段的抬高,加快再灌后心脏功能的恢复;还能明显减轻心肌缺血小鼠心电图ST段的抬高,降低LDH、CK的活性和MDA含量,增强SOD活性32;党参能明显减慢急性心肌缺血大鼠的心率,减小心电图中T波的抬高,对缺血心肌有显着保护作用33;黄芪多糖有良好清除氧自由基的作用,能提高缺血再灌注心肌的SOD活性,减低过氧化脂质LPO及氧自由基OFR波谱信号,有显着扩冠脉作用34;人参Rb组皂苷能缩小缺血心肌梗死范围,降低天门冬氨酸氨基转移酶AST、LDH、肌酸激酶同工酶CK-MB活性及MDA含量,升高SOD及GSH-Px活性,可使血栓素A2TXA2水平下降,前列腺环素PGI2水平及PGI2/TXA2比值增高,1、3、5 min血小板聚集率及最大血小板聚集率降低35;西洋参总皂苷能增加冠脉血流量,减少心肌耗氧量,缩小心肌梗死范围,降低血清中AST、CK、LDH活性和血清中MD A含量,提高SOD活性36;通阳豁痰散结类张氏37运用瓜蒌薤白半夏汤加味治疗无症状心肌缺血60例,效果稳定,复发率低,且无耐药性;实验研究表明,瓜蒌薤白半夏汤能显着升高急性心肌缺血大鼠血清中NO和ET-1含量,有效减少心肌组织中CK和CK-MB外漏,对损伤心肌细胞有保护作用38;化痰通阳汤具有化痰降浊、通阳宣痹、行气止痛之效,临床治疗心绞痛疗效显着39;周氏40运用栝蒌薤白白酒汤加减治疗冠心病40例,总有效率为%,疗效满意;疏肝理气泄浊类以舒肝理气为主要治法的疏肝解郁汤散治疗心绞痛,疗效显着6,41-42;枳壳化滞汤治疗餐后冠心病心绞痛40例,总有效率95%,心电图总有效率%,疗效显着43;而以小柴胡汤为主治疗冠心病也取得显着疗效44;丁郁四神散治疗冠心病心绞痛,口服与外敷并用,疗效明显45;温阳散寒通痹类。