大量不保留灌肠法并发症与处理
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大量不保留灌肠法并发症
与处理
Prepared on 22 November 2020
大量不保留灌肠法并发症及处理
大量不保留灌肠法并发症及处理
1.肠道感染
临床表现：
预防：
1. 灌肠时应做到一人一液一管，一次性使用。
2. 尽量避免多次、重复插管。
处理：
根据大便化验和致病微生物情况，选择合适的抗生素。
2.肠道黏膜损伤
临床表现：
肛门疼痛，排便时加剧，伴局部压痛；损伤严重时可见肛门外出血或粪便
预防：
1. 插管前,向病入详细解释其目的、意义、使之接受并配合。
2. 插管前常规用液体石蜡油润滑肛管前端，操作时顺应肠道解剖结构，忌
处理：
大量不保留灌肠法并发症及处理
大量不保留灌肠法并发症及处理
大量不保留灌肠法并发症与处理
3.肠道出血
临床表现：
预防：
1. 全面评估患者全身心状况，有无禁忌症。
2. 加强心理护理，解除患者的思想顾虑及恐惧心理。
处理：
发生肠道出血应根据病情应用相应的止血药物或局部治疗。
4.肠穿孔、肠破
临床表现：
灌肠过程中病人突然觉得腹胀、腹痛，查体腹部有压痛或反跳痛。腹部B
预防：
1. 选用质地适中，大小、粗细合适的肛管。
2. 插管时动作应缓慢，避免重复插管。
处理：
若病人发生肠穿孔、肠破裂，立即转外科手术治疗。
5.水中毒、电解质紊
临床表现：
早期表现为烦躁不安，继而嗜睡、抽搐、昏迷，球结膜水肿；口渴，皮肤
干燥、心动过速、血压下降、小便减少；低钾血症者软弱无力、腹胀、肠
预防：
1. 全面评估患者的身心状况。
2. 清洁灌肠前，嘱病人合理有效的饮食（肠道准备前3～5天进无渣流质
处理：
大量不保留灌肠法并发症及处理
6.虚脱
大量不保留灌肠法并发症及处理
临床表现：
病人突然感恶心、头晕、面色苍白、全身出冷汗甚至晕厥。
预防：
1. 灌肠液温度应稍高于体温，约39～41℃（高热病人灌肠降温除外）。
处理：
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临床表现：
预防：
1. 插管前常规用石蜡油润滑肛管前端。
2. 根据灌肠的目的,选择不同的灌肠液和量,常用溶液有清水、生理盐
水、肥皂水及为降温用的冷水和冰水。成人用量为500～1000m1,小儿
处理：
协助病人建立正常排便习惯；多食粗纤维食物；使用缓泻剂。
8.大便失禁
临床表现：
预防：
1. 需肛管排气时，一般不超过20分钟，必要时可隔2～3小时后重复插
管排气。
处理：
发生大便失禁者，保持肛周皮肤及床单位的清洁干燥。必要时肛周皮肤涂
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7.排便困难
大量不保留灌肠法并发症及处理
9.肛周皮肤擦伤
临床表现：
肛周皮肤破溃，红肿。
预防：
1. 保持病人肛周皮肤清洁、干燥。
2. 使用便盆时，应协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，
处理：
皮肤破溃时可用TDP灯照射治疗,每天2次,每次15～30分
