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大量不保留灌肠-护士考试辅导大量不保留灌肠操作方法是护士资格考试的常考点，现为大家搜集整理如下：大量不保留灌肠：（1）目的1）软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气。
2）清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准备。
3）稀释并清除肠道内有害物质，以减轻中毒。
4）为高热病人降温。
（2）常用灌肠溶液：0.9%氯化钠溶液，0.1%～0.2%肥皂水。
（3）灌肠溶液的量及温度：成人每次用量约为500～1000ml，小儿用量约为200～500ml。
溶液温度为39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。
操作方法:1）备齐用物携至病人床边，核对病人，作好解释，消除顾虑，以取得合作；协助病人排尿；必要时关闭门窗，用屏风遮挡病人。
2）协助病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。
脱裤至膝部，双腿屈膝，臀部移至床边；将橡胶单和治疗巾或一次性尿布垫于臀下，弯盘置臀边。
对不能控制排便的病人，取仰卧位，并将便盆垫于臀下。
盖好被子。
3）挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm。
4）戴手套，润滑肛管前端，连接肛管与灌肠筒，排出管内气体，夹紧橡胶管。
5）左手垫手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱病人做排便动作，使肛门括约肌放松，右手持肛管轻轻插入直肠7～10cm，固定肛管，松开止血钳，使溶液缓缓流入。
6）观察筒内液面下降情况和病人反应，如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。
若病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。
7）当溶液将流尽时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管轻轻拔出，放入弯盘内，并擦净肛门。
8）协助病人取舒适卧位，嘱其尽可能保留5～10分钟后排便，使粪便软化。
不能下床的病人，给予便盆，将卫生纸、呼叫器放在病人易取处。
9）排便后，及时协助虚弱病人擦净肛门，取出便盆，撤去橡胶单和治疗巾，安置病人，整理床单位，开窗通风。
10）观察大便性状，必要时留取标本送验。
大量不保留灌肠操作流程归纳总结下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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大量不保存灌肠【1 】
【操纵前预备】
1.评估患者并解释
（1）评估患者：懂得患者的病情.临床诊断.意识状况.心理状况.排便情形.懂得合营才能. （2）向患者解释灌肠的目标.操纵办法.留意事项和合营要点.
2.患者预备
（1）懂得灌肠的目标.办法和留意事项
（2）排尿
3.护士预备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩
4.用物预备
（1）治疗车上层备：灌肠筒一套,肛管,血管钳,润滑剂,棉签,卫生纸,手套,橡胶或塑料单,治疗巾,弯盘,水温计
（2）治疗车基层备：便器,便器巾
（3）输液架
（4）灌肠溶液：经常应用0.1%~0.2%的番笕液,心理盐水.成人每次用量为500~1000ml,小儿200~500ml.溶液温度一般为39~41度,降温时用28~32度,中暑用4度
5.情形预备：酌情封闭门窗,屏风遮挡患者.保持适合的室温.光线充足或有足够的照明. 【操纵步调】
【留意事项】
1.怀胎.急腹症.轻微血汗管疾病等患者禁忌灌肠
2.伤寒患者灌肠时溶液不得超出500ml,压力要低（液面不得超出肛门30cm）.
3.肝晕厥患者灌肠,禁用番笕水,以削减氨的产生和接收;充血性心力弱竭和水钠潴留患者禁
用0.9%氯化钠溶液灌肠.
4.精确控制灌肠时溶液的温度.浓度.流速.压力和溶液的量.
5.灌肠时患者若有腹胀或便意时,应嘱患者做深呼吸,以减轻不适.
6.灌肠进程中应随时留意不雅察患者的病情变更,如发明脉速.面色惨白.出盗汗.激烈腹痛.
心慌气急时,应立刻灌肠并实时与大夫接洽,采纳急救措施.。
大量不保留灌肠培训计划第一部分：培训目标1.了解大量不保留灌肠程序的基本原理和方法；2.掌握灌肠设备的使用和操作技巧；3.理解大量不保留灌肠的适应症和禁忌症；4.学会灌肠过程中的病情观察和处理；5.掌握灌肠后的护理和注意事项；6.培养健康的职业素养和团队意识。
第二部分：培训内容1.大量不保留灌肠的原理和方法(1)大量不保留灌肠的定义和作用(2)灌肠液的选择和配制(3)灌肠设备的准备和消毒(4)灌肠程序的步骤和操作技巧2.灌肠设备的使用和操作技巧(1)灌肠袋的选择和使用(2)灌肠管的选择和使用(3)灌肠器的使用和维护3.大量不保留灌肠的适应症和禁忌症(1)适应症的判断和处理(2)禁忌症的判断和处理(3)灌肠前的病史调查和体格检查4.灌肠过程中的病情观察和处理(1)观察患者的舒适度和卫生程度(2)观察灌肠液的排出情况和颜色(3)处理灌肠过程中的意外状况5.灌肠后的护理和注意事项(1)协助患者排便和清洁(2)观察患者的排便情况和变化(3)告知患者灌肠后的注意事项和饮食宣教6.健康的职业素养和团队意识(1)遵守医疗伦理和法律法规(2)尊重患者的隐私和权益(3)与团队成员合作，共同为患者服务第三部分：培训方法1.理论培训通过课堂教学、讲座、案例分析等形式，讲解大量不保留灌肠的基本理论知识和操作技巧。
2.实践培训在临床实习和指导下，进行灌肠设备的使用和操作练习，培养学员的实际操作能力。
3.训练考核通过模拟考核和实际操作考核，评估学员的培训效果和能力水平，确保学员能够独立完成大量不保留灌肠程序。
第四部分：培训资源1.培训教材提供有关大量不保留灌肠的教材、参考书和学习资料，供学员自主学习和查阅。
2.实训设备提供全套灌肠设备和模拟实训场地，为学员提供实践操作的机会。
3.专业指导安排专业的指导老师和临床导师，为学员提供个性化的指导和培训服务。
第五部分：培训评估1.定期考核定期组织理论知识和实际操作的考核，评估学员的学习情况和能力水平。
大量不保留灌肠法操作程序目的：（1）解除便秘；为某些手术、检查或分娩作准备。
（2）为高热病人降温。
（3）稀释或清除肠道内有害毒物，减轻中毒。
评估：（1）病人的年龄、病情、意识状态、肛门部位皮肤粘膜情况。
（2）灌肠的目的。
（3）病人自理能力、排便习惯、合作及耐受程度。
（4）病人对灌肠的心理反应。
（5）环境的隐蔽程度。
计划：（1）用物准备：①治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管，全长120cm，筒内盛灌肠溶液）、肛管（24～26号）、弯盘、血管钳、润滑剂、棉签、卫生纸、橡胶单及治疗巾、水温计。
②便盆及便盆巾、输液架、屏风、绒毯。
③灌肠溶液：常用0.1%～0.2%肥皂液、生理盐水。
成人每次用量为500～1000ml，小儿酌减，溶液温度以39～41℃为宜，降温时用28～32℃，中暑病人用4℃生理盐水。
（2）环境准备：关闭门窗，床帘或屏风遮挡。
（3）病人准备：取左侧卧位→臀齐床沿→脱裤至臀下。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。
实施：（1）操作步骤：护士携物至床旁，核对解释，瞩病人排尿→病人取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝→铺橡胶单及治疗巾→挂筒（液面距肛门40～60cm）→润滑肛管，连接肛管→排气，夹管→插管7～10cm→固定肛管，松夹→观察病人和液面→灌毕→拔管并擦净肛门→协助平卧（保留5～10min）→协助排便→排便毕，撤去橡胶单和治疗巾，协助病人取舒适卧位→整理床单位，开窗通风，清理用物，记录结果。
*要点：记录方法：灌肠后排便一次为1/E；灌肠后无排便为0/E；自行排便一次，灌肠后又排便一次为11/E。
（2）注意事项：①严密观察病人的反应和倾听病人的主诉，灌肠途中如液体流入受阻，可稍转动肛管或挤捏肛管使堵塞管孔的粪块脱落；如病人感觉腹胀或有便意，可降低灌肠筒高度以减慢灌速或暂停片刻，并嘱病人张口呼吸以放松腹肌，减轻腹压；如病人出现面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急，应立即停止灌肠，并与医生联系给予处理。
