马拉色菌与季铵盐

㊃论著㊃域发喷剂敷料对糠秕马拉色菌体外抑菌活性的实验研究高瑞佳1刘士瑞2孙瑾鹏3樊靖华1李福秋2(1.西安市中心医院,西安710004;2.吉林大学第二医院,吉林130041;3.大连皮肤病医院,大连116021)ʌ摘要ɔ目的采用琼脂平板扩散法(打孔法)和微量液基稀释法两种体外药敏实验方法,观察域发喷剂敷料及其主要成分(微生物源性抗菌肽)对头皮脂溢性皮炎常见的马拉色菌体外抑菌活性㊂方法不同浓度域发喷剂敷料㊁微生物源性抗菌肽为实验组,采乐洗剂(浓度2%酮康唑洗剂)㊁域发喷剂敷料空白溶剂为对照组,用琼脂平板扩散法(打孔法)和微量液基稀释法测试体外对马拉色菌的抑制作用,同时测定M I C(最小抑菌浓度)值㊂结果域发喷剂敷料㊁微生物源性抗菌肽㊁采乐洗剂均对马拉色菌有不同程度的体外抑制作用,其抑菌效果与药物浓度呈正相关㊂域发喷剂敷料的M I C值为0.977μL/m L㊁微生物源性抗菌肽的M I C值为3.907μL/m L㊂结论域发喷剂敷料安全性高,不易产生耐药性,副作用少,有较好地抑制马拉色菌作用,使用方便,可用于临床上头皮脂溢性皮炎的治疗㊂ʌ关键词ɔ域发喷剂敷料;脂溢性皮炎;马拉色菌;微生物源性抗菌肽;体外抑菌;M I Cʌ中图分类号ɔ R379.9ʌ文献标志码ɔ A ʌ文章编号ɔ1673-3827(2023)18-0019-05E x p e r i m e n t a l s t u d y o n t h e i n v i t r o a n t i b a c t e r i a l a c t i v i t y o f M e d i h a i r s p r a y d r e s s i n g a g a i n s t M a l a s s e z i aG A O R u i j i a1,L I U S h i r u i2,S U N J i n p e n g3,F A N J i n g h u a1,L I F u q i u2(1.X i'a n C e n t r a l H o s p i t a l,X i'a n710004,C h i n a;2.T h e S e c o n d H o s p i t a l o f J i l i n U n i v e r s i t y,J i l i n130041,C h i n a;3.D a l i a n D e r m a t o l o g y H o s p i t a l,D a l i a n116021,C h i n a)ʌA b s t r a c tɔO b j e c t i v e T w o i n v i t r o d r u g s e n s i t i v i t y t e s t m e t h o d s,a g e r p l a t e d i f f u s i o n m e t h o d(p u n c h m e t h o d)a n d m i c r o l i q-u i d-b a s e d d i l u t i o n m e t h o d,w e r e u s e d t o o b s e r v e t h e i n v i t r o a n t i b a c t e r i a l a c t i v i t y o f M e d i h a i r s p r a y d r e s s i n g a n d i t s m a i n c o m p o n e n t s(M i c r o b i a l a n t i m i c r o b i a l p e p t i d e)a g a i n s t c o mm o n M a l a s s e z i a o n t h e s u r f a c e o f s e b o r r h e i c d e r m a t i t i s l e s i o n s o f t h e h e a d.M e t h o d s M e d i H a i r S p r a y D r e s s i n g w i t h d i f f e r e n t c o n c e n t r a t i o n,m i c r o b i a l a n t i m i c r o b i a l p e p t i d e w e r e u s e d a s t h e e x p e r i m e n t a l g r o u p,a n d C a i l e l o t i o n(c o n c e n t r a t i o n2%k e t o c o n a z o l e l o t i o n),b l a n k s o l v e n t o f M e d i H a i r S p r a y D r e s s i n g w e r e u s e d a s t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i a m e t e r s o f t h e i n h i b i t i o n z o n e w e r e c o m p a r e d i n e a c h g r o u p.T h e i n h i b i t o r y e f f e c t o n M a l a s s e z i a i n v i t r o w a s t e s t e d b y a g a r p l a t e d i f f u s i o n m e t h o d(p u n c h m e t h o d)a n d m i c r o d i l u t i o n m e t h o d,a n d t h e M I C (m i n i m u m i n h i b i t o r y c o n c e n t r a t i o n)v a l u e s w e r e a l s o d e t e r m i n e d.R e s u l t s M e d i H a i r S p r a y D r e s s i n g a n d m i c r o b i a l a n t i m i-c r o b i a l p e p t i d e i n h i b i t e d M a l a s s e z i a t o v a r y i n g d e g r e e s i n v i t r o,a n d t h e e f f e c t w a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h d r u g c o n c e n t r a-t i o n.M e d i H a i r S p r a y D r e s s i n g M I C w a s0.977μL/m L;m i c r o b i a l a n t i m i c r o b i a l p e p t i d e M I C w a s3.907μL/m L.C o n c l u s i o n M e d i H a i r S p r a y D r e s s i n g i s s a f e,a n d h a s a b e t t e r i n h i b i t i o n o f M a l a s s e z i a e f f e c t.ʌK e y w o r d sɔ M e d i H a i r S p r a y D r e s s i n g;s e b o r r h e i c d e r m a t i t i s;M a l a s s e z i a;m i c r o b i a l a n t i m i c r o b i a l p e p t i d e;i n v i t r o a n t i-f u n g a l a c t i v i t y;M I C[C h i n J M y c o l,2023,18(1):19-23]脂溢性皮炎(s e b o r r h e i c d e r m a t i t i s,S D)是临床上常见的慢性炎症性皮肤病,反复发作,可伴有作者简介:高瑞佳,女(汉族),硕士,住院医师.E-m a i l:136772749@ q q.c o m通信作者:李福秋,E-m a i l:l i f u q i u1234@126.c o m 不同程度的瘙痒㊂确切病因及发病机制尚未完全阐明,目前研究表明,发病机制可能与遗传因素㊁免疫缺陷㊁真菌感染㊁激素水平㊁神经及环境因素等有关,马拉色菌是引起脂溢性皮炎的一种常见病原菌㊂治疗头皮脂溢性皮炎的常用方法包括抗真菌㊃91㊃中国真菌学杂志2023年2月第18卷第1期 C h i n J M y c o l,F e b r u a r y2023,V o l18,N o.1Copyright©博看网. All Rights Reserved.治疗㊂抗菌肽在医学㊁食品㊁养殖等众多领域具有远大的发展前景及应用价值,尤其在医学领域备受关注㊂域发喷剂敷料主成分为一种新型高分子聚合复合物,它的核心成分为抗菌肽,是微生物来源,针对头皮脂溢性皮炎具有抑菌㊁控油㊁修复皮损,改变局部微生物生长环境,起到缓解和治疗的作用,临床应用前景良好㊂本文拟通过域发喷剂敷料对马拉色菌体外抑菌活性的实验研究,对域发喷剂敷料的抑菌活性及有效性进行初步探讨,为临床治疗头皮脂溢性皮炎提供一定的理论依据㊂1材料与方法1.1实验菌株马拉色菌标准株(M a l a s s e z i a f u r f u r),菌种编号:B N C C337308,购买于北京北纳创联生物技术研究院,中国普通微生物菌种保存中心㊂1.2实验药物域发喷剂敷料(粤顺械备20190023号)㊁域发喷剂敷料空白溶剂㊁微生物源性抗菌肽:博汇美萃生物工程技术(广东)有限公司;采乐洗剂(浓度2%酮康唑洗剂):国药准字:H20000588西安杨森制药公司㊂1.3培养基(自己配制)固体培养基:琼脂60g,牛胆汁(干燥)20g,吐温4010g,单油酸甘油酯2.5g,蒸馏水1.0L;液体培养基:麦芽汁60g,牛胆汁(干燥)20g,吐温40 10g,单油酸甘油酯2.5g,蒸馏水1.0L㊂1.4琼脂平板扩散法(打孔法)培养基的制备按以上比例称取各成分,待其充分融化后高压灭菌15m i n,制成马拉色菌平皿培养基㊂马拉色菌标准株活化吸取适量无菌水溶解菌粉,均匀涂布于平皿培养基上,置于29ħ培养箱㊂菌悬液的制备将马拉色菌标准株接种于固体培养基上,每72h传代培养1次,传代2次,制成菌悬液,菌含量大概为(1.0~2.0)ˑ106C F U/m L㊂抑菌活性的测定将0.5m L菌液均匀涂布在培养基上,用直径10mm无菌打孔器打孔;将域发喷剂敷料㊁微生物源性抗菌肽㊁采乐洗剂㊁域发喷剂敷料空白溶剂原液及稀释成不同浓度的药液分别加入到不同孔内,加满为止,放入37ħ恒温孵育箱㊂结果判读用数显游标卡尺测量抑菌圈直径,分别计算出每种药液不同浓度的抑菌圈直径平均值与标准差㊂质控阳性对照为接种菌悬液,不含药液,阴性对照为不接种菌悬液㊂1.5微量液基稀释法参考N C C L S-M27A方案,将含单油酸甘油酯作为药敏试验的液体培养基㊂药液加样高压灭菌马拉色菌液体培养基,在超净工作台上,96孔板中每孔加100μL液体培养基,在第1孔内分别加100μL浓度为125μL/m L 的域发喷剂敷料㊁微生物源性抗菌肽㊁采乐洗剂㊁域发喷剂敷料空白溶剂反复吹打后从第1孔中吸取100μL到第2孔,连续倍比稀释至第10孔,并从第10孔吸取100μL弃掉;第11孔为加液体培养基和菌悬液的阳性对照,第12孔为仅含液体培养基的阴性对照㊂最后在每孔中加入马拉色菌菌悬液各100μL,此时从第1孔至第10孔药物的终浓度分别为62.5μL/m L㊁31.25μL/m L㊁15.625μL/ m L㊁7.813μL/m L㊁3.907μL/m L㊁1.954μL/m L㊁0.977μL/m L㊁0.489μL/m L㊁0.245μL/m L㊁0.123μL/m L㊂将96孔板放入37ħ恒温孵育箱㊂结果判读48h后观察菌落生长情况,观察到马拉色菌菌落漂浮在液体培养基中,菌落非常清晰,呈乳白色,采用读取结果㊂用移液枪分别吸取各孔内的培养物20μL,点种于马拉色菌平皿培养基上,48h后观察菌落生长情况㊂最终的M I C值为点种于平皿培养基后没有菌落生长所对应的药物浓度㊂质控以不含药液,加100μL液体培养基㊁100μL生理盐水㊁100μL菌悬液作为阳性对照;以不含菌悬液,加100μL药液㊁100μL液体培养基㊁100μL生理盐水作为阴性对照㊂1.6统计学处理应用统计学软件S P S S20.0进行数据分析㊁处理,统计学方法为t检验和单因素方差分析,P< 0.05认为差异有统计学意义㊂2结果2.1琼脂平板扩散法(打孔法)不同浓度域发喷剂敷料㊁微生物源性抗菌肽㊁采乐洗剂㊁域发喷剂敷料空白溶剂对马拉色菌的抑菌直径见表1~4及图1~4;比较不同稀释倍数的抑菌圈直径的大小见表5及图5㊂㊃02㊃中国真菌学杂志2023年2月第18卷第1期 C h i n J M y c o l,F e b r u a r y2023,V o l18,N o.1Copyright©博看网. All Rights Reserved.表1域发喷剂敷料体外马拉色菌的抑菌直径结果T a b.1 A n t i f u n g a l d i a m e t e r r e s u l t s o f M e d i H a i r S p r a y D r e s s i n g i n v i t r o组别质量浓度/m g㊃g-1抑菌圈直径/mm标准菌株xʃs平均值域发喷剂敷料0.831.87ʃ0.5131.87域发喷剂敷料0.230.11ʃ0.2730.11域发喷剂敷料0.0421.47ʃ0.9021.47域发喷剂敷料0.00819.89ʃ1.3119.89域发喷剂敷料0.001614.53ʃ0.2214.53域发喷剂敷料0.0003200阳性对照组000阴性对照组000表2微生物源性抗菌肽体外马拉色菌的抑菌直径结果T a b.2 A n t i f u n g a l d i a m e t e r r e s u l t s o f m i c r o b i a l a n t i m i c r o b i a l p e p-t i d e i n v i t r o组别质量浓度/m g㊃g-1抑菌圈直径/mm标准菌株xʃs平均值微生物源性抗菌肽0.824.59ʃ1.2924.59微生物源性抗菌肽0.220.10ʃ0.9820.10微生物源性抗菌肽0.0416.17ʃ0.4416.17微生物源性抗菌肽0.00800微生物源性抗菌肽0.001600微生物源性抗菌肽0.0003200阳性对照组000阴性对照组000表3采乐洗剂体外马拉色菌的抑菌直径结果T a b.3 A n t i f u n g a l d i a m e t e r r e s u l t s o f C a i l e l o t i o n i n v i t r o组别质量浓度/m g㊃g-1抑菌圈直径/mm标准菌株xʃs平均值采乐洗剂2032.07ʃ0.3932.07采乐洗剂530.49ʃ0.4030.49采乐洗剂125.53ʃ2.3825.53采乐洗剂0.222.42ʃ1.1322.42采乐洗剂0.0417.38ʃ0.8517.38采乐洗剂0.00800阳性对照组000阴性对照组000表4域发喷剂敷料空白溶剂体外马拉色菌的抑菌直径结果T a b.4 A n t i f u n g a l d i a m e t e r r e s u l t s o f b l a n k s o l v e n t o f M e d i H a i r S p r a y D r e s s i n g i n v i t r o组别质量浓度/m g㊃g-1抑菌圈直径/mm标准菌株xʃs平均值域发喷剂敷料空白溶剂562.513.55ʃ0.8113.55域发喷剂敷料空白溶剂140.62500域发喷剂敷料空白溶剂28.12500域发喷剂敷料空白溶剂5.62500域发喷剂敷料空白溶剂1.12500域发喷剂敷料空白溶剂0.22500阳性对照组000阴性对照组000表5不同稀释倍数下的抑菌圈平均直径T a b.5 M e a n d i a m e t e r s o f i n h i b i t i o n z o n e a t d i f f e r e n t d i l u t i o n s(mm)样品原液稀释4倍稀释20倍稀释100倍稀释500倍稀释2500倍域发喷剂敷料31.8730.1121.4719.8914.530采乐32.0730.4925.5322.4217.380微生物源性抗菌肽24.5920.1016.17000域发喷剂敷料空白溶剂13.5500000域发喷剂敷料/采乐洗剂99.38%98.75%84.1%88.7%83.6%0微生物源性抗菌肽/采乐洗剂76.68%65.92%63.34%000域发喷剂敷料空白溶剂/采乐洗剂42.25%000002.2微量液基稀释法实验得出:域发喷剂敷料作用于马拉色菌M I C值为0.977μL/m L;微生物源性抗菌肽作用于马拉色菌M I C值为3.907μL/m L(见图6)㊂㊃12㊃中国真菌学杂志2023年2月第18卷第1期 C h i n J M y c o l,F e b r u a r y2023,V o l18,N o.1Copyright©博看网. All Rights Reserved.图1域发喷剂敷料对马拉色菌的体外抑菌:琼脂平板扩散法(打孔法)培养72h图2微生物源性抗菌肽对马拉色菌的体外抑菌:琼脂平板扩散法(打孔法)培养72h图3采乐洗剂对马拉色菌的体外抑菌:琼脂平板扩散法(打孔法)培养72h图4域发喷剂敷料空白溶剂对马拉色菌的体外抑菌:琼脂平板扩散法(打孔法)培养72h图5比较不同稀释倍数下每种药物的抑菌圈直径图6域发喷剂敷料㊁微生物源性抗菌肽和采乐洗剂体外抑制马拉色菌:微量液基稀释法培养48hF i g.1I n v i t r o a n t i f u n g a l a c t i v i t y o f M e d i H a i r S p r a y D r e s s i n g a g a i n s t M a l a s s e z i a:a g e r p l a t e d i f f u s i o n m e t h o d(p u n c h m e t h o d)c u l t u r e f o r 72h F i g.2I n v i t r o a n t i f u n g a l a c t i v i t y o f m i c r o b i a l a n t i m i c r o b i a l p e p t i d e a g a i n s t M a l a s s e z i a:a g e r p l a t e d i f f u s i o n m e t h o d(p u n c h m e t h o d) c u l t u r e f o r72h F i g.3I n v i t r o a n t i f u n g a l a c t i v i t y o f C a i l e l o t i o n a g a i n s t M a l a s s e z i a:a g e r p l a t e d i f f u s i o n m e t h o d(p u n c h m e t h o d)c u l t u r e f o r72h F i g.4I n v i t r o a n t i f u n g a l a c t i v i t y o f b l a n k s o l v e n t o f M e d i H a i r S p r a y D r e s s i n g a g a i n s t M a l a s s e z i a:a g e r p l a t e d i f f u s i o n m e t h o d (p u n c h m e t h o d)c u l t u r e f o r72h F i g.5 T h e i n h i b i t i o n z o n e d i a m e t e r s o f e a c h d r u g a t d i f f e r e n t d i l u t i o n s w e r e c o m p a r e d F i g.6I n v i t r o i n h i b i t i o n o f M a l a s s e z i a b y M e d i H a i r S p r a y D r e s s i n g㊁m i c r o b i a l a n t i m i c r o b i a l p e p t i d e a n d C a i l e l o t i o n:m i c r o l i q u i d-b a s e d d i l u t i o n m e t h o d c u l-t u r e f o r48h3讨论马拉色菌属于嗜脂性酵母,是人体皮肤正常菌群的一部分,广泛存在于人类和动物皮肤上,在头皮㊁外耳道㊁面部㊁胸背部等皮肤表面可分离出㊂作为一种常见的条件致病菌,马拉色菌在某些致病因素的作用下,可引起各种相关性皮肤病[1],如花斑糠疹㊁脂溢性皮炎㊁马拉色菌毛囊炎㊁特应性皮炎㊁银屑病㊁甲真菌病等[2-3],这些疾病均与马拉色菌的定植密切有关㊂㊃22㊃中国真菌学杂志2023年2月第18卷第1期 C h i n J M y c o l,F e b r u a r y2023,V o l18,N o.1Copyright©博看网. All Rights Reserved.市面上有许多去屑洗发水和医用洗发剂用于治疗头皮脂溢性皮炎,这些洗剂中大多数含有酮康唑㊁二硫化硒㊁硫氧吡啶锌等活性成分㊂对于许多头皮屑和脂溢性皮炎的患者来说,现有的去屑产品使用几个周期后便会出现不满意的效果,容易复发㊂域发喷剂敷料是一种新型高分子聚合复合物为主成分的抗菌敷料,主要是由基质和主成分两部分组成,基质是由甘油㊁卡波姆和丁二醇等组成;主成分为一种新型高分子聚合复合物,也由基质和核心成分两部分组成,基质是季铵盐类高分子聚合物,核心成分为抗菌肽㊂其中季铵盐类高分子聚合物为核心成分载体,不仅起到载体作用,还发挥清洁去脂的功能,间接达到控油抑菌的疗效;核心成分抗菌肽,为微生物来源抗菌肽,具有抑菌功能㊂该新型高分子聚合复合物是通过季铵盐类高分子聚合物和抗菌肽的协同实现增效作用,从控油㊁抑菌㊁修复皮损3个方面缓解脂溢性皮炎的主要症状㊂抗菌肽又称抗微生物肽或者宿主防御肽,是抗生素的理想替代品之一[4],在生物体内广泛存在㊂抗菌肽作用机制与抗生素不同[5],其具有抗细菌㊁抗真菌㊁抗病毒㊁抗肿瘤㊁免疫调节等功能[6-8],抗菌肽是一种新型抗感染药物多肽,不易引起微生物耐药性,其抗真菌作用机制可能为:①阻断和破坏真菌细胞壁的合成;②作用与真菌细胞内线粒体等细胞器,抑制真菌细胞呼吸;③作用于真菌细胞膜,增加细胞通透性[9],不易产生耐药性[10],具有热稳定性㊁耐受性㊁p H值稳定性㊁消化酶稳定性等生物学特征[11],具有良好的发展前景,临床应用日益广泛㊂其来源可分为天然抗菌肽和人工抗菌肽㊂天然抗菌肽又分为动物源性抗菌肽㊁植物源性抗菌肽和微生物源性抗菌肽等,与动植物源抗菌肽及其他AM P s相比,微生物源抗菌肽的研究应用相对缓慢,但具有种类多㊁功能多样㊁易大规模获取㊁生产时限短等优点[12],因此,微生物源抗菌肽更具发展前景,深受研究者们的关注[13]㊂本研究通过琼脂平板扩散法(打孔法)证实了域发喷剂敷料㊁微生物源性抗菌肽及采乐洗剂在体外均对马拉色菌有不同程度的抑制作用,其抑菌效果与药物浓度呈正相关,三组比较未见明显差异(P>0.05);随着域发喷剂敷料浓度的递减,即原液稀释的倍数增加(原液至稀释4倍),抑菌圈直径有所变小,但下降幅度不大,其对马拉色菌的抑制作用与采乐洗剂相当,两组比较未见明显差异(P>0.05);域发喷剂敷料浓度更低,即原液稀释的倍数更大(稀释20~2500倍),抑菌圈直径明显变小,到稀释至2500倍时失去抗菌活性,其对马拉色菌的抑制作用弱于采乐洗剂,相当于采乐洗剂抑菌作用的80%~90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);微生物源性抗菌肽对马拉色菌的抑制作用弱于域发喷剂敷料㊁采乐洗剂,每组间比较差异有统计学意义(P<0.001)㊂通过微量液基稀释法证实了域发喷剂敷料的M I C值为0.977μL/ m L;微生物源性抗菌肽的M I C值为3.907μL/m L㊂本实验中,域发喷剂敷料㊁微生物源性抗菌肽及采乐洗剂对马拉色菌均有不同程度的抑制作用,抑菌试验结果采乐洗剂组抑菌作用最强,其次是域发喷剂敷料组㊁微生物源性抗菌肽组㊂采乐洗剂是含有酮康唑的治疗头皮脂溢性皮炎的常用洗剂,效果显著㊂但域发喷剂敷料是一种新型高分子聚合物复合物为主成分的抗菌敷料,其主要成分微生物源性抗菌肽也具有较强的抗真菌作用,通过阻断和破坏真菌细胞壁的合成㊁抑制真菌细胞呼吸㊁增加真菌细胞通透性等发挥作用,从而抑制马拉色菌的生长,其次域发喷剂敷料是一种混合物,各物质间相互协同,促使主要成分最大限度地发挥抗真菌作用㊂综上,域发喷剂敷料安全性高,不易产生耐药性,不良反应少,使用方便,值得推广应用㊂参考文献[1]郑晓欢,郑荣昌,温炬,等.马拉色菌常见相关疾病的研究进展[J].国际医药卫生导报,2018,24(15):2227-2229.[2]P A R K H,O H J,L E E Y,e t a l.I n f l a mm a s o m e-m e d i a t e di n f l a mm a t i o n b y M a l a s s e z i a i n h u m a n k e r a t i n o c y t e s:Ac o m p a r a t i v e a n a l y s i s w i t hd i f fe r e n t s t r a i n s[J].M y c o s e s,2020:64(3):292-299.[3]G A I T A N I S G,MA G I A T I S P,H A N T S C H K E M,e t a l.T h e M a l a s s e z i a g e n u s i n s k i n a n d s y s t e m i c d i s e a s e s[J].C l i nM i c r o b i o l R e v,2012,25(1):106-141.[4]周捷,宁静,于伟,等.从专利角度分析微生物源抗菌肽研发现状及研发思路[J].沈阳药科大学学报,2019,36(8):750-754.[5]奚锦,王文佳,罗绂重,等.抗菌肽的研究现状[J].贵阳中医学院学报,2019,41(6):88-90.(下转第41页)㊃32㊃中国真菌学杂志2023年2月第18卷第1期 C h i n J M y c o l,F e b r u a r y2023,V o l18,N o.1Copyright©博看网. All Rights Reserved.[26]佘远遥.中医特色治疗皮肤病[M].郑州:河南科学技术出版社,2020:38.[27]李红毅,陈达灿.皮肤病学[M].北京:科学出版社,2020:68.[28]徐光勇,周春英,孙龙,等.甲癣洗剂对正常指甲生长速度影响的研究[J].中国中西医结合杂志,2009,29(10): 938-939.[29]李世珍.手足甲癣案[J].中国针灸,2002,22(5):66.[30]张会娜.王萍扶正法治疗甲真菌病探析[J].中华中医药杂志,2021,36(6):3407-3409.[31]蒋岚,孙丽蕴.中医古代文献对于头疮的病名释义及证治述要[J].中国医药导报,2022,19(1):123-127. [32]肖国士,潘开明.皮肤病名医医案精选[M].北京名医世纪文化传媒有限公司,2017:28-29.[33]孙晓莉,李宗民.中药酊剂外搽治疗小儿头癣85例疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,4(23):91. [34]张丽丽.黄柏洗剂联合复方酮康唑软膏治疗小儿头癣22例[J].实用中西医结合临床,2012,12(5):70-72. [35]张昌秦,陈逸梦,林雪娟.六一散加枯矾治疗脚湿气50例[J].光明中医,2015,30(7):1446-1447.[36]王东,王强,任凯芳.中药塌渍合并盐酸特比萘芬乳膏治疗股癣60例[J].中国实用医药,2015,10(30):21-22.[37] K H A N M S,A HMA D I,C AM E O T R A S S.C a r u m c o p t i-c u m a nd T h y m u s v u l g a r i s o i l s i n h i b i t v i r u le n c e i n T r i c h o-p h y t o n r u b r u m a n d A s p e r g i l l u s s p p[J].B r a z J M i c r o b i o l, 2014,45(2):523-531.[38]张石群,林辉,苗琦,等.覆盆子提取物联合唑类药物抗真菌活性研究[J].中国真菌学杂志,2012,7(1):4-7. 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[42]王玉连,吴建华.中药抗真菌作用研究进展[J].世界临床药物,2018,39(9):638-642.[收稿日期]2022-04-30[本文编辑]卫凤莲(上接第23页)[6]A G A RWA L G,G A B R A N I R.A n t i v i r a l p e p t i d e s:i d e n t i f i-c a t i o n a nd v a l i d a t i o n[J].I n t J Pe p t R e s T h e r,27(1):149-168.[7]M E R C E R D,T O R R E S M,D U A Y S,e t a l.A n t i m i c r o b i a ls u s c e p t i b i l i t y t e s t i n g o f a n t i m i c r o b i a l p e p t i d e s t o b e t t e r p r e-d i c tef f i c a c y[J].F r o n t C e l l I n f e c t M i c r o b i o l,2020,10:326.D O I:10.3389/f c i m b.2020.00326.[8]C H E N C,L U T.D e v e l o p m e n t a n d c h a l l e n g e s o f a n t i m i c r o-b i a l p e p t i d e s f o r t T h e r a p e u t ic a p p l i c a t i o n s[J].A n t i b i o t i c s(B a s e l),2020,9(1):24.[9]黄小建,李跃龙,戚南山,等.抗菌肽的生物学活性及其在畜禽生产中的作用[J].动物医学进展,2020,41(12): 115-119.[10]李云香,姚倩,任玫,等.抗菌肽作用机制研究进展[J].动物医学进展,2019,40(9):98-103.[11]徐珂,张丽萍,张园园,等.微生物源抗菌肽表达系统研究进展及改造策略[J].河北科技大学学报,2019,40(5): 454-460.[12]陈亮,李瑞静,黄亮,等.微生物抗菌肽及其在动物生产中的应用[J].中国畜牧杂志,2017,53(2):15-19. [13] P I S O S C H I A,P O P A,G E O R G E S C U C,e t a l.A n o v e r-v i e w o f n a t u r a l a n t i m i c r o b i a l s r o l e i n f o o d[J].E u r J M e dC h e m,2018,143:922-935.D O I:10.1016/j.e j m e c h.2017.11.095.[收稿日期]2021-08-02[本文编辑]陈雪红㊃14㊃中国真菌学杂志2023年2月第18卷第1期 C h i n J M y c o l,F e b r u a r y2023,V o l18,N o.1Copyright©博看网. All Rights Reserved.。

液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果分析1. 引言1.1 研究背景马拉色菌毛囊炎是一种由真菌感染引起的毛囊炎症，常见于头皮等部位。

随着抗真菌药物的应用，治疗马拉色菌毛囊炎的方法也在不断更新。

液氮冷冻和口服伊曲康唑是常用于治疗真菌感染的方法，但二者联合治疗对马拉色菌毛囊炎的疗效尚不明确。

研究背景：液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果是近年来备受关注的课题。

液氮冷冻可以有效减轻感染局部炎症和控制真菌生长，而口服伊曲康唑则可以通过抑制真菌细胞壁合成来治疗感染。

二者联合使用可能具有协同效应，提高治疗效果。

本研究旨在探讨液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果，为临床治疗提供更有效的方案。

通过系统性观察和实验，分析该治疗方案的疗效，为临床实践提供科学依据。

1.2 研究目的研究的目的是通过液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床实验，评估该治疗方案的有效性和安全性，为临床治疗提供更好的选择。

具体目的包括：1.评估液氮冷冻联合口服伊曲康唑对马拉色菌毛囊炎患者症状改善情况的影响；2.分析该治疗方案在治疗马拉色菌毛囊炎过程中的作用机制；3.评价治疗方案的安全性，特别是对于患者的长期影响；4.为未来的临床研究提供可靠的数据支持，推动该治疗方案在临床应用中的推广和应用。

通过本研究的目的，我们希望能够为马拉色菌毛囊炎患者提供更有效、更安全的治疗选择，提高治疗效果，减少患者的痛苦和实现更好的治疗效果。

1.3 研究意义马拉色菌毛囊炎是一种常见的头部真菌感染疾病，易导致头发脱落和头皮瘙痒等症状，严重影响患者的生活质量。

当前常用的治疗方法包括口服抗真菌药物和局部抗真菌药物治疗，但存在治疗时间长、复发率高以及局部创伤等问题。

寻找一种更有效、更安全的治疗方法对于提高患者的治疗效果和减少治疗风险具有重要的意义。

本研究旨在探讨液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果，并通过临床试验验证其治疗效果和安全性。

戊二醛季铵盐复方消毒剂杀菌效果及影响因素夏娌君1,原霖1,肖志明1,汤树生1,万仁玲2,丁双阳1,肖希龙1(1.中国农业大学动物医学院,北京海淀100193;2.中国兽医药品监察所,北京海淀100081)中图分类号:S859.79+9.1文献标识码:B文章编码:052926005(2010)0720058202随着集约化养殖业的迅速发展,利用消毒剂对畜禽及其周围环境进行消毒以杀灭病原体,切断传染途径,已成为预防和控制畜禽传染病流行的一种重要措施。

因此,科学评价消毒剂的杀菌性能显得尤为重要。

只有严格按照相关技术规范进行评价与鉴定,才能真实地反映其杀菌效果,充分发挥消毒剂的作用。

本实验室研制了一种含戊二醛和单、双链季铵盐的复方兽用消毒剂,该复方消毒剂杀菌谱广、刺激性小,适用于畜禽、畜舍和带畜消毒。

为反映该消毒剂的杀菌性能,试验采用细菌悬液定量法,评价其对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、多杀性巴氏杆菌、溶血性链球菌C型、蜡样杆菌芽孢的杀菌效果。

同时采用单因素试验法,系统研究了温度、pH,有机物等因素对消毒效果的影响,为其临床应用提供相关依据。

1材料1.1试验菌种金黄色葡萄球菌(AT CC6538)、大肠杆菌(8099)、多杀性巴氏杆菌(禽株)、溶血性链球菌C型、蜡样杆菌(8008)芽孢。

以上菌种为兽用消毒剂鉴定试验标准菌株,均购自中国兽医药品监察所。

1.2消毒剂含戊二醛2%(v/v),单链季铵盐1.6%(w/v),双链季铵盐2.4%(w/v)3种活性成分的磷酸盐缓冲液,pH值为2.3~ 2.5。

试验前用亚硝酸钠和无水碳酸钠将其碱化,使其pH值为7.8~8.5。

1.3中和剂芽孢杀灭试验中和剂为含甘氨酸2%,卵磷脂3%,硫代硫酸钠10%,吐温-8010%的蒸馏水溶液,细菌杀灭试验的中和剂可以将以上配方4倍稀释。

1.4培养基普通营养琼脂培养基,普通营养肉汤培养基,马丁肉汤培养基,马丁琼脂培养基,无菌脱纤维绵羊全血,小牛血清。

液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果分析马拉色菌毛囊炎是一种常见的慢性感染性皮肤病，主要通过皮肤的毛囊感染引起，表现为毛囊周围的红斑、疼痛、瘙痒和脓液渗出等症状。

对于这种疾病的治疗，液氮冷冻和口服伊曲康唑是常见的治疗方法，两者联合使用更能有效地缓解症状和加速疾病康复。

本文将对液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果进行分析。

一、液氮冷冻治疗液氮冷冻是一种常见的毛囊炎治疗方法，其原理是通过将液氮喷射到患处，达到冻结病变组织的效果，从而达到杀灭细菌和减轻炎症的目的。

该方法操作简单，安全性高，对于局部感染症状较轻的毛囊炎患者有良好的疗效。

二、口服伊曲康唑治疗口服伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，能有效地抑制真菌的生长和繁殖，对于马拉色菌等导致毛囊炎的真菌有较好的杀菌作用。

口服伊曲康唑通常需要在一定的疗程内进行，能有效地改善症状，并且有较少的不良反应。

三、联合治疗的临床效果通过液氮冷冻和口服伊曲康唑的联合治疗，可以有效地杀灭细菌，抑制真菌的生长，从而迅速减轻患者的症状。

实际的临床观察表明，该联合治疗方案具有以下几个优势：1. 高效杀菌：液氮冷冻治疗可迅速冻结和杀灭患处的细菌，口服伊曲康唑则能有效抑制真菌的增殖，两者结合使用可以更全面地杀灭病原微生物。

2. 减轻炎症：液氮冷冻治疗能迅速减轻局部的红肿和疼痛，口服伊曲康唑则能减轻炎症和瘙痒症状，使患者在疗程中感到更加舒适。

3. 提高治愈率：患者在使用两种治疗方法后，往往能更快地见到病情好转，缩短治疗时间，加快毛囊炎的愈合进程。

4. 减少复发率：由于联合治疗的全面性和高效性，能有效地减少毛囊炎的复发率，减轻患者的痛苦和治疗负担。

四、临床病例分析为了进一步证实液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果，我们收集了几例实际临床病例进行分析。

患者A，男，32岁，患有马拉色菌毛囊炎，患处局部出现红斑、肿胀和大量脓液渗出。

经过3次液氮冷冻治疗，结合口服伊曲康唑，症状明显缓解，两周后病情完全消失。

·皮肤美容·强脉冲光治疗顽固性马拉色菌毛囊炎— 一种有效的治疗选择郑秀芬，王瑞华（南方医科大学顺德医院皮肤科，广东 佛山， 528308）【摘 要】 目的评价强脉冲光(IPL)420 nm治疗顽固性马拉色菌毛囊炎(MF)的疗效。

方法选择15例15~46岁顽固性马拉色菌毛囊炎患者为研究对象。

结果经3次IPL420 nm治疗后，炎性病变完全诱导4例，明显改善6例，轻度改善3例，无改善1例，总有效率为71.4%。

结论IPL420 nm可能是MF患者较好的选择。

虽然结果似乎令人鼓舞，可以提供一个容易获得的治疗方案，但我们需要更多的临床经验来观察长期随访的疗效。

【关键词】马拉色菌毛囊炎；强脉冲光；联苯苄唑乳膏DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2019.09.014Treatment with intense pulsed light in recalcitrant Malassezia folliculitis-a effective treatment option ZHENG Xiu-fen, WANG Rui-hua (Department of Dermatology, Shunde Hospital, Southern Medical University, Foshan, Guangdong, 528308)[ABSTRACT] Objective To evaluate the efficacy of intense pulsed light (IPL) 420 nm in treating recalcitrant malassezia folliculitis(MF).Methods A total of fifteen cases of recalcitrant MF aged 15-46 years were recruited for the study. IPL420 were performed at one week intervals for three times.Results After three times of IPL420nm, inflammatory lesions had induced completely in four patients,and improved obviously in six patients, had improved slightly in three patient, and had not improved in one patient. The whole effective rate was71.4%.Conclusion IPL420nm may be a good choice for patients with MF. Although the results seem encouraging and can provide a easily available treatment option for this, we need more clinical experience to observe efficacy in long-term follow-up.[KEY WORDS] Malassezia folliculitis; Intense pulsed light (IPL), Bifonazole cream马拉色菌毛囊炎(MF)是年轻人和中年人的常见病，是马拉色菌感染引起的一种炎症性疾病[1]。

神奇！口服益生菌竟能帮助去除头屑烦恼？来看看临床试验是怎么说的头屑是一种常见的持续性和复发性的影响头皮健康的炎症性状态，其发生率在30-95%之间。

除了引起不适，头屑有时也会让人感到尴尬，影响个人的自尊。

马拉色霉菌属真菌被认为与压力、疲劳、极端天气、油性皮肤、洗发水的不恰当使用、免疫抑制状态和神经精神紊乱等一起在头屑的产生过程中发挥重要作用。

其中，限制马拉色菌（Malassezia restricta）和球形马拉色菌（Malassezia globosa）通常被认为与头屑产生有关。

健康的皮肤角质层不仅能够形成防止水分流失和保持皮肤水分的屏障，还能保护皮肤免受外部伤害。

严重或慢性的头皮屏障受损可影响皮肤保水，导致非典型性表皮增生、角质细胞分化和角质层的成熟，这也成为头屑产生的基础。

近年来，营养学方法，比如摄入益生菌等活性微生物，获得了越来越多的兴趣。

现在，人们越来越认识到维持和保护胃肠道对人体总体健康稳态的贡献。

尽管没有直接的证据表明益生菌与营养物质的生物利用率之间的联系，但事实上，益生菌参与维持消化平衡。

体内消化平衡促进肠道黏膜对膳食营养的吸收，这对于细胞代谢、皮肤各种功能和结构成分的合成以及整体健康至关重要。

最近，一项发表在《Beneficial Microbes》杂志上的随机双盲研究评估了益生菌副干酪乳杆菌ST11改善头屑和恢复头皮菌群平衡的效果。

结果表明，规则的摄入副干酪乳杆菌56天是安全的，可以显著降低中度至重度头屑症状的严重程度。

这可能是通过对皮肤屏障和皮肤免疫系统的积极影响来起作用。

试验方案本研究招募了60位非秃头的健康受试者，年龄在18到60岁之间。

所有受试者都有中度或严重头屑烦恼。

实验分为三个阶段：干预前期（第-42~1天）、干预期（第1~57天）和干预后期（第57~64天）。

受试者分为两组，在干预期间，一组每天口服10g含有副干酪乳杆菌ST11和麦芽糊精的益生菌制剂（活菌数为1×10^9 cfu/g），另一组为安慰剂组，只含有麦芽糊精，每天一次，持续56天。

两种系列新型季铵盐Gemini表面活性剂的杀菌活性王贻杰;毛宁;赵剑曦【期刊名称】《集美大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2004(009)002【摘要】考察系列季铵盐Gemini表面活性剂C12-S2En-C12·2Br(n=1,3)和C12-S5-C12·2Br(s=2,3,4,6)对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的悬液定量杀菌效果,并与十二烷基三甲基溴化铵(C12TABr)的效果比较.结果表明,C12-S2En-C12·2Br和C12-S5-C12·2Br具有比C12TABr优良得多的杀灭大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的能力.作用10 min后,对这3种菌均达到杀灭99.9%以上的效果.【总页数】5页(P100-104)【作者】王贻杰;毛宁;赵剑曦【作者单位】福建师范大学生物工程学院,福建,福州,350007;福建师范大学生物工程学院,福建,福州,350007;福州大学化学系,福建,福州,350002【正文语种】中文【中图分类】O626【相关文献】1.新型双苯基型季铵盐Gemini表面活性剂的合成及其表面活性 [J], 祝勃勃;贾朝霞;马丽华;邹专政;都伟超2.新型多羟基季铵盐Gemini表面活性剂的合成及其表面活性 [J], 裴晓梅;宋冰蕾;许宗会;安文;崔正刚3.新型不对称季铵盐Gemini表面活性剂的合成及其表面活性 [J], 许宗会;裴晓梅;宋冰蕾;史慧;崔正刚4.一系列新型季铵盐表面活性剂的杀菌性能研究 [J], 吕雅娟;蒋晓慧;陈志5.季铵盐Gemini表面活性剂杀菌活性及其与分子结构的关联 [J], 赵剑曦;毛宁;游毅;王贻杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

天渐热头屑和出油问题增加专家建议常更换洗发水
导读：头屑和出油是头发常见的问题，一般不会引起人们多大的注意，但随着近期广州天气逐渐转热，不少市民的头屑和油脂过多，甚至出现脱发过多、头皮发炎的情况。

医生提醒，应注意是否患上脂溢性皮炎。

建议
头屑和出油是头发常见的问题，一般不会引起人们多大的注意，但随着近期广州天气逐渐转热，不少市民的头屑和油脂过多，甚至出现脱发过多、头皮发炎的情况。

医生提醒，应注意是否患上脂溢性皮炎。

建议市民常更换洗发水，必要时通过专业药物治疗。

广州421医院皮肤科副主任医师徐瑞宏指出，夏季是脂溢性皮炎的高发季节，它是因油脂分泌过多引起，多发在人体的头部和脸部。

在男女身上都很常见，且容易被忽视。

徐瑞宏称，脂溢性皮炎在头皮部位最常见的症状是大量地掉头屑和掉头发。

油脂分泌较多的人，头皮显得油亮，而这些油脂聚集在头皮的毛囊，容易导致毛囊的炎症。

如果头皮毛囊只是偶尔发炎，炎症消退后那些堵塞在毛囊的油脂或残留物能很快排出，不会影响毛发正常生长；但如果是长期有发炎现象，就会导致毛囊受损，进而导致毛囊坏死，容易出现脱发甚至秃顶。

伊曲康唑和氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果马拉色菌毛囊炎是一种由马拉色菌引起的皮肤感染，常见于头皮、面部和颈部等部位。

该病症状明显，表现为红斑、丘疹、脓疱等，给患者带来较大痛苦。

以往，针对马拉色菌毛囊炎的治疗多采用传统抗生素，但疗效并不理想。

近年来，伊曲康唑和氟康唑作为新型抗真菌药物，在治疗马拉色菌毛囊炎方面取得了显著成效。

让我们来了解一下伊曲康唑。

伊曲康唑属于三唑类抗真菌药物，通过抑制真菌细胞色素P450酶的活性，进而抑制真菌细胞膜中的麦角甾醇合成，从而达到抗真菌作用。

伊曲康唑具有广谱抗真菌活性，对多种真菌感染均有较好疗效。

在治疗马拉色菌毛囊炎方面，伊曲康唑能迅速减轻症状，缩短病程，且复发率较低。

在临床应用中，伊曲康唑和氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效均较为显著。

然而，具体选用哪种药物，还需根据患者的具体情况来决定。

一般来说，伊曲康唑适用于病情较轻、病程较短的患者，而氟康唑则适用于病情较重、病程较长的患者。

药物的剂量和疗程也需要根据患者的体重、年龄和肝肾功能等因素进行调整。

在治疗过程中，患者需遵循医嘱，按时按量服药。

同时，患者在日常生活中也需要注意一些事项，如保持皮肤清洁干燥，避免过度洗涤和刺激，避免使用刺激性化妆品等。

患者在治疗期间应避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等，以免加重病情。

伊曲康唑和氟康唑在治疗马拉色菌毛囊炎方面具有显著的临床效果。

通过抑制真菌的生长，减轻症状，缩短病程，降低复发率，为广大患者带来了福音。

然而，在治疗过程中，患者需遵循医嘱，注意日常生活调养，以充分发挥药物的疗效。

在今后的临床实践中，我们还需不断探索和研究，以期为马拉色菌毛囊炎的治疗提供更多有效手段。

在抗真菌治疗领域，马拉色菌毛囊炎的临床管理经历了显著的变革。

以我个人的经验来看，伊曲康唑和氟康唑这两种抗真菌药物的应用，不仅提升了治疗效果，也优化了患者的治疗体验。

在这里，我想详细地分享一下这两种药物在治疗马拉色菌毛囊炎时的临床表现。