下载文档原格式
颞下颌紊乱病口腔颌面修复学简介颞下颌紊乱病，又称为颞下颌关节紊乱病或颞下颌关节病，是指颞下颌关节及其相关组织发生异常，引起疼痛、咬合不正常和口腔颌面功能障碍的一种疾病。
口腔颌面修复学是一门综合性学科，旨在恢复患者的口腔颌面功能和外貌，其中包括对颞下颌紊乱病的修复治疗。
本文将介绍颞下颌紊乱病口腔颌面修复学的相关内容。
颞下颌紊乱病的病因颞下颌紊乱病的病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：•软骨结构异常：颞下颌关节软骨的退行性改变、变性或损伤可以导致疾病的发生。
•错误咬合：不正常的咬合方式可以引起颞下颌关节过度磨损，导致疾病的发生。
•关节结构异常：颞下颌关节结构的异常，如滑膜积液、韧带松弛等，也可能导致疾病的发生。
颞下颌紊乱病的临床表现颞下颌紊乱病的临床表现因个体差异而有所不同，常见症状包括：1.口腔疼痛：患者常感到口腔、面部或颞下颌关节周围的疼痛。
疼痛可以伴随咀嚼或口吃过程中的咬合力增加而加剧。
2.咬合异常：患者咬合时可能出现咬合不正常、咬合力分布不均匀等问题，严重影响口腔颌面功能。
3.颞下颌关节发作：患者颞下颌关节可能出现卡住、突然无法开合或关闭的情况，常伴有疼痛和不适感。
4.异响：部分患者颞下颌关节在活动时可能出现咔嗒声或颞下颌关节的摩擦声。
颞下颌紊乱病的诊断颞下颌紊乱病的诊断依靠患者的症状和体征以及专业医生的检查，常见的诊断方法包括：1.口腔检查：通过观察患者口腔的状况，检查咬合方式、牙齿磨损情况等来初步判断是否存在颞下颌紊乱病。
2.影像学检查：采用X线、磁共振成像（MRI）等技术，可以直观地观察颞下颌关节的结构和功能情况，帮助确诊和评估病情。
3.咬合分析：通过咬合蜡块或电子测力仪等工具，检测患者的咬合力分布情况，辅助诊断。
颞下颌紊乱病的口腔颌面修复治疗颞下颌紊乱病的口腔颌面修复治疗的目标是改善患者的口腔颌面功能和外貌，具体治疗方法包括：1.药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药、肌松药物等，可以缓解疼痛和减轻炎症反应。
下颌骨的生长发育及下面部衰老后的变化The growth and development of mandible and the change of aging lower face吴敏娟综述，张余光审校下颌骨是面部的重要骨骼组成，也是颅面部唯一可活动的骨骼，其形状、大小和位置对于个体是否有一个协调美观的面型起重要作用。
此外，随着年龄的增长，人体不可避免地进入衰老阶段。
衰老的表现可由多个方面体现，其中最受关注的便是面部，而面部的变化，又以面部下1/3的形态最富有变化，最能体现个性，故与容貌美的关系最为密切，是影响整个容貌的特征性部位，笔者就下颌骨在各阶段的形态变化作一综述。
1下颌骨的解剖及生长发育1.1下颌骨的解剖：下颌骨是颅面骨中最坚实的骨骼，是面下1/3的主要组成部分，也是面部唯一能独立自主活动的骨。
下颌骨呈弓形，由一个体部和两个升支组成，体部与支部交界处为下颌角，下颌支上方的髁状突与颞骨的关节窝构成颞下颌关节。
下颌骨虽有坚厚的皮质骨，其骨面上有强大的咀嚼肌群附着，但部位较为突出，不论外伤、疾病或畸形，结果在形态学上的改变均较明显[1]。
1.2下颌骨的发育：下颌骨是由下颌突深部的组织发育而来的。
首先在下颌突的中心形成一条下颌软骨，又称麦克尔软骨[2]（Mechelcartilage）。
胚胎第6周时[3]，该软骨已完全形成，柱状歪曲成弓形，其前端与对侧软骨以纤维组织相连接，此阶段出现了下颌骨基始。
胚胎第7周，下颌骨始基首先出现骨化。
骨化从此中心开始[4]，在下牙槽神经的下方逐渐向后扩展，沿切牙神经的下方向前扩展，形成骨组织。
同时骨化也在上述神经的两侧向上扩展，逐步形成下颌骨体部的内、外侧骨板和下牙槽神经管和切牙神经管。
下颌支是由另一个骨化中心发生的，首先在下颌孔的后上方出现一致密的胚胎性结缔组织，以后骨化形成下颌支的髁突和喙突。
1.3下颌骨的生长变化：儿童的下颌骨是一个动态变化的结构，从其功能角度来讲，下颌骨的生长为正常的咬合关系及强大的咀嚼力提供了结构基础。
下颌骨名词解释解剖学
嘿，你知道啥是下颌骨不？下颌骨啊，那可是咱脸部超级重要的一块骨头呢！就好比房子的大梁一样，支撑着咱下半张脸的结构。
你想想啊，要是没有下颌骨，咱这脸还不得垮掉呀！
下颌骨长得就挺特别的，它呈马蹄形。
哎呀，可不是真的马蹄啦，就是形状有点像。
它可分为好多部分呢！有下颌体和下颌支。
下颌体就像是坚实的基座，承载着牙齿，让我们能咬碎食物。
这就好像是一个厉害的工作台，稳稳地在那发挥作用！而下颌支呢，就像是有力的支柱，上面还有个很重要的结构叫髁突，它和颞骨连接，让咱的嘴巴能开合。
这不就跟关节一样嘛，能让咱的身体活动起来。
你再看看，咱说话、咀嚼，哪样能离得开下颌骨呀！它就像是一个不知疲倦的小能手，一直在默默地工作着。
“嘿，下巴你可要好好表现呀！”咱平时可能都不太注意它，但它真的超重要的呢！要是下颌骨出了啥问题，那可不得了，吃饭不香了，说话也不利索了。
我记得有一次，我有个朋友不小心摔了一跤，结果把下颌骨给伤到了。
哎呀，那可把他疼坏了，嘴巴都张不开，吃东西都困难。
这时候就知道下颌骨的重要性了吧！所以啊，咱们可得好好保护它，别让它受伤。
总之呢，下颌骨就是咱脸部的一个关键角色，它的存在让我们的面部有了形状，让我们能正常地进行各种活动。
可千万别小瞧了它哟！。
颌骨缺损功能重建的技术创新与推广应用1. 引言1.1 概述颌骨缺损是指牙槽骨或下颌骨遭受创伤、疾病或手术切除后的缺失或丧失。
这种缺陷对于口腔功能和外貌造成严重影响，给患者的生活质量带来了巨大困扰。
过去，颌骨缺损常常只能通过移植他体组织进行修复，但这种方法存在一系列的问题和局限性。
然而，随着科技的进步和持续不断的技术创新，现代医学已经取得了很大进展，为颌骨缺损功能重建提供了新的解决方案。
1.2 文章结构本文将首先回顾颌骨缺损的现状，包括其定义与分类以及影响因素，并简要介绍目前已有的解决方案。
接着，将详细介绍相关材料与技术，并分析新兴颌骨重建方法。
此外，我们还将分享一些成功案例以证明这些技术在实践中取得了显著成效。
文章接下来将探讨推广和实施策略，包括医学界的合作与支持、教育培训计划以及知识普及与宣传活动。
最后，我们将做出结论并展望未来研究方向，同时分析这些创新技术对社会的实践意义和影响。
1.3 目的本文旨在系统地介绍颌骨缺损功能重建的技术创新与推广应用。
通过归纳整理已有的研究成果和成功案例，并结合行业经验，以期为医学专业人士和患者提供更全面、准确、可靠的信息。
同时，我们希望通过探讨推广和实施策略，促进这些先进技术在临床实践中的普及和应用，从而改善患者生活质量，并为未来颌骨缺损功能重建的研究提供参考。
2. 颌骨缺损的现状2.1 定义与分类:颌骨缺损是指因各种原因导致上、下颌骨组织缺失或受损，导致牙槽突降低或消失的一种情况。
根据颌骨缺损的范围和程度，可以将其分为局部颌骨缺损和全口颌骨缺损两类。
局部颌骨缺损是指部分上、下颌骨组织受到破坏，如单个牙位或多个相邻牙位周围的颌骨。
全口颌骨缺损则是指整个上、下颌骨组织丧失或无法正常支撑假牙。
2.2 影响因素:颌骨缺损可能由多种原因引起。
其中最常见的原因包括:a) 牙槽突感染或炎症: 牙槽突感染或炎症可能导致上、下颌部分组织坏死和吸收，并进一步演变为局部或全口的颌骨缺损。
中国实用口腔科杂志2011年5月第4卷第5期作者单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颌面外科，上海市口腔医学重点实验室，上海200011电子邮箱：maxillofacsurg@沈国芳，教授、主任医师、博士研究生导师。
现任上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科主任。
兼任中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会常务副主任委员、上海口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主任委员，国际口腔颌面外科医师协会理事、教育委员会委员，《中国口腔颌面外科杂志》、《中国修复重建外科杂志》、《中国实用口腔科杂志》、《中华口腔医学研究杂志（电子版）》、《中华现代外科学杂志》、《上海口腔医学》和Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology Oral Radiology Endontology 等杂志常务编委或编委、评议人。
主要从事口腔颌面外科、颅颌面整复、正颌外科、牵引成骨和导航外科等临床和研究工作。
擅长口腔颌面部先天性及后天性畸形和缺损的整复手术，包括颅颌面部发育畸形的综合矫治、唇腭裂继发牙颌面畸形的序列矫治、颅颌面轮廓整形手术及口腔颌面部缺损的功能重建等。
在国内外专业杂志上发表论文157篇，SCI 收录16篇。
主编专著1本，参编专著9本。
先后主持国家“863”重点项目子项目、国家自然基金项目、“十一五”国家支撑项目、卫生部项目、教育部项目、上海市科委启明星及启明星追踪项目、上海市教委曙光计划、上海市科委及教委重点项目、上海市领军人才等国家及省部级课题26项。
提要：下颌骨髁突缺损及发育不足是临床常见疾病，常造成患者患侧下颌支高度降低、咬合紊乱及面部畸形，严重影响患者身心健康。
牵引成骨由于具有无免疫排斥、无供区损伤、精确可控、可改善软组织形态的特点，是一种较为理想的治疗方法。
本文旨在结合作者的临床经验及国内外文献，对下颌支牵引成骨髁突重建进行评述，主要就治疗时机、术前设计及模拟、术中术后控制及注意要点等进行讨论。
