微波治疗宫颈糜烂226例分析

微波治疗宫颈糜烂300例临床分析宫颈糜烂是女性生殖器最常见的一种疾病，发病率居妇科常见病的首位。

宫颈糜烂的治疗具有重要意义，不仅能减轻患者精神和肉体上的痛苦，而且有效地减少、阻断宫颈癌症的发生和发展。

如何彻底治疗宫颈糜烂也是临床医师多年来反复研究探讨的一个课题。

自2000年以来我院对300例宫颈糜烂患者进行了治疗，收到良好的效果。

1 资料与方法1 1 一般资料2000年6月至2005年12月在我院门诊就诊的宫颈糜烂患者300例，均为已婚、非孕期及哺乳期妇女。

年龄23～46岁，平均35岁。

均表现有腰痛、白带增多、带血丝、有异味、性交刺痛等，近期未采用其他方法治疗，全部病例常规行阴道分泌物涂片检查，排除滴虫、念珠菌及性病感染，并行宫颈刮片排除癌变，均采用微波治疗。

1 2 宫颈糜烂诊断标准按乐杰主编的《妇产科学》第6版的诊断标准分类摘要[1]摘要，分为轻（48例）、中（165例）、重（87例）3度。

按糜烂的深浅程度分为单纯型（193例），颗粒型（78例）、乳突型（29例）3型。

合并宫颈息肉者30例，合并腺体囊肿者40例。

1 3 治疗方法术前嘱患者排空膀胱。

术时取膀胱截石位，常规消毒后用干棉球试净宫颈粘液。

使用国内先进的wl--100微波治疗仪，治疗仪预热后调出功率至35～40W，从宫颈下唇开始将微波辐射电极与宫颈糜烂面直接接触，启动开关约2～4s即可见局部糜烂组织凝固萎缩，表面呈淡黄色，然后，左右上下移动电极使整个糜烂面均得到治疗。

周围达正常组织的2mm，最后电极深入宫颈管内约2～4mm（分宫颈长短而定）进行辐射约10～20s即可。

对合并宫颈息肉者，应先用止血钳将息肉从根部摘除，再用微波探头直接作用其根部防止复发，又达到止血的目的。

术毕宫颈创面涂2%龙胆紫及呋喃西林粉。

术后嘱患者保持会阴部清洁，2个月内避免盆浴及性生活，禁剧烈运动，定期复查，术后1月、2月复诊，了解阴道排液、出血、脱痂及宫颈创面愈合情况。

微波治疗宫颈糜烂226例分析摘要】目的：探讨微波治疗宫颈糜烂的方法和效果。

方法：选择我院2012年10月至2013年10月采用微波技术进行宫颈糜烂治疗的226例宫颈糜烂患者，以此为研究对象，对其临床治疗资料进行统计回归分析。

结果：微波对宫颈糜烂的治愈效果良好，能一次治愈轻和中度宫颈糜烂，而治愈重度宫颈糜烂需要二次治疗，治愈的概率达100%。

226例宫颈糜烂患者经过一次微波治疗，治愈187例，治愈率为82.74%，有效39例，占17.26%，无效0例。

患者中宫颈糜烂Ⅰ度98例，宫颈糜烂Ⅱ度56例，微创一次治愈率达100%，宫颈糜烂Ⅲ度72例，一次治愈33例，治愈率为45.83%，39例进行第二次微波治疗，二次治愈率为100%。

宫颈糜烂Ⅰ度和Ⅱ度治疗次数和疗效与宫颈糜烂Ⅲ度治疗次数和疗效相比较，数据具有明显差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：微波对宫颈糜烂的治疗效果显著，对改善患者的病情，提高其生活质量具有重要意义，在临床治疗中值得推广应用。

【关键词】微波治疗宫颈糜烂疗效【中图分类号】R454.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0154-02宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病，它对女性身体健康造成很大的威胁。

微波治疗是一种治疗宫颈糜烂的物理治疗法，已经被广泛应用于临床治疗[1]。

本研究主要以我院2012年10月至2013年10月收治的226例宫颈糜烂患者为研究对象，分析了微波治疗宫颈糜烂的临床效果。

具体操作如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院2012年10月至2013年10月来我院妇科门诊确诊并要求使用微波治疗的226例宫颈糜烂患者为研究对象。

患者年龄分布：22-53岁，平均年龄36.25岁。

两组患者在性别、年龄和病理特征等基本资料上差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

对这些患者进行检查，根据我国有关宫颈糜烂的疗效判断标准：宫颈糜烂Ⅰ度98例，宫颈糜烂Ⅱ度56例，宫颈糜烂Ⅲ度72例。

微波治疗宫颈糜烂280例疗效分析关键词：宫颈糜烂；微波吕颈糜烂是女性生殖器最常见的一种痢疾疾病,发病率占妇科门诊的60%左右，是临床医师多年来反复研究探讨的一个课题，而且也是诱发宫颈癌的高危因素。

因此，宫颈糜烂的治疗不仅能减轻患者精神和肉体上的痛苦，而且能有效地减少、阻断宫颈癌的发生和发展，具有重要的临床意义。

目前临床上治疗宫颈糜烂的方法很多，以往治疗该病多以局部上药、服药为主，自20世纪80年代引用激光治疗后，在临床上曾取得一定成果，但在乡镇及广大农村该病大多未得到彻底有效的治疗。

我院从2003年以来引进国内先进的ECO-100型微波治疗仪，对这种疾病实施了彻底普查、普治，现报道如下。

1 资料与方法1.1 资料来源选择我镇2003年5～6月，妇女病普查出的宫颈糜烂280例，均已婚，平均年龄37岁(23～53岁)进行综合评价，所选择的280例妇女均有症状表现：包括腰痛、白带增多、带血丝、有异味、性交刺痛等，根据乐杰主编的《妇产科学》第六版的分类标准，按糜烂程度分为三度：轻度(I度)：糜烂面积小于子宫颈面积1/3；中度(Ⅱ度)：占1/3～1/2；重度(Ⅲ度)：糜烂面超过1/2以上者。

280例患者中，I度糜烂145例，占51.8%；Ⅱ度糜烂89例，占31.8%；Ⅲ度糜烂46例，占16.4%。

按糜烂类型分为三型：单纯型172例，颗粒型57例，乳头型41例。

1.2 治疗适应证和禁忌证适应证：①外阴正常、阴道正常，宫颈糜烂，子宫大小正常，质韧、活动度好。

无压痛，双侧附件无炎症；②排除宫颈癌患者；③经后3～7d，T37.2℃以下，禁性生活3d。

禁忌证：①妇科除宫颈糜烂以外的所有炎症；②可疑宫颈癌患者及宫颈癌患者；③糖尿病病人。

1.3 治疗方法术前嘱病人排空膀胱。

术时取膀胱截石位，常规消毒后用于棉球拭净宫颈粘液。

将治疗仪预热后调出功率至40～50W,从宫颈下唇开始将微波辐射电极与宫颈糜烂面直接接触，启动开关约2～4s即可见局部糜烂组织凝固萎缩，表面呈淡黄色，然后，左右上下移动电极使整个糜烂面均得到治疗。

微波治疗宫颈糜烂123例临床观察宫颈糜烂是已婚妇女常见的非特异性炎疾病［1］，严重者可能导致不孕，甚至发生宫颈癌，因此积极防治宫颈糜烂有重要意义，有药物治疗和物理等方法。

近年来，我们采用微波治疗取得良好效果，现报告如下。

资料与方法一般资料：我院2011年2月～2012年1月确诊宫颈糜烂患者123例，其中经产妇72例，初产妇50例；年龄18～78岁，平均38.6岁；病程1～3年。

下腹坠胀感48例，腰痛56例，白带增多102例，血性白带23例。

Ⅰ度糜烂48例（39.0%）；Ⅱ度糜烂54例（43.9%）；Ⅲ度糜烂21例（17.1%）。

按照糜烂的深浅程度分为单纯型75例（61.0%），颗粒型39例（31.7%），乳头型9例（7.3%）。

方法：治疗前常规妇科检查，无急、亚急性盆腔炎症及肿瘤，宫颈刮片细胞学检查结果未见癌细胞，无滴虫和霉菌性阴道炎，治疗前3天禁止性生活，治疗时间为月经干净后3～7天，不超过10天。

术前常规消毒外阴、阴道及宫颈，用干棉球擦净阴道、宫颈分泌物。

将微波输出功率定在50～70W，微波探头贴到宫颈糜烂及囊肿的表面，脚踏启动器持续2～3秒后，局部组织呈黄白色凝固变性。

治疗时先从宫颈内口0.5cm深处开始，依次由内向外移动，治疗范围超过糜烂面2mm。

术后禁房事、盆浴2个月，术后3～4天阴道流出少量淡红色分泌物。

治疗后3、4、6、8周随访，记录主诉阴道排液量、出血时间及检查宫颈创面愈合情况和宫颈有无粘连，若有粘连应扩宫以免经血滞留，治疗后口服抗炎药1周，未痊愈者3个月后行二次治疗，治疗方法相同。

疗效判断标准［2］：①痊愈：上皮再生，糜烂面愈合，宫颈光滑，症状消失；②好转：糜烂面缩小，变浅，由重度转为中度，或中度转为轻度，症状减轻；③无效：治疗前后糜烂面无变化，自觉症状未减轻。

结果宫颈糜烂程度与疗效，本组123例患者痊愈106例，有效17例，痊愈率为86.2%，总有效率为100.0%；其中轻度糜烂患者的痊愈率为100.0%，中度糜烂痊愈率为85.2%，见表1。

微波治疗宫颈糜烂的临床分析【摘要】目的探讨采用微波治疗宫颈糜烂的疗效。

方法微波治疗。

结果一次性治愈84.6%,有效率100%。

结论微波治疗宫颈糜烂疗效显著。

【关键词】微波;宫颈糜烂;物理治疗作为妇女的常见病之一,宫颈糜烂往往会导致白带增多、腰腹痛等症状,同时会出现接触性出血、不孕甚至发展为宫颈癌。

所谓微波,是频率处于300 mHz到GHz之间内的电磁波。

自上世纪30年代,医务工作者发现了微波的生物效应,并将之应用于临床,宫颈炎患者由此获得了更为有效的治疗方法。

由于微波治疗无需麻醉,在门诊即可完成,体现出该方法的简便和安全。

本文选取本院从2006年1月至2008年12月应用微波治疗宫颈糜烂65例,现报告如下。

1 临床资料本组病例为2006年1月至2008年12月本院门诊就诊的宫颈糜烂者65例,年龄21～46岁;诊断标准:高等学校教材,术前均行白带常规、宫颈细胞学或活组织病理检查,排除念珠菌、滴虫、淋病及宫颈高度病变。

糜烂程度:轻度糜烂11例,中度糜烂26例,重度糜烂28例,有4例在院外经过一次物理治疗。

在治疗前,实施阴道镜检查,以及宫颈刮片,均为阴性,白带常规正常,排外妊娠。

2 方法治疗安排在月经干净后3～7 d,不同房。

微波治疗后,功率调到40W,患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,窥阴器暴露宫颈,用卢戈碘液擦宫颈,使病变范围更加清晰。

在微波辐射器和宫颈糜烂面接触后脚踏启动器,持续3～5s,当探头下方组织凝固变白停止。

手术从下唇颈管内0.5 cm深处开始,逐渐内向外、左右来回移动,直到略为超过糜烂面1～2 mm,治疗上唇的方法相同。

若为宫颈腺体囊肿,则用微波针状电极插入基底部烧灼处理。

对于有宫颈息肉的患者,需要先摘除息肉,再行微波烧灼。

术后的创面涂以1%甲紫。

3 结果3.1 疗效标准要求患者术后1周、2周、4周、8周、12周来院复查。

①痊愈:宫颈光滑,糜烂面消失;②好转:重度糜烂转为中度糜烂或轻度糜烂;③无效:症状无改善,宫颈糜烂面积不变。

宫颈糜烂微波治疗360例临床疗效分析摘要】本文通过探讨宫颈糜烂微波治疗的疗效，得出结论：微波治疗子宫颈糜烂效果好，方便、安全、次数少、无痛苦、价格低，值得基层医院推广应用。

【关键词】宫颈糜烂微波临床疗效分析自2005年1月至2009年5月，在我院门诊检查中发现宫颈糜烂患者，应用微波治疗，随访360例，效果较好，现分析如下。

资料与方法1.1一般资料本组360例患者均系门诊就诊的不同程度宫颈糜烂，年龄20—52岁，有298例有临床症状，如白带量增多、腰骶部痛、接触性出血及盆腔下坠感等，宫颈轻度糜烂90例，中度糜烂216例，重度糜烂54例。

1.2宫颈糜烂的临床分度及疗效评定标准宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称单纯性糜烂；随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂；当间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状，称为乳突型糜烂。

根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3；重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上[1]。

痊愈：上皮再生，糜烂面全部消失，宫颈光滑。

好转：重度糜烂转为中度糜烂，中度转为轻度或糜烂由颗粒型变为单纯型，乳突型变为颗粒型。

无效：治疗前后糜烂面无变化，自觉症状无改善。

1.3 治疗方法 360例患者治疗时间应选在月经干净后3-7天内进行，治疗前均常规行阴道细胞学检查，排除宫颈非典型增生及宫颈癌。

对合并感染念珠菌、滴虫、淋菌、尖锐湿疣及支原体和衣原体感染者，进行对症治疗，炎症消退后采用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的DWY—IV型（微波）妇科病治疗仪进行治疗。

患者取膀胱截石位，常规外阴、阴道消毒下，充分暴露宫颈后，用碘伏消毒宫颈阴道部，用棉球擦拭干阴道分泌物。

设置微波功率在35W左右，将双极探头与宫颈糜烂面紧密接触。

启动脚控开关，先从宫颈内口 0.5cm处开排液现象及微量的出血，其中有6例出血时间长，出血量多于始逐渐向外做点状治疗，至糜烂面深达1-2mm处，使探头接触过的糜烂面呈白黄色。

宫颈糜烂微波治疗235例疗效观察目的探讨宫颈糜烂微波治疗的临床应用价值。

方法：回顾性分析我院2012年2月至2013年2月门诊收治的235例子宫颈糜烂患者采用微波治疗的资料，总结其疗效及注意事项。

结果235例患者经微波治疗后，52例轻度糜烂患者51例治愈，治愈率为：98.08%，142例中度糜烂患者131例治愈，治愈率为92.25%，41例重度糜烂患者37例治愈，治愈率为：90.24%。

结论微波用于治疗宫颈糜烂具有经济、便于实施的优势，尤其适合基层医院使用，加强对患者围术期的健康宣教，降低术后并发症，提高治疗成功率。

标签：宫颈糜烂；微波治疗；并发症子宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的一种形式，是妇科常见病，常表现为白带量、颜色、性质及气味的改变，临床可采用多种药物及物理方法进行治疗。

但效果均不尽如人意[1]。

我院采用微波对235例宫颈糜烂患者进行治疗，获得了较好的临床效果，我们将235例患者的治疗资料进行总结报道，以期为同行提供参考。

1 资料与方法1.1 临床资料：本组235例患者均来自我院2012年2月至2013年2月门诊收治的宫颈糜烂患者。

平均年龄（41.2±6，2）岁，所有患者均已婚，其中轻度糜烂52例，中度糜烂142例，重度糜烂41例。

所有患者盆腔均正常，排除滴虫及霉菌性阴道炎，宫颈癌患者。

1.2 治疗：采用MTI-5型（南京长城微波生产厂生产）微波治療仪。

使用功率35～42W，每点辐射时间3～5S。

治疗时间选择在月经干净后3～7天进行，患者取膀胱截石位，常规碘伏消毒外阴及阴道，纱布拭净宫颈表面黏液、药液，消毒后先将治疗探头触及糜烂面，脚踏启动开关，先从宫颈口内0.5㎝处，依次由内向外滑动至糜烂外围2mm处进行治疗，待糜烂面的蛋白质凝固变性后移动探头位置。

手术结束后宫颈创面深度呈现浅锥形。

1.3 术后健康宣教：微波治疗后应对患者行健康宣教，向患者讲解注意事项，教会患者观察病情发展。

术后2个月内不得同房，采用淋浴，尽量避免重体力劳动，不适用经阴道给药的药物，随时保持外阴清洁干燥。