微波治疗宫颈糜烂56例临床疗效观察
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微波治疗宫颈炎59 例临床效果分析摘要】目的探讨微波治疗宫颈炎的方法和效果。
方法对本院2002 年7 月—2003年12 月妇科微波治疗的 59 例宫颈炎患者的临床治疗进行回顾分析。
均为非妊娠期且生育过子女的已婚育龄期妇女,术前均已做排除子宫颈癌变的检查。
,其中宫颈糜烂37 例,宫颈纳氏囊肿13 例,宫颈息肉7 例,宫颈子宫内膜异位灶 2 例。
一次性治愈53 例,治愈率89.8%。
二次治愈6 例治愈率100%。
结论微波治疗宫颈炎能取得较好的疗效,值得临床推广应用。
【关键词】微波治疗:宫颈疾病宫颈是女性内生殖器的一部分,因其解剖学位置及组织学特点,是妇产科疾病的好发部位。
宫颈炎是妇科常见疾病,临床表现为子宫颈糜烂、子宫颈肥大、子宫颈腺体囊肿、子宫颈管息肉等。
宫颈炎的治疗方法很多,基本可分为两大类:一是药物,二是物理疗法,而以后者治疗较为彻底,尤以重度炎症为是。
生物物理疗法的基本原理是破环炎变的子宫颈上皮,促进新生健康的上皮修复创面。
现行的生物物理疗法甚多,包括微波、电熨、电灼、冷冻和激光疗法等,各有优缺点[1]。
微波治疗宫颈炎特点为操作简单、易行、安全、痛苦小、出血少、无瘢痕、疗效确切,可在门诊施行,便于普及推广。
1 资料与方法1.1一般资料2002年7月—2003年12月在本院妇科门诊就诊的患宫颈炎的女性患者59 例,均为非妊娠期且生育过子女的已婚育龄期妇女,术前均已做排除子宫颈癌变的检查。
,其中宫颈糜烂37 例,宫颈纳氏囊肿13 例,宫颈息肉7 例,宫颈子宫内膜异位灶2 例。
1.2 手术适应证1.2.1 慢性子宫颈炎(子宫颈糜烂、子宫颈腺体囊肿)。
1.2.2 慢性子宫颈炎合并子宫颈裂伤和子宫颈管粘膜外翻。
1.2.3 慢性子宫颈炎合并子宫颈管息肉。
1.2.4 子宫颈子宫内膜异位症。
1.3 全部病例均在门诊治疗[2](1)手术时间:选择月经干净3~7 天;(2)术前3 天洁尔阴稀释液行阴道冲洗(3)常规行必要的实验室检查、妇科检查、白带检查及盆腔B超检查,排除生殖道急性炎症、血液系统疾病等。
微波治疗44例宫颈糜烂临床分析【摘要】目的探讨微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。
方法对照组43例宫颈糜烂患者给予干扰素栓治疗,实验组44例宫颈糜烂患者在对照组治疗基础上给予微波治疗。
结果实验组、对照组总有效率分别为97.73%、79.07%,实验组总有效率高于对照组,两组差异存在统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予干扰素栓治疗,即选择奥平栓(由武汉天奥制药厂制造)1粒,内含α-干扰素60000u,于入睡前放置于患者阴道深处,每隔1天放置1次,需持续使用12次。
实验组在干扰素栓治疗基础上给予微波治疗,具体方法如下:选择多功能微波治疗仪(由武汉得康光电技术公司制造),将其微波频率调为2450mhz,连续输出功率控制在60w左右,于宫颈位置处应用5%冰醋酸,使患者病灶面积逐渐变得清晰,调整微波探头,使其与宫颈糜烂面相接触,同时适当增加压力,从内至外选择点灼片状的方式破坏病灶,进行圆周运动,使病变组织逐渐凝固。
对于糜烂程度较重的位置,可适当延长糜烂面及探头的接触时间,但需控制在5s之内。
1.3疗效评定标准痊愈:宫颈病变处上皮恢复正常,呈光滑状,临床症状完全消失;显效:宫颈糜烂面缩小50%以上,临床症状改善明显;有效:从乳突型到颗粒型,或从头颗粒型到单纯型,临床症状有所缓解;无效:用药前后宫颈糜烂面未有任何变化,临床症状无变化。
1.4统计学方法本研究采用spss12.0软件实施统计学分析,组间比较进行t检验,p<0.05时表示差异明显,存在统计学意义。
2 结果3 讨论近年来宫颈癌患者逐渐年轻化,与宫颈癌紧密相连的是宫颈糜烂,宫颈糜烂的病原体主要是大肠肝菌、葡萄球菌、链球菌、沙眼衣原体及淋病奈氏菌感染,是由慢性宫颈炎病变导致的一种常见疾病。
对于宫颈糜烂患者,可有多种治疗方法,包括手术治疗、物理治疗及药物治疗等。
手术治疗由于费用较高,且对患者可造成一定的损伤,因此通常只用于疑为早期宫颈癌的患者,或者用于宫颈糜烂久治不愈的患者;药物治疗主要用在宫颈糜烂程度较轻、炎症浸润浅、糜烂范围小的患者中。
值,并记录结果。
2 结果将尿液分析仪的白细胞结果按0/μl、15/μl、70/μl、125/μl、500/μl分为5组,镜检按0/HP、1~3/HP、4~6/HP、7~10/HP、<20/HP分为5组。
列下表进行比较,以镜检法为参考,可见试纸条的假阴性率为23.9%,假阳性率为9.3%。
镜检与尿分析仪同时检测结果对比,见表1。
表1 尿分析仪与显微镜检测白细胞结果(例)试纸条法个/μl镜检(个/HP) 0 1~3 4~6 7~10 <20042463346215410451709473212521491500053 讨论尿分析仪检测白细胞,采用白细胞酯酶法。
白细胞试剂膜块中含有吲哚酚酯、重氮盐及其他物质,粒细胞中存在酯酶能作用于膜块中的吲哚酚酯,使其产生吲哚酚,吲哚酚与重氮盐反应生成紫色缩合物,其颜色的深浅与白细胞含量成正比。
从实验对比看到有23.9%假阴性和9.3%假阳性结果。
试纸条假阴性的出现可能为其他物质干扰,如尿蛋白含量在3g/L 以上、大量葡萄糖高比重、药物等会使反应敏感降低或产生假阴性。
另外试纸膜块只与中性粒细胞的酯酶反应,不与单核细胞、淋巴细胞反应。
当尿液中单核细胞、淋巴细胞为主时,也为阴性。
假阳性的出现多数认为是试纸法检测中性粒细胞酯酶。
当粒细胞破坏、崩解时都能检出,而镜检不能检出。
任何引起尿异常颜色的物质,甲醛、高浓度胆红素等都会产生假阳性。
白细胞阳性结果在临床的意义是很重要的,为避免出现假阴性、假阳性的现象,可以通过镜检进一步排除,以达到不误诊的目的。
总之,虽然干化学尿液分析取得了重大进展,但不能完全替代显微镜检查。
4 建议鉴于以上原因,临床医生在判定结果的临床意义上应有正确的认识,对一些微量报告应持慎重态度,尤其女性患者,应结合临床症状进一步复查。
参考文献:[1] 叶应妩,王毓三,申子瑜.《全国临床检验操作规程》[M].第3版.南京:东南大学出版社,2006:2912293.(收稿日期:2007211216)微波治疗宫颈糜烂50例疗效观察卢 儇(沈阳市和平区计划生育服务站,辽宁沈阳110002) [关键词]宫颈糜烂;微波;物理疗法 [中图分类号]R711.74 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)0520600202 积极治疗慢性宫颈炎,尤其是Ⅱ度以上的宫颈糜烂,对提高育龄妇女的生活质量、预防宫颈癌有着重要意义[1]。
微波治疗宫颈糜烂56例临床疗效观察摘要】目的探讨微波治疗宫颈糜烂的疗效,降低宫颈癌的发病率。
方法将56例治疗者分为两组,治疗中度糜烂(50例),重度糜烂(6例),治疗3个月后复查进行统计分析。
结果 56例宫颈糜烂微波治疗后,中度糜烂治愈50例,有效率100%,重度糜烂中1例好转,5例治愈,有效率98.5%。
结论微波治疗宫颈糜烂是目前较理想的方法之一,是一种较好,值得推广的方法。
【关键词】微波宫颈糜烂临床疗效观察【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)27-0205-01宫颈糜烂是妇科最觉的多发病,临床表现白带增多为本病的主要表现、通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,伴有异味,月经不调,接触性出血、下腹坠痛,房事后阴道点滴出等症状,骶部疼痛及不孕等。
大量资料表明患者有慢性宫颈糜烂的妇女宫颈癌的发病率比无宫颈糜烂者高出10~20倍[1],因此积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌,提高妇女生殖健康水平具有重要意义。
微波组织凝固作为一种新的物理疗法在临床上已经越来越广泛得到应用,本院2010年6月~2011年12月应用微波治疗宫颈糜烂56例患者,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择2010年6月~2011年12月在本院门诊的宫颈糜烂患者56例,年龄22~48岁。
其中中度子宫颈糜烂患者50例,重度子宫颈糜烂患者6例,宫颈刮片脱落细胞学检查均未发现核异质细胞,排除各种急慢性阴道炎、盆腔急性炎性反应、早期宫颈癌。
1.2 分类标准按全国高等医学院校《妇产科学》第6版的分类方法[1]。
根据糜烂面积大小可分为轻度、中度和重度。
糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3-2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂急性宫颈炎式轻度糜烂不予微波治疗。
1.3 治疗方法:用采微波妇科治疗仪,治疗时间选择患者在月经干净3~7 d 进行,术前排空膀胱,术时取膀胱截石位,用0.5%碘伏消毒外阴、阴道、宫颈,阴道窥阴器充分暴露宫颈,干棉球拭净阴道及宫颈分泌物。
LEEP刀与药物治疗56例慢性宫颈炎的疗效比较分析作者:罗燕勤来源:《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期【摘要】目的探讨LEEP刀结合药物治疗慢性宫颈炎的临床疗效。
方法选择2010年12月-年12月我院诊治的46例慢性宫颈炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组24例采用微波方法治疗;治疗组22例采取LEEP刀结合药物治疗,比较两组疗效及平均手术时间、术中出血量、平均住院时间等。
结果比较两组疗效,对照组22例患者中治愈5例,显效7例;有效6例,总有效率为81.82%;治疗组24例患者中治愈13例,显效5例;有效4例,总有效率为91.67%。
治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P【关键词】 LEEP刀;慢性宫颈炎;甲硝唑慢性宫颈炎是一种常见妇科病,以宫颈糜烂为主要临床表现,据流行病学调查显示,慢性宫颈炎占妇科病患者的一半以上,也是发生宫颈癌的高危因素。
临床治疗治疗慢性宫颈炎主要为药物、手术、物理治疗等,方法较多。
我院2010年12月-2011年12月采用LEEP刀结合药物治疗慢性宫颈炎,取得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年7月-2011年7月我院诊治的慢性宫颈炎患者46例,年龄22-46岁,平均年龄(36.5±7.2)岁,平均病程(24.5±10.2)天。
将46例患者随机分为对照组和治疗组两组,对照组22例采用甲硝唑塞阴治疗(孕妇及哺乳期妇女禁用),治疗组24例采用LEEP刀结合甲硝唑塞阴治疗(孕妇及哺乳期妇女禁用),两组患者在年龄、病情、并发症等方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组对照组22例患者采取甲硝唑塞阴治疗,将甲硝唑置入阴道后窟窿,每日1枚,隔日1次,6–10次为1疗程。
1.2.2 治疗组治疗组24例患者采用LEEP刀结合甲硝唑治疗,患者月经干净后第2–7天进行手术治疗,术前常规消毒,采用2%利多卡因进行局麻,采用LEEP刀从患者宫颈12点处顺时针呈360度环形切除糜烂组织,切割深度约5mm,切除病变范围1–3mm。
微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效分析摘要目的分析微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效。
方法从我院收治的慢性宫颈炎患者中抽取本文观察对象,共计抽取56例,并将其按照入院时间(2021-10至2022-10)做分组处理,组别命名为对照组(保妇康栓)与观察组(微波联合保妇康栓),对比两组不同的治疗效果。
结果治疗有效率对比,结果(p<0.05),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义;不良反应发生率对比,结果显示(p<0.05),其中观察组发生率较低,与对照组相比存在统计学意义;生活质量评分对比,治疗前(p>0.05),无差异性,而治疗后(p<0.05),差异明显,观察组评分高于对照组。
结论对慢性宫颈炎患者实施微波联合保妇康栓治疗的价值显著,值得推广。
关键词微波;保妇康栓;联合;慢性宫颈炎慢性宫颈炎是女性多见慢性炎症性疾病,如急性感染没有得到系统治疗,或炎症持续感染,则会诱发慢性宫颈炎,随着病情的发展,逐渐出现脓性阴道分泌物、阴道异常出血等,甚至损伤患者的生育能力,不利于女性患者的生活和健康。
目前,局部药物治疗和物理治疗是首选的干预方式,其中,微波治疗效果显著,可以在短时间内小范围凝固患者的宫颈组织,闭合血管[1],并于治疗后出现结痂,结痂脱落后,组织重新生长,则会达到病灶痊愈的效果。
但该方式属于微创技术,如不加以感染控制,则会影响治疗的效果,甚至导致炎症蔓延,有研究指出,保妇康栓可以抵御真菌、细菌和滴虫,防止病原体侵入[2-3],并且该药物具备去痛活血的效果,可以帮助患者恢复正常的阴道酸性环境,为了探究如上两种方式联合的效果,本次研究以我院收治的慢性宫颈炎患者为例,做如下的研究过程。
1一般资料与方法1.1一般资料自我院收治的慢性宫颈炎患者中抽取56例患者作为观察对象,均于2021-10至2022-10入院,并依据入院时间性分组处理,即一组对照组,一组观察组。
对照组28例中年龄最小者25岁,年龄最大者56岁,平均(40.27±1.22)岁;文化水平:小学及以下3例,初中15例,高中及以上10例。
微波治疗宫颈糜烂56例临床疗效观察
发表时间:2013-10-12T14:33:29.450Z 来源:《医药前沿》2013年第27期供稿作者:王丽洁
[导读] 宫颈糜烂是生育年龄妇女的多发病,常见病,与宫颈癌的发病有关。
王丽洁(吉林省梅河口市红梅镇中心卫生院 135019)
【摘要】目的探讨微波治疗宫颈糜烂的疗效,降低宫颈癌的发病率。
方法将56例治疗者分为两组,治疗中度糜烂(50例),重度糜烂(6例),治疗3个月后复查进行统计分析。
结果 56例宫颈糜烂微波治疗后,中度糜烂治愈50例,有效率100%,重度糜烂中1例好转,5例治愈,有效率98.5%。
结论微波治疗宫颈糜烂是目前较理想的方法之一,是一种较好,值得推广的方法。
【关键词】微波宫颈糜烂临床疗效观察
【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)27-0205-01 宫颈糜烂是妇科最觉的多发病,临床表现白带增多为本病的主要表现、通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,伴有异味,月经不调,接触性出血、下腹坠痛,房事后阴道点滴出等症状,骶部疼痛及不孕等。
大量资料表明患者有慢性宫颈糜烂的妇女宫颈癌的发病率比无宫颈糜烂者高出10~20倍[1],因此积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌,提高妇女生殖健康水平具有重要意义。
微波组织凝固作为一种新的物理疗法在临床上已经越来越广泛得到应用,本院2010年6月~2011年12月应用微波治疗宫颈糜烂56例患者,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2010年6月~2011年12月在本院门诊的宫颈糜烂患者56例,年龄22~48岁。
其中中度子宫颈糜烂患者50例,重度子宫颈糜烂患者6例,宫颈刮片脱落细胞学检查均未发现核异质细胞,排除各种急慢性阴道炎、盆腔急性炎性反应、早期宫颈癌。
1.2 分类标准按全国高等医学院校《妇产科学》第6版的分类方法[1]。
根据糜烂面积大小可分为轻度、中度和重度。
糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;
糜烂面积占子宫颈面积的1/3-2/3之间者为中度糜烂;
糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂
急性宫颈炎式轻度糜烂不予微波治疗。
1.3 治疗方法:用采微波妇科治疗仪,治疗时间选择患者在月经干净3~7 d进行,术前排空膀胱,术时取膀胱截石位,用0.5%碘伏消毒外阴、阴道、宫颈,阴道窥阴器充分暴露宫颈,干棉球拭净阴道及宫颈分泌物。
治疗仪预热后,调节功率至50~55 W,从宫颈下唇开始,由宫颈口的糜烂区向外扩展,将微波辐射电极与子宫预糜烂面直接接触,启动开关2~5 s,可见局部组织凝固发白,范围达周围正常组织2 mm,同法处理上唇,使整个糜烂面均得到凝固,最后将电棒深入宫颈管约2~3 mm,辐射时间约20s,术毕创面涂龙胆紫,手术操作时间最长30min,最短6 min,治疗中患者均无疼痛。
1.4 术后医嘱:①注意保持外阴部清洁,术后3个月之内禁止性生活、盆浴和阴道冲洗;②术后给予抗生素治疗预防感染;③术后1周,4周分别复诊,检查宫颈创面愈合情况;④观察阴道流液情况,术后3 d出现阴道排液现象,量较多,色淡黄色,水样;⑤直至月经来潮,月经无异常改变,经净后,阳道分泌物基本正常,宫颈表面淡红色光滑,略充血,患者临床证状消失。
1.5 疗效标准:治愈:子宫颈光滑,糜烂面消失;好转:重度糜烂变为中度糜烂,中度糜烂转变为轻度糜烂;碘试验宫颈染色全部着色;无效:治疗后糜烂面无改变,临床症状未消失。
2 结果
术后3个月复查,治愈55例好转1例,总有效率100%,微波治疗宫颈糜烂主要不良反应为术中术后出血及感染,本组术中无出血,经换药止血治疗后,量少无需处理,逐渐减少、停止,无感染。
3 讨论
由于宫颈糜烂早期没有明显症状,或有症状后女性未能及时检查治疗,从而给女性健康带来严重的危害[1]。
宫颈糜烂的妇女在长期慢性炎症的刺激下,如果得不到及时正确的治疗,就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展,不仅如此,尤其是在中重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量的白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,同时妨碍精子进入宫腔,从而影响受孕[3]。
微波是介于红外光和超短波之间的一种电磁波,电磁波使治疗部位的组织分子高速运动而产生内热,使病变部位的组织迅速凝固变性,使治疗部位很少残留病变组织[2]。
微波的热效应使凝固破坏的组织周围和基底部血液循环增加,加强代谢,加速再生,白细胞吞噬作用增强,因此微波治疗不但疗效显著,而且修复快,恢复了正常宫颈形态。
手术一般选择功率50~60W每次电极作用时间2s左右。
若功率太小,治疗深度不够,功率太大时,烧灼力过强,容易损伤正常组织。
治疗前可先用0.05‰碘伏阴道冲洗,用甲硝唑粉宫颈上药,3d后微波治疗,可避免手术过程出血。
宫颈糜烂是生育年龄妇女的多发病,常见病,与宫颈癌的发病有关。
目前治疗宫颈糜烂的以物理方法为主、激光、冷冻、电灼等方法。
本组慢性宫颈糜烂微波治疗治愈率99.14%,有效率100%,治疗效果显著,痛苦小,术中及术后无严重不良反应,患者易于接受探头与组织直接接触,微波定向发射,定位准确,不易损伤周围组织,它效果好,出血少,排液时间短,不易感染,修复快,不留痕迹,颈管无粘连,操作简单安全易于掌握,门诊手术,不需住院。
因此,微波治疗宫颈糜烂是目前治疗宫颈糜烂的理想方法之一,是一种较好的值得推广的方法。
参考文献
[1] 宋永红.微波治疗子宫颈炎96例疗效观察[J].社区医学杂志, 200 6,4(8):43.
[2] 董榕.冷冻治疗宫颈糜烂78例临床分析[J].福建医学杂志2008, 2(1): 102.
[3] 邵晓红,张秀群.康妇消炎栓联合微波治疗宫颈炎疗效分析[J].四川医学,2011,22(4):357-358.。