观察微波治疗宫颈糜烂临床疗效
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微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床观察摘要:目的:探讨微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效。
方法:将我院2012年2月至8月收治的100例宫颈糜烂的患者分为治疗组和对照组,对照组采用微波治疗,治疗组采用宫颈炎康栓联合微波治疗,比较两组患者的治疗效果。
结果:治疗组中痊愈34例,显效14例,总有效率为96.0%显著高于对照组的72.0%(p0.05)。
1.2治疗方法。
①对照组:于月经干净后3~7d内治疗,均采用国产微波治疗仪,取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道、宫颈后,充分暴露宫颈,将阴道及宫颈分泌物用碘伏棉球擦拭干净,消毒宫颈,用微波探头置于宫颈糜烂面上,微波仪输出功率为20~40w。
手术先由宫颈下唇开始,由宫颈外口向外使糜烂面被白色或淡黄色凝固面覆盖,确保将糜烂面逐点全面辐射,微波加温时间、功率控制以病变组织凝同变白为宜。
术毕创面外涂龙胆紫。
告知患者术后阴道排液量增加,如有活动性出血及时就诊处理;所有患者治疗期间,禁止性生活、盆浴和阴道冲洗,禁食辛辣刺激食物。
术后口服左氧氟沙星5d。
②治疗组:采用微波联合宫颈炎康栓治疗,患者于月经干净后2~3d开始用药,每晚于临睡前清洁外阴,取曲膝卧位,戴上备用指套,将宫颈炎康栓塞入阴道深部,1粒/次,隔日1次,月经期及月经期前后3d停药;共10次为1疗程;待下次月经干净后3~5d行微波治疗。
1.3观察指标。
比较两组患者的临床疗效、阴道排液时间、阴道出血率、创面愈合时间、并发症及毒副反应。
其中疗效判定标准为痊愈、有效、无效,具体评价标准见参考文献[2]。
其中总有效率为痊愈率+有效率。
1.4统计学处理。
用spss12.0统计学软件。
以频数表示计数资料,用(x±s)表示计量资料,计数资料比较用x2检验。
计量资料采用t检验,以p<0.05为具有统计学意义。
2结果治疗组中痊愈34例,显效14例,无效2例,总有效率为96.0%。
对照组中痊愈23例,有效13例,无效14例,总有效率为的72.0%。
微波治疗宫颈糜烂20例临床效果分析摘要目的:探讨微波治疗宫颈糜烂的临床效果。
方法:收治宫颈糜烂患者20例,对临床资料进行回顾性分析,主要观察治愈率、安全性和患者满意度。
结果:总体有效率95%,20例患者1次有效率90%,2例患者第2次治疗有效率50%;治疗中无不良事件发生,且患者满意度达100%。
结论:微波治疗宫颈糜烂安全性高,疗效好,便于术者操作,对患者而言手术时间短,无痛苦,病变部位愈合快。
关键词微波宫颈糜烂临床疗效宫颈糜烂是育龄妇女的常发病,属于慢性宫颈炎的一种病理改变,多为急性宫颈炎延误治疗后病情迁延导致,是诱发宫颈癌的一种危险因素[1]。
宫颈糜烂的临床症状多表现为白带增多、外阴不适及房事后阴道出现血性分泌物等,严重影响患病妇女的健康[2]。
随着近年来性传播疾病发病率的增高,宫颈糜烂呈现出高发病率和年轻化的趋势[3]。
宫颈糜烂的治疗方法比较多,一般多为局部治疗,包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、免疫治疗等[4],根据现有报道,物理治疗时较为有效的方法之一。
对接受微波治疗的宫颈糜烂患者资料进行回顾性分析,了解微波治疗的临床疗效,现就研究结果报告如下。
资料与方法2012年1~3月收治宫颈糜烂患者20例,所有患者依据《妇产科学》第6版中宫颈糜烂的诊断标准诊断[5],经妇科检查、宫颈刮片、阴道脱落细胞学检查、活检、液基薄层细胞检查等方法排除上皮内瘤样病变和早期宫颈癌,白带常规检查排除霉菌、滴虫及淋病感染,并确诊为宫颈糜烂。
患者年龄24~51岁,平均37.21±8.57岁,全部为已生育妇女。
其中轻度糜烂5例,中度糜烂11例,重度糜烂4例;单纯型4例,颗粒型12例,乳突型4例。
分类方法:分类方法依据《妇产科学》第6版标准,根据宫颈糜烂面积分为3类:①轻度:糜烂面小于宫颈面积1/3;②中度:糜烂面占宫颈面积1/3~1/2;③重度:糜烂面占宫颈面积达1/2以上。
并根据糜烂的深浅程度分为3种类型:单纯型,颗粒型,乳突型[6]。
微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床观察摘要】目的观察微波联合保妇康栓治疗宫颈中重度糜烂的临床疗效。
方法将180例临床诊断为宫颈中重度糜烂的患者随机分为观察组和对照组各90例,观察组微波治疗后,阴道放置保妇康栓,对照组单纯微波治疗官颈糜烂面,比较两组的疗效。
结果微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂和单纯使用微波治疗两组总有效率有显著性差异;术后阴道排液持续时间与出血比较观察组优于对照组。
结论微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂治愈率高,亦可有效地减少阴道排液持续时间及出血,疗效明显,有临床使用价值。
【关键词】保妇康栓宫颈糜烂治愈率疗效【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)34-0170-01宫颈糜烂是女性生殖系统最常见的一种炎症性疾病,也是宫颈癌的高危因素之一,在已婚及有性生活史的妇女中发病率较高,尤其是随着性生活的开放,HPV感染率的增高,重度宫颈糜烂发病率明显升高,而重度宫颈糜烂也是宫颈癌的高危因素之一,严重地威胁着妇女的身心健康。
临床多表现为阴道分泌物增多、接触性出血及腰酸坠胀等。
故积极治疗本病对保障妇女健康及提高妇女生活质量有重大意义。
治疗宫颈糜烂的方法很多,但疗效不一,目前采用微波治疗对轻度宫颈糜烂疗效较好,而对中重度宫颈糜烂的疗效不太理想。
我院采用微波联合保妇康栓治疗宫颈中重度糜烂90例与单一微波治疗的90例进行对照观察,结果如下:1 资料与方法1.1 一般资料将2010年10月至2012年10月我院门诊治疗180例宫颈糜烂(Ⅱ-Ⅲ度)患者分为观察组90例(联合治疗)和对照组90例(单用微波治疗),年龄为22-50岁,平均年龄35岁,均已生育。
所有患者均在月经干净后3-7日行白带常规、宫颈细胞学检查及阴道镜检查排除急性炎症及宫颈癌者。
1.2 治疗方法微波仪器为天津市顺博医疗设备有限公司制造的SW.61A2型微波治疗机,药品保妇康栓由海南碧凯药业有限公司研制。
观察微波治疗宫颈糜烂临床疗效
发表时间:
2016-03-29T14:28:53.707Z 来源:《健康世界》2014年21期供稿 作者: 崔钦全
[导读] 郑州黄河中心医院妇产科 应用微波对宫颈糜烂进行治疗,临床效果更加确切。
郑州黄河中心医院妇产科
河南郑州 450003
摘要:目的:分析对宫颈糜烂患者实施微波治疗的临床效果。方法:选择
2013年2月-2014年5月在我院接受治疗的62例宫颈糜烂患者随机
平分为观察组、对照组各
31例。观察组给予微波治疗,对照组给予甲硝唑栓治疗,并对治疗效果进行比较。结果:观察组、对照组的治疗
总有效率分别为
96.77%、74.19%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:应用微波对宫颈糜烂进行治疗,临床效果更加确切。
关键词:宫颈糜烂;微波治疗;白带
宫颈糜烂为妇科临床治疗中常见病症,临床表现为白带增多、腰骶部有剧烈疼痛感、阴道出血,病情发展到严重程度时可导致患者不
孕,对患者的身心健康造成严重影响
[1]。本次研究对31例宫颈糜烂实施微波治疗后取得良好治疗效果,现报告如下。
1.
资料与方法
1.1
一般资料
选取2013年2月-2014年5月在我院接受治疗的62例宫颈糜烂患者作为研究对象。年龄:22-45岁,平均(29.5±6.4)岁;病程:3个
月
-8年,平均(4.8±2.6)年。62例患者在入院治疗时均接受阴道分泌物检查、TCT检查,被确诊为Ⅱ-Ⅲ度宫颈糜烂。随机将患者平分为2
组,
2组患者在年龄、病程、病情等资料的比较上无显著性差异(P>0.05),组间存在可比性。
1.2
方法
所有患者接受治疗的时间均为月经过后3-7d。对照组患者给予常规甲硝唑栓治疗。将甲硝唑栓放置于患者阴道深处,患者接受治疗1
次
/d,总共需要治疗12次。观察组患者在对照组基础上给予微波治疗。本次研究所用微波仪器为WB-3200A(国产)。在实施治疗前,医
护人员先对患者膀胱截石位置进行确定,然后对该位置进行常规性消毒,同时对患者阴道、宫颈分泌物进行清除,且将患者宫颈完全暴露
于医护人员的视野范围内。然后通过滑动操作的方式,以由内至外的方向,将微波辐射器的探头缓慢移动至病灶位置。持续性进行这个操
作,直到患者病变组织发生凝固,且显示出黄白色。在微波治疗过程中,必须保证手术面积大于糜烂面积。治疗接受后给予患者
2%龙胆
紫,确保患者会阴的卫生,且要告知患者在术后
1个月内禁止性生活,术后60d需到医院接受复检。
1.3
临床疗效判定标准
治愈:糜烂面完全消失,宫颈不再粗糙;有效:糜烂程度得到明显改善,糜烂面积显著缩小;无效:与治疗前相比,糜烂程度及面积
均无明显改善,甚至加重。治疗总有效率
=(治愈+有效)/总例数×100%。
1.4
统计学分析方法
数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理,采用t检验处理计量资料,计数资料使用X2检验,采用均数±标准差(±s)表示计量资料,
以
P<0.05作为具有显著性统计学差异。
2.
结果
接受相应治疗措施后,对照组治疗总有效率为74.19%(23/31),观察组治疗总有效率为96.77%(30/31),观察组明显高于对照
组,组间比较具有显著性(
P<0.05),详见表1。
3.
讨论
宫颈糜烂是分娩、流产、手术操作等过程中发生感染,导致病原虫、细菌入侵,宫颈受病菌感染后发生慢性炎症,进而发展为宫颈糜
烂
[2]。宫颈糜烂的临床表现主要为白带出现异常增多且色黄质黏稠、腰骶酸痛、阴道出血、腹部坠胀等。宫颈糜烂病情严重会导致患者不
孕,对患者身心健康造成严重影响。临床调查研究显示,在妇产科接受治疗的患者中,有超过
60%的病症为宫颈糜烂。患上宫颈糜烂后,
大大增加了宫颈癌的发病率。根据糜烂面积的大小可将宫颈糜烂分为轻、中、重三度。在治疗上,临床以局部治疗为主,药物治疗为常规
治疗方法,但疗效较差,且复发率和价格均较高。
治疗宫颈糜烂除了用药方式外,还可采用激光、微波等物理方式进行治疗。微波为一种高频电磁波,微波疗法将介于激光、高频电间
的电磁波波长设定为
1mm-1m的高频电磁波,充分利用生物热效应及非热效应原理,促进病灶局部血液循环得到有效改善,通过对病灶进
行灼烧,起到消毒止痛的效果,促进存在于宫颈糜烂组织中的蛋白发生变性,然后自行脱落
[3]。病变部位存在的血管得到有效扩张后可促
进局部血运速度加快,进而为细胞提供理想的通透性,最终实现促进病变部位组织尽快再生的治疗目的。微波疗法与其他物理疗法相比
较,其在临床治疗中主要表现出价格便宜、痛苦轻微、疗效确切、恢复快等诸多优点。患者在接受微波治疗后可正常进行工作和生活。宫
颈为存在丰富血管的部位,在对宫颈糜烂患者进行治疗的过程中医护人员均要面临创面出血的问题。应用微波方式进行治疗,具有较高的
止血效果。在手术进行过程中可有效解决其他种治疗方式所面临的出血活跃、反复出血等问题。该种治疗方式对直径在
2-3mm范围内的血
管具有极为有效的封闭止血效果。在治疗过程中创面仅存在少量出血状况。在应用微波方式进行治疗时,需将微波功率控制在合理范围
内,通常设置为
80W,不宜过低,也不宜过高。功率过低,会影响疗效,导致治疗缺乏彻底性。如功率过高,则会导致糜烂面被烧焦。治
疗过程中第
1次接触时,应将时间控制在4-6s的范围内。手术操作过程中应尽量避免应用宫颈钳对宫颈组织进行牵拉,降低术中出血量,避
免正常组织受损伤。应用微波方式对宫颈糜烂患者进行治疗时,如患者同时伴有腺体囊肿,则先对患者进行囊肿穿刺,将囊肿中的积液排
除干净;如患者同时伴有宫颈息肉,则需先对患者进行息肉摘除书,然后再给予微波治疗。在本次研究中,给予
31例观察组患者微波治
疗,给予
31例对照组甲硝唑栓治疗,观察组、对照组的治疗总有效率分别为96.77%、74.19%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。
综上所述,应用微波疗法对宫颈糜烂患者进行治疗,疼痛更小、恢复更快、临床效果更加确切,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]
杨卉,齐胜梅,郑凤玲.浅谈微波治疗宫颈糜烂156例临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,1(12):105-106.
[2]
商月苓,刘凤茹,王汝琴,等.微波联合自拟烫伤油治疗宫颈糜烂210例分析[J].河北中医药学报,2012,11(5):35-36.
[3]
刘洁,钱红芳,刘慧.微波组织凝固治疗宫颈糜烂的疗效对比观察[J].中国妇幼保健,2013,5(10):131-132.