孕妇禁用药品

这些药品，孩子、孕妇禁用或慎用！
当下正值感冒期，哪些药不适合孩子和孕妇？
近日，国家药监局发布公告，修订肿节风注射液和小金制剂说明书，明确提及这些药品儿童、孕妇禁用或慎用。

当下正值流感高发期，哪些感冒药不适合孕妇和孩子？…2018年以来这44种药品被列入儿童、孕妇“用药黑名单”戳图了解↓↓
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当不知道药品的药效以及副作用时，最好的办法就是咨询药师以及医生，以保证我们用药的安全、有效！图、文来源于人民日报。

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提高警惕这几种药孕妇千万不能碰
导语：孕妇是特殊群体，用药有禁忌。

许多药品说明书上都标明“孕妇禁用”或者“孕妇慎用”，慎用的药物必须严格按照医嘱服用并定期检测胎儿的状况
孕妇是特殊群体，用药有禁忌。

许多药品说明书上都标明“孕妇禁用”或者“孕妇慎用”，慎用的药物必须严格按照医嘱服用并定期检测胎儿的状况，而对于“禁用药物”则一点都不能沾，这些药物大多有强烈的致畸作用。

孕妇在哪些情况下容易接触到禁用药物？
1、治疗妇科时警惕干扰素
干扰素(IFN)是抗肿瘤、抗病毒类药物。

无论男女，服用干扰素期间必须严格避孕，如意外怀孕则需终止妊娠。

停药至少半年后才能开始备孕。

干扰素的运用广泛，不一一列举，但目前已被妇科疾病方面滥用。

值得孕妈们注意的干扰素用途是：乙肝治疗类药物、阴道凝胶剂、尖锐湿疣治疗药，在这几个方面用药时尤其需要注意，特别是在治疗妇科疾病时，必须严格细致地查看说明书是否含有干扰素。

干扰素种类很多，非专业人士很难辨别。

最简单的是看药物成分中有没有“IFN”字样。

2、治疗感冒时警惕利巴韦林
利巴韦林常用于乙肝、疱疹等的治疗，但目前已被滥用于感冒治疗。

一些没有医德、嫌麻烦、或者自身知识储备不够的医生，往往将利巴韦林当做感冒药开给备孕期男女，并且不会明确告知该药对胎儿的影响。

实际上服用这类药物的夫妻至少避孕半年。

因此感冒发烧买药的时候必须睁大眼睛看清说明，对于医生开的感冒药也要打破砂锅问到底，
生活常识分享。

孕妇禁用的药品有哪些对于想要孩子的女人来说，在怀孕之前一定要做好备孕工作，在怀孕的三个月之前就要立即停止服用类似抗生素以及感冒药之类的药物。

因为药物的作用是非常强烈的，一旦伤害到体内的胎儿，很容易让胎儿的发育出现异常，很可能导致急性以及一些先天性缺陷。

那么，孕妇禁用的药品有哪些呢?★处方药：当你发现自己怀孕时，如果你正在服用抗抑郁类药物、抗生素，或者一些治疗哮喘、暗疮、糖尿病、高血压、癫痫症的药物，你需要征求一下医生的意见。

也许你需要在妊娠期间改变这些药物治疗。

抗酸剂：避免使用各种含有铋和碱式水杨酸盐的抗酸剂。

四环素类和卡那霉素：导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。

链霉素和卡那霉素：导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。

氯霉素：抑制胎儿的骨髓造血机能，致新生儿肺出血。

磺胺类药物：导致胎儿多种畸形，也可导致新生儿核黄疸。

阿斯匹林和非那西汀：导致胎儿骨骼、肾脏及神经系统的畸形，其发生畸形的部位与某一器官形成过程有关。

巴比妥类：导致胎儿的手指或脚趾短小、鼻孔通联、精神萎靡等。

这类药有口服的鲁米那、速可眠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥及注射用的苯巴比妥钠。

激素类药：如可的松、肾上腺皮质激素、胰岛素等，均可导致胎儿兔唇、腭裂、无脑儿、脑积水等畸形。

抗癫痫药：三甲双酮、苯妥英钠可引起胎儿脑异常。

抗癌药：可引起流产、早产、死胎，胎儿多发畸形。

减肥药：减肥瘦身在现代社会是普通现象，但各家医院诊所使用的药物五花八门。

目前减肥药已产生极大争议，某些药物用于正常人身上，尚且造成伤害，何况是用于孕妇身上。

已有许多案例显示，由于孕妇不知已怀孕而使用减肥药，造成胎儿畸形及无脑壳等严重的后遗症。

所以服用肥药之前，一定要确认处于未怀孕状态及注意医疗行为的合法性，以免造成身体伤害。

★草药中国人总是相信草药，但近几年的优生遗传研究证实，部分中草药对孕妇及胎儿有不良影响。

中草药中的红花、枳实、蒲黄、麝香、当归等，具有兴奋子宫的作用，易导致宫内胎儿缺血缺氧，致使胎儿发育不良和畸形，甚至引起流产、早产和死胎;大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、芫花、牵牛子、甘遂等中草药，可通过刺激肠道，反射性引起子宫强烈收缩，导致流产、早产;有些中草药本身就具有一定的毒性，如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、甘遂、芫花、朱砂、雄黄、大戟、商陆、巴豆等，它们所含的各种生物碱及化学成分十分复杂，有的可直接或间接影响胎儿的生长发育。

孕妇禁用药抗感染药物链霉素、依托红霉素、琥乙红霉素、氯霉素（孕晚期禁用）、米诺环素、多西环素、吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、氟罗沙星、磺胺嘧啶（临近分娩禁用）、磺胺甲唑（临近分娩禁用）、磺胺异唑（临近分娩禁用）、甲硝唑（前3个月禁用）、呋喃唑酮、伊曲康唑、利巴韦林、伐昔洛韦、膦甲酸钠（注射剂禁用）、甲苯咪唑、左旋咪唑（孕早期禁用）、阿苯达唑、乙胺嘧啶神经系统用药左旋多巴、溴隐亭（孕早期禁用）、卡马西平、扑米酮、夸西泮、咪达唑仑、苯巴比妥、异戊巴比妥、水合氯醛、地西泮（前3个月禁用）、奥沙西泮、氟西泮、氯硝西泮、三唑仑、艾司唑仑、赖氨酸阿司匹林（孕晚期禁用）、尼美舒利、双氯芬酸钠/米索前列醇、金诺芬、阿明诺芬、别嘌醇、麦角胺、丁丙诺啡、戊四氮、贝美格、吡拉西坦、他克林循环系统用药地尔硫（注射剂禁用）、美托洛尔（孕中晚期禁用）、索他洛尔（孕中晚期禁用）、比索洛尔、丁咯地尔、阿托伐他丁、洛伐他丁、普伐他丁、氟伐他丁、非诺贝特、辛伐他丁、阿昔莫司、普萘洛尔（孕中晚期禁用）、吲哒帕胺（妊娠高血压患者禁用）、卡他普利、依那普利、咪达普利、贝那普利、培哚普利、福辛普利、西拉普利、阿罗洛尔、卡维地洛、尼群地平、非洛地平、缬沙坦、赖诺普利（孕中晚期禁用）、厄贝沙坦（孕中晚期禁用）、特拉唑嗪、肼屈嗪、利血平、呋塞米、布美他尼（前3个月禁用）呼吸系统用药厄多司坦、喷托维林、氯哌斯汀、非诺特罗、曲尼司特消化系统用药雷贝拉唑钠、三甲硫苯嗪、哌仑西平、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、碱式碳酸铋、胶体酒石酸铋、米索前列醇、罗沙前列醇、恩前列素、甘珀酸钠、吉法酯、醋氨乙酸锌、奥沙拉嗪钠、生长抑素、复方铝酸铋、匹维溴铵、托烷司琼、甲氧氯普胺、茶苯海明（孕早期、晚期禁用）、硫酸钠、蓖麻油、欧车前亲水胶体、地芬诺酯、复方樟脑酊、硫普罗宁、甘草酸二胺、甲磺酸加贝酯、乙型肝炎疫苗注射剂、非布丙醇、曲匹布通、羧甲香豆素、鹅去氧胆酸、西布曲明、奥曲肽、阿糖腺苷、柳氮磺吡啶（临近分娩禁用）、特利加压素、醋酸兰瑞肽、托烷司琼泌尿系统用药布美他尼（前3个月禁用）、醋甲唑胺、醋羟胺酸、鞣酸加压素皮肤科用药维A酸、异维A酸、阿达帕森血液及造血系统用药血凝酶、云南白药、依诺肝素（孕早期禁用）、华法林、双香豆素、双香豆素乙酯、醋硝香豆素、茴茚二酮、苯茚二酮、东菱精纯抗栓酶、去纤酶、羟乙基淀粉（孕早期禁用）、西洛他唑、沙格雷酯、吲哚布芬、伊洛前列素、氯贝丁酯激素有关药物曲安奈德、雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、雌三醇、尼尔雌醇、己烯雌酚、甲羟孕酮、尿促性素、氯米芬、亮丙瑞林、曲普瑞林、甲地孕酮、左炔诺孕酮、孕三烯酮、氯地孕酮、羟孕酮、米非司酮、卡前列素、卡前列甲酯、甲苯磺丁脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲、苯乙双胍、二甲双胍、瑞格列奈、降钙素、碘化钾、重组人生长激素抗过敏药物及免疫调节药物苯海拉明（孕早期禁用）、西替利嗪（孕早期禁用）、依巴斯汀、左卡巴斯汀、曲尼司特、青霉胺、环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤、咪唑立宾、抗人淋巴细胞免疫球蛋白、来氟米特、麦考酚酯、雷公藤总苷、基因工程干扰素β-1a、重组人白细胞介素Ⅱ抗肿瘤药氮芥、苯丁酸氮芥、美法仑、氧氮芥、异环磷酰胺、甘磷酰芥、雌莫司汀、卡莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀、尼莫司汀、福莫司汀、塞替派、卡培他滨、甲氨蝶呤、巯嘌呤、硫鸟嘌呤、硫唑嘌呤、氟尿嘧啶、氟尿苷、卡莫氟、去氧氟尿苷、氟尿脱氧核苷、替加氟、阿糖胞苷、吉西他滨、丝裂霉素、平阳霉素、柔红霉素、多柔比星、表柔比星、阿柔比星、伊达比星、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、依托泊苷、替尼泊苷、拓扑替康、伊立替康、紫杉醇、他莫昔芬、托瑞米芬、福美坦、依西美坦、氨鲁米特、来曲唑、阿那曲唑、甲羟孕酮、甲地孕酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林、丙卡巴肼、达卡巴嗪、顺铂、卡铂、奥沙利铂、羟基脲、亮丙瑞林、利妥昔单抗、三氧化二砷、靛玉红、米托蒽醌生物制品森林脑炎灭活疫苗、冻干黄热病活疫苗、冻干流行性腮腺炎活疫苗、流行性出血热灭活疫苗（Ⅰ型、Ⅱ型）、水痘减毒活疫苗、冻干风疹活疫苗、斑疹伤寒疫苗、霍乱疫苗、甲型肝炎活疫苗、伤寒菌苗、伤寒副伤寒甲乙菌苗、伤寒Ⅵ多糖菌苗、钩端螺旋体菌苗、冻干鼠疫活菌苗、冻干人用布氏菌病活菌苗、霍乱菌苗生化制品降纤酶、促红细胞生成素、阿糖腺苷维生素、营养及调节水、电解质和酸碱平衡药物丙氨膦酸二钠、羟乙膦酸钠、氯屈磷酸钠、阿伦膦酸钠、伊班膦酸钠、葡萄糖酸锌不少人都认为中药性能平和，疗效稳定，安全可靠，殊不知有些种类的中药对某些病人会带来不良的影响。

复方丹参救心丸的禁忌用途复方丹参救心丸是一种常用的中成药，被广泛应用于心脑血管系统疾病的辅助治疗中。

它是以丹参为主要药材，配以多种药材制成的复方制剂。

复方丹参救心丸的禁忌用途主要包括以下几个方面：1. 孕妇禁用：药品说明书中明确提到，孕妇禁用复方丹参救心丸，因为药物中的有效成分具有一定的刺激性和收缩性，可能对胎儿造成不良影响。

此外，一些药材中还含有挥发性油脂，容易导致胎儿中毒。

2. 儿童禁用：由于儿童的机体功能尚未完全发育成熟，对药物的代谢能力较低，因此复方丹参救心丸在儿童中的使用必须谨慎。

此外，复方丹参救心丸的药性较为刺激，容易影响儿童的生长发育。

3. 出血倾向：复方丹参救心丸主要通过改善血液循环来达到治疗和预防心血管疾病的目的，但它的药性也有一定的刺激性。

因此，如果患者存在明显的出血倾向，如近期有消化道出血、颅内出血等情况，就不能使用复方丹参救心丸。

4. 严重肝肾功能损害：复方丹参救心丸中的药物成分需要经过肝脏和肾脏代谢和排泄。

如果患者存在严重的肝肾功能损害，药物的代谢和排泄能力会明显下降，使药物在体内积聚，进而增加药物的毒副作用。

因此，严重肝肾功能损害的患者不宜使用复方丹参救心丸。

5. 过敏体质：复方丹参救心丸中的药物成分有可能引起过敏反应，如荨麻疹、皮疹、呼吸困难等。

如果患者有过敏史或对该药物过敏，就不能使用复方丹参救心丸。

6. 高血压：复方丹参救心丸虽然有降压的作用，但其药性较为刺激，容易导致血压的波动。

因此，高血压患者在使用复方丹参救心丸前应咨询医生，并根据医生的建议来决定是否使用。

7. 药物相互作用：复方丹参救心丸中的药物成分和其他药物可能存在相互作用，影响药效或增加毒副作用。

因此，患者在使用复方丹参救心丸的同时，应谨慎使用其他药物，并在医生指导下合理搭配用药。

总结起来，复方丹参救心丸作为一种辅助治疗心脑血管系统疾病的中成药，禁忌用途主要包括孕妇、儿童、出血倾向、严重肝肾功能损害、过敏体质、高血压以及药物相互作用。

孕妇不能吃的中药有哪些呢？活血破气药物：活血使血液循环加速，迫血下溢，促胎外出；而破气则会使气行逆乱，气乱则无力固胎。

使用此类药物可使孕妇血液循环加快，具有刺激子宫，反射性引起子宫强烈收缩的作用，导致胎儿宫内缺血、缺氧，使胎儿发育不良及产生各种畸形，甚至引起流产、早产和死胎，因此需慎用。

除非是必要的时候，此类药物应避免应用，如桃仁、红花、枳实、蒲黄、益母草、当归、三棱、莪术、水蛭、虻虫、穿山甲、乳香、没药等。

滑利攻下药物：这类中药有通利小便、泻下通腑的作用，可通过刺激肠道及消化系统，兴奋子宫并引起反射性的收缩，使胎儿着床不稳而引起流产、早产等后果，长期使用更会伤阴耗气，如滑石、木通、牵牛子、冬葵子、巴豆、芫花、大戟、甘遂等。

芳香渗透类药物：此类中药辛温香燥，有通胎外出之弊，其药可通过神经系统引起子宫收缩，也容易导致胎儿早产或流产，如丁香、草果、降香、麝香等。

大毒大热药物：辛热之药本身就是具有一定毒性的药物，有造成流产的危险。

比如雄黄有导致畸胎作用，朱砂含有可渗性汞盐，可在孕妇体内蓄积，导致新生儿小头畸形、耳聋、斜视、智力低下等，孕妇都不能服用。

其他还有生南星、甘遂、大戟、附子、肉桂、川乌、草乌、商陆、斑蝥、蜈蚣、砒石等。

有毒类：无须解释，大家也应该知道此类药物会直接影响胎儿，如水银、硫黄等。

而对中成药来说，其成分更为复杂，在服用时更需谨慎。

在中成药中，应禁用的中成药主要有牛黄解毒丸、小活络丹、大活络丹、冠心苏合丸、牛黄清心丸、风湿跌打丸、小金丹、失笑散、木瓜丸、苏合香丸、活血止痛散、玉真散、再造丸、苁蓉通便口服液、五味麝香丸、利胆排石片等；应慎用的中成药主要有牛黄上清丸、防风通圣丸、藿香正气散、安宫牛黄丸、蛇胆半夏末、十滴水等。

对于不了解药物成分的药品，应该首先咨询医生，千万不要白行用药，甚至相信所谓的偏方、秘方。

另外还需注意的是，许多有毒副作用的中草药，往往是作为配方形式出现在中成药之中的，因此，孕妇在服药的时候，一定要认真咨询医生，对含有上述中药成分的药物务必慎用。

妊娠禁忌（中药饮片）中国药典（2000年版）和卫生部部颁药品标准（1992年）[注意事项]中规定的妊娠禁用药和慎用药品种1、妊娠禁用药：马钱子。

2、妊娠忌用药：天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英。

3、妊娠慎用药：蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、郁李仁、枳壳、天南星、冰片、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七。

归纳起来，主要包括：①对母体不利②对胎儿不利③对产程不利④对小儿不利。

我国古代医家将孕妇禁用和慎用的40种中草药，编成了一首歌诀，叫《妊娠禁忌歌》：芫斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银既巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣，棱莪赭石芜花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星兼通草，矍麦干姜桃木通，硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与庶虫。

这首歌诀所总结的禁忌药可分为大三类：（1）绝对禁用的剧毒药：芫青（青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。

（2）禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。

（3）慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。

此外，人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的：瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。

孕妇禁药有哪些？权威专家来回答！在平时生病的时候，很多人都会选择吃药治疗，针对具体的一种疾病，可以使用的药物有多种，除了可以去药店买西药吃之外，现在中药治疗疾病也是非常受欢迎的，不过需要提醒大家，任何时候吃药都要听从医生的建议，尤其女性在怀孕期间，用药要特别谨慎，其实有很多药对孕妇都是禁止使用的。

★第一、孕妇禁药都有哪些？激素、某些抗生素、止吐药、抗癌药、治疗精神病药物等，都不同程度对生殖细胞有影响。

一般来说，孕妇在停药物20天后受孕，就不会影响下一代。

有些药物影响时间可能更长，最好在怀孕前请医生指导，然后在确定怀孕时间。

凡是说明书上有写孕妇，哺乳期妇女禁用的，有些药品上没写也尽量不要用，生病需要服用药物时，最好去医院，医生会根据情况给合理的建议，自己在家千万不要随便用药。

★第二、孕妇禁药明细妊娠期用药美国药物和食品管理局（FDA）颁布的对妊娠的危险性等级标准为：A类：对照研究显示无害。

已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全的。

B类：对人类无危害证据。

动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。

C类：不能除外危害性。

动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。

D类：对胎儿有危害。

市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。

X类：妊娠期禁用。

在人类或动物研究，或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处，属妊娠期禁用药。

★第三、怀孕吃了孕妇禁药孩子可以要吗，会不会有影一般在怀孕的时候是需要谨慎用药的，因此是不能排除有影响的指导意见：当然了，这个影响并不是绝对的，但是建议您务必要注意定期做好孕检的，如B超等。

孕妇禁用的药物有哪些一、西药大部分都不行。

禁用中药大体可归纳为六类，它们分别为：1．峻下逐水类药有芦荟、芫花、巴豆、甘遂、大戟、商陆、牵牛子、番泻叶等。

2．通经破血类药有三棱、莪术、阿魏、干漆、虻虫、水蛭等。

3．开窍类药物有蜈蚣、地龙、麝香、皂荚、穿山甲等。

4．催吐类药物有藜芦、反蒂等。

5．毒性中药有砒石、水银、轻粉、斑蝥、雄黄、马钱子、生川乌、生草乌、生附子、洋金花等。

6．活血化淤药、破气化滞药、泻下通便药、利水通淋药及药性大寒、大热的中药也应慎用。

还有一些中成药，孕妇也不宜服用，如牛黄上清丸、槟榔四消丸、木香顺气丸、大活络丸、小活络丸、跌打丸、六神丸、礞石滚痰丸、结石通、消痛液、麝香虎骨膏、麝香风湿油、正红花油、气滞胃痛冲剂等。

孕妇使用抗生素一般分以下几种类型：一种是可用，对胎儿无损害或损害甚微；其次是慎用，对胎儿有损害，但必须用时可短疗程、小剂量使用；第三种是禁用，对胎儿损害严重，绝对不能使用。

下面就常用抗生素分别予以阐述。

1．用：首选青霉素。

青霉素对人类毒性很小。

常用的有氨苄青霉素、羧苄青霉素、头孢菌素类（如先锋霉素等）。

2．慎用：氨基甙类药物包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素，因对胎儿肾功能及听力有损害，故慎用。

如确需使用，应小剂量、短疗程作用。

3．禁用：①氯霉素在肝脏内与葡萄糖醛酸结合解毒，经肾脏排出，因胎儿肝内酶系统不健全，肾脏排泄能力差，用了氯霉素易产生"灰婴综合症"，可损害胎儿造血系统，引起胎儿血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏或再生障碍性贫血，故孕妇禁用。

②四环素：是典型的致畸药，在孕早期它与钙盐螯合阻止钙盐进入软骨和骨骼，导致胎儿四肢发育不良和小肢畸形；孕中期它抑制胎儿骨骼生长，导致胎儿发生先天性白内障、乳齿发育异常，乳齿成黄色；孕晚期引起乳齿及骨骼四环素沉积而呈黄色，并可导致孕妇肝脂肪变性，故孕妇禁用。

③甲硝唑（又叫灭滴灵），因其对胎儿有致畸作用，故孕妇禁用。

孕妇及儿童不宜应用的药物（按药品说明书）青霉素类及头孢菌素类：药物可透过胎盘和进入乳汁，孕妇及哺乳期服药偶可致胎儿过敏。

尚未见致畸报导，用药需要权衡利弊。

给哺乳期孕妇服用，最好停止授乳。

阿莫西林克拉维酸钾:动物实验可致畸胎，孕妇混悬剂慎用、注射剂禁用。

凯力达（阿莫西林双氯西林钠胶囊）：孕妇慎用。

氨基糖苷类：孕妇D类，引起先天性耳聋，骨骼发育畸形,用药时需要权衡利弊，哺乳期停止授乳。

早产儿及新生儿慎用。

曲必星针（盐酸大观霉素）：孕妇禁用，因稀释液含苯甲醇新生儿禁用。

奈康（硫酸奈替米星针）：新生儿禁用。

胃炎干糖浆：孕妇及哺乳期妇女慎用。

西索米星针：孕妇禁用。

四环素类：孕妇及准备怀孕的妇女禁用，8岁以下儿童禁用，哺乳期停止授乳。

大环内酯类：有较少的药物可排入乳汁，孕妇及哺乳期妇女慎用，对婴儿影响不大，但最好停止授乳。

卡斯迈欣（克拉霉素片）：动物实验对胎儿有毒性，代谢物可进入乳汁，故孕妇及哺乳期妇女禁用。

6个月以下儿童疗效尚未确定。

其他类：磷霉素钠针：本品可在乳汁中分泌，孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。

氯霉素针：孕妇禁用，哺乳期必须应用时需要停止授乳。

儿童必须应用时最好监测血药浓度。

可林霉素：孕妇慎用，哺乳期要停止授乳。

出生4周以内的儿童禁用。

他格适（替考拉宁针）：除非万不得以，孕妇或可能妊娠的妇女禁用。

稳可信（万古霉素针）：孕妇及哺乳期妇女禁用。

甲硝唑：孕妇及哺乳期妇女禁用。

替硝唑：动物实验对胎儿具有毒性。

妊娠3月内禁用。

3个月以上具有明显指症方可选用本品。

哺乳期用药应停止授乳，停药3日后方可授乳。

12岁以下患者禁用针剂（裕宁），片剂（可立泰）尚不明确。

喹诺酮类：动物实验未证实对胎儿有致畸作用，对孕妇尚没有明确结论，本品可引起未成年动物关节病，故孕妇禁用。

哺乳期停止授乳，此类药物不宜应用于18岁以下的小儿及青少年。

司帕沙星胶囊：孕妇、哺乳期妇女、18岁以下的小儿及青少年禁用。

磺胺类：动物实验有致畸作用，孕妇禁用，本品可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，引起黄疸，故新生儿及2个月以下婴儿禁用。

孕妇禁用、慎用的药物有哪些药品说明书是药品信息的主要来源之一, 是重要的医疗文件, 是医师、药师开方配药的依据, 具有科学、医学及法律上的意义。

2001 年版《中华人民共和国药品管理法》第54条明确规定: 药品标签或说明书上必须注明通用名称、成分、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应证或功能主治、用法用量、禁忌证、不良反应和注意事项。

孕妇及哺乳期妇女是临床上特殊的用药人群, 掌握药品说明书中标注有孕妇及哺乳期妇女用药警示语的药品,有利于指导患者合理用药。

在孕妇、哺乳期妇女用药方面, 目前药品说明书上普遍采用禁用、慎用、忌用、忌服、不建议使用、不宜使用、不宜服用、不宜应用、不宜用于、避免使用、避免应用、原则上不用此药、一般不用、暂停哺乳, 以及美国食品与药品管理局( FDA) 妊娠用药分类等说法。

“禁用”是对用药的最严历警告,即禁止使用;“忌用、忌服”说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性很大, 但因个体差异而不能一概而论, 故用这些词语以示警告;“慎用”是指医师在使用该药时必须小心谨慎, 密切观察患者的反应,若服用后出现不良反应,须立即停止服用,若没有则可继续使用,并不是说不能使用;“避免使用、避免应用、不宜服用、不宜使用、不宜应用、不宜用于”应该是比较严重的警示,如果患者遇到这样的警示,最好选择其它药,以免出现不必要的后果;“原则上不用此药、一般不用”是指该药对孕妇、哺乳期妇女造成的不良后果较大, 在一般情况下不用此药, 只有在需要挽救患者生命危险的情况下才考虑使用;“暂停使用”是指给患者使用药物期间, 要求患者停止哺乳, 以免对婴幼儿造成伤害,停止用药一定时间后,可继续哺乳。

有时容易给人模棱两可的感觉, 给安全用药带来隐患表1 标注有“禁用”的药品统计表2标注有“慎用”的药品统计。

孕妇饮食及药物禁忌孕妇由于胃酸排泄量削减，胃肠道功能减弱，会出现食欲不振、胃部胀气、粪便干燥等征象。

在这种环境下，如果孕妇时常服用温热性的补剂、补品，好比人参、鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、桂圆、荔枝、胡桃肉等，势必导致阴虚阳亢、气机失调、气盛阴耗、血热妄行，加剧孕吐、水肿、高血压、粪便干燥等症状，甚至引发流产或死胎等。

孕早期要少吃动物肝脏。

动物肝脏营养丰富，含有多种维生素及微量元素。

维生素A过量会引起发育异常，有的孕妇怀孕指导后想多吃动物肝脏，以补充营养，有利于胎儿的生长发育。

其实恰恰相反，在妊娠初期孕妇吃动物肝脏，可导致胎儿畸形。

孕早期这样吃动物肝脏易流产。

这是因为，动物肝脏尤其是鸡、牛、猪肝，每1 OO克含维生素A的平均值为正常每日规定饮食量所含维生素A值的4～1 2倍。

研究表明，维生素A过量会引起发育异常，很可能由于它干扰神经上皮细胞内的DNA合成，使细胞分裂周期延长，导致细胞增殖速度减少，从而表现出各种组织生长、分化异常。

有人认为过量维生素A阻碍了腭的生长发育，使两侧腭叶未能及时吻合形成腭裂。

准妈妈们应尽量选择性味比较平和，不寒不热的水果进食，这样才能有利于妊娠过程的母婴健康。

怀孕初期胎儿着床尚不稳定，如果进食过于寒凉、滑腻或有活血化瘀作用的水果，像西瓜、香瓜、山楂等，容易造成孕妇泄泻，诱发子宫收缩，引起流产，特别是体质虚寒、有过流产史的妇女应引起注意。

有些人对海鲜过敏也不易吃。

在怀孕期应忌食下面所开列食物：大麦芽根据前人经验，妇人怀孕期间忌食大麦芽。

如《本草正》中说：麦芽，女孩有胎妊者不宜多服。

亦善催发落胎。

《药品化义》亦云：凡痰火哮喘及孕妇、切不成用麦芽。

荞麦有滑肠和下行之力，故有一定的催产效用，怀孕之妇当忌食为妥。

薏苡仁，也就是薏米，根据古代医家经验，怀孕妇女忌食为妥。

《口腹须知》中说：以其性善者下也，妊妇食之坠胎。

清代食医王孟英亦申饬：苡仁性专下达，孕妇忌之。

《本草经疏》中还明言：妊娠禁用驴肉性平，味酸甘，虽有补血益气效用，但根据前人经验，怀孕妇女该当忌食驴肉。

这些药易致畸 准妈妈要慎用感冒、腹泻是常见疾病，准妈妈也会发生。

一些人坚定地认为“不能吃药”，怕影响胎儿健康。

还有的妈妈们像怀孕前那样，随便买点常用药吃，这两种做法都不对。

虽然妊娠期用药可能对胎儿不利，但不必禁止。

如果准妈妈非用药不可，只要药性得当，剂量合适，也可保证胎儿的安全。

准妈妈最好选用有效且对胎儿比较安全的药，严控剂量，能单独用药就不联合用药，非必需的药尽量不用，尤其是孕早期3个月。

用药前仔细阅读说明书，向医师或药师咨询，再次确认药物安全才能服用。

若疾病比较严重，甚至威胁到孕妇生命，不得不用一些致畸药物，这时就要以救治患者生命为主，下面是一些常用药中的致畸药物：抗生素 绝大多数抗生素都能通过胎盘进入胎儿体内，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，这些药物可能影响胎儿听神经。

磺胺类、四环素等会引起胎儿先天畸形，应禁用。

青霉素、头孢相对而言比较安全。

抗病毒药 病毒唑又名利巴韦林，几乎在所有不同种类的受试动物身上都表现出致畸和杀胚胎的作用，含此药物的复方制剂，孕妇均应禁用。

阿糖腺苷、阿昔洛韦均为有效抗疱疹病毒药品，但因抗病毒机制尚不清楚，所以只有在孕妇患威胁生命的全身弥漫性疱疹的情况下方可使用，一般情况尽量不用此药。

治疗病毒感染的金刚烷胺，孕妇也需禁用。

抗真菌药 两性霉素B应作为妊娠期深部真菌感染的首选用药，但仍应谨慎选用，尤其是在孕早期3个月。

治疗真菌性阴道炎常用的外用药如咪康唑，也要慎用。

降压药 孕期不宜用利尿剂，以防血液浓缩、有效循环血量减少；不推荐用阿替洛尔和哌唑嗪；硫酸镁也不可作为降压药用；禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

降糖药 口服降糖药在孕妇中的应用缺乏研究，因此通过生活方式干预未能使血糖达标的孕妇，建议用胰岛素。

妊娠禁忌中药说孕妇是一个特殊的群体，不论是西药还是中药，妊娠期用药都应该注意用药禁忌，要慎之又慎。

因为许多药物可以通过胎盘进入到胎儿的体内，特别是长期超剂量使用时，有可能造成流产、胎儿畸形发生。

妊娠禁忌中药是指某些具有损害胎儿或者导致孕妇流产甚至可以导致胎死腹中等副作用的，在妊娠期间需要严加注意，孕妇慎用或避免服用的中药。

根据中药对胎元损害程度的不同，中药妊娠期禁忌用药一般可分为禁用与慎用两类。

禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物;慎用药包括活血化瘀、行气破滞以及辛热类等中药。

一、妊娠禁忌中药的古籍记载关于妊娠禁忌中药，中医在长期的临床实践早就有所认识，如《神农本草经》最早出现堕胎药的记载，书中记载了牛膝、水银等6种具有堕胎作用的中药，率先提出注意孕期药物使用的问题;宋代陈自明的《妇人大全良方》在前人基础上增加了许多妊娠禁忌歌诀;明代李时珍在其《本草纲目》中列举了牛膝、巴豆、厚朴、大戟、天南星、通草、红花、水银、乌头、桃仁等80多味妊娠禁忌中药;而元代医家李杲编成的《珍珠囊补遗药性赋》中所记载的妊娠禁忌中药歌诀在坊间流传最广，《妊娠用药禁忌歌》云：蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄。

野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄。

牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通。

硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。

对应的中药分别是：孕妇禁用中药芫青（青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛（钩吻）、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、蟹爪甲、麝香。

以及孕妇慎用中药：白茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、大皂角、猪牙皂、生天南星、槐花、蝉蜕等。

二、《中国药典》2015版收载妊娠禁忌中药。

《中国药典》2015版收载中药600余味（同一来源，药典单列的均各算一味，比如巴豆和巴豆霜算2味），其中标注孕妇禁用或慎用，或者标注有毒、小毒中药共128味，没有相关标注的有近500味，现分列如下，（一）明确标明孕妇禁用的共有40味：1.大毒中药11味：生川乌、马钱子、马钱子粉、天仙子、鬧羊花、巴豆、巴豆霜、草乌、制草乌、红粉、斑蝥2.有毒中药16味：干漆、千金子、千金子霜、甘遂、朱砂、全蝎、芫花、两头尖、京大戟、牵牛子、轻粉、洋金花、商陆、雄黄、蜈蚣、罂粟壳3.小毒中药2味：丁公藤、大皂角（孕妇忌服）4.活血化瘀的中药4味：水蛭、土鳖虫、三棱、莪术5.其他7味：马兜铃、天仙藤、麝香、阿魏、黑草种子、猪牙皂、天山雪莲（孕妇忌用）、两头尖（二）明确标明孕妇慎用的共有60味：1.有毒中药11味：制川乌、天南星、制天南星、木鳖子、白附子、附子、华山参、苦楝皮、常山、蟾酥、硫黄2.小毒中药4味：飞扬草、金铁锁、草乌叶、急性子3.活血化瘀类中药16味：三七、川牛膝、牛膝、王不留行、红花、西红花、苏木、牡丹皮、没药、乳香、穿山甲、桃仁、凌霄花、益母草、蒲黄、片姜黄4.泻下类中药7味：大黄、番泻叶、芦荟、虎杖、玄明粉、芒硝、郁李仁5.行气类中药2味：枳实、枳壳6.开窍类中药6味：天然冰片、艾片、冰片（合成龙脑）、牛黄、体外培育牛黄、人工牛黄7.其他中药14味：天花粉、肉桂、桂枝、卷柏、通草、赭石、薏苡仁、瞿麦、皂矾、小驳骨、禹州漏芦、禹余粮、黄蜀葵花、漏芦（三）未标注孕妇禁用和慎用的有毒、小毒中药28味1.有毒中药12味：三颗针、土荆皮、山豆根、白果、白屈菜、生半夏、狼毒、苍耳子、金钱白花蛇、臭灵丹草、蓖麻子、蕲蛇2.小毒中药16味：九里香、川楝子、红大戟、两面针、吴茱萸、苦木、苦杏仁、南鹤虱、鹤虱、鸦胆子、香加皮、重楼、绵马贯众、绵马贯众炭、蒺藜、翼首草三、毒性药物与妊娠禁忌1995年4月，国家中医药管理局、卫生部等四部委公布了按毒性药品管理的毒性中药材品种28种：1.砒石（红砒、白砒）;2.砒霜;3.水银;4.生马钱子;5.生川乌;6.生草乌;7.生白附子;8.生附子;9.生半夏;10.生南星;11.生巴豆;12.斑蝥;13.青娘虫;14.红娘虫;15.生甘遂;16.生狼毒;17.生藤黄;18.生千金子;19.生天仙子;20.闹羊花;21.雪上一枝蒿;22.红升丹;23.白降丹;24.蟾酥;25.洋金花;26.红粉;27.轻粉;28.雄黄其中没有入选《中国药典》2015版的有10味：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、青娘虫、红娘虫、生藤黄、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、生附子。