孕妇用药禁忌一览表
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孕妇不能用的药,医药从业者值得注意青霉素:可破坏胎儿红细胞,引起严重黄疸,使胎儿死亡。
链霉素:引起先天性耳聋,骨骼发育畸形。
四环素:致牙釉质形成不全,骨骼、心脏畸形,先天性白内障,肢体短小或缺损(如缺四指),新生儿溶血性黄疸,最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。
土霉素、强力霉素:使胎儿短肢畸形。
氯霉素:致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀(即“灰婴综合症”)。
如在妊娠末期大量使用,可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。
卡拉霉素:致耳聋。
红霉素:致先天性白内障、四肢畸形等。
庆大霉素:造成胎儿耳损伤,甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。
磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主):致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。
海洛因:使胎儿呼吸抑制、死亡。
度冷丁:致新生儿窒息。
吗啡、安侬痛:抑制新生儿呼吸,使新生儿呈戒断样抑制状态,如在分娩前一周服用,可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。
阿司匹林:致胎儿小、畸形,引起新生儿凝血酶原减少数派而出血及肝脏的解毒功能障碍。
非那西汀和扑热息痛:引起新生儿高铁血红蛋白血症。
消炎痛:引起黄疸和再生障碍性贫血。
巴比妥类:致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。
扑痫酮:可胎儿指趾畸形,妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。
安眠酮:致畸形。
安定、安宁、利眠宁、导眠能:可致胎儿畸形和女胎男性化。
苯丙酸诺龙:引起腭裂。
胰岛素:引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。
黄体酮:使女胎男性化。
可的松和强的松:致胎儿唇裂、腭裂。
可的松还可致胎儿无脑、早产、早死。
孕酮、睾丸酮:引起胎儿外生殖器畸形。
维生素D:大量服用,可致胎儿高钙血症和智能发育迟缓。
维生素K:大量服用,可引起高胆红素血症、核黄疸。
维生素B6:大量服用,可使新生儿产生维生素B6依赖症、抽搐。
维生素B6的衍生物脑复新,在动物实验中引起裂唇,亦应慎用。
多种维生素:如果在妊娠头三个月内服用,婴儿患难与共神经系统缺陷症的危险性高达60%。
妊娠禁忌(中药)中国药典(2000年版)与卫生部部颁药品标准(1992年)[注意事项]中规定得妊娠禁用药与慎用药品种1、妊娠禁用药:马钱子、2、妊娠忌用药:天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英。
3、妊娠慎用药:蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、郁李仁、枳壳、天南星、冰片、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七、用药禁忌主要有以下几个方面:一、配伍禁忌·《本经·序例》指出:“勿用相恶、相反者。
”但相恶与相反所导致得后果不一样、相恶配伍可使药物某些方面得功效减弱,但又就是一种可以利用得配伍关系,并非绝对禁忌。
而“相反为害,甚于相恶”,可能危害患者得健康,甚至危及生命。
故相反得药物原则上禁止配伍应用、目前医药界共同认可得配伍禁忌,有“十八反"与“十九畏”。
十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
五代后蜀韩保升修订《蜀本草》时,首先统计七情数目,提到“相者六十种,相反者十八种”,今人所谓”十八反”之名,盖源于此。
相畏为中药七情之一,内容已如前述。
但从宋代开始,一些医药著作中,出现畏、恶、反名称使用混乱得状况,与《本经》“相畏”得原义相悖。
作为配伍禁忌得“十九畏”就就是在这种情况下提出得。
对于十八反、十九畏作为配伍禁忌,历代医药学家虽然遵信者居多,但亦有持不同意见者,有人认为十八反、十九畏并非绝对禁忌;有得医药学家还认为,相反药同用,能相反相成,产生较强得功效、尚若运用得当,可愈沉疴痼疾。
孕妇用药禁忌一览表孕妇用药禁忌有哪些?孕妇吃了禁忌药怎么办?妈妈怀孕期间,最好不要乱吃药。
这样很容易会导致胎儿流产的。
下面是孕妇孕期用药禁忌一览表,一起来看看。
孕妇用药禁忌1.抗生素、抗结核、抗真菌、抗病毒等类青霉素类:毒性较小,但过敏体质的孕妇使用可使新生儿患奶癣;先锋霉素类:头孢氨苄、头孢唑啉、头孢克罗,孕妇忌用;氨基甙类:可经胎盘进入胎儿引起胎儿第八对脑神经受损、肾脏损害;四环素类:毒性大,导致脂肪肝及肾病,还可致胎儿畸形、抑制骨骼发育、小儿乳齿染色;氯霉素:易通过胎盘进入胎儿循环,可致新生儿灰婴综合征、骨髓抑制而白细胞减少或再生障碍性贫血;磺胺类:可致新生儿高胆红素血症、核黄疸。
长效磺胺使幼鼠发生先天性异常,不用为宜。
喹诺硐类:氟哌酸等动物试验证实对软骨发育有障碍;利福平:可使胎儿致无脑儿,脑积水和四肢畸形;抗真菌药:灰黄霉素对胚胎有毒性和致突变作用,硐康唑也禁用;抗病毒药:金刚烷胺可致胎儿单心室、肺闭锁、骨骼畸形;抗滴虫药:灭滴灵有致细菌基因突变和对子代致癌影响。
?2.镇静催眠类安定、利眠宁可致畸胎,如唇裂、腭裂等;巴比妥类长期应用能使新生儿成瘾。
3.精神药物酚噻嗪类此类常用的药物如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪可致先天性畸形;碳酸锂可致二尖瓣心血管畸形;卡马西平会引起新生儿神经管缺陷以及多指和精神发育迟滞;苯妥英钠会导致多发性先天性缺陷。
另外,解除精神药物锥体外系症状副反应的药物,如安坦、苯海拉明、金刚胺等,都有不同程度的致畸作用。
4.解热镇痛药有报道说阿斯匹林在妊娠早期长期服用,可致腭裂、唇裂,肾、心血管、神经系统畸形;消炎痛则可致动脉导管过早关闭、心力衰竭。
5.泻药凡泻药,在妊娠期均禁用,以免反射性子宫出血引起流产。
6.抗凝血病如肝素、双香豆素,均可能导致胎儿小头畸形,且可能引起胎儿或胎盘后出血,故在分娩前一个月禁用。
7.激素类糖皮质激素因能抑制蛋白质合成,促进蛋白质分解,妊娠早期禁用;性激素,如乙烯雌酚、克罗米芬、炔孕硐、炔雌二醇、甲羟孕硐、甲基睾丸素、同化激素等对胎儿亦有致畸作用。
孕妇慎用药及可用药慎用药:注射剂:注射用头孢匹胺钠注射用头孢噻肟钠注射用苄星青霉素注射用头孢西丁钠注射用头孢唑肟钠注射用五水头孢唑啉钠注射用氨苄西林钠注射用阿洛西林注射用克林霉素磷酸酯注射用头孢美唑钠注射用美洛西林注射用阿莫西林克拉维酸钾注射用头孢唑啉钠注射用氨曲南注射用头孢哌酮舒巴坦钠注射用头孢曲松钠注射用青霉素注射用头孢哌酮他巴坦唑钠注射用阿昔洛韦阿奇霉素注射液注射用甲钴胺丹参注射液盐酸肾上腺素注射用血塞通盐酸氯丙嗪银杏达莫注射液硝酸毛果芸香碱注射用氨溴索法莫替丁注射液甲磺酸酚妥拉明舒血宁注射液注射用多索茶碱肝素钠注射液盐酸异丙嗪注射液注射用盐酸胺碘酮硝酸甘油注射液硫酸庆大霉素注射液复方甘草酸苷注射液门冬氨酸钾镁氯化琥珀胆碱注射液注射用甲泼尼龙琥珀酸钠注射用尼莫地平重酒石酸去甲肾上腺素注射液口服药:阿昔洛韦克拉维酸钾片头孢地尼分散片麦迪霉素片阿莫西林胶囊琥乙红霉素颗粒克罗己新片头孢氨苄胶囊氨苄西林丙磺舒胶囊阿奇霉素片利巴韦林颗粒头孢泊肟脂胶囊阿莫西林氨苄西林胶囊克拉霉素胶囊头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊头孢氨苄颗粒盐酸吗啉瓜片阿莫西林双氯西林钠胶囊奥硝唑胶囊利福平胶囊酚酞片羟苯磺酸钙胶囊马来酸依那普利片地高辛碳酸氢钠片维U颠茄镁兰索拉唑胶囊碳酸氢钠片复核乳酸菌素胶囊斯达舒多潘立酮片胸腺肽肠溶片肌苷片多酶片辅酶Q10片地塞米松片氢氯噻嗪片泼尼松龙片甲泼尼龙片地氯雷他定片地氯雷他定干混悬剂依巴斯汀片乌苯美司片右旋糖酐铁分散片盐酸小檗碱片阿昔洛韦片对氨基水杨酸片盐酸异丙嗪片马来酸罗格列酮片氨茶碱片硫酸特布他林片盐酸氨溴索分散片盐酸氨溴索颗粒克感敏片快克胶囊西地碘含片多索茶碱片复方丹参片银杏叶胶囊玉屏风口服液玉屏风胶囊复方感冒灵片复方南板蓝根片感冒消炎片清火栀麦片感冒灵颗粒除翳明目片复方双花糖浆复方甘草片复方川贝精片桉柠蒎肠溶软胶囊香菊胶囊急支糖浆肺力咳合剂稳心颗粒复方甘草酸苷胶囊藿香正气水藿香正气软胶囊柑桔冰梅片咽康含片双黄连口服液风寒感冒颗粒风热感冒颗粒玄麦柑桔颗粒桂附理中丸归脾丸明目地黄丸六味地黄丸杞菊地黄丸知柏地黄丸补中益气丸冠心丹参滴丸可用药:针剂类:维生素B6注射液维生素C注射液复方氨基酸注射液脂肪乳注射液灭菌注射用水多烯磷脂酰胆碱注射液氯化钾注射液注射用水溶性维生素口服类:口服补液盐Ⅰ乳果糖口服液蒙脱石散多烯磷脂酰胆碱胶囊钙尔奇D片维生素B1维生素B2 维生素B6 维生素B12维生素C片叶酸片维生素E胶囊。
孕妇用药(附50种孕妇禁用药品)药动学特点妊娠妇女由于新生命的孕育,其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化,导致此时药物的吸收、分布代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。
吸收胃酸分泌减少,胃肠活动减弱,使口服药物吸收减慢,达峰时间滞后,生物利用度下降;早孕呕吐也影响药物吸收;妊娠晚期血流动力学发生改变,可能影响皮下或肌内注射药物的吸收。
分布血浆容积增加约50%,体重增长,体液总量和细胞外液都有增加,药物分布容积明显增加。
药物还会经胎盘向胎儿分布。
妊娠期药物剂量应高于非妊娠期;血容量增加使血浆白蛋白浓度降低;某些药物的蛋白结合能力下降,造成游离浓度增高。
如苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26至29周时游离药物达高峰。
代谢激素分泌改变,药物代谢也受影响,这种影响比较复杂,且不同的药物可能产生不同的结果,如蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加,则药物被转运到肝脏代谢的量增多。
许多研究证实妊娠期间需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量。
排泄肾血流、肾小球滤过率和肌酐清除率均有增加,使药物经肾脏的消除加快,如氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠期有所降低。
为了达到抗菌浓度,需要适当增加给药剂量。
药物通过胎盘的影响因素胎盘是由胚胎的绒毛组织与母体子宫内膜形成的母子间交换物质的过渡性器官,在妊娠12周前后完全形成。
胎盘附着在子宫壁上,建立起母体和胎儿两套血液循环,两者互不相通,藉由胎盘屏障进行母体与胎儿间的物质交换。
胎盘中含有大量的能影响药物代谢的酶,妊娠8周的胎盘便能参与药物的代谢。
(1)大多数药物通过被动扩散透过胎盘,药物扩散的速度与胎盘表面积呈正比,与胎盘内膜的厚度呈反比。
(2) 药物转运的部位在胎盘的血管合体膜,妊娠晚期血管合体膜的面积仅为妊娠振早期的1/10 ,而绒毛面积却为中期妊娠的12倍,故随着妊娠月份的增长,其药物的转运能力也随之增加。
(3)药物的脂溶性、分子量、离子化程度、母体与胎儿体液中的pH不同都会影响药物的通透速度,脂溶性高、分子最小、离子化程度高的药物容易透过。
FDA颁布的药品对妊娠的危险性等级标准FDAA类:对照研究显示无害。
已证实此类药物对人胎儿无不良影响,是最安全的。
B类:对人类无危害证据。
动物实验对胎畜有害,但在人类未证实对胎儿有害,或动物实验对胎畜无害,但在人类尚无充分研究。
C类:不能除外危害性。
动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究,在人类尚缺乏有关研究,但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。
D类:对胎儿有危害。
市场调查或研究证实对胎儿有害,但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。
X类:妊娠期禁用。
在人类或动物研究,或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处,属妊娠期禁用药。
常用药物的等级标准一、抗组胺药:扑尔敏(B)、西米替丁(B)、苯海拉明(B)、异丙嗪(C)。
二、抗感染药:1.驱肠虫药:龙胆紫(C);2.抗疟药:氯喹(D);3.抗滴虫药:甲硝唑(B);4.抗生素:丁胺卡那霉素(C)、庆大霉素(C)、卡那霉素(D)、新霉素(D)、头孢菌素类(B)、链霉素(D)、青霉素类(B)、四环素(D)、土霉素(D)、金霉素(D)、杆菌肽(C)、氯霉素(C)、红霉素(B)、林可霉素(B)、多粘菌素B(B)、万古霉素(C);5.其他抗生素:复方新诺明(B/C)、甲氧苄胺嘧啶(C)、呋喃唑酮(C)、呋喃妥因(B);6.抗结核病药:乙胺丁醇(B)、异烟肼(C)、利福平(C)、对氨水杨酸(C);7.抗真菌药:克霉唑(C)、咪康唑(C)、制霉菌素(B);8.抗病毒药:金刚烷胺(C)、阿糖腺苷(C)、病毒唑(X)、叠氮胸苷(C)、无环乌苷(C)。
三、抗肿瘤药:博来霉素(D)、环磷酰胺(D)、瘤可宁(D)、顺铂(D)、阿糖胞苷(D)、更生霉素(D)、噻替哌(D)、柔红霉素(D)、阿霉素(D)、氟尿嘧啶(D)、氮芥(D)、马法兰(D)、氨甲蝶呤(D)、长春新碱(D)。
四、植物神经系统药:1.拟胆碱药:乙酰胆碱(C)、新斯的明(C);2.抗胆碱药:阿托品(C)、颠茄(C)、普鲁苯辛(C);3.拟肾上腺素药:肾上腺素(C)、去甲肾上腺素(D)、麻黄碱( C)、异丙肾上腺素(C)、间羟胺(D)、多巴胺(C)、多巴酚丁胺(C)、间羟舒喘宁(B)、羟卞羟麻黄碱(B)。
孕妇用药禁忌的种类孕妇是一个特殊敏感的群体,孕妇如果在怀孕期间,用药方面不加注意,使用不当的话很容易会导致腹中胎儿畸形。
在怀孕期间女性应该尽量减少用药或者尽可能的不使用药物,尤其对胎儿不好的药品一定要注意。
孕妇用药禁忌的种类一定要知道,而且要牢记,用一个健康的身体等待新生儿的降生。
孕妇用药禁忌一览表妊娠期用药美国药物和食品管理局FDA 颁布的对妊娠的危险性等级标准,孕妇用药禁忌的种类:★抗感染药:驱肠虫药:龙胆紫C2.抗疟药:氯喹D3.抗滴虫药:甲硝唑B4.抗生素:丁胺卡那霉素C、庆大霉素C、卡那霉素D、新霉素D、头孢菌素类B、链霉素D、青霉素类B、四环素D、土霉素D、金霉素D、杆菌肽C、氯霉素C、红霉素B、林可霉素B、多粘菌素BB、万古霉素C5.其他抗生素:复方新诺明B/C、甲氧苄胺嘧啶C、呋喃唑酮C、呋喃妥因B6.抗结核病药:乙胺丁醇B、异烟肼C、利福平C、对氨水杨酸C7.抗真菌药:克霉唑C、咪康唑C、制霉菌素B8.抗病毒药:金刚烷胺C、阿糖腺苷C、病毒唑X、叠氮胸苷C、无环乌苷C★抗肿瘤药:博来霉素D、环磷酰胺D、瘤可宁D、顺铂D、阿糖胞苷D、更生霉素D、噻替哌D、柔红霉素D、阿霉素D、氟尿嘧啶D、氮芥D、马法兰D、氨甲蝶呤D、长春新碱D ★植物神经系统药:1.拟胆碱药:乙酰胆碱C、新斯的明C2.抗胆碱药:阿托品C、颠茄C、普鲁苯辛C3.拟肾上腺素药:肾上腺素C、去甲肾上腺素D、麻黄碱C、异丙肾上腺素C、间羟胺D、多巴胺C、多巴酚丁胺C、间羟舒喘宁B、羟卞羟麻黄碱B★中枢神经系统药物:1.中枢兴奋药:咖啡因B2.解热镇痛药:乙酰水杨酸C/D、非那西丁B、水杨酸钠C/D3.非甾体抗炎药:吲哚美辛B/D4.镇痛药:可待因B/D、吗啡B/D、阿片B/D、哌替啶B/D、纳洛酮C5.镇静,催眠药:异戊巴比妥C、戊巴比妥C、苯巴比妥B、水合氯醛C、乙醇D/X、安定D、硝基安定C6.安定药:氟哌啶C、氯丙嗪类C对于孕妇怀孕期间的禁忌有很多,尤其用药方面的禁忌一定要掌握好,孕妇用药禁忌的种类一定要好好的遵守,对孕妇安全的使用药物的认识一定要提高,还是建议好好对待孕期,怀孕期间能不吃药就不要吃。
标注有“禁用”的药品统计氨苄西林磺舒胶囊(艾罗迪)妊娠及哺乳期妇女禁用环内沙星片孕妇禁用氟康唑片孕妇禁用氧氟沙星片孕妇禁用盐酸左氧氟沙星胶囊孕妇及哺乳期妇女禁用奥沙普秦肠溶片(诺碧松)孕妇及哺乳期妇女禁用别漂醇片孕妇及哺乳期妇女禁用秋水仙碱片孕妇及哺乳期妇女禁用布洛芬缓释片(芬必得)孕妇及哺乳期妇女禁用吲哚美辛片(消炎痛)孕妇及哺乳期妇女禁用联苯双酯丸孕妇及哺乳期妇女禁用西咪替丁片孕妇及哺乳期妇女禁用复方维U颠茄秘铝片(胃痛U)孕妇禁用构椽酸铋钾胶囊(丽珠得乐)孕妇禁用法莫替丁片孕妇及哺乳期妇女禁用硝苯地平缓释片(圣通平)孕妇禁用阿卡波糖妊娠及哺乳期妇女禁用格列吡嗪片孕妇禁用复方骨肽注射液孕妇禁用阿苯达唑片(史克肠虫清)孕妇及哺乳期妇女禁用甲硝唑片孕妇及哺乳期妇女禁用他莫昔芬片妊娠及哺乳期妇女禁用利福平胶囊妊娠3个月以下禁用曲匹布通片(舒胆通)孕妇禁用氟罗沙星注射液孕妇及哺乳期妇女禁用利巴韦林注射液孕妇禁用复方双氯芬酸钠注射液(蒙洛英)孕妇及哺乳期妇女禁用炎琥宁注射液孕妇禁用聚肌胞注射液孕妇禁用西咪替丁注射液孕妇及哺乳期妇女禁用注射用法莫替丁孕妇禁用.停比哺乳内酸睾丸素注射液孕妇禁用乙烯雌酚注射液孕妇及哺乳期妇女禁用硫酸镁注射液哺乳期妇女禁用丙氧硫嘧啶片孕妇慎用.哺乳期妇女禁用甲氧氯普胺片(胃复安)孕妇禁用酚酞片(果导)孕妇慎用,哺乳期妇女禁用盐酸赛庚啶片孕妇及哺乳期妇女禁用阿司咪唑片(息斯敏)妊娠妇女禁用构椽酸喷托维林片(咳必韵孕妇及哺乳期妇女禁用复方氨茶碱麻黄素片(息喘灵)孕妇及哺乳期妇女禁用卡托普利片孕妇禁用华法林钠片孕妇禁用脑心通胶囊孕妇禁用福辛普利钠片(蒙诺)孕妇及哺乳期妇女禁用甲军酮片孕妇禁用卵巢素片孕妇及哺乳期妇女禁用克罗米芬胶囊孕妇禁用炔诺酮片(妇康片)孕妇及哺乳期妇女禁用醋酸甲羟孕酮片(安宫黄体酮)孕妇及哺乳期妇女禁用比拜克胶囊孕妇禁用复方愈创木酚磺酸钾口服溶液(非那根糖浆)孕妇在临产前l一2)司禁用小儿麻甘颗粒(欣儿保)孕妇及哺乳期妇女禁用羚羊感感冒液孕妇禁用环磷酰胺片孕妇及哺乳期妇女禁用抗病毒口服液孕妇及哺乳期妇女禁用结合雌激素片(倍美力)孕妇禁用双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液(奥尔芬)孕妇禁用盐酸胺碘酮注射液哺乳期妇女禁用泮托拉唑钠肠溶胶囊(汁立苏)哺乳期妇女及妊娠3个月妇女禁用盐酸西替利嗪片(赛特赞)哺乳期妇女禁用狮马龙活络油孕妇禁用复方酮康唑软膏(皮康王)孕妇及哺乳期妇女禁用曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)孕妇,特别是妊娠3个月的孕妇禁用太极急支糖浆孕妇禁用麝香追风膏孕妇禁用清开灵日服液孕妇禁用咳特灵片孕妇禁用西瓜霜润喉片孕妇禁用九华痔疮栓孕妇禁用克咳片孕妇及哺乳期妇女禁用脑力宝丸孕妇及哺乳期妇女禁用注射用苦参碱(悦康甘乐)孕妇及哺乳期妇女禁用肤痔清软膏孕妇禁用复方土模皮酊孕妇禁用喉疾灵胶囊孕妇禁用消渴丸孕妇及哺乳期妇女禁用注射用甲氨蝶呤孕妇及哺乳期妇女禁用盐酸美西律片(慢心律)哺乳期妇女禁用硫酸镁注射液孕妇慎用其导泻,哺乳期妇女禁用茴拉西坦片(脑复康)孕妇禁用标注有“慎用”的药品统计奥美拉唑肠溶胶囊(洛赛克)哺乳期妇女慎用.孕妇一般不用制霉菌素片孕妇及哺乳期妇女慎用乙酰螺旋霍素片孕妇及哺乳期妇女慎用头孢氨苄胶囊(先锋I V)孕妇慎用头抱拉定胶囊(先锋6)孕妇及哺乳期妇妇慎用用头孢克肟颗粒(世福素)孕妇及哺乳期妇女慎用宁泌泰胶囊孕妇慎用阿昔洛韦片孕妇及哺乳期妇女慎用复力氯唑沙宗片孕妇慎用雷公藤多苷片孕妇}真用酚麻美敏片(泰诺)孕妇及哺乳期妇女慎用复方氢氧化铝片(胃舒平)妊娠期头3个月慎用黄连素片妊娠期头3个月慎用雷尼替丁胶囊孕妇及哺乳期妇女慎用胃炎胶囊孕妇宜慎用.哺乳期妇女暂停哺乳丙胺太林(普角苯辛)孕妇慎用三黄片孕妇慎用头抱呋辛酯胶囊孕妇及哺乳期妇女慎用罗红霉素片孕妇及哺乳期妇女慎用卡马西平片妊娠早期需慎用.哺乳期妇女不宜应用硫酸阿米卡星注射液孕妇用药D类.哺乳期妇女慎用注射用绒促性素孕妇及哺乳期妇女慎用盐酸二甲双胍片哺乳期妇女慎用甲苯咪唑片(安乐士)孕妇及哺乳期妇女咳用熊去氧胆酸片FDA分类属B类.孕妇及哺乳期妇女慎用注射用头抱呋辛钠(新福欣)妊娠早期需慎用.哺乳期妇妇真用阿奇霉素注射液(依诺达)孕妇及哺乳期妇女慎用妥布霉素注射头孢哌酮/舒巴坦(铃兰欣)孕妇及哺乳期妇妇真用注射用克林霉素磷酸酯孕妇及哺乳期妇女慎用注射用头抱硫眯( 仙力素)怀孕早期应慎用罗痛定注射液孕妇及哺乳期妇女慎用喜炎平注射液孕妇慎用苯海拉明注射液孕妇慎用普罗碘铵注射液孕妇及哺乳期妇女慎用罗红霉素颗粒孕妇及哺乳期妇女慎用甲状腺片孕妇及哺乳期妇女慎用盐酸洛哌丁胺胶囊(易蒙停)孕妊前3个月及哺乳期妇女慎用艾司唑仑片(舒乐安定)哺乳期妇女慎用复方甘草片孕妇及哺乳期妇女慎用羟甲司坦片(化痰片)孕妇及哺乳期妇妇慎用氨茶碱片孕妇及哺乳期妇女慎用硫酸特布他林片(博利康尼)孕妇慎用复方甲氧那明胶囊(安喘通)妊娠及哺乳期妇女慎用单硝酸异山梨酯片(消心痛)孕妇及哺乳期妇女慎用单硝酸异山梨酯缓释片(欣康)孕妇及哺乳期妇女慎用复方丹参滴丸孕妇慎用血栓通胶囊孕妇慎用马来酸依那普利片孕妇及哺乳期妇女慎用甲巯咪唑片(他巴唑片)哺乳期妇女禁用.孕妇慎用喉痛灵片孕妇慎用鼻炎康片孕妇慎用辛芳鼻炎胶囊孕妇慎用山香园元【片孕妇慎用千柏鼻炎片孕妇慎用三九胃泰胶囊孕妇慎用舒胸胶囊孕妇慎服珍黄丸孕妇慎用洛芬混悬液(美林)孕妇及哺乳期妇妇慎用妇乐冲剂孕妇慎用蛇胆川贝液孕妇慎用川贝批把露孕妇慎用萘敏维滴眼液(艾维多)孕妇及哺乳期妇女慎用复方丹参片孕妇慎用定风比痛胶囊孕妇慎用伤湿止痛膏孕妇慎用风油精孕妇慎用乳癖消片孕妇慎服脑蛋自水解物(脑活素)孕妇禁用.哺乳期妇女慎用复方妥布霉素眼膏孕妇及哺乳期者慎用金嗓子喉片孕妇慎用注射用葛根素(麦普宁)孕妇慎用,不建议哺乳期妇女使用标注有“忌服”的药品统计桂枝茯苓胶囊妊娠忌服抗宫炎片孕妇忌服健妇丸孕妇忌服通便灵胶囊孕妇忌服益母草片孕妇忌服十一味能消胶囊孕妇忌服云南白药粉孕妇忌服伤科接骨片孕妇忌服接骨七厘片孕妇忌服比拜克胶囊孕妇忌服标注有“不宜”的药品统计诺氟沙星胶囊(氟哌酸) 不宜用于孕妇复力磺胺甲基异恶唑片(百炎净)孕妇避免应用.哺乳期妇女不宜应用本品阿司匹林肠溶片孕妇及哺乳期妇女不宜应用氢氯噻嗪片孕妇慎用.哺乳期妇女不宜服用乙酰唑胺片妊娠期不宜使用贺普丁片用药期间不宜妊娠. 不宜哺乳双氯芬酸钠缓释片(扶他林)孕妇及哺乳期妇女不宜服用卡马西平片妊娠早期需慎用.哺乳期妇女不宜应用注射用血凝酶(立芷雪)孕期未超过3个月的妇女不宜使用甲氧氯普胺注射液孕妇不宜应用氯芬黄敏片(感}u通)孕妇』甫乳期妇女不宜服用洁白胶囊孕妇不宜服用美多芭孕妇不宜服用尼莫地平片哺乳期妇女不宜服用双氯芬酸钠肠溶片孕妇次哺乳期妇久不宜服用其他情况统计奥美拉唑肠溶胶囊(洛赛克)哺乳期妇女慎用.孕妇一般不用呋塞米片(速尿片)孕妇及哺乳期妇女慎用妊娠前3个月应尽量避免应用胃炎胶囊孕妇慎用.哺乳期妇女暂停哺乳地西泮片(安定片)妊娠期及哺乳期妇女应避免使用吡嗪酰胺片本品属于FDA妊娠用药C类脑溢嗪片原则上孕妇和哺乳期妇女不用此药氟桂利嗪胶囊原则上孕妇和哺乳期妇女不用此药注射用葛根素(麦普宁)孕妇慎用不建议哺乳期妇女服用。
妊娠期合理用药的禁忌与注意事项在妊娠期间,女性的身体会发生一系列的变化,这些变化对母体和胎儿的健康都有重要影响。
因此,在怀孕期间,合理用药尤为重要。
一些药物可能对胎儿造成潜在的危害,甚至引发畸形、流产等严重后果。
本文将重点介绍妊娠期合理用药的禁忌与注意事项,帮助准妈妈们在妊娠期间正确用药。
一、妊娠期合理用药的禁忌1. 非处方药禁忌:大部分非处方药虽然可以缓解一些妊娠期不适,但它们并非绝对安全,仍有一定风险。
准妈妈们应避免自行购买和使用未经医生指导的非处方药。
常见的非处方药禁忌包括感冒药、解热镇痛药和咳嗽药等。
这些药物可能会对胎儿的神经发育和器官发育造成损害。
2. 孕期禁用的药物:在妊娠期间,一些药物被严格禁止使用,包括某些抗生素、抗抑郁药、抗癫痫药等。
这些药物可能会对胎儿产生不可逆转的损害,并增加流产和先兆早产的风险。
3. 老年妇女的药物禁忌:对于年长的准妈妈来说,妊娠期合理用药尤为重要。
因为她们可能携带着一些慢性疾病,如高血压、糖尿病等。
在怀孕期间,某些药物可能会加重这些疾病或增加胎儿的风险。
二、妊娠期合理用药的注意事项1. 咨询医生:在怀孕期间,无论是处方药还是非处方药,准妈妈们都应该咨询医生。
医生会根据个体情况评估药物的安全性,并给出合适的用药建议。
2. 定期产检:定期产检是保障母体和胎儿健康的重要措施。
通过产检,医生可以随时关注准妈妈的身体状况,并及时调整用药方案。
3. 避免自行用药:准妈妈们应避免自行购买和使用未经医生指导的药物。
即使是一些看似无害的保健品,也可能对胎儿造成潜在风险。
4. 注意药物剂量:在用药过程中,准妈妈们要严格按照医生的建议用药,并注意遵循药物的剂量,不可随意减少或增大剂量。
5. 了解药物副作用:不同药物会有不同的副作用,准妈妈们需要了解药物的副作用信息,以便在用药过程中及时发现异常反应。
结语:在妊娠期合理用药中,遵守禁忌与注意事项是至关重要的。
准妈妈们应该重视用药安全,并与医生保持密切联系。
我院孕妇禁用药物一、感染疾病用药1.庆大霉素Gentamycin FDA分级 C级/权衡利弊【制剂与规格】硫酸庆大霉素注射液(按庆大霉素计):2ml:8 万U。
庆大霉素片:40mg(4 万U)本品可穿过胎盘进入胎儿组织,有引起胎儿听力损害可能,孕妇使用本品应充分权衡利弊。
本品在乳汁中分泌量很少,但通常哺乳期妇女在用药期宜暂停哺乳。
2.阿米卡星Amikacin FDA分级 D级/权衡利弊【制剂与规格】硫酸阿米卡星注射液: 2ml∶0.2g(20 万U)。
本品可穿过胎盘进入胎儿组织,有引起胎儿听力损害可能,孕妇使用本品应充分权衡利弊。
本品在乳汁中分泌量很少,但通常哺乳期妇女在用药期宜暂停哺乳。
3.大观霉素Spectinomycin FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂规格】2克(200万单位)(按C14H24N207计)1.孕妇禁用。
2.哺乳期妇女用药尚不明确,若使用本品应暂停哺乳。
4.多西环素Doxycycline FDA分级 D级/不宜应用/中晚期禁用【制剂与规格】盐酸多西环素片:(1)0.05;(2)0.1g。
1.多西环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区内,引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长,该类药物在动物实验中有致畸胎作用,因此孕妇不宜应用。
2.多西环素可自乳汁分泌,乳汁中浓度较高,哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。
5.米诺环素Minocycline FDA分级 D级/孕妇禁用【制剂与规格】盐酸米诺环素胶囊: 100mg(10 万单位)1.可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区中,引起胎儿牙釉质发育不良,并抑制胎儿骨骼生长;在动物实验中有致畸胎作用。
故孕妇和准备怀孕的妇女禁用。
2.在乳汁中浓度较高,虽然可与乳汁中的钙形成不溶性络合物,吸收甚少,但由于本品可引起牙齿永久性变色,牙釉质发育不良,并抑制婴幼儿骨骼的发育生长,故哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。
6.克拉霉素Clarithromycin FDA分级C级/高风险孕妇禁用【制剂与规格】克拉霉素缓释片: 0.5g(25 万U)。
1.青霉素:可破坏胎儿红细胞,引起严重黄疸,使胎儿死亡。
2.链霉素:引起先天性耳聋,骨骼发育畸形。
四环素:致牙釉质形成不全,骨骼、心脏畸形,先天性白内障,肢体短小或缺损(如缺四指),新生儿溶血性黄疸,最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。
3.土霉素、强力霉素:使胎儿短肢。
4.氯霉素:致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀 (即“灰婴综合征”)。
如在妊娠末期大量使用,可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。
5.卡那霉素:致耳聋。
6.红霉素:致先天性白内障、四肢畸形、脑膨出。
7.庆大霉素:造成胎儿耳损伤,甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。
8.磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主):致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。
9.海洛因:使胎儿呼吸抑制、死亡。
10.度冷丁(杜冷丁):致新生儿窒息。
11.吗啡、安侬痛:抑制新生儿呼吸,使新生儿呈戒断样抑制状态,如在分娩前一周服用,可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。
12.阿司匹林:致胎儿小、畸形,引起新生儿凝血酶原减少而出血及肝脏的解毒与排泄功能障碍。
13.非那西汀和扑热息痛:引起新生儿高铁血红蛋白血症。
14.消炎痛:引起黄疸和再生障碍性贫血。
15.巴比妥类:影响胎儿脑细胞发育。
16.苯妥英钠:致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。
17.扑痫酮:可致胎儿指趾畸形,妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。
18.安眠酮:致畸形。
19.安定、安宁、利眠宁、导眠能:可致胎儿畸形和女胎男性化。
20.反应停:使胎儿无肢或短肢、无眼、无耳、唇裂、肠管闭锁、心脏畸形。
21.苯丙酸诺龙:引起腭裂。
22.胰岛素:引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。
23.黄体酮:使女胎男性化。
24.可的松和强的松:致胎儿唇裂、腭裂。
可的松还可致胎儿无脑、早产、早死。
-25.孕酮、睾丸酮:引起胎儿外生殖器畸形。
26.维生素D:大量服用,可致胎儿高钙血症和智能发育迟缓。
27.维生素K:大量服用,可引起高胆红素血症、核黄疸。
孕期、哺乳期用药禁忌与用药指南
1、孕妇的用药指南
(1)妊娠期3个月内的用药指南
一般在妊娠期两个月内是用药最为关键的时刻,假如在这个阶段对药物使用不当就会造成对胎儿的损伤亦或是导致胎儿发育畸形,其原因有很多,主要是药物促使发生基因突变的现象或者是造成染色体畸形等。
必须禁止使用的药物主要有以下这些:抗肿瘤药物、抗生素药物、激素类的药物、抗癫痫以及惊厥的药物、抗过敏性药物、镇静的药物以及抗忧郁的药物等。
(2)妊娠期4-9个月内的用药指南
在此阶段用药对于胎儿的大脑发育、神经发育以及生殖器官的发育都具有严重的影响,并且在生育前的一周用药也需要特别的注意,假如使用不当会造成胎儿在分娩的过程中出现各种不良的反应。
并且在新生儿的出生后期,会出现药物的代谢,但是由于幼儿的代谢不完全性,不能及时有效的将药物排出体外,就会使幼儿产生药物过敏的反应,对于早产儿而言,更是一种巨大的威胁。
必须禁止使用的药物主要有以下这些:能够促进蛋白质合成的药物、四环素类的药物、性激素药物、烟草、降压药物、抗凝药物、磺胺药物、氯霉素以及碘化物等。
遵照医嘱可以使用的药物:维生素类的药物、苯丙胺类药物、麻醉药物、卡那霉素药物、抗甲状腺药、腹泻药、苯妥因纳、利血平、链霉素以及去甲阿米替林等。
2、哺乳期妇女用药
哺乳期妇女用药后,有些药物分布至乳汁,一般药物在乳汁的浓度含量较少,不足用药量的1%~2%,对授乳儿可视为无害。
但是,有些药物从乳汁排出量较大,如红霉素、氯霉素、林可霉素、青霉素类、巴比妥盐、地西泮、水合氯醛、溴化物、卡马西平、甲巯咪唑、环磷酰胺等,这些药物可能对乳儿产生不良反应。
孕妇用药禁忌一览表妊娠期用药美国药物和食品管理局(FDA )颁布的对妊娠的危险性等级标准为:
A 类:
对照研究显示无害。
已证实此类药物对人胎儿无不良影响,是最安全的。
B 类:
对人类无危害证据。
动物实验对胎畜有害,但在人类未证实对胎儿有害,或动物实验对胎畜无害,但在人类尚无充分研究。
C 类:
不能除外危害性。
动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究,在人类尚缺乏有关研究,但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。
D 类:
对胎儿有危害。
市场调查或研究证实对胎儿有害,但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。
X 类:
妊娠期禁用。
在人类或动物研究,或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处,属妊娠期禁用药
常用药物的等级标准:
一、
抗组胺药:
扑尔敏(B )、西米替丁( B )、苯海拉明(B )、异丙嗪(C )
二、抗感染药:
1 .驱肠虫药:龙胆紫(C )
2 .抗疟药:氯喹(D )
3 .抗滴虫药:甲硝唑(B )
4 .抗生素:丁胺卡那霉素(C )、庆大霉素(C )、卡那霉素(D )、新霉素(D )、头孢菌素类(B )、链霉素(D )、青霉素类(B )、四环素(D )、土霉素(D )、金霉素(D )、杆菌肽(C )、氯霉素(C )、红霉素(B )、林可霉素(B )、多粘菌素
B (B )、万古霉素(
C )
5 .其他抗生素:复方新诺明(B/C )、甲氧苄胺嘧啶(C )、呋喃唑酮(C )、呋喃妥因(B )
6 .抗结核病药:乙胺丁醇(B )、异烟肼(C )、利福平(C )、对氨水杨酸(C )
7 .抗真菌药:克霉唑(C )、咪康唑(C )、制霉菌素(B )
8 .抗病毒药:金刚烷胺(C )、阿糖腺苷(C )、病毒唑(X )、叠氮胸苷(C )、无环乌苷(C )
三、抗肿瘤药:
博来霉素(D )、环磷酰胺(D )、瘤可宁(D )、顺铂(D )、阿糖胞苷(D )、更生霉素(D )、噻替哌(D )、柔红霉素(D )、阿霉素(D )、氟尿嘧啶(D )、氮芥(D )、马法兰(D )、氨甲蝶呤(D )、长春新碱(D )
四、植物神经系统药:
1 .拟胆碱药:乙酰胆碱(C )、新斯的明(C )
2 .抗胆碱药:阿托品(C )、颠茄(C )、普鲁苯辛(C )
3 .拟肾上腺素药:肾上腺素( C )、去甲肾上腺素(D )、麻黄碱(C )、异丙肾上腺素(C )、间羟胺(D )、多巴胺(C )、多巴酚丁胺(C )、间羟舒喘宁(B )、羟卞羟麻黄碱(B )
五、中枢神经系统药物
:
1 .中枢兴奋药:咖啡因(B )
2 .解热镇痛药:乙酰水杨酸(C/D )、非那西丁(B )、水杨酸钠(C/D )
3 .非甾体抗炎药:吲哚美辛(B/D )
4 .镇痛药:可待因(B/D )、吗啡(B/D )、阿片(B/D )、哌替啶(B/D )、纳洛酮(C )
5 .镇静,催眠药:异戊巴比妥(C )、戊巴比妥(C )、苯巴比妥(B )、水合氯醛(C )、乙醇(D/X )、安定(D )、硝基安定(C )
6 .安定药:氟哌啶( C )、氯丙嗪类(C )
7 .抗抑郁药:多虑平( C )
六、心血管系统药物
:
1 .强心甙:洋地黄( B )、地高辛(B )、洋地黄毒甙(B )、奎尼丁(C )
2 .降压药:可乐宁(C )、甲基多巴(C )、肼苯达嗪(B )、硝普钠(D )、哌唑嗪(C )
3 .血管扩张药:亚硝酸异戊酯(C )、潘生丁(C )、二硝酸异山梨醇(C )、硝酸甘油(C )
七、利尿药
双氢克尿噻(D )、利尿酸(D )、速尿(C )、甘露醇(C )、氨苯蝶啶(D )
八、消化系统药:
复方樟脑酊(B/D )
九、激素类:
1 .肾上腺皮质激素:可的松(D )、倍他米松(C )、地塞米松(C )、氢化泼尼松(B )
2 .雌激素:已烯雌酚(X )、雌二醇(D )、口服避孕药(D )
3 .孕激素:孕激素类(D )
4 .降糖药:胰岛素( B )、氯磺丙脲(D )、甲磺丁脲(D )
5 .抗甲状腺药物:丙基硫氧嘧啶(D )、他巴唑(D )。