第一章
社会医学：是从社会学的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类（群体）健康和疾病的一门医学学科。
社会医学的研究内容：
1）社会的卫生状况和人群的健康状况——社会卫生问题的“现象”（发现问题）
2）影响人群健康的社会因素——社会卫生问题的“原因”（分析问题）
3）社会卫生的策略和措施。——社会卫生问题的“处方”（解决问题）
第二章
生物心理社会医学模式Bio-psycho-social Medical Model ：就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。
产生的原因：（不是重点）
1）疾病谱和死因谱的改变2）人类对健康的需求与日俱增3）医学科学与相关学科相互渗透
4）健康影响因素的多元化：环境因素，行为与生活方式，生物遗传因素，医学卫生服务因素
意义：P20
第三章
健康的社会性：健康是社会发展的资源，健康是社会发展的体现，健康是社会发展的目标。
疾病的社会性：病因的社会性，疾病结果的社会性，疾病防治策略的社会性。
健康、卫生事业与社会发展的相互关系
社会因素影响人群健康，人群健康影响社会发展
健康与社会经济发展相互作用，卫生事业与社会发展相协调
第四章
“社会卫生状况”(social health status) 是指人群健康状况，以及各种影响因素，主要是社会因素。
社会卫生状况评价指标：P45
社会健康指标：卫生政策、社会经济、卫生保健服务、卫生资源和卫生行为。
人群健康指标：个体健康指标；群体健康指标：人口、出生、生长发育、疾病、死亡、生命质量
社会健康指标
一、卫生政策指标
1. 政府政治承诺
2. 资源分配：卫生经费占GDP% ，卫生经费用于PHC的比例
3. 资源分配公平合理程度：（1）人均卫生经费(1192.2元)（2）医生数/千人口(1.62)、床位数/千人口(2.96)
4. 社区参与程度
5. 组织机构和管理完善程度
二、与卫生有关的社会、经济指标
（一）经济指标 1. 人均国民生产总值（GNP per capita) 2. 人均国内生产总值（GDP per capita)
3. 人均收入（2008年农村4761，城镇26675）
4. 劳动人口就业率
（二）社会指标 1.人口统计指标：人口自然增长率、人口负担指数（抚养比）
2. 文化教育指标：成人识字率、妇女识字率、学龄儿童入学率
3. 人均住房面积
4. 食物供应
三、卫生保健指标1. PHC普及面指标 2. 安全饮水普及率 3. 妇幼保健指标：免疫接种覆盖率、新法
接生率、孕妇产前检查率 4. 医疗卫生服务需要量两周患病率、两周患病天数
5. 医疗卫生保健质量误诊率、漏诊率、事故率、差错发生率
四、卫生资源指标医师、医士、护士/千人、病床数/千人、各机构具有2000元以上的设备件数。
五、卫生行为指标吸烟、酗酒、每万人口吸毒人数、每万人口患性病人数。
人群健康指标
一、个体健康与人群健康
（一）个体健康（生理、心理、社会）
（二）群体健康
一个健康的人群应该是身体发育平均水平良好，急性传染病发病率比较低，严重危害人群健康的慢性疾病患病率比较低，粗死亡率比较低，婴儿死亡率比较低，平均期望寿命延长。
研究人群健康状况是社会医学的基本任务。
二、个体健康状况指标
个体健康通常是指一个人身心发育正常，没有病痛，具有充分的劳动能力，而且长寿。
（一）生理学指标1．生长发育指标（体格指标）2．行为发展指标
（二）心理学指标
1．人格人格又称之为个性，包括性格、气质和能力等，是个体心理活动中比较稳定的、区别于他人的心理特征。
2．智力智力是反映个体心理功能的重要指标之一，也是评价人体健康状况的重要依据。
3．情绪和情感情绪和情感是人对客观事物和对象所持态度在主观上所感受到的体验。
（三）社会学指标
1．人际关系人际关系是人与人之间在社会生活中相互作用而形成的一种极其复杂的关系，也是人与人之间在心理上的关系，或相互之间在心理上的距离。
2．社会支持是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上帮助。客观支持和主观支持
3．行为模式行为模式是指个人为了满足各种生理、社会需求和达到特定的目的等所表现的特定行为模式。
4．生活方式生活方式一般是指人们的物质、文化消费方式。
三、人群健康状况指标
（一）人口数量与结构合适的数量与合适的结构
（二）人口出生指标出生率生育率人口增长指标
（三）身体发育统计指标新生儿低体重百分比年龄别性别低身高百分比年龄别性别低体重百分比
（四）疾病统计指标发病率、患病率、感染率、残疾率等
（五）人口死亡指标粗死亡率死亡专率平均期望寿命死因构成和顺位
四、评价人群健康状况的新指标
1. 减寿人年数（potential years of life lost, PYLL）（死亡损失健康生命年）。指某一人群在一定时间（一年），在目标生存年龄内因死亡而使寿命损失的总人年数。
2.无残疾期望寿命（life expectancy free of disability, LEFD）（以残疾为观察终点）
LEFD是质量较高的生命过程，能更好地反映一个国家、地区社会、经济发展和人民生活质量的综合水平。
3. 健康期望寿命（active life expectancy, ALE）（活动期望寿命），是以生活自理能力丧失率为基础计算而得。
4. 调整病残生存年（disability adjusted life year, DALY）（病残调整生命年），系指疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残（残疾）损失健康生命年相结合的综合性指标。
5.生命质量指数（physical quality of life index, PQLI），人口综合素质指标（婴儿死亡率，1岁平均寿命，≥15岁人口识字率等）
第五章
社会因素：环境（社会制度、经济水平、生活方式、文化教育、人际关系）、人口、文明程度。( P65 有图)
社会因素的影响特点：非特异性、泛影响性、恒常性、积累性、交互作用、双向性P66
第七章
社会医学的研究类型：（根据收集资料方法和手段的不同）
文献研究、现场调查研究、现场试验研究。
现场调查研究：不干预对象；现场试验研究：干预对象；文献研究：已有资料的再利用
1、文献研究
文献研究又称历史研究，它是一种利用第二手资料的研究方法。通过期刊、档案、统计报表、著作以及其他历史资料等各种信息渠道收集研究所必须的资料，然后对这些资料进行综合和整理、分析、归纳和结论。文献研究的方法，如Meta分析（Meta-analysis）文献研究可作为一种独立的研究方式或类型，但更多的是作为其他研究的前奏。在研究者确定课题以及设计调查方案时，都需要收集国内外有关的文献资料，以了解这一研究领域的历史和现状。因此，从广义上讲，任何研究都离不开文献研究，区别仅在于利用文献资料的程度和范围不同而已。
2、现场调查研究
现场调查研究室社会医学最常见的研究方法之一，一般分为描述性分析和分析性研究。前者是描述现有各种变量分布的一种研究，不涉及因果关系或其他假设，例如现况调查；后者通常用于评价或测量危险因素或某特殊暴露对健康的影响，可检验假设，多用于病因学研究，例如病例对照研究和队列研究。
（1）现况调查
（2）病例对照研究
（3）队列研究
3、现场试验研究
基本思想是在非试验因素在控制的条件下，就所研究的问题对研究对象（人群）施加一定的干预措施，或研究对象自己存在某
种不同常人的“处置”，然后进行观察、记录、分析、结论。是否有人为干预措施是调查研究和试验研究的根本区别，它包括标准试验、自然试验及模拟试验三种形式。
（1）标准试验
（2）自然试验
（3）模拟试验
根据研究方法的性质，调查研究又可分为定量和定性两种。
社会医学调查：选择课题，研究方案，收集资料、分析资料，解释结果。
（1）选题：需要性（实用性）创新性可行性
（2）研究方案－设计目的对象和范围抽样方案调查内容和调查表调查方式资料整理与分析方法
（3）收集资料－实施调查调查人员培训现场调查质量控制
（4）分析资料资料整理、录入统计分析专业分析
（5）解释结果从结果推论结论？研究假设是否验证？
调查的质量？下一步的工作？
现场调查方法：
一、定性研究（Qualitative Analysis ）
具体描述研究结果，一般不用概率统计分析。例如，个例
事件分析、观察、专题小组讨论等。
二、定量研究（Quantitative Analysis) 对调查结果进行
概率分析。给出一般规律。
定性研究与定量研究的关系：
1.、定性分析和定量分析是互为补充2、定性研究可以作
为定量研究的前提和基础
3、定性方法的运用是对定量研究方法的支持和补充
4、进行一项新的研究项目时，定量研究之前常要以适当的定性研究开路。有时候定性研究也用于解释由定量分析所得的结果
调查工具：问卷和量表
问卷（questionnaire) ：结果分析时主要以次数衡量
量表（scale)：结果分析时用分数衡量，多数用于主观态度和感受的测量。
「问卷与量表」都是研究者用来搜集数据的一种测量技术。它的用处在于量度，特别是对某些主要变项的量度。
调查表设计：(封面信-)指导语-问题与答案（-编码-调查员、时间）
（一）封面信：
1.称呼
2.问候
3.自我介绍：说明问卷调查原因、目的及研究重要性(对大家有何好处)
4.填答问卷的方法
5.问卷寄回时间、期限、方式
6.致谢
7.再度表明研究者身份
8.寄发日期
（二）指导语：即填写说明填卷说明：请选择适当的选项打“√”，若需填写文字，请简明扼要、具体。
（三）问题和答案（调查项目）为调查表的核心!
（四）编码用一个数字代表一个答案选项，这是整理资料的重要环节，以便进一步处理和分析
（五）调查证明的记录
在调查表的后面，常需附上调查员的姓名、访问日期、时间等，以明确调查人员完成任务的情况。
如有必要，还可写上被访者的姓名、单位或家庭住址、电话等，以便于审核和进一步追踪调查。
调查表的核心是：调查项目（问题，答案）。
信度评价：重复测量信度，复本测量信度，折半测量信度，内容连续性测量信度。
信度（reliability)：对同一事物进行重复测量时，所得结果的一致程度，即测量结果的稳定性或可靠性
效度评价：表面效度，内容效度，架构效度，标准关联效度。
效度（validity）：指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。
第八章
生命质量：以社会经济、文化背景和价值取向为基础，人们对自己身体状态、心理功能以及个人综合状况的感觉体验。
健康相关生命质量——病伤、医疗干预、老化和社会环境改变的影响下人们的健康状态，以及与其经济、文化背景和价值取向等相联系的体验。
健康相关生命质量评价内容通常包括身体状态、心理状态、社会功能状态、一般性感觉。
在针对疾病的特异性量表中，往往还要增加疾病症状等维度。
生命质量评价的应用：卫生服务评价，选择药物或治疗方法，健康相关因素综合评价，成本-效益分析。
第九章
健康危险因素评价：是20世纪60年代在美国产生并发展起来的一种研究致病危险因素与慢性非传染性疾病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性的技术与方法。
主要目的：通过健康咨询，促进人们针对存在的危险因素进行个性化和群体化的干预与控制，改变不良的生活、生产环境和行为生活方式，避免或降低危险因素的影响，减少疾病，提高生活质量，进而提高人群的整体健康水平。
健康危险因素
评价年龄是依据存在的危险因素所推算出来的年龄值
增长年龄又称通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄。是根据存在的危险因素，提出可能降低危险因素的措施后按相同步骤计算的评价年龄。——可以推测延长寿命的年数
根据评价理论，如果评价对象的评价年龄大于实际年龄，则表示其存在的危险因素高于平均水平，即死亡概率可能高于当地同性别年龄组人群的平均水平；反之则低。
健康型：评价年龄小于实际年龄的评价对象属于健康型
自创性危险因素型：评价对象的评价年龄大于实际年龄，而且评价年龄与增长年龄相差大。
难以改变的危险因素型：虽然评价对象的评价年龄大于实际年龄，但是评价年龄年龄与增长年龄相当较小。
难以消除的危险因素:
可以消除的危险因素:有些危险因素与人们的不良行为生活方式有关，属自创性危险因素，通过建立健康的行为生活方式可以得到降低或消除。
第十章
19.卫生服务（health services）卫生相关部门向居民提供卫生保健活动过程的总称。卫生服务具有福利性和商品性两面。
卫生服务研究（health services research）从卫生服务的供方和需方（有时包括第三方）及其相互之间关系的出发，研究卫生服务的现状（结构、过程、效果）、问题以及策略。
需要：是指人们对某种物品或服务的一种欲望和意愿。
需求：是指人们在一定时期内一定价格水平下愿意并有能力消费的卫生服务量。
卫生服务需求：是指居民对卫生服务实际发生的有支付能力的卫生保健接触。
卫生服务需要：是指依据人们的健康状况与“理想健康水平”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人认识到的需要，由专业人员判定的需要，以及个人未认识到的需要。卫生服务需要取决于居民的自身健康状况，但不考虑实际支付能力。
卫生服务利用：卫生服务利用是需求者实际利用卫生服务的数量，直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务数量，是人群卫生服务需要量和卫生资源供给量相互制约的结果。
卫生服务需要、需求、利用之间的关系P170
卫生服务需求由需要转化而来，人们的卫生服务需要只有转化为需求，才有可能有可能去利用卫生资源，需求才有可能得到满足。但在实际生活中，由于种种主观和客观的原因，并不是人们所用的需要都转化为需求。需要能否转化为需求，除取决于个体自身的需要外，还与个体的收入水平、家庭人口、职业、文化程度、社会地位、风俗习惯以及卫生服务机构的设置和服务质量等多种因素有关。因此，医疗需求不能全面准确地反映居民对卫生服务的实际需要。现阶段，一方面在我国农村贫困地区，还存在大量卫生服务需要不能或难以转化为需求的现象。同时由于经济利益的驱动，卫生服务机构中部分医务人员存在诱导需求的现象，从而导致没有需要的需求大量增加。卫生服务需求能否得到满足取决于卫生服务供给量。事实上，由于卫生资源有限、配置不合理，以及存在服务质量差、效率低、资源浪费等现象，人们对卫生服务的需求难以得到全部满足。
因此，研究居民健康状况、卫生服务需要（求）量、利用量以及卫生资源配置相互之间的联系，分析需要（求）量、利用量的满足程度及其影响因素，是合理组织卫生服务、评价卫生系统工作效率和潜力，解决卫生服务供需矛盾，提高卫生事业社会效益和经济效益的常用的、有效的方法与手段，也可以为制定卫生事业发展规划、方针、政策以及加强现代化管理提供科学的依据。
第十一章
20.卫生技术（health technology，HT）指用于卫生保健和医疗服务系统的特定的知识体系。药物和设备、疫苗、医疗措施、预防与康复、卫生服务和组织。
22.卫生技术：是指用于卫生保健和医疗服务系统的特定只是体系，包括药物、医疗器械、卫生材料、医疗方案、技术程序、后勤支持系统和行政管理组织，或泛指一切用于疾病预防、筛查、诊断、治疗和康复及促进健康、提高生存质量和生存期的技术手段。卫生技术评估（health technology assessment, HTA）采用多学科方法，对卫生技术的技术特性、安全性、有效性、经济学特性、社
会适应性进行系统全面的评估。
（以下内容老师没划重点，列出的内容只是PPT上应该是比较会考的）
第十四章
23. 社区(Community) 若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。五要素：人口、地域、生活服务设施、特有的文化背景和生活方式的认同，一定的生活制度和管理机构。在我国，就社区卫生服务而言，社区一般界定为城市的街道和农村的乡（镇）。
24. 社区卫生服务community health services, CHS是社区建设的重要组成部分：是在政府领导、社区参与及上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
25. 社区卫生服务的对象健康人群亚健康人群高危人群重点保健人群病人
26. 社区卫生服务的任务提高人群健康水平、延长寿命、改善生命质量创建健康社区提供健康保障
27. 社区卫生服务的意义
提供基本卫生服务,满足人民群众是日益增长的卫生服务需求,提高人民健康水平的重要保障;
坚持预防为主、防治结合方针的主要支点；
是深化城市医疗卫生体制改革，建立新型城市卫生服务体系的重要基础；
是建立城镇居民基本医疗保障制度的迫切要求。
是建设和谐社会，提高卫生服务公平性，维护社会稳定的重要途径；
国际卫生服务的大趋势；
实现医学模式转变的最佳途径。
28. 社区卫生服务的必要性
人口的急剧增长和人口老龄化；疾病谱和死亡谱的改变；医学模式及健康观的转变；
医疗费用的过快增长；调整卫生资源配置。
29. 社区卫生服务的服务功能
六位一体：健康教育和健康促进社区预防社区保健社区康复
计划生育技术指导常见病和慢性病治疗综合、连续的优质服务
30.社区卫生服务的基本工作内容
公共卫生服务：卫生信息管理；健康教育；传染病、地方病、寄生虫病预防控制；慢性病预防控制；精神卫生服务；妇女保健；儿童保健；老年保健；残疾康复指导和康复训练
计划生育技术咨询指导，发放避孕药具；协助处置辖区内突发公共卫生事件；
政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。
基本医疗服务：一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗；社区现场应急救护；
家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务；转诊服务；康复医疗服务；
政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。
31. 社区卫生服务的方式门诊服务出诊(上门)服务急诊服务家庭护理、家庭照顾和家庭访视
家庭病床服务日间住院/日间照顾服务长期照顾
临终关怀及姑息医学照顾电话/网络咨询服务转诊服务
医疗器具租赁与便民服务契约制服务
32. 社区卫生服务组织机构与管理
分级医疗、双向转诊制度：大型综合性医院：急危重症、疑难病症医院教育、科学研究
CDC、妇幼保健院：业务指导和技术支持
以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以诊所、医务所、护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。
第十三章
33. 初级卫生保健的基本原则：社会公正社区参与成本效果和成本效益
部门间协作行动预防为主
34. 初级卫生保健的基本任务：促进健康预防保健合理医疗社区康复
35. 中国卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。
20秋学期《卫生事业管理学》在线平时作业1 试卷总分:100 得分:100 一、单选题(共10 道试题,共30 分) 1.从广义上来讲，计划包括制定计划、实施计划和（）三个阶段。 A.权衡计划 B.评估计划 C.完善计划 D.检查监督评价计划 答案:D 2.WHO于1981年提出，衡量各国人人享有卫生保健目标最低限度标准可分为12项，其中至少有（）的国民生产总值用于卫生事业。 A.3% B.4% C.5% D.6% 答案:C 3.人人享有卫生保健的全球性评价指标之一是：成年男女的受教育比例是（） A.50% B.60% C.70% D.以上都不是 答案:C 4.印度尼西亚采用的是（）医疗保险模式。 A.储蓄 B.国家 C.商业 D.社会 答案:A 5.就计划的分类来看，具有较强的约束力，既规定了目标，也规定了实现目标的具体做法的是（）。 A.程序计划 B.指令性计划 C.功能性计划 D.指导性计划 答案:B 6.医疗机构分类管理的政策依据是（） A.《医院分级管理标准》 B.《医疗机构执业许可证》 C.《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》
D.《医疗事故处理条例》 答案:C 7.下列不属于妇幼卫生信息的来源的是（） A.常规性业务登记 B.监测系统报告 C.病历系统记录 D.专门调查 答案:C 8.信息系统中最基本、最重要的要素是（） A.人员 B.相应的法规制度 C.组织机构 D.数据 答案:A 9.实施（）是为社区居民提供初级卫生保健服务的最佳途径。 A.全科医生制度 B.全科医疗 C.政府领导 D.社区参与 答案:B 10.全员参与应该遵循的基本原则是（） A.识别领导要求 B.批评工作中的错误 C.以不断学习为目标 D.只做正确的事 答案:D 二、多选题(共10 道试题,共30 分) 11.卫生资产管理的主要内容有（）。 A.维护所有者权益 B.产权界定 C.提高卫生质量 D.产权登记 E.资本金预算 F.资产处置 答案:B 12.社会卫生筹资是指政府预算外社会各界对卫生事业的资金投入，包括（）、公共卫生机构预算外资金收入等。 A.预算内基本经济建设经费
第一章绪论 一、卫生事业的概念、特点和性质 1. 我国卫生事业的性质：我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。 2. 怎样认识我国卫生事业是公益性事业？ 在1997年颁布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出：“我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业”，这句话概括了我国卫生事业的根本性质。明确了卫生事业具有公益性，政府要实行一定的福利政策，卫生事业不能一营利为目的。因为健康是人类追求的永恒主题，防病治病、保障健康是卫生活动的基本容，是满足社会基本需求、要人人参与、公众受益的基本特征，公益性可以兼容局部福利性、经济性，所以它是基本属性。卫生事业的公益性质要求国家、单位、个人及全社会共同参与卫生事业的发展。 二、卫生事业在国民经济和社会发展中的地位和作用 1. 卫生事业在国民经济和社会发展中的地位如何？ （1）卫生事业在经济和社会发展中的地位：1）是人民生活质量改善的重要标志;2）是社会主义现代化建设的重要目标；3）是经济与社会发展的重要保障；4）是社会精神文明建设发展的重要容。 （2）经济和社会发展（社会进步）对卫生事业影响：1) 经济发展为卫生事业提供了坚实的物质基础和有利的发展条件，主要表现在：经济发展可以增加卫生投入；科教兴国战略促进医学科学技术水平和服务质量的提高。2）经济发展和社会进步对卫生事业提出了更高的要求：第一，疾病构成的变化，医学模式的转变，防病治病的任务更加繁重；第二，人口结构趋向老龄化，要求卫生服务的容、方式、体系作出新的调整；第三，城市化、工业化的发展，大量流动人口的出现提出了新的卫生要求；第四，人民生活水平的提高，要求卫生事业有更高的发展。 三、卫生事业管理及卫生事业管理学 1.卫生事业管理：卫生事业管理是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及合理地提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。 2. 我国卫生事业管理的目的：最大限度地保持和促进人民的健康 3. 卫生事业管理学：简称卫生管理学，是研究卫生事业发展规律的学科，它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法；研究与国情相适应的卫生政策；研究与正确的政策相适应的组织管理和工作方法，研究我国及世界各国卫生事业管理的经验。卫生事业管理学是保证和推 动卫生事业健康发展的学科。 四、卫生工作方针：1. 1950年8月：面向工农兵，预防为主，团结中西医。 2. 1952年12月：卫生工作与群众运动相结合 3. 新时期的卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务 五、衡量一个国家人民健康水平主要有三大指标：人均期望寿命，婴儿死亡率，孕产妇死亡
卫生事业管理复习提纲 第一章卫生事业管理绪论 一、名词解释 1．管理:所谓管理，就是创造并保持一种环境，使组织（群体）中成员能够充分发挥他们的聪明才智和潜能，为实现组织（群体）的崇高目标努力奋斗的过程。 2．卫生事业：卫生事业是国家和社会在防治疾病、保护和增进居民健康方面所采取措施的综合。 3．卫生事业管理：卫生事业管理是研究卫生事业发展规律及其影响因素，用管理科学的理论和方法来探索如何通过最佳卫生服务把卫生资源和科学技术进行合理分配并及时提供给全体居民，最大限度地保障人民健康的一门应用学科。 简答题 5．影响卫生事业发展的因素是：社会制度、经济基础、管理水平、文化背景、人口状况、科技发展和生态环境； 6．卫生事业管理常用的研究方法有：实态性调查研究、实验研究、分析研究、理论研究； 1．简述管理的基本职能 管理的基本职能有计划工作、组织工作、人员配备、指导与领导、控制工作。计划工作是全部管理职能中最基本的一个职能，也是组织中各级管理人员的一个基本职责，它与其它四个职能有着密切的联系。计划工作有广义和狭义之分。广义的计划工作指编制计划、实施计划和检查评价计划的全部过程。狭义的计划工作则仅仅指计划的制定过程；计划工作是事先决定做什么,如何做,在哪儿做，什么时候做和由谁做。组织工作是指设计合理的组织结构，并使组织结构有效地运转起来，为成功地实现既定目标而采取行动的全过程。人员配备是对各种人员进行恰当而有效地选择、任用、培训和考评的过程。其目的是为了配备合适的人员去充实组织机构中所规定的各项职务，以保证组织活动的正常进行，进而实现组织的既定目标。指导与领导工作就是对组织内每个成员（个体）和全体成员（群体）的行为进行引导和施加影响的活动过程。领导工作主要涉及激励、领导模式（风格）和方法。控制工作是指为了确保组织的目标以及为此而拟订的计划能得以实现，各级主管人员根据事先确定的标准或根据发展的需要而重新拟订的标准，对下级的工作进行衡量、测量和评价，并在出现偏差时进行纠正。 2．卫生事业具有哪些特点？ 2．卫生事业的特点：（1）卫生事业是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业，服务性行业的关键是质量，而卫生服务质量不容易建立统一的标准；（2）卫生事业的服务对象是整个人群，即不仅包括病人，也包括正常人和二者之间的人；（3）卫生事业政策体现了社会和政府的责任，国家和政府有责任保证国民享有基本的卫生保健，其政策是责任的具体体现；（4）卫生服务的垄断性，由于卫生医疗服务的特殊性，决定了居民对卫生服务的没有选择性。 3．简述影响卫生事业发展的因素。 3．影响卫生事业发展的因素是：（1）社会制度：社会制度不同，国家体制就存在差异，卫生事业发展的重点、方针政策及管理方法都会不同。（2）经济基础：卫生事业与其他事业一样，其很大程度上受经济基础的制约，即经济落后的国家，难以将更多的资金用于卫生事业，其卫生事业的发展速度和规模必然受到影响。（3）管理水平：同样的资源条件，管理水平的高低、管理质量的好坏，直接影响到预期结果。（4）文化背景：文化背景主要从三个方面影响卫生事业的发展：①卫生人力资源，即培养的卫生技术和管理人员的质和量；②健康教育水平，人们实施或接受健康教育，形成良好的生活方式都与文化背景有关； ③卫生保健的可接受性，卫生保健措施在文化背景高的国家和地区，其接受程度也高。（5）人口状况：人口状况既受卫生事业发展的影响，又反过来影响着卫生事业的发展。（6）科技发展水平：科技发展水平促进了卫生事业的发展，尤其是医学科学技术的发展，使得基础医学、临床医学、预防医学和祖国医学事业得到了发展。（7）生态环境：生态环境对卫生事业的影响主要表现在生态环境对人群健康的影响。另外，突发事件的紧急处理也是卫生事业发展的一个标志之一。
《卫生事业管理学》人民卫生出版社知识点整理 第一章绪论 1、卫生系统得概念; 卫生系统就是所有以促进、恢复与维护健康为目得得,致力于开展卫生活动得组织、机构与资源。 2、文化环境对卫生事业影响得体现在哪三个方面？ 社会整体价值观、医务人员得行医理念、人群得健康期望。 3、卫生系统得功能有哪些？ ①提供卫生服务; ②提供医疗保障,具体包括筹资,建立资金池,分配资金以购买服务; ③资源筹措,具体包括人力资源、物力资源与财力资源; ④管理,即卫生系统作为管家,管理资金、分配权力,并且对人群赋予她们得期望作出应答。 4、卫生系统得得三大目标就是什么？ 1、改善健康 2、提高卫生系统反应性 3、分担疾病经济风险确保筹资公平性 5、卫生事业得概念; 指国家与社会为防治疾病,维护与促进人群健康有条理、有规模得从事所有社会服务得总与6、卫生事业管理得概念;P10 就是以防治疾病,维护与促进人群健康为目得,国家与社会采取得所有管理事务 7、卫生事业管理得手段有哪些？P13 ①法律手段 ②行政手段 ③经济手段 ④项目管理手段 8、卫生事业管理学研究得内容与方法有哪些？P16内容: 1、卫生事业管理得理论 2、卫生事业得管理体制 3、卫生事业得运行机制
4、卫生事业管理得方法。 方法:定性研究方法有,观察法,访谈法,专题小组讨论,选题小组讨论,文献分析法德尔菲法,专题小组讨论法,swot分析法,利益相关者分析,政策研究情景分析,循证政策分析。 定量研究方数据收集过程中常用:定量研究方法,主要有简单随机抽样,系统抽样与分层抽样;数据分析过程中常用得定量研究方法主要有统计学得分析方法(卡方检验,方差分析,路径分析,时间序列分析,相关与回归分析)、投入——产出分析预测法、关键路径法。 9、卫生事业管理得主体与客体;P12 主体:包括政府、政府卫生行政部门及政府其她相关部门(如发展改革部门、人力资源与社会保障部门、中医药管理部门、食品药品监督管理部门、卫生监督部门);社会其她管理者,如行业协会、学会等社会团体等。 客体:包括卫生组织及其构成要素与职能活动两类。 10、卫生系统得特殊性有哪些？P5 a)卫生系统所提供得产品与服务具有专业性; b)大多有公共产品与准公共产品得性质,具有显著得经济效益与社会效益; c)健康水平直接影响着国民经济状况 第二章卫生工作方针与卫生发展战略 1、卫生工作方针得概念;P19 就是国家指导卫生事业发展得重要指导原则与基本思想,使卫生基本政策得总概括,就是指导国家各项卫生工作与制定各项具体卫生政策得依据。 2、新时期工作方针得基本内容;P23 1.以农村为重点 2.预防为主 3.中西医并 4.依靠科技与教育 5.动员全社会参与 6.为人民健康服务。 3、确定工作方针得原则;P24 1、明确建立社会主义得卫生事业 2、突出卫生事业在国民经济与社会发展中得地位
第一章社会医学：是从社会学的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类（群体）健康和疾病的一门医学学科。 1.社会医学的研究内容： 1）社会的卫生状况和人群的健康状况——社会卫生问题的“现象”（发现问题） 2）影响人群健康的社会因素——社会卫生问题的“原因”（分析问题） 3）社会卫生的策略和措施。——社会卫生问题的“处方”（解决问题） 第二章 2.生物心理社会医学模式Bio-psycho-social Medical Model ：就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。 产生的原因：（不是重点） 1）疾病谱和死因谱的改变2）人类对健康的需求与日俱增3）医学科学与相关学科相互渗透 4）健康影响因素的多元化：环境因素，行为与生活方式，生物遗传因素，医学卫生服务因素意义：P20第三章 2.健康的社会性：健康是社会发展的资源，健康是社会发展的体现，健康是社会发展的目标。 3.疾病的社会性：病因的社会性，疾病结果的社会性，疾病防治策略的社会性。 4.健康、卫生事业与社会发展的相互关系 社会因素影响人群健康，人群健康影响社会发展 健康与社会经济发展相互作用，卫生事业与社会发展相协调 第四章 5.“社会卫生状况”(social health status)是指人群健康状况，以及各种影响因素，主要是社会因素。 6.社会卫生状况评价指标：P45 社会健康指标：卫生政策、社会经济、卫生保健服务、卫生资源和卫生行为。 人群健康指标：个体健康指标；群体健康指标：人口、出生、生长发育、疾病、死亡、生命质量 社会健康指标 一、卫生政策指标 1. 政府政治承诺 2. 资源分配：卫生经费占GDP% ，卫生经费用于PHC的比例 3. 资源分配公平合理程度：（1）人均卫生经费(1192.2元)（2）医生数/千人口(1.62)、床位数/千人口(2.96) 4. 社区参与程度 5. 组织机构和管理完善程度 二、与卫生有关的社会、经济指标 （一）经济指标 1. 人均国民生产总值（GNP per capita) 2. 人均国内生产总值（GDP per capita)
卫生事业：是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助。 卫生事业的性质：我国卫生事业是政府实行的具有一定福利政策的社会公益事业。 卫生事业管理：指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。 卫生事业管理的主体------政府、政府卫生行政部门和政府其他相关部门 卫生事业管理的方式-------计划、法律、经济、行政、项目 卫生事业管理的对象-------各种卫生机构及相关机构、卫生服务的提供者及相关人员 卫生事业管理的内容-------优化卫生政策、合理配置卫生资源、科学的编制和实施为生计划、提升卫生系统功能 卫生事业管理的目的-------最大限度的发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。 我国的卫生工作方针-------以农村为重点，预防为主，中西并用，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。 我国卫生事业发展取得的成就： 1．人民健康水平不断提高 2．基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务机构 3．初步建立了城镇职工医疗保险制度 4．重大传染病防治取得了明显进步
5．妇女儿童卫生保健水平进一步提高 卫生事业面临的严峻挑战： 1.公共卫生体系不健全 2.应对突发公共卫生事件的机制不健全 3.医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出 4.医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应 管理：指在特定环境下，通过计划、组织、协调、控制、激励和领导等活动，协调人力、物力、财力和信息等资源，以期更好地实现组织目标的过程。 卫生行政组织：指那些对卫生事务实施管理的政府组织，通过制定和执行卫生政策、法规等来引导和调控卫生事业的发展。 卫生服务组织：指以保障居民健康为目标，直接或间接向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的组织，包括各类公共卫生服务机构、营利性和非赢利性医疗机构等。 中国卫生服务体系按照城乡划分 我国卫生行政组织体系：卫生部→省、直辖市、自治区卫生厅（局）→地区、省辖市、自治州、盟卫生局→县、县级市、区、旗卫生局 卫生服务组织体系：医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健康教育机构、卫生信息机构 疾病预防控制机构：是运用医学理论、技术进行卫生防疫工作监测、科研、培训相结合的专业机构、是当地卫生疾病预防控制业务技术的指导中心。疾病预防控制中心职能：疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处理、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室监测分析与评价、健康教育与健康促进、技术指导与应用研究。
,. ; .. 六.卫生事业管理的方式 1.计划方式2.法律方式3.经济方式 4.行政方式5.项目方式 七.我国卫生事业取得的成就和挑战 成就:1.人民健康水平不断提高 2.重大传染病防治取得明显进展 3.医疗卫生服务体系不断健全 4.基本医疗保险体系不断健全 5.妇女儿童卫生保健水平不断提高 6.卫生法制化建设升入推进 7.深化医药卫生体制改革正式启动挑战:1.健康需求发生变化 2.医疗卫生体系制度安排 公共卫生体系不健全 看病难、看病贵 医疗卫生保障体系 药品供应体系问题 3.突发公共卫生事件应急机制问题 第三章卫生事业管理研究方法 科学研究的步骤 第一步 课题来源： 实际工作 日常生活 文献资料 （1）重要性（2）科学性（3）可行性（4）创新性 选择课题 陈述假设 第二步 研究目的：（1）探索（2）描述（3）解释 制定研究方案 第三步 收集资料 第四步 整理和分析资料 第五步 解释结果 研究方案的制定与完善 （1）研究目的意义 （2）确定研究内容（或理论假设） （3）确定研究对象和分析单位 （4）确定研究方法和抽样方案 （5）说明资料的收集与分析方式，问卷调查/访谈 (6) 说明调查人员的组成、管理与培训安排 (7) 说明调查场所、时间进度和经费使用计划 卫生管理常用定性研究方法: 4.1.德尔菲法 5.含义：是一种以反馈性、匿名性、预测结果的统计特性为特征的预测方法.通过多轮匿名专家信函调查得到. 三、卫生管理常用定量研究方法抽样调查 四、特点:数据化 精确化 标准化 系统化 操作化 五、1.投入-产出分析预测法 六、2.关键路径/临床路径 七、第四章 卫生规划 3.卫生事业管理的督导与评估 卫生规划的步骤： 卫生服务需要 卫生服务需求 卫生服务供给 卫生服务利用 五、区域卫生规划工作的基本步骤卫生规划评价 1.形势分析和战略定位 2.建立目标及指标体系 3.目标差距分析 4.确定发展战略重点 5.针对战略重点的政策策略研究 卫生规划评价 1.适合程度评价2.足够程度评价 3.进度评价4.效率评价5.效果评价 6.效益评价7.影响评价 第五章 中国卫生事业概述 卫生组织 1. （一）取得的巨大成就 1.人民健康水平逐步提高 2.卫生服务体系基本形成 3.基层卫生服务系统逐渐发展 4.建立了新形势下的医疗保健制度 5.重大传染病防治取得了明显进展 6.妇幼卫生保健工作取得显著成绩 7.医学教育全面发展，卫生法制化建设深入推进 8.深化医药卫生体制改革正式启动 （二）卫生工作面临的挑战 1.公共卫生系统存在薄弱环节，重大疾病的预防控制，任务艰巨，缺乏突发公共卫生事件应对能力 2.医疗服务体系不适应群众的健康需求,看病难、看病贵问题仍然突出， 3.卫生资源总体不足,卫生发展落后于经济发展，卫生资源配置失衡，卫生服务的公平性有待提高 4.医疗保障体系不健全，弱势人群无有效保障 5.药品和医用器材生产流通秩序混 乱，价格过高，公立医疗机构出现 了市场化倾向,公益性质淡化 卫生组织包括： 1.卫生行政组织 2.卫生服务组织与卫生相关的第三方组织国际卫生组织 3.卫生行政组织的基本职能 4.规划 准入 监管 5.卫生经济调控 发布医疗卫生有关信息 促进公平竞争 卫生服务组织的特征? ①卫生服务的性质复杂，变异性大 ； ②很多工作救急性强，不能延误； ③高度专业化，需要不同专业群体的密切协作； ④在服务过程中，不允许出现任何模糊或错误； ⑤服务产出的界定和衡量比较困难； ⑥组织成员重视职业的忠诚，而不是对组织的遵从； ⑦对医的诱导需求与费用倾向缺少有效的管理和控制手段 卫生服务组织的变革的动因? ①承担两次卫生革命的双重任务，防治任务严峻 ②人口老龄化带来的问题 ③人们要求提供多层次、多样化的卫生服务 ④卫生机构功能重复、机构重叠、效率下降、患者不满意 ⑤环境的变化，新项目、新技术开发 ※卫生行政组织改革的动因？ 1..机构重叠，职能交叉 2.机构膨胀，人员结构不合理，协调困难，效率不高 3.宏观管理功能薄弱，微观干预过多 法制不健全，监督不力 4.权力过于集中，不宜发挥地方积极性 ※卫生组织变革的原则？ 明确政府职能，落实政府责任 2.建设四项基本卫生制度，增加卫生
2018社会医学重点！ 单选20题、简答5题、论述2题 社会医学：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科（性质）。 研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制订相应的社会策略和措施，保护 和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健 康水平。 社会医学的研究内容包括以下三个方面： ○社会卫生状况，主要是人群健康状况。 ○影响人群健康的因素，特别是社会因素。 ○研究社会卫生策略与措施 卫生革命 第一次：防治传染病、寄生虫病和地方病为主要目标，采取抗生素、免疫接种、消毒、杀虫，灭鼠等卫生措施。第二次：以慢性非传染性疾病为主攻目标，通过发展早期诊断技术、提高治疗效果、加强疾病和健康危险因素监测、改变不良的行为生活方式、合理营养和体育锻炼等措施。 第三次：以提高生命质量，促进全人类健康长寿和实现人人健康为奋斗目标，通过进一步树立健康新观念和大卫生观念、加强健康促进和健康教育、坚持可持续发展策略、保护环境、发展自我保健、家庭保健及社区保健等综合性措施。 社会医学的任务：1. 倡导积极健康观和现代医学模式 2. 改善社会卫生状况，提高人群健康水平 3. 制定社会卫生策略和措施 4. 开展健康弱势人群保健和社会病控制 社会医学发展 希波克拉底约前460——前377医学之父 盖伦解剖鼻祖重视心理因素的致病作用 阿维森纳医中之王认为土壤和水可以传播疾病，而精神感情活动对机体也有影响。 帕拉塞尔苏斯瑞士1534年提出《水银病》一文 拉马兹尼意大利人职业医学之父《论手工业者的疾病》（1700年）中描述了52种职业工人的健康与疾病状况 弗兰克德现代公共卫生学奠基人 社会医学首次提出概念(1848) 法国医生盖林 医学模式:是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。 医学模式的特点 1.经验总结 2.动态地变化发展 3.螺旋式发展变化 4.社会性 5.普遍性 6.广泛性 7.稳定性 医学模式的演变 神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式、生物—心理—社会医学模式 生物心理社会医学模式 ?布鲁姆的环境健康医学模式----强调环境因素，特别是社会环境因素 ?拉隆达和德威尔的综合健康医学模式----修正和补充 ?恩格尔的生物心理社会医学模式----宏观到微观（社会政策---基因） 现代医学模式：强调了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置
卫生事业管理重点(附参考答案)
第一章绪论 卫生事业：是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助。 卫生事业的性质：我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。 卫生事业的特点：1、卫生事业是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业。2、卫生事业服务对象是整个人群。3、卫生事业政策体现了社会和政府的责任，政府发挥主导作用。4、卫生服务的垄断性。 卫生事业管理：是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及时合理的提供给全体人民，并对维护和增进人们健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。 我国的新时期的卫生工作方针：1、以农村为重点2、预防为主3、中西医并重4、依靠科技与教育5、动员全社会参与6、为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。
第四章卫生组织 卫生组织体系构成：1.卫生行政组织；2.卫生服务组织；3.第三方组织。卫生服务组织包括医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健康教育机构、卫生信息机构等。第三方组织包括学会（中华医学会、中华预防医学会），协会（中国医院协会、中国医师协会） 第五章医疗保险制度 医疗保险制度的分类：（一）基本医疗保险（二）补充医疗保险制度（三）商业性医疗保险（四）医疗救助（五）农村医疗保障 健康保障制度的基本模式: 新型职工基本医疗保险制度:以“基本水平、广泛覆盖、双方负担、统帐结合”为基本原则，建立新的筹资机制；医疗保险费由用人单位和职工共同负担，建立统筹基金和个人帐户相结合的管理模式，合理确定基本医疗保险统筹范围，加强基金管理和监督机制，强化医疗服务
1.卫生事业管理:卫生事业管理是研究卫生事业发展规律及其影响因素，用管理科学的理 论和方法来探索如何通过最佳卫生服务把卫生资源和科学技术进行合理分配并及时提供给全体居民，最大限度地保障人民健康的一门应用学科。 2.卫生事业管理目的：在有限的资源条件下创造出最大的效益，最大限度的保障人民的健 康 3.卫生事业管理性质：政府实行的一定福利政策的社会公益事业（卫生事业的公益性、 政府对卫生事业实行一定福利政策） 4.卫生事业管理奋斗目标：建立具有中国特色的卫生体系和提高人民健康水平 5.卫生事业管理特征：1、坚持预防为主的方针2、坚持为人民健康服务的宗旨3、适应 外部环境的变革4、重视中医药的地位与作用5、不断深化城乡卫生改革 6.我国卫生事业面临的挑战：1、公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨2、 应对突发公共卫生事件的机制不完善3、医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出 7.改革与发展的基本思路：1、逐步改善医疗条件2、提高农民医疗保障水平3、为农民 提供安全、廉价的基本医疗服务4、加大农村卫生投入5、加强农村卫生人才培养6、大力发展社区卫生服务7、加强医院管理，提高医疗服务质量 8.研究方法：定量（调查研究、实验研究、分析研究法）、定性 9.公共政策：社会公共权威在特定情境中为达到一定的目标而实施的行为规范和准则。 10.公共政策五大要素：公共政策主体、客体、价值、内容和形式 11.公共政策特征：政治性、强制性、普遍性、合法性、阶段性、层次性、价值选择性 12.公共政策功能：导向、协调、控制、分配功能 13.卫生政策分析方法：可行性分析、德尔菲法、投入产出分析、利益集团分析、微观政策 图解法、政策网络分析、SWOT分析 14.政策的制定与实施：提出问题-制定政策-实施政策-评价政策 15.新时期的卫生工作方针：以农村为重点；预防为主；中西医并重发展中西药；依靠科技 与教育，动员全社会参与；为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。 16.农村工作“三大法宝”：1、农村合作医疗2、乡村医生3、农村三级预防保障网络 17.卫生组织的分类：卫生行政组织、卫生事业组织、卫生非政府组织 18.医疗保障制度概念：是公民因疾病或其他突发事件造成健康损害时，国家和社会团体对 其提供医疗服务并对医疗费给予经济补偿而实施的各种制度的总称。 19.医疗保障制度特点：普遍性、均等性、复杂性、福利性 20.医疗保障制度作用：1、维护社会稳定2、促进经济发展3、调节收入分配4、保障基 本生活 21.医疗保险模式：国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、储蓄医疗保险模式、商业医疗 保险模式、社会医疗救助模式 22.国家医疗保险模式（免费型或福利型医疗保险）如：英国特点：国家直接举办医疗卫生 事业；通过税收筹集医疗保险基金；财政拨款维持公办医院运行；全民享受免费医疗服务优点：全体公民可享受免费的综合医疗服务；保险覆盖面比较广，体现了卫生保健的公平性；该模式落实卫生费用计划性好。缺点：医疗服务的成本较高、效率低下；医疗供需矛盾较大，病人看病、排队等候时间长。 23.社会医疗保险模式如：德国特点：国家立法强制社会成员参保缴费；非营利性保险机 构统一筹资、核算、给付，“以收定支、收支平衡”；合同医院提供约定范围的免费医疗或收费服务；保险机构向医院结算付费或给参保患者报销垫付的费用。优点：重视每个人的权利与义务，有利于强化社保意识；实行个人收入的横向转移，具有共担风险的职
第一章绪论 第一节：卫生事业 第二节：卫生事业管理学 第三节：中国卫生事业取得的成就及面临的挑战 第四节：卫生事业管理学与其他学科的关系 第一节：卫生事业 一、名词解释 ●事业：是人们所从事的具有一定的目标、规模和系统的，并且对社会发展产生影响的经常性活动。 ●卫生事业：是为维护人民生命健康权利，保障经济发展，履行其社会事务管理职能，通过政府组织、政府投入及社会筹资等手段，动员各种社会力 量建立起来的包括基本医疗卫生服务供给、基本医疗保险、医疗卫生服务政策等多面容在的一项综合性的社会保障工作。 ●基本医疗卫生服务：指的是与我国社会主义初级阶段经济社会发展水平相适应的，、社会、个人能够负担得起的，投入低、效果好的医疗卫生服务。 ●人口老龄化：指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。 二、基本概念 ●卫生事业本质：一项政府职能 基本特征：（由政府投入和社会筹资而形成的）社会福利性 基本要素：包括有效的基本医疗卫生服务供给、福利性的卫生经济政策。 三、中国卫生事业的性质和特点 ●性质：政府实行的一定福利政策的社会公益事业 ●特点：①以增进国民健康、促进人的全面发展为目的。 ②服务对象是整个人群。 ③卫生政策体现社会和政府的责任。 ④医疗卫生服务具有垄断性。 四、影响卫生事业发展的因素 ●社会制度 ●经济基础：①经济发展水平决定了卫生事业发展的水平。【经济发展水平制约卫生事业发展的最根本因素】 ②卫生事业的发展能促进经济发展水平的提高。 ●文化背景：①健康教育 ②卫生保健接受性 ③卫生人力资源 ●人口状况【包括人口数量、质量和构成】 ●科技发展水平
●管理水平 五、发展卫生事业的重要意义 卫生事业是造福于人民的事业，直接关系经济发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特的地位，发挥着不可或缺、不可替代的作用，发展卫生事业是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要容之一。因此，发展卫生事业具有以下意义： a)卫生工作直接关系到广大人民群众的切身利益。【提出坚持预防为主，以农村为重点，中西医并重】 b)卫生事业与社会经济发展密切相关。 c)发展卫生事业是构成社会主义和谐社会的重要容。 d)保证群众健康权益是政府的重要职责。 六、卫生事业发展中政府的主导作用 ●政府主导卫生事业的必要性：卫生事业的福利性和公益性以及卫生事业中的产品的特殊性，决定了政府必须承担卫生事业主要责任。原 因是： ①健康是公民的一项重要人权，保护公民的健康是政府的首要职责。 ②市场失灵需要政府干预。 ③消除贫困，维护医疗服务的公平性是政府的社会职责。 ●政府的主导作用： ①政府主导的目标 1)保持公共卫生和基本医疗服务的供给与需求的基本平衡。 2)从国民经济和社会发展的总体战略布局出发，合理安排卫生事业的发展速度，使卫生事业发展要与经济和社会发展相协调。 3)保持医疗服务价格的基本稳定，尤其是基本卫生服务价格水平的基本稳定，使之与人民群众的经济负担能力相适应，是政府主 导的基本目标之一。 4)通过制定和实施全国性的和区域性的卫生规划，运用规的财政转移支付等宏观调控手段，逐步实现卫生资源在区域之间和城乡 之间的合理配置，促使地域间的基本为沙僧服务利用的均等化。 ②政府发挥主导作用的手段： 1)经济手段：是指政府通过经济机制对卫生机构的运行进行调节和控制的手段。 2)计划手段：计划具有向性、指令性和指导性。 3)法律手段：是指政府通过法律法规来调整各社会主体之间的关系 4)行政手段：主要表现是政策和行政命令 5)项目手段 ③政府主导的实现机制 第二节卫生事业管理学 一、基本概念： ●管理：是指一定组织中的管理者通过实施计划、组织、人员配备、指导与领导、控制等职能来协调他人的活动，使别人同自己一起实现 既定目标的活动过程。 ●管理学：是系统研究管理活动的基本规律和一般法的科学。 ●卫生事业管理：是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置，及时合理地提供给全 体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。 卫生事业管理的最终目的是最大限度地保持和促进人民的健康，主要目标是最大限度地发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。 ●卫生事业管理学：是研究卫生事业发展规划和宏观卫生发展规划，寻求最佳卫生服务，科学合理地配置和使用卫生资源，最大限度满足
社会医学试题及答案 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.关于护理心理学表述不正确的是（） A．交叉学科B.边缘学科C.思想教育学科D.心理学的重要分支 2.心理过程指的是以下过程（） A.感觉、知觉、记忆、理想、思维、情感、意志等 B.感觉、知觉、记忆、想象、思维、情感、意志等 C.感觉、知觉、记忆、想象、能力、情感、意志等 D.感觉、知觉、动机、想象、思维、情感、意志等 3. 属于个性心理特征的是（） A．需要B．能力C．动机D．信念
4.俗话说：“入芝兰之室，久而不闻其香”，这是感觉的（） A.适应性 B.条件性 C.补偿作用 D.相互作用 5.过去经验的事物再度出现时仍能认识，称为（） A.再现 B.再认 C.追忆 D.识记 6.某护士正在摆口服药，得知某病员病情发生变化，便立即放下药，投入抢救。这是注意品质的（） A.注意的广度 B.注意的稳定性 C.注意的分配 D.注意的转移 7. 心境是（） A.正性情绪 B.负性情绪 C.一种情感 D. 一种情绪状态 8. 思维的两大特征是（） A.复杂性、逻辑性 B.逻辑性、概括性 C.分析性、抽象性 D.间接性、概括性
9．表现为注意稳定而集中但难以转移；行为利落而又敏捷的气质类型是（） A．胆汁质B．多血质C．粘液质D．抑郁质 10．表现为内向而不稳定的气质类型是（） A．胆汁质B．多血质C．粘液质D．抑郁质 11. 住院病人明明非常担心自己的病情却常常装出无所谓的态度, 这种情况下病人采取了以下哪种防御机制（） A．投射B．反向C．否认D．压抑 12. 在母亲生下弟弟从医院回到家的当天晚上，7岁健康儿童出现尿床，这名儿童最可能采取了以下哪种防御机制（） A．投射B．退行C．否认D．压抑 13．以下哪种疗法的人性观是积极和乐观的，他相信人是建设性和社会性的，对自己负责，因而可以达到独立自主，迈向自我实现。（）A．精神分析疗法B．行为疗法C．认知疗法D．人本主义疗法 14．被公认为“应激之父”的人是（） A．Selye B．Cannon C．Lazarus D．Hippocrates
东北大学继续教育学院 卫生事业管理学试卷（作业考核线上） B 卷学习中心：院校学号：姓名 （共5页） 一、 或“错”表示。 评价卫生资金的筹集、分配和使用效果。（） 2、卫生投资是指卫生领域内，为了提高人们的健康水平而投入大量资本，以增加卫生服务能力的经济活动。（） 3、农村中毒事件的主要原因是农药中毒和煤气瓦斯中毒。（） 4、公共场所是供公众从事学习、社交、娱乐、休息、旅游、医疗等活动的公用建筑物、场所或设施的总称。 （） 5、1994年10月27日，第八届全国代表大会常务委员会第十次会议通过的《母婴保健法》，是国家为了保护妇女儿童健康，提高出生人口素质而制定的有关母婴保健方面的第一部法律。
（） 6、卫生事业管理常用的研究方法有文献研究、调查研究、试验研究和比较研究等。（） 7、保持政策的稳定性的最根本途径就是政策的合理化。（） 8、基本医疗保险是保障基本医疗需求的社会保险，是整个医疗保障体系的 9、作为发展中国家，我国一些按人口计算的卫生资源的指标在总体上还比较落后。（） 10、随着层次的增多，所需人力和物力增加，管理成本增加，不利于信息
二、 策是（）。 A、元政策 B、总政策 C、基本政策 D、具体政策 2、（）是社会保障中最主要的责任主体。 A、医院 B、红十字协会 C、世界卫生组织 D、政府 3、（）是现阶段区域卫生规划的核心，是经济体制转轨时期卫生事业改革和发展的难点与重点。 A、满足群众需求 B、适应时代要求 C、优化卫生资源配置 D、合理的计划和预算 4、下列不属于中医药事业面临的困境的是（） A、中医从业人员发展缓慢 B、按西医模式培养中医学生 C、纯正中医后继乏人 D、国家政策倾向于西医 5、1996年12月，全国卫生工作会议明确提出，我国卫生事业是（） A、政府实行一定福利政策的社会公益事业 B、政府实行一定公益政策的社会福利事业 C、社会公益性事业 D、社会福利性事业 6、医疗机构设置审批的批准部门是（） A、县级以上地方人民政府卫生行政部门 B、乡级以上地方人民政府卫生行政部门 C、市级以上地方人民政府卫生行政部门 D、省级以上地方人民政府卫生行政部门 7、预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施是（），即是针对致病因子采取措施。
专业资料 《卫生事业管理学》练习题 1．“事先决定做什么，如何做，在哪儿做，什么时候做和由谁做”所体现的是管理的哪个基本职能？（） A 计划工作 B 组织工作 C 协调工作 D 控制工作 2．卫生事业费占GDP的百分比是反映（）的指标。 A 卫生筹资水平 B 国家对卫生事业投入 C 国家财政投入 D 卫生发展水平 3．整体把握、科学分解、组织综合说明的是管理学的哪个原理？（） A 系统原理 B 整分合原理 C 封闭与开放原理 D 弹性原理 4．管理活动中，最重要、起主导和决定作用的要素是（） A 财 B 人 C 时间 D 信息 5．老龄化人口是指（） A 60岁及以上的老年人超过总人口的10%。 B 65岁及以上的老年人超过总人口的10% C 70岁及以上的老年人超过总人口的10% D 60岁及以上的老年人超过总人口的7% 1．A 2．B 3．B 4．B 5．A 1．我国卫生工作的重点不包括哪项（） A农村卫生B预防保健C康复服务D发展中医药 2．公共政策的主体不包括以下哪项内容？（） A行政决策机关B行政执行机关C公共政策目标群体D大众传媒 精心整理 专业资料 3．公共政策有一个发生、发展的过程，这是公共政策的（） A层次性B阶段性C稳定性D普遍性
4．下列哪项不是公共政策的客体包含的内容（） A社会问题B政策的作用对象C行政决策机关D人们之间的利益5．根据不同的标准可以有不同的分类，通常人们将制定政策的政策称为（）A元政策B总政策C基本政策D具体政策 6、问题的严重性评价是属于（） A适宜度评价B恰当性评价C进度评价D结果评价 7．评价的基本原理是（） A确定价值B判断可行性C比较D调查测量 8．对卫生计划目标及其实施方案的可行性进行论证性评价是（） A适宜度评价B过程评价C恰当性评价D进度评价 9．评价的前提是（） A获得信息B确定价值C完善计划D建立指标 10．卫生服务研究主要是探讨（P98-104）三者之间的关系。 A居民卫生服务需要、卫生资源和卫生服务利用B居民卫生服务需要、卫生费用和卫生服务利用C居民卫生服务需求、卫生资源和卫生服务利用D居民卫生服务需求、卫生费用和卫生服务利用 11．以下哪个指标不属于卫生服务需要量指标？（） A两周患病率B两周卧床率C慢性病患病率D住院率 12．未住院率的计算公式是（） A需住院而未住院患者数/调查人数×100% B需住院而未住院患者数/调查患者人数×100% 精心整理 专业资料 C需住院而未住院患者数/需住院患者数×100% D需住院而未住院患者数/需就诊患者数×100% 13．下面哪句话正确？（） A卫生服务利用直接反映卫生系统对人群健康状况的影响 B卫生服务利用间接描述卫生系统为人群提供卫生服务的数量 C卫生服务利用间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响 D卫生服务利用直接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响 14．下列哪项属于间接卫生费用？（） A营养费B检查费C药费D材料费 15．卫生服务效率是反映（）之间的比值。 A卫生服务需要和卫生服务利用 B卫生服务需求和卫生服务利用 C卫生服务需要和卫生服务资源 D卫生服务利用和卫生服务资源 16．工作任务分析包括哪两方面的内容？（） A人群特征和卫生服务需求B卫生服务需求和工作描述 C工作描述和任职说明书D人群特征和任职说明书 17．卫生人力业务能力考核中非认知领域考核最直接、最有效的方法是（）
第一章绪论 第一部分：学习习题 一、填空题 1.社会医学的知识基础主要来自和。 2.社会医学是一门学科；从医学思维和观念的角度，社会医学具有学科的特点。 3.社会医学主要研究疾病和健康的属性，以分析和解决起源于的健康和疾病问题为主要目的。 4.社会医学的研究内容包括、、三个层面。 5.社会医学的产生使预防医学从传统的扩大到，学科更有生命力。 6.1848年，第一次提出社会医学概念。 二、选择题 1. 提出“医学是门社会科学，政治从广义上讲就是医学罢了”观点的是（） A.魏尔啸 B.诺尔曼 C.盖林 D.希波克拉底 E.恩格尔 2. 不属于社会医学研究内容的是（） A .卫生服务状况 B.卫生行为 C.社会卫生政策 D.社会危险因素 E.临床诊治方法 3. 社会医学是( ) A．社会科学的一门分支学科 B．理论学科 C．临床医学的分支学科 D．交叉学科，边缘学科 E．以上答案均不是 4.我国卫生事业的性质趋向于（） A.生产性 B.盈利性 C.公益性 D.福利性 E.以上答案均不对 5.盖林（Guerin）是( ) A．德国人 B．英国人 C．美国人 D．法国人 E．瑞典人 6.社会医学的研究对象是（） A．社会卫生状况及其变动规律 B.社会经济状况及其变动规律 C.卫生政策制定 D. 社会发展规律 E.个人卫生状况 7.社会医学研究的主要人群是（） A．患者人群 B．全体居民 C．社区中的疾病群体 D．潜在的患者人群 E．传染病人群
8.社会医学的研究目的是（） A．帮助政府制定政策 B．找出影响人群健康的主要因素 C．评价居民的生命质量 D．描述人群健康状况，进行国际间 E．比较准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素，并采取有效的社会卫生策略 三、名词解释 1. 社会医学（social medicine） 四、问答题 1. 试述社会医学的基本任务。 2. 社会医学在发展过程中有哪些特点？ 3. 结合专业实际谈谈学习社会医学的意义。 第二部分：参考答案 一、填空题 1. 医学科学社会科学 2. 医学方法 3. 社会属性社会文化 4. 社会卫生状况影响健康的社会因素社会卫生策略与措施 5. 生物预防社会预防 6. 盖林（Guerin） 二、选择题 1. A, 2.E, 3.D 4.C 5.D 6.A 7.B 8.E 三、名词解释 1. 社会医学是从社会的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科。社会医学研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律，制订社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力，提高生命质量。 四、问答题 1. 社会医学的基本任务 社会医学的基本任务主要有如下6方面：①倡导积极的健康观。②弘扬正确的医学模式。 ③发现社会卫生问题。④制定卫生政策和措施。⑤促进人群健康。⑥加强社会医学教育。 2. 社会医学在发展过程中的特点 融合医学与社会学等多学科的思想，从社会宏观水平分析、解决人群健康问题。 3. 结合自身专业谈体会，重点突出现代医学模式对临床医学、预防医学等学科的指导意