社会医学每章复习考试重点人卫版
精品资料
社会医学
第一章概论
1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握)
研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施
内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况） (2)研究人群健康的因素，特别是社会因素
（3）研究社会卫生策略和措施
2.熟悉社会医学的性质和任务（熟悉）
性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课任务：（1）倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量
（2）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。
（3）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健
（4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作
3 社会医学的基本理论（掌握）
（1）卫生事业与社会发展相协调（2）健康与社会经济发展双向作用的观点（3）生物、心理、社会健康的观点（4）卫生服务重点是关注高危性的观点（5）疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点（6）卫生工作要求全社会参与的观点
4 社会医学基本理论的作用
（1）规范社会医学的方向（2）知道社会医学的实践（3）明确社会医学的任务（4）推动社会医学的发展
第二章医学模式
1 医学模式的演变
（2）自然哲学的医学模式（3）机械论的医学模（1）神灵主义医学模式
式（4）生物医学的模式
2 生物医学模式的缺陷
（1）片面强调生物学因素，生物环境，忽视了心理和社会因素的治病作用
精品资料
1
精品资料
（2）疾病表现形式变化：单因单果到多因单果到多因多果
3 影响人群健康因素
（1）环境因素（2）生活方式及行为因素（3）生物遗传因素（4）医疗卫生服务因素
4 医学优先发展战略
（1）预防疾病与损伤，促进和维持健康（3）对疾病的治疗和对不治之症的照顾（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦（4）避免早死，追求安详死亡
5 现代医学模式（生物、心理、社会）的基本内涵
（1）人的社会属性决定了他的生存状态（2）从以疾病为中心到以病人为中心
（3）医学模式的转换要求医师全面的关注病人
6 医学模式(medical model)的概念
是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。
7 现代医学模式产生背景
（1）医学发展的社会化趋势（3）健康需求的普遍提高（2）疾病谱与死因谱的改变
（4）医学科学认识论的进步和方法论的综合
第三章社会因素与健康
1 社会因素的定义（掌握）指社会的各项构成要素，包括环境、人口、文明程度（政治、经济、文化等）
2 社会环境指以生产力发展水平为基础的经济状况，以及以生产关系为基础的政治文化等。
3 社会因素影响健康的特点（掌握）
（1）泛影响性（2）恒常性（3）积累性（4）交互作用
4 社会阶层：主要指由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次
5 文化：即精神文化，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、习俗、教育、科学技术和知识等
6 经济因素对健康的消极作用
（1）环境污染与破坏严重（2）不良行为和心理压力突出
精品资料
2
精品资料
（3）社会负性事件增多（4）社会流动人口增加
7 文化的类型：（1）智能文化（2）规范文化（3）思想文化
8 文化的特征：（1）历史性（2）现实性（3）渗透性（4）继承性（5）社会性
9 文化影响健康特征（1）无形性（2）本源性（3）软约束（4）稳定性
10 社会化定义：指人从自然人转化为一个能够适应一定的社会环境，参与一定的社会生活，履行一定的角色职能的社会人的过程
11 社会因素影响健康的特点与途径
特点：（1）双向性（2）普遍性或稳定性（3）变异性（4）强制性
途径：（1）分配制度对居民健康的影响（2）社会制度对卫生政策的决定作用（3）社会制度对人行为的影响
12 社会支持概念：指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活的帮助
13 影响社会支持的因素：（1）人际关系（2）社会网络（3）社会凝聚力
14 人口系数：（1）老年人口系数=老年人口/总人口数×100%
（2）儿童少年系数=儿童少年人口数/总人口数×100%
15 人口性别结构：指男女性人口分别在总人口中所占的百分比
人口性比例=男性人口数/女性人口数×100
性比例是用来评价人口性别结构是否平衡的指标
16 医疗保健制度概念：指医疗保健费用的负担形式以及相应的卫生服务组织、管理方式和实施过程
第五章社会医学的研究方法
1 社会医学的相关研究方法
（1）调查研究（社会医学最主要的研究方法）
主要特点：所要研究的问题及因素是客观存在的
（2）试验研究（主要方法是现场试验研究）
主要特点：研究者能认为设置处理因素，受试对象接受何种处理因素是随机分配的
（3）评价研究
分为：健康危险因素评价、生命质量评价、卫生服务评价（4）文献研究
精品资料
3
精品资料
2 社会医学的研究步骤
第一步：选择课题，陈述假设第四步：整理和分析资料第二步：制定研究方案
第五步：解释结果
第三步：收集资料
3 选择课题的三原则：（1）需要性原则（2）创造性原则（3）科学性原则
4 非概率抽样的方法：方便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样
非概率抽样的优点：方法简便易行、能及时得到有用资料，没有概率抽样的复杂性
缺点：不能用样本抽样总体，不能估计抽样误差的大小
5 定性研究的特点
（1）定性研究注重事物的过程，而不是事物的结果
（2）定性研究是对少数特殊人群的研究，其结果不能外推
（3）定性研究需要与研究对象保持较长时间的密切接触
（4）定性研究的结果很少用概率统计分析
6 定性研究的方法：（1）观察法（2）深入访谈法（3）专题小组讨论
7 定性研究方法的实际应用：
（1）辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差（2）验证因果关系，探讨发生机制
（3）分析定量研究出现矛盾结果的原因
情况
（5）作为快速评价技术，为其他研究提供信息
8 访谈法与信访法的优缺点的比较
精品资料
（4）了解危险因素的变化
精品资料
9 问卷设计的概念：在问卷调查中用于收集资料的一种测量工具，他是由一组问
题和相应答案所构成的表格，故国内也称为调查表（掌握）
10 问卷的主要类型：自填问卷、访谈问卷
11 问卷的一般结构:封面信、指导语、问题及答案、编码
12 问题设计的原则：（1）目的性（2）反向性（3）实用性
13 开放式问题与封闭式问题的比较
14 效度的概念：指所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性及一致性判断
结果的信度
分为：复测信度、复本信度、折半信度
15 效度：指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度
分为：表面效度、内容效度、结构效度、准则效度
第六章生命质量评价
1 生命质量的概念（quality of life QOF）(掌握)
→以社会经济、文化背景和价值取向为基础，人们对自己的身体状态、心理功能、
精品资料
社会能力以及个人综合状况的一种感觉体验。
5
精品资料
→生命质量评价反映了个人期望与实际生活状况之间的差距，该差距越大，生命质量就越差。
2 健康相关生命质量的概念（health related quality of life HRQOF）(掌握)
指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系的主观健康状态和个人满意度。
3 生命质量评价的内容（掌握）
（1）生理状态（2）心理状态（3）社会功能状态（4）主观判断与满意度
4 五种常用的生命质量评价量表
（1）健康良好状态指数（2）疾病影响量表（3）癌症病人生活功能指数（4）健康调查量表（5）世界卫生组织生存质量测定量表
第七章健康危险因素评价(health risk factor appraisal HRA)
一、危险因素、健康危险因素概念（掌握）
1 危险因素：机体内外环境中存在的与疾病的发生、发展及预后相关的各种诱发相关因素
精品资料
2.健康危险因素：指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康
6
不良后果概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。
3 健康危险因素评价（HRA)：研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。
4 慢性病自然史的六个阶段：
（1）无危险阶段（4）症状出现（2）出现危险因素
（5）体征出现
（3）致病因素出现
（6）劳动力丧失
二危险因素的特点与分类（掌握）
1 特点：（1）潜伏期长（2）特异性弱（3）联合作用（4）广泛存在
2 分类：（1）环境危险因素（自然环境危险因素、社会环境危险因素）
（2）心理、行为危险因素（3）生物遗传危险因素（4）医疗卫生服务中的危险因素
三、HAR 计算方法
1、HAR 所需的资料掌握
（1）当地性别年龄别的疾病死亡率（2）个人危险健康因素（3）计算危险分数的有关资料
2、HAR 的步骤掌握
（1）收集死亡率资料（2）收集个人危险因素资料（3）将危险因素转化为危险分数（4）计算组合危险分数（5）计算存在死亡危险（6）计算评价年龄（7）计算增长年龄（8）计算危险因素降低程度
3、计算组合危险分数的方法掌握
（1）死亡原因有关的危险因素只有一项，组合危险分数=该危险因素的危险分
数
（2）死亡原因有关的危险因素有多项，将危险分数大于 1.0 的各项分别减去 1.0 后的剩余数值作为相加项分别相加。1.0 作为相乘项，小于或等于 1.0 的各项危险分数值作为相乘项分别相乘，将相乘项之积和相加项之和在相加=该疾病的组合危险分数
4、计算存在死亡危险方法
存在死亡危险=疾病别平均死亡率*该疾病危险分数
5、评价年龄的概念与计算方法掌握
7
概念：依据年龄和死亡率之间的函数关系，按个体存在的危险因素计算的预期死亡率水平求出的年龄
计算方法：将各种死亡原因的存在危险因素求和，得出总的死亡危险值
6、危险因素降低程度计算方法掌握
危险因素降低程度=（存在死亡危险-新存在死亡危险）/总存在死亡危险*100%
四、健康危险因素评价对个体群体的分类掌握
1、个体分类：（1）健康型（2）自创性危险因素型（3）难以改变的危险因素型（4）一般性危险型
2、群体的分类（1）不同人群的危险程度（2）危险因素的属性（3）分析单项危险因素对健康的影响
第八章卫生服务研究
1、卫生服务研究的概念（HSR）掌握：从卫生的供方，需方和第三方及其相互之间的关系出发，研究卫生系统的一定的目的合理使用卫生资源，向居民提供预防，保健，医疗，康复将康促进等卫生服务的过程。
2、卫生服务研究的内容掌握：（1）社会因素对卫生系统的影响（2）评价人群的医疗卫生服务的需要（3）合理分配和使用卫生资源包括卫生人力、卫生机构、装备和供用、只是和技术（4）卫生系统的组织和功能（5）卫生系统的经济分析（6）卫生服务效果评价
3、卫生服务的研究方法
（1）描述性研究（2）分析性研究（3）实验性研究（4）理论研究（5）系
统分析法
（6）综合评价法（7）投入产出分析法（8）家庭健康询问抽样调查法（分类：一次性横断面调查、重复性横断面调查、连续性横断面调查）
4、卫生服务研究的意义：（1）保证卫生服务利用的社会公平性（2）提高卫生服务的社会效益和经济效益（3）改进卫生服务质量，提高居民健康水平和生活质量。
二、卫生服务需要需求利用
1、卫生服务要求的概念（ health services want ）掌握：居民要求预防保健，增进健康，摆脱疾病，减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所
第1 页共24 页医学影像学应考笔记 第一章X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性：1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：0.031~0.008nm 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光
2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。 四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板
第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点：1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。 射片原则：1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。二造影检查
1关节照影、2血管照影 三CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。
绪论 一、预防医学 1、预防医学：是以人群为研究对象，以“环境—人群—健康”作为工作模式，运用现代科学理论和方法，探索环境因素对人群健康的影响及其规律，制定其预防策略和措施，消除和控制危险因素，达到防制疾病、促进健康、提高生命质量和延年益寿目标的学科。 2、预防医学的特点：研究对象是人群，包括个体和群体，以群体为主，主要着眼于健康和无症状患者；突出预防为主观念，实施三级预防策略和措施；研究重点是健康影响因素以人群健康的关系；重视与临床医学结合，将预防整合于临床实践中，强调疾病的积极预防作用，具有更大的人群健康效益；研究方法上重视宏观和微观相结合。 3、医学模式：解释和处理健康与疾病问题的整体思维和方法及行为方式。（医学模式的转化经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、社会医学模式和生物—心理—社会医学模式）。生物—心理—社会医学模式对临床预防的影响：从治疗服务扩大到临床预防服务，从技术服务扩大到社会服务，从院内服务扩大到院外服务，从生理服务扩大到心理服务。 4、健康：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。（健康决定因素：人类生物学、生活方式<最主要>、环境及卫生服务） 5、三级预防策略与措施的主要内容（重点）答案见书第七页表格 6、我国卫生工作面临的挑战 重大传染病和慢性病流行比较严重； 妇幼保健工作比较薄弱； 农村卫生发展依然滞后； 医药卫生体制机制有待健全和完善。 第一章环境与健康 1、环境：指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体和人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。环境分为自然环境与社会环境。原生环境：指天然形成，且基本未受人为活动影响的自然环境，如原始森林地区、人迹罕至的荒漠等。原生环境存在着许多对人体健康有利的因素，例如清洁的水、空气等都对健康起促进作用，但原生环境对人群健康也会带来不良影响，例如有的地区的水或土壤出现某些因素含量过多或过少，从而引起生物地球化学性地方病。 次生环境：指人类社会生产活动下，原生环境中的物质交换、迁徙和转化、能量与信息的传递等都发生了重大变化的自然环境，如耕地、种植园等。 2、生物地球化学性地方病：由于地理地质原因，使地壳表面的元素分布不均衡，致使有的地区土壤、植物、煤和水中某些元素含量过高或过少，导致该地区人群中发生某特异性疾病。 3、生态平衡：在一定时间内，生态系统的生产者.消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质，能量的输出和输入，生物性种群和数量，以及各种群之间的比例，始终保
一、选择题 1.社会医学的研究内容(p2)： 1.研究社会卫生状况，主要是人群健康状况 2.研究影响人群健康的因素，主要是社会因素 3.研究社会卫生策略和措施 2.我国社会医学的基本任务(p3)： 1.倡导积极健康观和现代医学模式， 2.改善社会卫生状况，提高人群健康水平 3.制定社会卫生策略和措施， 4.开展健康弱势群体保健和社会病控制 3.第一次提出社会医学概念的学者(p5)： 法国医师盖林 4.现代医学模式对医学实践的指导意义(p23)： 1.对临床工作的影响， 2.对预防工作的影响， 3.对卫生服务的影响 4.对医学目的的影响， 5.对医学教育的影响 5.健康社会决定因素的模型(p30)： 达尔格伦和怀特海德建立的分层模型，被认为是一个经典模型。内容包括年龄、性别和遗传因素；个体生活方式；社会支持网络；社会经济地位；其他社会结构因素；宏观社会经济、文化和环境。 第一层代表不同的个体，第二层代表个体行为和生活方式，第三层代表社会和社区影响，第四层代表社会结构性因素，第五层代表宏观社会经济、文化和环境 6.经济发展与卫生服务(p47)： 经济发展与卫生服务需要；经济发展与卫生服务需求；经济发展与卫生费用 7.健康对经济发展的作用(p45)： 1.增加劳动力供给， 2.提高劳动生产率， 3.减少疾病损失， 4.促进教育收益实现， 5.促进自然资源利用 8.文化影响健康的特点(p65)： 无形性、本源性、软约束性、稳定性、民族性 9.健康行为的观点与理论(p74)： 生物学观点 心理学观点：自我表达理论、心理压力缓解理论、情感激发理论、恐惧诱导理论 行为学观点：强化模式、时间价值期望模式、健康意识模式、个人控制力模式 社会学观点：社会主义功能观点、社会规范和社会影响观点、经济学观点 10.健康管理策略(p87)： 生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性疾病管理、残疾管理、综合健康管理 11.社会卫生状况的评价指标(p166)： 人群健康评价指标： 单一性健康评价指标（生长、发育统计指标、疾病统计指标、死亡统计指标） 复合型健康评价指标（减寿人年数、无残疾期望寿命、活动期望寿命、伤残调整生命年、健康期望寿命）
社会医学的基本任务 【文章价值】无我享受【文章附属】医学美容教育网【文章属性】基务性理论研究【责任编辑】number one 【文章语种】汉语【起稿日期】2015-02-04 医学的基本任务是维护与促进人群健康，提高人们的生命质量和健康水平。社会医学重视社会因素对人群健康及疾病的影响，重视那些主要由社会因素引起的疾病，如社会病、意外伤害、精神疾病、性病、艾滋病及公共卫生事件的发生、发展及流行规律，重视社会病因研究及制订社会防治策略。 社会医学尤其重视某些特殊人群，如老人、妇女、儿童、残疾人及接触职业有害因素的企事业职工等“高危人群”。他们不仅人数众多，还由于生理、病理及生产、生活方式容易受到健康危险因素的影响，需要对特殊人群的健康状况及其危险因素，采取有针对性的社会卫生措施。 社会医学的基本任务可以概括为：通过社会卫生调查，掌握社会卫生状况，特别重视人群健康状况及其变动规律，发现主要社会卫生问题及其影响因素，提出改善社会卫生状况即保护人群健康状况的策略与措施，为卫生事业决策提供科学依据，包括为政府及相关的管理和决策部门制订卫生工作方针政策、确定卫生工作重点、编制卫生事业发展计划、科学组织卫生服务、加强卫生事业的监督和评价。
在我国，社会医学的主要任务是从中国的实际出发，研究并解决中国的社会卫生问题。 同时，通过研究世界卫生状况及其发展规律，了解世界各国面临的社会卫生问题及全球卫生策略，借鉴世界各国卫生事业发展的经验和教训，追赶世界各国现代医学发展的潮流。因此，在社会医学研究内容中应该包括国际卫生保健的基本任务。 一、倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量。 世界卫生组织提出健康的概念是：该定义表明，应该从社会、心理和生理三方面积极维护和促进健康。为了适应医学模式的转变、推动医疗卫生事业传统观念的转变、在疾病防治和医学教育计划中，需要强调影响人群健康既有生物因素，又有心理因素和社会因素。 对有些疾病来说，心理和社会因素往往要比生物因素更为重要。通过健康危险因素评价和健康相关生命质量评价等社会医学评价技术，采取综合性卫生措施，促进人们改变不良的行为和生活方式，减少危险因素，有效控制疾病的发生，提高健康水平。 二、改善社会卫生状况，提高人群生命质量和健康水平。 社会卫生状况是由人群健康状况和人群健康影响因素两部分组成。通过系统分析社会卫生状况的现状、特征、变化及发展趋势，从
第一章社会医学：是从社会学的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类（群体）健康和疾病的一门医学学科。 1.社会医学的研究内容： 1）社会的卫生状况和人群的健康状况——社会卫生问题的“现象”（发现问题） 2）影响人群健康的社会因素——社会卫生问题的“原因”（分析问题） 3）社会卫生的策略和措施。——社会卫生问题的“处方”（解决问题） 第二章 2.生物心理社会医学模式Bio-psycho-social Medical Model ：就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。 产生的原因：（不是重点） 1）疾病谱和死因谱的改变2）人类对健康的需求与日俱增3）医学科学与相关学科相互渗透 4）健康影响因素的多元化：环境因素，行为与生活方式，生物遗传因素，医学卫生服务因素意义：P20第三章 2.健康的社会性：健康是社会发展的资源，健康是社会发展的体现，健康是社会发展的目标。 3.疾病的社会性：病因的社会性，疾病结果的社会性，疾病防治策略的社会性。 4.健康、卫生事业与社会发展的相互关系 社会因素影响人群健康，人群健康影响社会发展 健康与社会经济发展相互作用，卫生事业与社会发展相协调 第四章 5.“社会卫生状况”(social health status)是指人群健康状况，以及各种影响因素，主要是社会因素。 6.社会卫生状况评价指标：P45 社会健康指标：卫生政策、社会经济、卫生保健服务、卫生资源和卫生行为。 人群健康指标：个体健康指标；群体健康指标：人口、出生、生长发育、疾病、死亡、生命质量 社会健康指标 一、卫生政策指标 1. 政府政治承诺 2. 资源分配：卫生经费占GDP% ，卫生经费用于PHC的比例 3. 资源分配公平合理程度：（1）人均卫生经费(1192.2元)（2）医生数/千人口(1.62)、床位数/千人口(2.96) 4. 社区参与程度 5. 组织机构和管理完善程度 二、与卫生有关的社会、经济指标 （一）经济指标 1. 人均国民生产总值（GNP per capita) 2. 人均国内生产总值（GDP per capita)
社会医学笔记 第一章 重点 掌握社会医学的概念，研究内容 熟悉社会医学的性质、研究对象、任务、基本理论 人类的双重属性 社会属性、生物属性 人的本质属性，在于社会属性 定义 是从社会角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。 （是一门交叉学科，研究社会因素和健康与疾病之间的关系、指定社会卫生策略和措施、保护和促进健康。） 性质 具有医学和社会科学双重性质的交叉学科，连接自然科学和社会科学 研究内容 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况 研究影响人群健康因素，主要是社会因素 研究社会卫生策略与措施 研究对象 第一次卫生革命：传染病、寄生虫、地方病 第二次卫生革命：慢性非传染性疾病 第三次卫生革命：提高生活质量、促进全人类健康长寿 任务 医学基本任务：防治疾病，维护和促进健康 社会医学的基本任务：通过社会卫生调查，做出社会医学诊断，提出相应的社会医学处方 我国社会医学的基本任务 1倡导积极的健康观和现代医学模式 2改善社会卫生状况，提高人群健康水平 3制定社会卫生策略和措施 4开展健康弱势人群保健和社会病控制
社会医学的特点 研究内容的广泛性 研究因素的复杂性 实践性与时代性 第二章医学模式 重点 掌握医学模式的概念 现代医学模式概念、内涵及影响 熟悉现代医学模式产生的背景 医学模式 是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程中得出的健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括 医学模式对医学实践起着价值判断的作用，又对医学的发展起着激励作用 医学模式的特点 产生的社会性、存在的普遍性、作用的广泛性、发展的渐进性 生物心理社会医学模式 概念：就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。 所有疾病和死亡的原因归于四个要素 不健康的行为因素和生活方式、环境因素、生物因素、医疗卫生服务因素 产生背景 生物医学模式难以解释由于社会心理因素引起健康问题 医学发展的社会化趋势 疾病谱和死因谱的改变 人类对健康需求的与日俱增 医学学科的内部融合与外部交叉发展 第三章健康社会决定因素 重点 健康社会决定因素概念及理论框架 社会因素对键康的影响 将健康融入所有社会政策的理念及行动框架 健康社会决定因素概念
2018社会医学重点！ 单选20题、简答5题、论述2题 社会医学：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科（性质）。 研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制订相应的社会策略和措施，保护 和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健 康水平。 社会医学的研究内容包括以下三个方面： ○社会卫生状况，主要是人群健康状况。 ○影响人群健康的因素，特别是社会因素。 ○研究社会卫生策略与措施 卫生革命 第一次：防治传染病、寄生虫病和地方病为主要目标，采取抗生素、免疫接种、消毒、杀虫，灭鼠等卫生措施。第二次：以慢性非传染性疾病为主攻目标，通过发展早期诊断技术、提高治疗效果、加强疾病和健康危险因素监测、改变不良的行为生活方式、合理营养和体育锻炼等措施。 第三次：以提高生命质量，促进全人类健康长寿和实现人人健康为奋斗目标，通过进一步树立健康新观念和大卫生观念、加强健康促进和健康教育、坚持可持续发展策略、保护环境、发展自我保健、家庭保健及社区保健等综合性措施。 社会医学的任务：1. 倡导积极健康观和现代医学模式 2. 改善社会卫生状况，提高人群健康水平 3. 制定社会卫生策略和措施 4. 开展健康弱势人群保健和社会病控制 社会医学发展 希波克拉底约前460——前377医学之父 盖伦解剖鼻祖重视心理因素的致病作用 阿维森纳医中之王认为土壤和水可以传播疾病，而精神感情活动对机体也有影响。 帕拉塞尔苏斯瑞士1534年提出《水银病》一文 拉马兹尼意大利人职业医学之父《论手工业者的疾病》（1700年）中描述了52种职业工人的健康与疾病状况 弗兰克德现代公共卫生学奠基人 社会医学首次提出概念(1848) 法国医生盖林 医学模式:是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。 医学模式的特点 1.经验总结 2.动态地变化发展 3.螺旋式发展变化 4.社会性 5.普遍性 6.广泛性 7.稳定性 医学模式的演变 神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式、生物—心理—社会医学模式 生物心理社会医学模式 ?布鲁姆的环境健康医学模式----强调环境因素，特别是社会环境因素 ?拉隆达和德威尔的综合健康医学模式----修正和补充 ?恩格尔的生物心理社会医学模式----宏观到微观（社会政策---基因） 现代医学模式：强调了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置
第一章 一、循证医学指的是临床医生面对着具体的病人，在收集病史、体检、以及必要的试验和有关检查资料的基础上，应用自己的理论知识与临床技能，分析与找出病人的主要临床问题(病因、诊断、治疗、预后以及康复等)，并进一步检索、评价当前最新的相关研究成果，取其最佳证据、结合病人的实际临床问题与临床医疗的具体环境作出科学、适用的诊治决策，在病人的配合下付诸实施，最后分析与评价效果。 二、循证医学实践的方法（P4） ①确定拟弄清的临床问题：找准患者存在的需要回答和解决的临床问题，是实践循证医学的首要关键环 节，如果找不准或者根本不是什么重要问题，就会造成误导，或者本身就不是什么医疗常规所不能解决的问题。 ②检索有关的医学文献：根据第一步提出的临床问题，确定有关“关键词”、应用电子检索系统或期刊检 索系统，检索相关文献并找出与拟弄清和回答问题有关，与临床问题关系密切的资料，作为分析评价之用。 ③严格的文献评价：将收集的有关文献，应用临床流行病学及EBM质量评价标准，从证据的真实性、重 要性及实用性作出具体的评价，并得出确切的结论。 ④应用最佳成果于临床决策：将经过严格评价的文献，从中活得真实可靠并有重要的临床应用价值之最 佳证据，用于指导临床决策，服务临床。 ⑤总结经验与评价能力：通过对患者的循证医学临床实践，必然会有成功或不成功的经验或教训，临床 医生应进行具体的分析和评价，认真总结以从中获益，达到提高认识。促进学术水平和提高医疗质量的目的；对于尚未和难于解决的问题，会为进一步研究提供方向。 第二章 一、构建临床循证问题的模式（P13） 构建具体临床问题时，可采用PICO格式 P特定的患病人群（population/participants） I:指干预（Intervention/exposure） C:指对照组或另一种可用于比较的干预措施（comparator/control） O:为结局（outcome） 第三章 一、循证医学证据资源分类（P17） 分类：（课件老师分类） 原始研究证据：直接以人群（病人和/或健康人）为研究对象，对相关问题进行研究所获得的第一
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 1 / 3 医学影像诊断学复习笔记一 医学影像诊断学 重庆医科大学临床学院影像诊断学教研室 欧阳羽 ◎什么是影像诊断学？ 影像诊断学是： 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像，以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化，对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 影像诊断学是： 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像，以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化，对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 医学影像学： 影像诊断学+ 影像介入学 ◎医学影像学包含哪些内容？ 放 射诊断学； 介入放射学； 超声成像； 同位素成像； MRI, DSA, ECT 成像等。 -RAD, teleradiology ◎影像诊断学的发展 １ ８９５年－ 伦琴（Rontgen) － 放射诊断学 ２０世纪５０－６０年 代 超声，同位素成像 ７０－８０年代 CT , MRI, ECT DSA, 影像诊断学 特别是７０年代介入放射学的发展使影像诊断进入了一 个崭新时代（诊断＋治疗）形成特别是７０年代介入放射学的发展使 影像诊断进入了一个崭新时代（诊断＋治疗）形成 医学影像学 ◎现 状与未来 一 一 影像诊断设备的高速发展与更新换代 1 X 线机
TV 透视；摄片影像数字化 CR,DR 2 高档 CT, MRI ,DSA 特别是螺旋 CT 及应用软件(CTA, 重建及内窥镜等）。 二二介入放射学的发展及广泛应用，成为三大治疗体系之一（外科、内科）。 介入放射学的发展及广泛应用，成为三大治疗体系之一（外科、内科）。 三、影像数字化和 PACS 及远程诊断。 计算机辅助检测 CAD （computer aided detection) 计算机辅助诊断 CAD 四、现代医学影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断（分子影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断（分子影像学-研究）。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 研究）。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 五、临床诊断，治疗与医学影像的关系更密切 DSA CT MRI DR 乳腺钼靶机◎学习医学影像学时注意事项： 、各种检查技术的成像原理及图像特点、掌握图像的观察分析方法、识别正常与异常表现以及代表的病理基础及诊断中的意义、了解各种检查的价值与限度而选择适当的检查方法、医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但非病理诊断，因此需结合临床材料，病史、体检、实验室检查结果等。 医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但非病理诊断，因此需
社会医学试题及答案 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.关于护理心理学表述不正确的是（） A．交叉学科B.边缘学科C.思想教育学科D.心理学的重要分支 2.心理过程指的是以下过程（） A.感觉、知觉、记忆、理想、思维、情感、意志等 B.感觉、知觉、记忆、想象、思维、情感、意志等 C.感觉、知觉、记忆、想象、能力、情感、意志等 D.感觉、知觉、动机、想象、思维、情感、意志等 3. 属于个性心理特征的是（） A．需要B．能力C．动机D．信念
4.俗话说：“入芝兰之室，久而不闻其香”，这是感觉的（） A.适应性 B.条件性 C.补偿作用 D.相互作用 5.过去经验的事物再度出现时仍能认识，称为（） A.再现 B.再认 C.追忆 D.识记 6.某护士正在摆口服药，得知某病员病情发生变化，便立即放下药，投入抢救。这是注意品质的（） A.注意的广度 B.注意的稳定性 C.注意的分配 D.注意的转移 7. 心境是（） A.正性情绪 B.负性情绪 C.一种情感 D. 一种情绪状态 8. 思维的两大特征是（） A.复杂性、逻辑性 B.逻辑性、概括性 C.分析性、抽象性 D.间接性、概括性
9．表现为注意稳定而集中但难以转移；行为利落而又敏捷的气质类型是（） A．胆汁质B．多血质C．粘液质D．抑郁质 10．表现为内向而不稳定的气质类型是（） A．胆汁质B．多血质C．粘液质D．抑郁质 11. 住院病人明明非常担心自己的病情却常常装出无所谓的态度, 这种情况下病人采取了以下哪种防御机制（） A．投射B．反向C．否认D．压抑 12. 在母亲生下弟弟从医院回到家的当天晚上，7岁健康儿童出现尿床，这名儿童最可能采取了以下哪种防御机制（） A．投射B．退行C．否认D．压抑 13．以下哪种疗法的人性观是积极和乐观的，他相信人是建设性和社会性的，对自己负责，因而可以达到独立自主，迈向自我实现。（）A．精神分析疗法B．行为疗法C．认知疗法D．人本主义疗法 14．被公认为“应激之父”的人是（） A．Selye B．Cannon C．Lazarus D．Hippocrates
1、卫生学是在“预防为主”的卫生工作方针指导下，以人群及其周围的环境为研究对象，研究外界环境因素与人群健康的关系，阐明环境因素对人群健康影响的规律，提出利用有益环境因素和控制有害环境因素的卫生要求及预防对策的理论根据和实施原则，以达到预防疾病，促进健康提高生命质量的目的。 2、预防疾病不仅是预防医学的目标，也是临床医学的目标。预防疾病既包括防止疾病发生也包括防止疾病的发展和组织伤残。 3、三级预防第一级预防也称病因预防，指在疾病前期或无病期针对病因或危险因素采取综合综合性预防措施目标是防止或减少疾病发生。第二级预防又称临床前期预防或三早预防，指在临床前期或疾病早期做好早期发现，早期诊断和早期治疗，目标是防止或减缓疾病发展。对于传染病的二级预防除三早外，还应早隔离，早报告以便及早控制传染源，切断传播途径，防止流行蔓延。第三级预防又称临床预防，即在临床期或康复期，积极采取的治疗和康复措施，目标是防止伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命。 4、环境是人类赖以生存的物质基础。包括自然环境（由理化，化学，生物学因素构成）和社会环境（由上层建筑，经济文化，人际关系，社会心理因素构成）自然环境可分为原生环境和次生环境。 5、生态系统：生物群落与非生物环境所组成的自然系统称为生态系统，由生产者，消费者，分解者和非生物环境四大要素构成。 6、生态平衡：生态系统中的生产者，消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质，能量的输入和输出，生物学种群和数量，以及各种群数量之间的比例，始终保持着一种动态平衡关系，称为生态平衡。 7、食物链：生态系统中一种生物被另一种生物所食，后者再被第三种生物所食，彼此形成一个以食物连接起来的连锁关系称为食物链。 8、生物富集作用：环境污染物被生物体吸收后，通过酶的催化分解可转化成另一种物质，一些有毒金属和难分解的有机化学物则可在生物体内蓄积，使生物体内得浓度大大高于环境的浓度。 9、生物放大作用：环境中某些污染物沿着食物链在生物体间转移并在生物体内浓度逐级增高，使高位营养级生物体内浓度高于低位营养级生物体内浓度。 10、环境污染；由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，造成环 境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接，间接或潜在的有害影响，称之为环境污染。严重的环境污染叫做公害。 11、环境污染物：进入环境并能引起环境污染的物质叫做环境污染物，从污染源直接排入环境，其理化性状没有发生改变的叫做一次污染物。进入环境的一次污染物经物理，化学或生物学作用，形成与原来污染物理化性状和毒性完全不同的新的污染物称二次污染物。来源：生产性污染包括“废气，废水,废渣’工业三废生活性污染包括生活性三废’粪尿，污水，垃圾” 12、迁移是指污染物在环境中发生空间位置的相对移动过程。分为污染物在空气中迁移，污染物在水中迁移，污染物在土壤中迁移，污染物在生物间迁移。 13、自净：污染物进入环境后，在自然的物理，化学或生物因素作用下经过一定时间，环境中的污染物浓度或总量降低，该过程被称为环境污染物的自净。
- 第一章绪论 一、重点难点 重点: 1.南丁格尔对护理学的伟大贡献;现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理学的主要任务、范畴及工作方式。 难点: 1.现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理工作方式。 ) 二、考点测试 (一)选择题 A1型题 1.在母系氏族社会中,妇女照顾家中伤病者,形成主要的照顾方式是 A.“自我保护”式 B.家庭式 C.宗教式 D.社会化服务 E.护理社团 2.中世纪护理仅仅限于简单的生活照料,其原因是 # A.生活经验缺乏 B.社会重男轻女 C护士分工不明确 D.护理工作繁重
E.宗教的束缚和影响科学 3.护理专业的诞生是在 世纪中叶世纪中叶 世纪中叶世纪初期 世纪中叶 4.南丁格尔接受短期的护理训练是在 ] A.凯塞威尔斯城护士训练班 B.圣托马斯医院护士训练班 C.英国伦敦护士训练班 D.佛罗伦萨护士训练班 E.战地医院护士训练班 5.南丁格尔扭转了英国朝野轻视护理工作的观念,其主要原因是 A.出身名门与上层社会交往密切 B.南丁格尔具有渊博知识 C.克里米亚战争中卓有成效的工作 D.撰写多篇着作指导护理工作 E.创立了科学的护理制度 6.国际护士节选定为每年的 \ 月12日月12日 月21日月5日 月12日 7.国际护士节时间的确定是根据 A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B.南丁格尔诞辰纪念日 C.南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D.宣布南丁格尔奖章的日期
】 E.南丁格尔逝世纪念日 8.克里米亚战争中,南丁格尔率领的护士团最终使士兵的病死率由42%降到 9.南丁格尔发表的论着中被认为是护士必读的经典着作是 A.医院札记 B.护理札记 C.护理福利札记 D.卫生统计札记 E.护理社会学札记 10.南丁格尔创立了世界上第一所正规的护士学校是于 年德国年美国 - 年英国年英国 年意大利 11.“护理是一门艺术,需要有组织性、实务性及科学为基础”,提出此观点的护理学者是 A.奥瑞姆 B.罗伊 C.雷宁格 D.南丁格尔 E.纽曼 年,美国医学家恩格尔提出了 A.生物心理社会医学模式 B.自然哲学医学模式 … C.生物社会医学模式 D.生物-心理精神医学模式 E.生物一心理医学模式 13.以人的健康为中心的护理阶段特点不包括
第一章绪论 第一部分：学习习题 一、填空题 1.社会医学的知识基础主要来自和。 2.社会医学是一门学科；从医学思维和观念的角度，社会医学具有学科的特点。 3.社会医学主要研究疾病和健康的属性，以分析和解决起源于的健康和疾病问题为主要目的。 4.社会医学的研究内容包括、、三个层面。 5.社会医学的产生使预防医学从传统的扩大到，学科更有生命力。 6.1848年，第一次提出社会医学概念。 二、选择题 1. 提出“医学是门社会科学，政治从广义上讲就是医学罢了”观点的是（） A.魏尔啸 B.诺尔曼 C.盖林 D.希波克拉底 E.恩格尔 2. 不属于社会医学研究内容的是（） A .卫生服务状况 B.卫生行为 C.社会卫生政策 D.社会危险因素 E.临床诊治方法 3. 社会医学是( ) A．社会科学的一门分支学科 B．理论学科 C．临床医学的分支学科 D．交叉学科，边缘学科 E．以上答案均不是 4.我国卫生事业的性质趋向于（） A.生产性 B.盈利性 C.公益性 D.福利性 E.以上答案均不对 5.盖林（Guerin）是( ) A．德国人 B．英国人 C．美国人 D．法国人 E．瑞典人 6.社会医学的研究对象是（） A．社会卫生状况及其变动规律 B.社会经济状况及其变动规律 C.卫生政策制定 D. 社会发展规律 E.个人卫生状况 7.社会医学研究的主要人群是（） A．患者人群 B．全体居民 C．社区中的疾病群体 D．潜在的患者人群 E．传染病人群
8.社会医学的研究目的是（） A．帮助政府制定政策 B．找出影响人群健康的主要因素 C．评价居民的生命质量 D．描述人群健康状况，进行国际间 E．比较准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素，并采取有效的社会卫生策略 三、名词解释 1. 社会医学（social medicine） 四、问答题 1. 试述社会医学的基本任务。 2. 社会医学在发展过程中有哪些特点？ 3. 结合专业实际谈谈学习社会医学的意义。 第二部分：参考答案 一、填空题 1. 医学科学社会科学 2. 医学方法 3. 社会属性社会文化 4. 社会卫生状况影响健康的社会因素社会卫生策略与措施 5. 生物预防社会预防 6. 盖林（Guerin） 二、选择题 1. A, 2.E, 3.D 4.C 5.D 6.A 7.B 8.E 三、名词解释 1. 社会医学是从社会的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科。社会医学研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律，制订社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力，提高生命质量。 四、问答题 1. 社会医学的基本任务 社会医学的基本任务主要有如下6方面：①倡导积极的健康观。②弘扬正确的医学模式。 ③发现社会卫生问题。④制定卫生政策和措施。⑤促进人群健康。⑥加强社会医学教育。 2. 社会医学在发展过程中的特点 融合医学与社会学等多学科的思想，从社会宏观水平分析、解决人群健康问题。 3. 结合自身专业谈体会，重点突出现代医学模式对临床医学、预防医学等学科的指导意
影像学笔记
一、名词解释、 1、医学影像学：一门应用医学影像学设备，观察病人体内器官形态和功能，并对疾病进行诊断和治疗的学科。 2、DSA：数字减影血管造影，是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织的影像，使血管显影清晰的成像技术。 3、人工对比：人工导入某种物质，使原本缺乏天然对比的组织、结构间形成明显密度差，从而提高显示率的方法就称为人工对比 入的物质叫做对比剂或造影剂。 4、流空效应：存在于磁共振成像中，由于信号采集需要一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结 形成鲜明的对比，这种现象就叫做“流空效应”。如心血管内快速流动的血液。 5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形 征有一定价值） 6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。（见于炎症、肿瘤、肉芽肿） 7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎， 于骨缺血性坏死和外伤骨折后） 8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存 呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。 9、Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角 可伴尺骨茎突骨折。 10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到 线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。 11、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓 骨囊样结核。 12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。 13、肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。 14、肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。 15、肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点，右侧显示较清楚。 16、原发综合征：原发性肺结核（Ⅰ型），肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结炎。多见于儿童和青少年，少数为成人。X线： 表现呈“哑铃状”，包括：①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门纵膈淋巴结肿大 17、肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所代替，常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺 肺结核、肺泡癌等。 18、龛影：钡剂涂抹的轮廓有局限性外突的影像。溃疡型食管癌可见边缘不规则的局部向外凸的龛影。 19、充盈缺损：钡剂涂抹的轮廓有局限性向内凹陷的表现。它是因管壁局限性肿块突入腔内所致。 20、憩室：食管壁向外囊袋样膨出，有正常黏膜通入，与龛影不同。 21、半月综合征：为进展期胃癌的龛影表现，多见于溃疡型癌。其表现为：形状多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角 影位于为轮廓内；龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损压迹），这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影（裂隙征）。 22、双管征：CT检查，胰管、胆管扩张形成，是胰头癌的常见征象。 23、支气管气像：在肺实变的高密度影像中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。 24、肺上沟癌：也称潘科斯特（Pancoast ）综合症"、"肺尖肿瘤"、"肺尖癌"包绕肺的顶端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一个 区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。 25、介入放射学：以影像诊断学为基础，并在影像设备的导向下，利用经皮穿刺和导管技术等对一些疾病进行手术治疗或者有以取 织学、细菌学、生理和生化材料，以明确病变性质。 二、填空题 1、数字X线成像（DR）依其结构可分为计算机X线成像（CR）数字X线荧光成像(DF)平板探测器数字X线成像。 2、 CR与普通X线成像比较，重要的改进实现了数字X线成像。优点是提高了图像密度分辨力和显示能力。 3、数字减影血管造影（DSA）是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管显影清晰的成像技术。 4、 CT不同于X线成像，它是用X线束对人体层面进行扫面，取得信息，经计算机处理获得的重建图像，是数字成像而不是模拟 5、 CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。这些像素反映的是相应体素的 X线吸收系数。
社会医学 绪论 社会医学内涵 社会医学定义：就是从社会角度研究医学问题一门学科，它研究社会人群的健 康状况，探究社会因素对个体和群体健康、疾病的作用及其规律，制定各种社会措施，以保护和增强人们的身心健康，提高生活质量，保证人的积极全面发展。目的：促进人群健康（直接），保证人们积极地全面发展（根本） 性质：研究社会因素与健康和疾病之间的关系和规律的学科。是社会学和生物医学之间的交叉学科 社会医学内容: 1、社会健康状况 2、人群健康影响因素 3、社会卫生策略与措施 研究的内容演变 第一次卫生革命:传染病、寄生虫、地方病 第二次卫生革命：心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神疾病等慢性非传染性疾病为主 第三次卫生革命：提高生命质量、促进全人类健康长寿、实现人人享有卫生保健基本任务：促进人群健康，提高人们的生命质量和健康水平 我国社会医学的基本任务 1、倡导积极的健康观 2、弘扬正确的医学模式 3、发现社会卫生问题 4、制订卫生政策和策略 5、重点关注脆弱人群健康 6、加强社会医学教育 社会医学的基本观点 1、健康、卫生事业与社会的协调发展 2、疾病、健康的社会决定性 3、积极健康观 4、大健康观 5、高危健康观 6、健康公平观 积极健康观：WHO提出：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体，心理和社会的完好状态，因此人们的健康需求不再局限于疾病防止，而是积极的要求提高健康水平和生命质量，祛病延年，建立有利于身心健康的人际关系和社会心理氛围，保持心理平衡，活的更有意义和价值。 大健康观：健康是人的基本权利，更是国家和社会可持续发展的宝贵资源，是全社会共同关注的焦点，是重要的民生问题，事关国家发展全局。没有全民健康就没有全面小康。人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，是每一个人成才和实现幸福生活的重要基础。 高危人群：指容易受疾病侵扰的人群，以及有高危行为的人群,如妇幼人口,老年人口,流动人口,贫困人口及吸烟酗酒等不良行为等人群。 高危环境包括自然、社会和心理环境 高危反应：指机体对刺激缺乏适应或耐受，当身心和社会刺激到达一定强度和持续时间后，导致一些疾病 卫生服务提供的横向公平：指所有同样卫生服务需要的人可以获得完全相同的卫生服务 纵向公平：指卫生服务需求大的人群应该比那些需求小的更多的获得所需的卫生
第九章健康危险因素评价 第一部分：学习习题 一、填空题 1、健康危险因素的特点：______、______、______、______ 2、危险因素对人体健康的影响分为6个阶段________、__________、___________、________、___________、____________ 3、健康危险因素评价的主要目的是通过_______，促进人们针对存在的危险因素进行个体化和_______的干预与控制，改变不良的生活、________和行为生活方式，避免或降低危险因素的影响，减少________，提高生活质量，进而提高人群的整体健康水平。 4．危险分数越小，则________概率越大；反之则小。 5．健康危险因素评价方法可用于________和________。 二、选择题 1．下列哪一项正确（） A．健康危险因素评价的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径。 B．健康危险因素的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径。 C．健康危险因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 D．健康危险因素的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 E．健康因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 2．下列哪一项正确（） A．慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因。 B．慢性传染性疾病已成为人口的首要死因。 C．非传染性疾病已成为人口的首要死因。 D．传染性疾病已成为人口的首要死因。 E．慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因之一。 3．当今影响人类健康的四大因素顺序依次为：（） A．行为生活方式、环境因素、生物遗传、医疗卫生保健 B．环境因素、行为生活方式、生物遗传、医疗卫生保健 C．行为生活方式、生物遗传、环境因素、医疗卫生保健 D．行为生活方式、生物遗传、医疗卫生保健、环境因素 E．行为生活方式、医疗卫生保健、生物遗传、环境因素 4．下列哪一项正确（） A．健康危险因素评价是20世纪60年代在德国产生并发展起来 B．健康危险因素评价是20世纪30年代在德国产生并发展起来 C．健康危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来 D．健康危险因素评价是20世纪30年代在美国产生并发展起来 E．危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来 5．下列哪一项正确（） A．评价年龄大于实际年龄，则死亡概率可能高于当地同性别年龄组的平均水平。 B．健康型评价年龄大于实际年龄 C．自创性危险因素型评价年龄小于实际年龄，而且评价年龄与增长年龄相差大。 D．难以改变的危险因素型评价年龄大于实际年龄，评价年龄与增长年龄相差大。 E．一般性危险型实际年龄接近于评价年龄，但评价年龄与增长年龄相差大。
《医学影像学》教学大纲 Image Diag no sis 一、课程说明 课程编码课程总学时71 （理论总学时32/实践总学时39） 周学时（理论学时/实践学时）学分2 课程性质专业基础必修课适用专业临床医学相关各专业 1、教学内容与学时安排（见下表）： 2、课程教学目的与要求： （一）掌握各系统的正常影像学表现和常见病的基本病变影像学变化。 （二）了解影像学诊断的成像原理，诊断价值及其限度，在临床工作中的地位和发展概况。 （三）了解影像学中各种检查方法，检查前后的注意事项，及应用范围，并能在临床工作中正确使用。 （四）学会观察、分析各种影像的表现、方法和诊断原则。 3、本门课程与其它课程关系：
本课程是一门独立而成熟的临床学科，是以解剖学、病理学、组织学为基础，同时要 求学生具备一定的诊断学、内科学、外科学基础知识。 4、推荐教材及参考书：《临床CT 诊断学》李果珍主编《X 线诊断学》荣独山主编《CT 与 MRI 影像解剖学图谱》姜树学主编 5、课程考核方法与要求：本课程考核分三部分：包括平时实习课考核、期末理论知识考核、期末实习读片考核。其中平时成绩占 10％，理论知识考核占 70％，期末实习读片考核占 20％，要求三项成绩总分相加大于 60 分为及格。 6、实践教学内容安排：本课程具有较强的临床实践性，理论与实习课课时数比约1：1.25 。理论课采用多媒体教学，配以大量的影像图像，使学生对理论知识有为直观的理解。实习课分为四部分，包括带教老师简单介绍实习内容要求、带教老师讲解见习片内容、学生独立读片及带教老师疑难解答、带教老师分析学生在阅片中存在的问题并对重点内容做总结分析。