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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产57例疗效分析

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提高精子数量 。 综上所述 ， 用 复合 肉碱 可 以通过 提 高 精 子 的运 动 能 应 力， 提高精 子数量 ， 对抗 活性 氧簇 （ Ｏ ） Ｒ Ｓ 引起 的氧化损 伤 ， 治
疗除 Ｖ级 以外 的各 型精 索静脉曲张性 不育患者 ， 特别 是非症 状型和轻微症状型患者 ， 从而免除 多数 因为 精索静 脉曲张性
ｍａｅｉｆｒｌｙｙａｉｎｓＡ ｃ ｎ ｒｌ２ ０ ４ （ ） ２ ９２ ８ ｌ ｎｅｔｉ ｐｔ ｔ ｒｈＡ ｄｏ，０ ３，９ ３ ：１ －２ ． ｉｔ ｅ ．
２ ０ ．６ １ ） ２ ３ －３ ２ ０ １ １ （ １ ：３ ８ ２ ４ ．
［ ２］ 吴 阶平 ， 裘法祖 ， 主编． 黄家驷 外科学 ． 民卫生 出版社 ，００： 人 ２ｏ
Ｖｉ ａ ｉＥ， ａ ｏ ｅ ｏ ＡＥ． ｆ ｃｓ ｏ ｒ ａｍｅ ｔｗｉ ａ ｔｎ ｓ ｉ ｎ ｅ － ｃｒ Ｃ ｌｇ ｒ Ｅｆ ｔ ｔ ｔ ｎ ｔ ｃ ｍｉｉ ｅ ｎ ｉ ｒ ｅ ｆ ｅ ｈ ｆ ｔ ｅ ａ ｉｎ ｓ ｉ ｐ ｔ ｔ ｗｉ ｐ ｏ ｔ ｔ — ｅ ｉ ｕ ｏ ｅ ｉ ｉ ｙ ｆｓ Ｈｕ ｌ ｅ ｔ ｈ ｒ ｓａ ｏ ｖ ｓｃ ｌ — ｐ ｄ ｄ ｍｉ ． ｍ Ｒｅ ｍｄ， ｐ
参 考文 献
［ ］ Ｙ ｕ ｅ Ｋ．ｍ ｒｖｍ ｎ ｆ ｅｕｌ ｃｉｔ，ｒｇａ ｃ ａ ，ｎ ｗ １ ｏｎ ｓ Ａ Ｉｐｏｅ ｅｔ ｘ ａ ａｔｉ ｐｅｎｎｙｒｔ ａｄｌ ｏｓ ｖｙ ｅ ｏ
ｐ ａ ｍａ ｔｓ ｏ ｔ ｒｎ ｆｅ ｌｔ ｒ ｌｖ ｒｃ ｃ ｌｃ ｏ ｎ ｉ ｏ ｅ ｃ ｎ ｌ ｓ ｅ ｔ ｓｅ ｏ ｅ ａ ｔｒｂｉ ｅ ａ ａ ｉｏ ｅ ｅ ｔｍｙ ｉ ｍｐ ｔ ｎ ｅ ａ ｄ ａ
１ —７ ． ７１ １ ２】 ８
米 非 司酮 配伍 米 索前 列 醇 治 疗 稽 留流 产 ５ ７例 疗 效 分 析
胡 彩 云
］ ］ ］ ］ ］
稽留流产 是 指胚 胎 或胎 儿 在 宫 内 已死 亡 ， 尚未 排 出 但
者， 是流产 的一个 特殊类型 。稽 留流 产 因胚胎 或胎儿 组织 物 可能机化与宫壁粘连 紧 密 ， 而且组 织 物滞 留宫 内时 间长 ， 还 可造成 凝血功能障碍 ， 导致严重 出血 而成为 临床 上较难 处理 的流产类型。既往在治疗上多采用 清官术 或钳刮 术 ， 此法患
院将米非 司酮配伍米索前列醇治疗稽 留流 产 ， 收到 了较好 用 的效果 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
素等方 法。这些方法 ， 治疗 时间长 、 药物不 良反应 大、 手术 时
孕 １ ２ １～ ４周 稽 留流 产住 院 患者 ５ ７例 ， 年
１ １ 研究对 象 ．
间长、 出血较多甚 至出现无法抑制 的大 出血危 及生命 。二次
官毅 ， 郑新 民 ， 郑航 ， 勃锐 精治疗 弱（ ）：７８ ． ２ ０ ，６ ２ ８ －９
李铮 ， 陈国武 ， 学军 ， 左旋 肉碱和 乙酰左旋 肉碱合 用治疗 商 等．
少弱精子症有效 性与 安全性 的多 中心 随机对 照 临床研究 ． 中 华男科学杂志 ，０５，１ １ ） ７ １７ ４ ２０ １ （ Ｏ ：６ ．５ ．
３ 讨 论
稽 留流产是 临床 上较难 处 理 的流产类 型 。通 常胚 胎或
胎 儿停止发育后 ， 胚胎存于宫腔 内易 发生感染 如未能 及时发
现处理 ， 坏死 的组织 机 化 与子 宫 壁粘 连 紧密 而不 易 完全 剥
离 。又因雌激素水 平不 足 ， 子宫 收缩 差 ， 流产 时易 发生 大 出
米 非司酮作用是通 过 抑制 孕酮 的活性 和 前列腺 素使 宫 颈胶原合成 减少 ， 分解 增 强 ， 使宫 颈 成熟 、 化 、 张。米 促 软 扩 非 司酮还 可以作用于 子宫 内膜受 体 ， 过与受 体 结合 ， 酮 通 孕
ｄ ｔ ｅｓｒｓ ， ａｉｏ ｅｅａ ｄ ｉｆｒｉｔ ａｍｅａ ａ ａｙ ｉ．Ｒ ｐ ． ａｉ ｔｅｓ ｖ ｒｃ ｃｌ ｎｅ ｌｙ： ｔ—ｎ ｌｓｓ ｅ ｍｄ Ｂｉ ｖ ｎ ｔ ｉ
ｏ ｄＯ ｌ ｅ２ ０ １ （ ）６ ０６ ３ ｍｅ ｎｉ ．０ ６．２ ５ ：３ －３ ． ｎ
清官患 者相 对较多 ， 给患者带来 了很大 的痛苦 。
龄２ ３ ０～ ８岁 ， 体健康 ， 有 Ｂ超 确诊 为稽 留流产 ， 胎 平 身 均 胚
均死亡 ８～１ ３周 ， 均无米 非司 酮及前列 腺 素禁忌证 ， 凝血 功 能及血 、 尿常规正常 。
１２ 方 法 ． 米 非 司 酮 ２ 晨 起 空 腹 口服 ，２ ｈ后 再 服 ２ ５ｍｇ １ ５
房磊臣 ， 丘彦 ， 幸贵邦 ， 左旋 肉碱 和 乙酰 左旋 肉碱 联合 治疗 等．
严 重少弱精子症患者成功妊娠 １例． 中华男科学杂志 ，０ ６，２ ２０ １
（ １ ：０ １１ ３ １ ） １４ — ４ ０ ．
不育需要 采取的各种手术治疗 ， 很大程 度地减 少 了创 伤性治
疗， 很具有 临床 推广应用价值 。
中国 现 代 药 物 应 用 ２ ０ ０ ９年 ４月第 ３卷 第 ７期
Ｃ ｉ ｄＤ ｕ Ｄ １Ａ ｔ ０ ９， ｏ． Ｎ ． ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ Ｄ ， ｐ ２ ０ Ｖ １３， ｏ７
・
１ ５・ ２
Ｒ Ｓ产生减少 。另外 ， Ｏ 肉碱可 以增 加前 列腺 素 Ｅ ２的浓度 而
Ａｇ ｒ ａ ， ｒ ｂ ｋ ｒ ｎ Ｓ， ｌ ｍａ ｅ ｉＳ ． ｌ ｔ ｎ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｘ — ａ ｗ ｌ Ｐ ａ ａ ａ ａ Ａｌａ ｎ ｎ Ｓ Ｒｅａ ｉ ｓ ｉ ｅｗｅ ｎ ｏ ｉ Ａ ｏ
血， 而且胎儿死亡后 可释放凝血活酶进 入血液循 环也 可造成 不 可抑制的大 出血 。以往 处理 常用 方法 为给 予 已烯 雌 酚 口 服 ３～ ５ ｄ后 ， 再根据孕周 大小行 清官术 、 管术 或静滴催 产 插
者 痛苦 大 ， 手术操作 困难 ， 并发症发生 率高 。２ ０ ０ ６年以来 ， 本

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米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产应用论文

米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产应用论文

米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用[摘要] 目的探讨采用米非司酮配伍米索前列醇加刮宫术用于终止稽留流产的优点。

方法 2008年1月-2010年12月收治稽留流产88例，随机分为改良组(68例)，采用米非司酮配伍米索前列醇口服，并行刮宫术；对照组(20例)，采用乙烯雌酚口服后行刮宫术。

观察两组的出血量、手术时间、子宫损伤情况、组织残留等方面，结果进行比较。

结果改良组术中的出血量、手术时间、术中子宫颈子宫损伤及组织残留等明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义。

结论与对照组钳刮术相比，米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产具有时间短、出血少、子宫损伤小、组织残留少等优点，是一种安全、有效的终止稽留流产的方法。

[关键词] 刮宫术稽留流产米非司酮米索前列醇[中图分类号] r713[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-117-01稽留流产是自然流产的特殊类型，是妇科常见疾病，传统上多采取使用已烯雌酚后行刮宫术，但因组织有可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难、出血过多、再次清宫等问题，给患者带来一定痛苦。

近年来，米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产广泛应用，较传统刮宫术有明显优越性。

我院开展米非司酮配伍米索前列醇配合刮宫术治疗子宫小于妊娠12周的稽留流产取得满意效果。

本文对米非司酮配伍米索前列醇配合刮宫术治疗稽留流产与传统方法的临床效果进行回顾性对比分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院于2008年1月至2010年12月收治的88例子宫小于妊娠12周的稽留流产患者，按住院号随机分为两组，改良组和对照组。

改良组68例，采用米非司酮配伍米索前列醇配合刮宫术，年龄18-41岁，平均(27.4±6.3)岁。

停经8～14周，平均(9.3±2.8)周，首孕42例，经产妇26例。

对照组20例，采用传统方法己烯雌酚配合刮宫术，年龄19-38岁，平均(26.2±4.7岁)，停经8-14周，平均(10.1±2.1)周。

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产112例效果观察

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产112例效果观察


摘 要 目的 ： 察 米 非 司酮 配 伍 米 索前 列腺 醇 治 疗 稽 留流 产 的 临 床 效 果 。 方 法 ： 组 ： 予 米 非 司 酮５ ｇ 观 Ａ 给 ０ｍ ， １次／ ， ｄ 口服 ， 药前后１ｈ 服 禁食 ， 连服３ｄ 第４ｄ ， 早晨 ６点给 予米 索前 列醇４ ０ｔ 口服 ， ０ ｇ ｘ 观察 宫缩及胚 胎组 织排 除 情况 。Ｂ组 ： 予米非 司酮 ７ 给 ５—１０ｍ ， ０ ｇ １次／ ， ｄ 口服 ， １３ｄ 第４ｄ 连）． ， 早晨 ６点 给予 米索前 列醇６０ ｔ 口服 ， 同 １ ０ ｇ ｘ 也 样观察宫缩及胚胎组 织排 出情况。Ｃ组 ： 为对照组 ， 选择 １ Ｏ例周期稽 留流产病例 ， 已烯雌 酚５ｍｇ１；／ 用 ， Ｌ ｄ口服 ， 连月５ｄ 结果 ： ｔ 。 ． Ａ组有效 率为 ９ ． ％ ， ２ ３ Ｂ组有效 率为 ９ ． ％ ， ６ ７ Ｃ组有效 率为 １ ％ 。结 论 ： ０ 米非 司酮配伍 米索前列 腺 醇 用 于稽 留流 产 取 得 了 良好 的 疗 效 ， 治 疗稽 留 流 产 的 一种 有 效 、 全 、 便 的 方 法 。 是 安 方 关 键 词 米 非 司 酮 ； 索 前 列 醇 ； 留 流 产 米 稽 中 图 分 类 号 ：Ｒ １ ７４ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ ９ ３ ２ １ ）３～ ４ ９— １ ０ ５— ３４（０ ０ ０ ０ １ ０
第２ 卷 第３ １ 期
航 空 航 天 医 药
２１年３ ００ 月
４９ １
米 司酮 配 伍 米 索前 列醇 治 疗
留 流 产 １ 效 果 观 察 １ ２例
－Ｔ Ｉ＿ Ｉ卜 督Ｉ ｒ Ｌ．１ Ｉ ｒ
刘利 虹
哈尔滨 １０ ５ ） ５ ０ ０ （ 哈尔滨市道外区太平 中西 医结合 医院妇产科 ， 黑龙江
增加米非司酮配伍米索前列醇的药物剂量对70例8-14周妊娠流产的临床疗效分析

增加米非司酮配伍米索前列醇的药物剂量对70例8-14周妊娠流产的临床疗效分析

观 察组
例 数 ７ ０
对照组
７ ０
物剂量终止妊娠 的疗效 与正 常服 用米非 司酮 配伍 米索前 列醇 终
止妊娠疗效进行 比较 。
１ 资 料 与 方 法 ．
年龄 （ ） 岁
２． ８ ５±４ ７ ．
２． ４２ ８ ６± ．
停经周数
孕 产 次 次
１． １４±０ ７ ．
娠 。有许 多文献 报道 ， 它具 有安全 、 简便 、 痛 等优 点 ， 较 多 的 少 但
运 用于早期 妊娠流产 ， 也有用 于 中晚期 妊娠 的引产术 中。本文 通
过 对 ８ １ 妊 娠 妇 女 增 加 服 用 米 非 司 酮 配 伍 米 索 前 列 醇 的 药 — ４周
３ １ 观察组 与对 照组一般情况 比较 （ １ ． 表 ）
的 副反 应 （ 轻 度 恶 心 、 吐 、 晕 、 力 和 下 腹 痛 。 极 个 别 出 现 内顺 利排 出， 有 呕 眩 乏 必须辅 以钳夹术 ， 无形 中增加 了患者 的痛苦 ， 增加 了
２ １ 对于要求终止妊娠者 ， ． 服药前均经 Ｂ超确定宫 内妊 娠。
２ ２ 服 药 前 化 验 血 、 常 规 ， 、 血 功 能 及 肝 肾 功 能 均 正 抗孕及不 断软化宫颈 、 ． 尿 出 凝 促宫 颈成熟的基础 上 ， 持有效 宫缩 ， 胎 保 使
常 ， 诊 心 肺 无 异 常 ， 电 图正 常 。 听 心
全流出 ： 指胎儿及胎盘完全排 出 ， 检查胎 盘胎膜完 整。ｂ不完全 流 出： 见胎儿完全排 出 ， 而胎盘或胎膜 部分或全部 未排 出 ， 查胎 盘 检
从 表 ３可 看 出 两组 间 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５
米非司酮、米索前列醇与清宫术三联治疗稽留流产64例临床观察

米非司酮、米索前列醇与清宫术三联治疗稽留流产64例临床观察

米非司酮、米索前列醇与清宫术三联治疗稽留流产64例临床观察[摘要] 目的探讨米非司酮、米索前列醇与清宫术联合应用于稽留流产治疗的临床效果。

方法选取本院2010年6月～2011年6月收治稽留流产患者128例，采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组，每组64例，分别采用乙烯雌醇+清宫术和米非司酮+米索前列醇+清宫术治疗；比较两组患者手术时间、术中出血量、一次清宫成功率，镇痛及宫颈软化、扩张总有效率，人工流产综合征发生率等。

结果联合治疗组患者手术时间及术中出血量均明显少于对照组（p 0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患者采用乙烯雌酚3 mg/次，每天3次，连续口服1周后行清宫术；联合治疗组患者首先服用米非司酮50 mg/次，每天2次，服用第三天晨米索前列醇200 μg阴道后穹隆放置，发现阴道出血或胚胎排出后立行清宫术。

依据相关文献[5-7]拟定镇痛、宫颈软化及扩张临床效果评价标准进行判定。

1.3 统计学处理采用spss 15.0统计学处理软件，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，计数资料采用χ2检验，p < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组患者手术时间及术中出血量比较联合治疗组患者手术时间及术中出血量均明显少于对照组（p <0.05）；对照组患者一次清宫成功为50例，成功率为78.1%，联合治疗组患者一次清宫成功为64例，成功率为100.0%，联合治疗组患者一次清宫成功率明显高于对照组（p < 0.05），见表1。

2.2 两组患者镇痛总有效率比较联合治疗组患者镇痛总有效率明显高于对照组（p < 0.05），见表2。

2.3 两组患者宫颈软化、扩张总有效率比较联合治疗组患者宫颈软化、扩张总有效率明显高于对照组（p < 0.05），见表3。

2.4 两组患者人工流产综合征发生率比较对照组和联合治疗组患者发生人工流产综合症分别为11、2例，发生率分别为17.2%、2.9%；联合治疗组患者人工流产综合征发生率明显低于对照组（p < 0.05）。