肾盂输尿管狭窄护理措施

腹腔镜肾盂输尿管成形术的护理观察(UPJ)一、手术概述腹腔镜肾盂输尿管成形术（Ureteropelvic Junction, UPJ）是一种用于治疗肾盂输尿管狭窄的微创手术。

该手术主要通过腹腔镜技术，对肾盂输尿管的狭窄部位进行扩张或重建，以改善尿液的流通。

与传统开放手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。

二、护理观察要点1. 术前护理1.1 患者教育：向患者详细解释手术过程、可能的风险及术后注意事项，以取得患者的配合。

1.2 身体评估：对患者进行全面的身体检查，包括心、肺、肝、肾功能等，确保患者身体条件适合进行手术。

1.3 术前准备：做好患者的皮肤准备，进行肠道准备，必要时进行导尿管插入。

2. 术后护理2.1 监测生命体征：术后48小时内，密切监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，发现异常及时报告医生。

2.2 引流管护理：密切观察引流管的颜色、性质和量，保持引流管通畅，避免折叠、扭曲和脱落。

2.3 伤口护理：观察切口有无红肿、疼痛、渗血等感染迹象，及时更换敷料。

2.4 饮食和活动：根据患者的恢复情况，逐步调整饮食，指导患者进行适当的术后活动，促进康复。

2.5 并发症观察：警惕急性肾衰竭、感染、出血等并发症的发生，发现异常及时报告医生并采取相应措施。

三、护理记录详细记录患者的术前评估、术后生命体征、引流管情况、伤口情况、饮食和活动情况等，以便于医生对患者的病情进行评估和调整治疗方案。

四、健康教育1. 向患者解释术后可能出现的疼痛、发热等正常现象，以及可能出现的并发症。

2. 指导患者进行术后康复锻炼，如散步、深呼吸等。

3. 告知患者术后饮食的注意事项，如避免辛辣、油腻食物，多饮水等。

4. 强调定期复查的重要性，如术后1个月、3个月、6个月等。

五、总结腹腔镜肾盂输尿管成形术的护理观察要点包括术前护理、术后护理、护理记录、健康教育等方面。

通过密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，有助于提高手术成功率，促进患者的康复。

肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处狭窄的围手术期护理作者：杨艳来源：《中国实用医药》2008年第31期肾盂输尿管连接处狭窄是一种常见的先天性梗阻性疾病，儿童及男性发病较多，是小儿和青少年肾积水最常见原因。

肾盂成形术双J管内引流是治疗肾盂输尿管连接处狭窄的有效方法。

于2007年6月至2008年6月采用此方法治疗5例肾盂输尿管狭窄患者，通过精心护理，取得满意疗效，现报告如下。

1 临床资料1．1 一般资料本组5例患者均为男性，年龄13~37岁，平均10岁，病程 10～20 d，左侧2例，右侧3例，均有腰部胀痛表现，1例合并肉眼血尿、感染，1例腹部可触及肿物。

经Ｂ超、ＣＴ、静脉肾盂造影及逆行插管造影提示肾盂输尿管连接部狭窄，肾盂中度或重度积水。

1．2 手术方法传统经腰切口，显露并游离肾下极、肾盂及输尿管上段，完全松解肾盂、输尿管连接部周围结缔组织，异位血管给予游离、悬吊，尽量避免切断，防止肾脏局部血供不良，相距肾门外2～3 cm处肾盂环行完全切断，全部切除狭窄的肾盂输尿管连接部，将正常输尿管劈成袖口状，将肾盂输尿管吻合，内置双J管，吻合口处置胶管引流。

2 结果本组5例患者通过精心护理，积极配合手术治疗，均治愈出院。

住院天数平均10 d，切口愈合良好，术后未出现出血、漏尿、切口感染、支架管断裂等并发症，术后3～6个月复查Ｂ超、ＫＵＢ平片、静脉肾盂造影，患侧肾积水消失或明显好转。

护理3 术前护理3．1 心理护理心理护理需贯穿于护理的全过程，护理人员须掌握患者的病情、生理、职业、病史、所处的社会环境、教育程度及心理状态制订有针对性的心理护理方案。

良好的术前心理护理是培养患者手术前最佳心理状态，顺利通过围手术期的重要方法。

由于肾盂输尿管狭窄患者术前特殊检查较多，容易产生疑虑或担心，对手术产生不同程度的心理压力，护理人员应关心、体贴患者，做好解释工作，说明检查的目的、必要性、安全性、配合方法，消除对手术治疗顾虑，坚定手术成功的信心，从而积极主动配合手术治疗。

肾盂输尿管成形术后的腹腔镜护理(UPJ)1. 手术概述肾盂输尿管成形术（Ureteropelvic Junction, UPJ）是一种用于治疗肾盂输尿管狭窄的手术方法。

该手术主要通过腹腔镜技术进行，具有创伤小、恢复快等优点。

术后护理对于患者的恢复至关重要，本文档将详细介绍肾盂输尿管成形术后的腹腔镜护理。

2. 术后护理2.1 一般护理术后患者应保持平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物误吸。

待患者意识恢复后，可逐渐调整体位，采取半卧位，以降低腹部张力，减轻切口疼痛。

2.2 生命体征监测术后密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，每30分钟测量一次，直至生命体征稳定。

2.3 引流管护理术后患者可能留有腹腔引流管、导尿管等。

应密切观察引流液的颜色、性质和量，及时记录。

确保引流管通畅，避免折叠、扭曲、受压等导致引流不畅的情况。

2.4 切口护理术后切口用无菌敷料覆盖，保持切口干燥、清洁。

密切观察切口愈合情况，如有红肿、疼痛、渗液等异常情况，应及时报告医生处理。

2.5 饮食护理术后患者常伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状。

饮食护理应遵循由少到多、由稀到浓的原则。

待患者食欲恢复后，可逐渐恢复正常饮食。

鼓励患者多饮水，以稀释尿液，预防感染。

2.6 活动与康复术后患者应适当进行床上活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，避免剧烈运动。

3. 并发症护理3.1 感染术后感染是常见的并发症，表现为发热、腹痛、引流液增多等。

一旦发现感染迹象，立即报告医生，并给予抗生素治疗。

3.2 出血术后出血较少见，但一旦发生，病情危重。

密切观察患者生命体征，如有出血迹象，立即报告医生，并做好紧急处理准备。

3.3 尿漏尿漏是术后较严重的并发症，表现为切口渗尿、引流液减少等。

发现尿漏迹象，立即报告医生，并遵循医嘱进行处理。

4. 健康教育4.1 疾病知识向患者及家属讲解肾盂输尿管狭窄的病因、手术过程及术后护理要点，提高患者对疾病的认识。

UPJ腹腔镜下的肾盂输尿管成形术护理一、手术概述UPJ（肾盂输尿管交界处）腹腔镜下的肾盂输尿管成形术是一种微创手术，主要用于治疗肾盂输尿管交界处狭窄、肾盂积水等疾病。

该手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

二、护理目标1. 确保患者安全，预防术中、术后并发症。

2. 促进患者术后恢复，提高生活质量。

3. 增强患者对手术的认识，提高治疗依从性。

三、护理措施1. 术前护理1.1 健康教育：向患者及家属解释手术的必要性、手术过程、术后可能出现的并发症及预防措施。

1.2 术前评估：全面评估患者的一般情况，包括生命体征、心肾功能、电解质平衡等。

1.3 术前准备：协助患者完成相关检查，如血常规、尿常规、心电图、胸部X线等。

1.4 皮肤准备：按照手术要求进行皮肤准备，避免术中感染。

1.5 胃肠道准备：术前禁食、禁水，清洁肠道，预防术后并发症。

2. 术后护理2.1 监测生命体征：术后48小时内，每小时监测一次生命体征，之后根据患者情况调整监测频率。

2.2 引流管护理：妥善固定引流管，避免折叠、扭曲、脱落。

观察引流液的颜色、性质和量，及时发现并处理异常。

2.3 伤口护理：观察伤口愈合情况，定期更换敷料，预防感染。

2.4 饮食指导：术后6-12小时可进水，逐步恢复正常饮食。

鼓励患者多饮水，预防尿路感染。

2.5 活动指导：根据患者术后恢复情况，逐步增加活动量，预防深静脉血栓形成。

2.6 心理护理：关注患者心理变化，提供心理支持，增强治疗信心。

四、护理评价1. 患者术后恢复情况：观察患者术后并发症发生情况，评估患者对手术的耐受力。

2. 患者满意度：收集患者及家属对护理服务的满意度，不断提高护理质量。

3. 患者生活质量：随访患者术后生活质量改善情况，评估护理效果。

五、护理注意事项1. 术前充分了解患者病情，制定个性化护理计划。

2. 术后密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。

3. 加强患者教育，提高患者对手术的认识和治疗依从性。

三甲医院钬激光经输尿管镜治疗输尿管狭窄的护理常规一、术前护理1 、心理护理根据病人的文化水平、职业、心理，向病人介绍钬激光的原理，术前用药、麻醉及手术过程，耐心解答病人提出的问题，以消除病人紧张、焦虑的心理，帮助其树立对手术成功的信心。

2、为手术创造条件记录出入水量，肾功能有改变的病人要保持出入水量平衡，纠正电解质、酸碱失衡。

合并慢性支气管炎、高血压、糖尿病、心脏病的病人，应指导病人戒烟戒酒，预防感冒，进行有效咳嗽及深呼吸训练，动态监测血压、血糖情况，按时、按量服用药物治疗，使病情得以纠正或控制到稳定状态。

3、术前准备常规术前检查，行IVP、逆行肾盂造影或CT检查，了解输尿管狭窄部位和肾积液情况。

备皮，更衣，做好个人清洁卫生。

术前禁食10h、禁饮4 h，遵医嘱给予清洁灌肠，避免因肠道积气、积便而影响手术操作及效果。

入睡困难的病人，睡前予口服安眠药，以保证睡眠质量。

术前30 min常规肌肉注射术前针后用平车送手术室。

二、术后护理1 、心理护理术后给予病人及家属心理上的支持，解释术后恢复过程。

安慰病人术后疼痛、胃肠功能不全、尿管、双J管的安放都是暂时的，积极配合治疗和护理可加快康复。

2、体位全麻患者清醒后，可摇高床头30度，有利于引流或呼吸。

鼓励病人早下床活动，以利于术后恢复。

3 、生命体征观察进行持续心电监护，给予吸氧。

每1小时监测血氧饱和度、脉搏、呼吸、血压，做好护理记录。

4、尿管的护理术后常规放置导尿管，妥善固定，引流袋低于耻骨联合水平，定时挤压导尿管，产生一定负压，防止堵塞导尿管。

一般1 d～3 d可见肉眼血尿呈淡红色，若引流不畅或血尿颜色加深时及时报告医生处理。

保持尿道口清洁，每天给予碘伏消毒2次，每周更换引流袋2次。

鼓励病人多喝水，每天2000 mI 以上，以达到内冲洗的目的。

5、双J管护理双J管主要起到内支架、内引流的作用。

但放置双J管存在发生尿液反流及移位的可能，双J管可下滑至膀胱引起尿路刺激征，应向病人说明原因，通过调整体位，多喝水，少活动，症状可减轻或消失。

医院泌尿外科肾积水、输尿管肾盂连接处梗阻患者护理常规一、术前护理1.诱导病人良好的情绪，以利手术治疗。

肾盂输尿管连接梗阻以先天性原因为主，多见于儿童。

由于儿童心理活动复杂，常表现为惊慌、大哭大闹或因恐惧而出现忧郁、孤僻、不合群的现象，甚至不配合治疗。

护理人员应以友善的态度与其交谈，必要时一起游戏，以取得患儿的信任，诱导其良好情绪，从而轻松配合治疗。

2.保持体温恒定，防止呼吸道感染，在更换尿布或敷料时，应尽量减少暴露面积，注意调节室温在24～25℃之间。

3.术前准备（1）完善各项检查，评估病人对手术的耐受力，如胸透、心电图、肝、肾功能、出、凝血时间。

（2）对营养不良的病人给予高蛋白、高热量、维生素丰富的饮食，必要时可静脉输入高营养物质。

（3）做好肠道准备，准确掌握小儿泻药或灌肠剂的剂量。

注意操作动作轻柔，以使病人舒适。

婴幼儿可在手术前2小时禁乳；较大儿童于术前晚10点禁食、禁饮。

（4）备皮、备血。

二、术后护理1.防止窒息及吸入性肺炎的发生：护理好全麻术后未清醒的患儿，应去枕平卧位，保持呼吸道畅通，头偏向一侧。

2.保持各引流管通畅，妥善固定，防止引流管脱出。

（1）肾盂输尿管外支架管每天用灭滴灵冲洗1～2次，术后9～14天拔除。

（2）肾周引流管在肾盂支架管之后拔除。

（3）肾造瘘管应在外支架管拔除后，注入镁蓝液或经造瘘管注入造影剂，保证吻合口通畅后再拔出。

3.严密监测体温、脉搏、呼吸、血压变化。

告诉病人及其家属，体温在术后3天内可波动在37.5～39℃之间，之后体温会逐渐下降至正常，不要因此而紧张。

4.提供心理支持：患儿术后会产生恐惧感和疼痛，会拒绝治疗与护理配合。

护理人员应尽量以娴熟的技术和热情的服务消除其害怕心理。

同时，调整适当的体位以减轻疼痛。

5.加强生活护理，促进患者身心舒适。

患儿术后不懂得照顾自己，因此，护士必须指导其家属协助患儿翻身、更换衣裤、整理床单，必要时，可用敷料或绷带包扎伤口，防止患儿因痛、痒而挠抓，引起伤口继发感染。

输尿管连接部狭窄护理 精品文档

收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 肾盂输尿管连接部成形术 肾盂输尿管连接部成形术，主要解决病患肾盂与输尿管连接部分的血管异位。肾盂、输尿管连接部梗阻常常有管腔纤维性及炎性狭窄，外在异位血管、粘连等机械因素，又有高位连接，肌层发育不良所引起的由肾盏、肾盂起动的蠕动波传送失调，通过该手术解除上述原因造成的尿液输送障碍，并可达到新型的管腔要达到正常管径；切除余无张力的肾盂壁使肾盂腔缩小，壁收缩有力；输尿管开口于肾盂最低位；手术部输尿管与肾盂正位接合保持笔直；防止盂管部手术区周围过多渗出液淤聚、炎症反应过，纤维组织增生的效果。

目录 适应症 术前准备、麻醉 手术步骤 术中注意事项 术后处理

适应症 肾盂与输尿管的连接部分，由于有一纤维肌肉环或偶尔同时存在异位血管，可造成狭窄，引起肾盂积水。如肾实质尚属正常，肾功能有恢复的可能者，应用手术方法解除梗阻。 若肾盂积水严重，肾实质已萎缩，而对侧肾功能正常时，应做肾切除术。 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 术前准备、麻醉

同肾切除术。 手术步骤 （一）肾盂输尿管连接部Y-V成形术（Foley） 1.体位、切口侧卧位。腰部斜切口（或平卧位，腹部切口）。 2.注入盐水检查将肾盂、输尿管连接部分离。应注意有时该部外表正常而实际仍有狭窄，可用生理盐水注入肾盂，观察能否排空。 3.切开输尿管上段探查肾盂不能排空时，应纵行切开肾盂输尿管连接部以下的输尿管上段，以探针向上探查，可在肾盂输尿管连接部遇到阻挡。 4.切除狭窄部分将切口向上延长，Y形切开肾盂，显露并切除肾盂输尿管连接部的纤维肌肉环 ⑷。 5.肾盂输尿管吻合及肾盂造瘘将肾盂及输尿管后壁肌肉层用4-0铬制肠线间断缝合。将新而小的蕈状导尿管和塑料管经肾实质切口分别引入肾盂及输尿管，作肾盂造瘘。最后，把三角瓣的尖端拉向输尿管缝合，形成V形～⑺。肾盂部置香烟引流后按层缝合切口。 （二）舌状肾盂瓣成形术（Culp） 1.体位、切口同Y-V成青工术。 2.肾盂切口做一细长的舌状肾盂瓣，切口的大部作在肾盂后侧，瓣尖绕过肾盂上部弯向前侧，切口的一端位于肾盂输尿管连接部的后内侧，另一端沿输尿管越过狭窄处纵行向下。 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 3.翻瓣缝合把舌状肾盂瓣向下翻转，使舌状瓣接近输尿管切线，将二者的后壁用3-0铬制肠线间断缝合。作肾切口，将蕈状导尿管及塑料管经此切口引入，分别放至肾盂及健康的输尿管内。然后，用3-0铬制肠线缝合肾盂及输尿管。肾盂外部置香烟引流后，逐层缝合切口。 （三）斜槽形肾盂成形术（Anderson and Hynes） 1.分离肾盂在肾脏下极内侧的脂肪组织中找到输尿管，用吊带套住，沿输尿管向上分离。约35%的肾盂积水病人有血管横越并压迫输尿管前面供应肾脏下极，也用吊带提起。不管有无下极的血管，均应向上分离积水的肾盂，直到肾门并显露足够的范围进行肾盂成形术。在分离时，应紧贴肾盂，以便将肾血管推向一边，避免损伤。 2.肾盂和输尿管的裁剪斜槽形肾盂成形术的关键是建立下垂的斜槽。在输尿管狭窄段之下切断并剪成压舌板形之后，应在肾盂输尿管交界处作一切口弯向肾门，然后向上，弯向肾盂上缘，这将产生一斜槽，以后向下张开，在下极血管之前，与输尿管吻合。这种下垂的斜槽有以下几种优点：①产生一长而斜的吻合口；②缓解了吻合口的张力；③产生一正常的肾盂输尿管口漏斗。 ⑴缝牵引线：在切输尿管和肾盂之前，先缝三针牵引线：一针是牵引在狭窄段之下的输尿管内侧；一针是牵引在肾盂输尿管交界角下面的肾盂壁上；另一针是牵引在肾盂的上部。 ⑵裁剪输尿管：刚好在狭窄段之下斜切输尿管，因而使其内缘比外缘略长图3-⑵a。即使是没有狭窄段，也应在肾盂输尿管交界处之下约2cm处切断输尿管（这段2cm的输尿管正常并不传递蠕动，故应切除）。去除输尿管上的吊精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 带。将输尿管沿其侧缘按要作的吻合口长度（大肾盂3cm，小肾盂2cm） b、c将输尿管端做成压舌板形。向输尿管的远段插输尿管尿管以除外远段狭窄。 ⑶裁剪肾盂：将肾盂的前后壁对拢，在输尿管与肾盂交接处的外侧部形成，用弯剪同时剪开，先与肾盂下缘呈直角，使在张开时，斜槽的的尖部呈斜平状；这将保持斜槽壁的最大血运。 ⑷完成切割斜槽：切割应缓慢弯向并最终指向肾门，使斜槽有最大向下张开的动度。斜槽的长度应与输尿管压舌板形上段相等。在斜槽基部和肾盂上缘间，应形成直线，平行于肾脏纵轴，切除过多的肾盂。宁可少切，不可多切，因为一旦梗阻缓解，肾盂将变小。 3.插输尿管导管和置肾盂导管将8F输尿管导管插入输尿管内，另一端经肾盂和下盏穿过肾实质引出，另一蕈状导管置于肾盂内经肾盂或肾实质引出。 4.进行吻合将斜槽放在肾下极血管前面，取出环绕肾下极血管的吊带。将肾盂的上部用能吸收的细肠线连续缝合。最好只缝外层，而将粘膜层内翻。在到达斜槽基部之前改用锁边缝合。作一牵引缝合将压舌板状输尿管端连接到斜槽基部，然后将锁边缝合连续到输尿管端和斜槽基部的后壁，开始吻合；最后再连续到它们的前壁。缝合针距应密，离切缘应近，以防漏尿。在输尿管上端，应仔细关闭输尿管和肾盂前后壁之间所形成的小三角空隙，使吻合完满。整个过程用一根连续缝合线。 防止尿漏的要决，除使用管内支架外，是作肾盂和输尿管的小针距缝合，大针距缝合可致缺血坏死。 5.引流和缝合在皮肤切口前下方另戳一小切口，引出放在吻合口旁的烟卷式引流，在切口后下方另戳小切口引出引流管，并缝合固定。 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 马蹄肾常有很多血管供应，合并肾盂积水者，其肾盂输尿管的交界处常位于这些血管之后仍应按正常方式在这些血管之前施行斜槽形肾盂成形术，方可解决梗阻而不必切断峡部。

腹腔镜辅助下的UPJ肾盂输尿管成形术护理摘要本文档旨在介绍腹腔镜辅助下的UPJ肾盂输尿管成形术的护理过程。

通过对该手术的全面了解和正确的护理措施，可以提高手术的安全性和患者的康复效果。

引言腹腔镜辅助下的UPJ肾盂输尿管成形术是一种微创手术，常用于治疗尿路梗阻引起的肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄。

该手术具有创伤小、恢复快等优点，但需要专业的护理团队提供全面的护理支持。

手术准备1. 术前准备：患者需要进行全面的术前评估，包括血液检查、心电图和胸片等。

患者需要空腹，术前应进行充分的肠道准备。

2. 手术室准备：准备必要的手术器械和设备，确保腹腔镜和相关设备的完好性和正常功能。

手术过程1. 麻醉：根据患者情况选择合适的麻醉方式，确保患者的舒适和安全。

2. 体位：将患者置于背卧位，并进行适当的固定，以确保手术操作的稳定性。

3. 切口：在脐部进行小切口，插入腹腔镜和其他必要的手术器械。

4. 操作：通过腹腔镜引导下，进行UPJ肾盂输尿管成形术。

在操作过程中，护士需要密切观察患者的生命体征和麻醉深度，及时记录和报告。

术后护理1. 观察：术后需要密切观察患者的生命体征、尿液排出情况和疼痛程度等。

及时发现并处理术后并发症，如出血、感染等。

2. 恢复：术后患者需要适当的休息和营养支持，加强术后康复训练，预防深静脉血栓形成和肺部感染等并发症。

3. 出院指导：术后出院前，护士需要向患者和家属提供必要的术后护理指导，包括注意事项、饮食调理和药物使用等。

结论腹腔镜辅助下的UPJ肾盂输尿管成形术是一种有效的治疗尿路梗阻的手术方法。

护士在手术过程中起着重要的作用，通过提供全面的护理支持，可以保障手术的成功和患者的安全。

因此，护士需要全面了解该手术的护理要点，并加强自身的专业知识和技能。

腹腔镜下肾盂输尿管成型术护理常规肾盂输尿管连接部是上尿路最常发生梗阻的部位,其原因输尿管上端狭窄最为常见,也因异位血管压迫,肾盂输尿管连接处的瓣膜,高位输尿管开口及输尿管开始扭曲,粘连造成。

一、护理措施（一）术前护理同泌尿外科一般术前护理常规1.心理护理腹腔镜肾盂输尿管切开取石术是近年来开展的一项新技术，患者都有担心手术能否成功的顾虑。

因此，护士应尊重患者的知情权、同意权，术前应向患者介绍腹腔镜下取石术的优点和安全性，并进行有效沟通，以消除患者的疑虑并取得患者的良好配合。

必要时请做过此类手术的患者介绍自己的亲身体会，使患者对手术信心增强；嘱家属多关心体贴患者，主动配合，确保手术顺利完成。

2.术前准备做好术前相关检查，包括心肺肝肾功能和静脉肾盂造影、CT、腹部平片等，嘱患者戒烟酒。

如发现合并有其他可能影响手术的疾病，术前应积极治疗，予以纠正。

术前一晚12:00后禁食水，以防止麻醉过程中因呕吐物吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。

术晨灌肠，避免因肠道积气影响手术观察和恢复。

嘱患者术前要保证充足的睡眠，如出现入睡困难，可根据医嘱服用安眠药。

术前1h拍片定位及留置导尿管。

（二）术后护理同泌尿外科一般术后护理常规1.维持呼吸功能腹腔镜手术常规采用全身麻醉，因此需做好全麻术后护理。

麻醉未清醒患者，应取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

由于腹腔镜手术人工建立的CO2气腹可造成CO2大量吸收，气体通过微循环进入血液，可造成高碳酸血症和酸中毒，因此，术后应常规给氧，注意观察呼吸情况，监测血氧饱和度，必要时需查血气分析。

2.术后尿漏的观察及护理尿漏是由于输尿管缝合不严密或尿管引流不畅致尿液反流，集合系统压力增高所致。

术后应密切观察腹膜后引流管是否通畅，正确记录引流液的量，及时报告医生。

如引流液出现水样液体且量较多，则考虑漏尿的可能。

同时保持导尿管通畅，定时挤压，减少患者术后发生漏尿的几率。

鼓励患者多饮水，2000ml/d，可起到冲洗尿道的作用，减少泌尿系统的感染。