第２４卷第１期
２００７年３月 河北职工医学院学报
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｖｏ１．２４．Ｎｏ．１
Ｍａｒ．２００７
・预防医学－
保定市１ ９９９—２００５年麻疹监测流行病学分析
崔立周。 贾建茹 李淑芳。
（１．保定市疾病预防控制中心，河北保定０７１０００；２．保定市地方病防治领导小组办公室，河北保定０７１０００）
摘要：目的了解保定市麻疹监测系统运转状况和麻疹流行病学特征。方法对１９９９—２００５年麻疹监测数据进行流行 病学分析、评价。结杲 １９９９—２００５年共报告麻疹疑似病例１７４７例，较法定传染病报告系统多３．４３％，其中确诊ｌ １７８例。
疑似麻疹病例的及时报告、调查、血清标本采集率分别为８７．８１％、９７．０２％、９２．２２％。在确诊病例中有麻疹疫苗免疫史、无
免疫史和免疫史不详者分别占２８．６１％、３１．７５％、３９．６４％，３—５月发病占７１．０５％。１９９９—２００５年麻疹疫苗常规免疫报告
接种率均＞９８％。结论保定市麻疹监测系统运转良好，近几年麻疹发病率有回升趋势。８月龄以下儿童发病问题需进
行免疫策略的研究。除做好麻疹疫苗常规免疫外，重点地区应开展强化免疫，消除免疫空白。对麻疹流行毒株进行病原学
监测。 关键词：麻疹；监测；流行病学分析
中图分类号：Ｒ５ｌ１．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００８—６６９２（２００７）Ｏ１—００４０—０２
为了解保定市麻疹监测系统运转状况和麻疹流行病学
特征，为加速麻疹控制提供依据，对１９９９—２００５年麻疹监 测数据进行流行病学分析。
１材料与方法
１．１资料来源麻诊监测数据来自保定市麻疹监测系统。 该系统１９９９年开始运行，要求全市（含２５个县／市、区，下
同）所有疑似麻疹病例全部报告，进行个案调查并采集血
清标本进行麻疹抗体检测。麻疹减毒活疫苗接种资料和人
・２７６。 世界感染杂志２０１０年第１０卷第５－６期Ｗｏｒｌｄ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｎ Ｖｏｌｕｍｅ １０，Ｎｕｍｂｅｒ ５－６，Ｄｅｃ ２０１０
文章编号：１５６２．３１２２（２０１０）０５—０２７６—０４ ：ｌ＝论著术
芜湖市２００５～２００９年梅毒流行病学特征变化趋势分析
程周祥，王斐
摘要：目的分析芜湖市２００５～２００９年梅毒流行特征和流行趋势，为制定控制对策提供科学依据。方法 收集整理２００５－２００９年芜湖市梅毒疫情报告资料，进行统计分析。结果梅毒报告发病率从２００５年的
１５．８２／１０万，上升到２００９的５０．８５／１０万，年平均增长率为３９．０％，流行水平呈上升趋势。２００６年以前 男女构成比为正值，２００７年以后女性病例超过男性且男女比逐年下降。发病年龄集中在２０～４９岁，占总
数的６６．１％，患者职业构成居前三位的分别为家务待业、工人、农民。报告病例数以５－９月为高峰。结 论梅毒疫情还在快速增长。应重视梅毒流行给社会带来的危害，加强梅毒疫情监测、宣传和高危人群 的干预工作，规范性病诊治，加强对孕产妇的梅毒血清检测，突出重点人群的控制措施。
关键词：梅毒；流行特征；趋势 中图分类号：Ｒ７５９．１ 文献标识码：Ａ
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｔｈｅ ｅｐｉｄｅｍｉｃ ｃｈａｒａｃｔｅｒ ａｎｄ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｔｒｅｎｄ ｏｆ ｓｙｐｈｉｌｉｓ ｄｕｒｉｎｇ ２００５－２００９ ｉｎ
Ｗｕｈｕ ｃｉｔｙ ＣＨＥＮＧ Ｚｈｏｕ－ｘｉａｎｇ，ＷＡＮＧ Ｆｅｉ ｎｈｕｉ Ｗｕｈｕ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｃｅｎｔｅｒ，Ｗｕｈｕ
２４１０００，Ｃｈｉｎ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｅｐｉｄｅｍｉｃ ｃｈａｒａｃｔｅｒ ａｎｄ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｔｒｅｎｄ ｏｆ ｓｙｐｈｉｌｉｓ ｄｕｒｉｎｇ ２００５－２００９ ｉｎ Ｗｕｈｕ ｃｉｔｙ，ＳＯ ａｓ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｓｙｐｈｉｌｉｓ ｃｏｎｔｒｏ１．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｐｒｏｃｅｓｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｔｏ ｔｈｅ ｄａｔａ ｗｈｉｃｈ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｅｐｉｄｅｍｉｃ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｒｅｐｏｒｔ ｏｆ ｓｙｐｈｉｌｉｓ ｄｕｒｉｎｇ ２００５－２００９ ｉｎ Ｗｕｈｕ ｃｉｔｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
暨 南 大 学 考 试 试 卷
一、名词解释请将答案写在后附白纸上..每题2分;共20分1. 队列研究
2. 流行
3. 冰山现象 4. 金标准
5. 疾病监测
6. A型药物不良反应
7. 偏倚
8. 医院感染 9. 暴露
10.失效安全数二.填空每空1分;共20分
1. 流行病学研究方法主要分为 ; 和理论研究三大类..
2. 偏倚按其产生的原因主要分为 ;
和 ..
3. 形成病因假设时常用的Mill准则包括：求同法; ; ;类推法和排除法
4. 2004年的传染病防治法规定：对法定报告的乙类病种中 、
和人感染高致病性禽流感三种传染病采取甲类的防制措施..
5. 院感监测常用的指标有医院感染发生率、医院感染患病率、
、和 ..
6. 队列研究根据观察开始的时间可为 和 两种类型..
7. 临床试验研究要遵循的三个原则是 ;
和 ..
8. 病例对照研究类型主要有
和 .. 9. 医院感染的种类包括自身感染; ;
和代入传染..
三.单项选择题每题请选出一个最佳答案每题1分;共10分
1.某种新疗法可延长寿命;但不能治愈疾病;可能会出现：
A．该病发病率将增加
B．该病发病率将减少
C．该病患病率将增加
D．该病患病率将减少
E．该病发病率和患病率都减少
2.疾病的三间分布包括：
A．年龄、性别和种族
B．职业、家庭和环境
C．国家、地区和城乡
D．时间、地区和人群
２００７年第１９卷第２期 ２００７，Ｖｏ１．１９ Ｎｏ．２ 上海预防医学杂志 ＳｈａｒＩｇｈａｉ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ・６３－ 文章编号：１００４—９２３１（２００７）０２—００６３—０２ ２００５年上海市浦东新区９起麻疹爆发的流行病学分析 费怡（上海市浦东新区疾病预防控制中心，上海２００１３６） 浦东新区位于上海市的近郊，１９９１－－２００４年浦东新区的麻 疹发病资料显示，浦东新区麻疹发病率一直控制在１／１０万左 右。流行特征表现为：春季为发病高峰季节，主要集中在４—６ 月，本地人口发病以＜８月的婴儿和成人为主，外来人口发病以 学龄前儿童和学龄儿童为主。２００５年浦东新区的麻疹发病率 急剧升高，明显超过历年一般发病水平，其中本地人口发病率 为８．２０／１０万，较２００４年（０．２９／１０万）上升了２８．２８倍；外来人 口发病率为２６．１２／１０万，较２００４年（１．８８／１０万）上升了ｌ３．８９ 倍。２００５年共发生９起麻疹爆发，是２００４年的４．５倍。９起爆 发中，２起为简易学校的爆发，１起本地学校外来借读生的爆 发，１起为工厂外来民工的爆发，其余均为居住地爆发。调查结 果及处理过程如下。 １调查结果 １．１基本情况（表１） 表１ ２００５年麻疹爆发情况 ：９例为希望小学病例，１例为患病学生与居住地儿童接触引起的续 发病例 １．２实验室检测 ３２例病例麻疹ＩｇＭ均阳性。 １．３流行病学调查 １．３．１发病年龄５例本地病例中，＜８月龄１例，其余４例为 ｌ８岁以上成年人；２７例外地病例中，８月一４岁３例，５—９岁１１ 例，１０—１４岁２例，１８岁以上成年人１１例。 １．３．２免疫史５例本地病例中，无免疫史者２例，免疫史不 详者２例，有免疫史者１例；２７例本地病例中，无免疫史者６ 例，免疫史不详者１７例，有免疫史者４例。有免疫史者均为家 长及本人回忆。 １．３．３发病者性别５例本地病例中，男性２例，女性３例；２７ 例外地病例中，男性１２例，女性１５例。 １．３．４职业５例本地病例中，散儿１例，工人４例；２７例外 地病例中，学生１３例，民工８例，商业服务人员３例，散儿、待业 作者简介：费怡（１９７１一），女，主管医师。 ・感染病防治・ 及幼托各１例。 １．３．５可疑传染史５例本地病例中，１例为哺乳母亲传染给 婴儿，其余４例在发病前７—２１ ｄ有医院门诊输液史或陪护史； ２７例外地病例中，有２例在发病前７—２１ ｄ有医院门诊输液史 或陪护史，１例为传人病例，１例在发病前７—２１ ｄ有外出史，其 余８５．１９％的病例传染源不详。 １．３．６ 临床特点５例本地病例中，２人发热伴有咳嗽、卡他 症状，占本地病例数的４０％；２人发热伴有咳嗽症状，占４０％；１ 人发热伴有咳嗽、结膜炎、卡他症状，占２Ｏ％。２７例本地病例 中，２例病例发热不伴有呼吸道症状，占外地病例数的７．４１％； １０人发热伴有咳嗽、结膜炎、卡他症状，占３７．０４％；９人发热伴 有咳嗽、结膜炎症状，占３３．３３％；４人发热伴有咳嗽、卡他症状， 占１４．８１％；２人发热伴有咳嗽症状，占７．４１％。 ２爆发因素 ２．１就诊不及时 上海市２００５年麻疹病例数是１９８３－－２００４年病例数的总 和。浦东新区２００５年成人麻疹发病率是２００４年的１７．５０倍。 首发病例未及时就诊，或者就诊后未及时做出准确诊断。５起 居住地爆发中，１起首发病例未就诊，在发病１３ ｄ后出现续发 病例，被本中心医务人员去现场作流行病调查时发现，３起为首 发病例出疹后第２ ｄ就诊，就诊后第２天才诊断疑似麻疹；１起 为出疹后５ ｄ就诊。 ２．２外来流动儿童无免疫史或免疫史不详 在３起学校麻疹爆发中，所有患病儿童均无免疫史或免疫 史不详。在人群中，麻疹疫苗覆盖率不可能达到１００．００％，任 一时刻人群抗体水平总是由高、中、低不同比例组成，多一次免 疫机会，就会减少一部份易感人群…。 ２．３易感人群增加 近几年麻疹一直控制在比较稳定发病水平，麻疹低发病水 平使人群接触麻疹病毒的机会减少，引起人群中麻疹易感人群 增加。这是成人麻疹爆发的主要原因。 ３讨论 麻疹爆发暴露我们免疫规划工作中的诸多簿弱环节 ，要 切实降低麻疹发病率，减少甚至杜绝麻疹爆发，建议从以下几 个方面加强免疫规划工作。①健全麻疹监测系统，提高麻疹疫 情报告的及时性和准确性。②加强对希望小学的常规管理和 督导，特别对开学以后转入的学生，严格检查免疫接种情况，及 时查漏补种。把希望小学的麻疹发病率作为考核内容。③加 强医院门诊输液室的管理，尤其在冬春呼吸道疾病高发季节， 建议输液者戴好口罩。④根据成人麻疹明显增多的趋势，建议 制定成人麻疹免疫策略，特别建议对工作环境密闭的工厂实施 干预，可以明显降低麻疹发病率。
