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流行病学是什么流行病学是一门研究人群中疾病发生、传播和控制的学科。
它通过收集和分析大量数据，揭示疾病的分布规律、发病原因以及疾病防治的策略。
本文将介绍流行病学的定义、发展历程和应用，并探讨它在公共卫生领域的重要性。
一、流行病学的定义和背景流行病学是一门跨学科的科学，它结合了统计学、生物学、社会学和医学等多个领域的知识。
其核心任务是研究疾病在人群中的发生情况和分布规律，以及影响疾病的因素。
流行病学的概念最早可以追溯到公元前400年，当时古希腊医学家希波克拉底就观察到疾病的传播和流行。
然而，现代流行病学的起源可以追溯到19世纪的英国。
约翰·斯诺在1854年的伦敦霍乱疫情中，利用地理信息和病例分布图，成功找出了霍乱病原体的传播源头，这被誉为流行病学史上的一个重要里程碑。
二、流行病学的研究方法流行病学研究的方法主要包括观察研究和实验研究两种。
观察研究是通过搜集大量的流行病学数据，如患病率、死亡率、感染源等，从而了解疾病的传播和发生规律。
这类研究常用的方法有病例对照研究和队列研究。
病例对照研究是选择一组已患病和未患病的人群，比较两组人群受暴露因素的差异；队列研究则跟踪一组人群，并研究暴露因素和患病之间的关系。
实验研究常用于评估某种干预措施对疾病发生的影响。
这类研究通常包括随机对照试验，通过将人群分为干预组和对照组，通过对干预组施加某种干预措施，并观察两组人群疾病发生率的差异，以评估干预的有效性。
三、流行病学的应用流行病学广泛应用于公共卫生领域，对提高人民的健康水平和改善公共卫生工作起着重要作用。
1.疾病研究和预防流行病学通过深入研究疾病发生的原因和影响因素，为疾病预防和控制提供科学依据。
通过分析疾病的时空分布，可以确定高风险地区和人群，及时采取相应的预防措施。
此外，流行病学还能揭示慢性病和遗传性病变等疾病的发生规律，为疾病的早期筛查和治疗提供科学依据。
2.公共卫生政策流行病学提供了公共卫生政策制定的重要参考依据。
什么是流行病学？流行病学是研究疾病在人群中发生和传播的科学。
它的目标是了解疾病的原因、传播途径、风险因素以及控制和预防方法。
流行病学的重要概念疾病发生率疾病发生率是指在特定人群中某种疾病新发病例的数量。
它通常以每一千人或每十万人为单位来表示。
疾病死亡率疾病死亡率是指在一定时间内因某种疾病而死亡的人数。
它通常以每一千人或每十万人为单位来表示。
疾病病程疾病病程包括潜伏期、发病期、病程和恢复期等不同阶段。
流行病学研究可以揭示这些阶段中疾病的发展和演变过程。
风险因素风险因素是指可能导致某种疾病发生的条件、行为或特征。
研究风险因素可以帮助预测和预防疾病。
流行病学的研究方法观察性研究观察性研究是指对人群中已经存在的疾病和暴露因素进行观察和分析。
它包括横断面研究、队列研究和病例对照研究等不同类型。
实验研究实验研究是指通过控制变量来确定特定干预措施对疾病发生和传播的影响。
它包括随机对照试验和临床试验等不同类型。
数学模型数学模型是一种通过数学方程来模拟和预测疾病传播的方法。
它可以帮助科学家预测疫情爆发的可能性以及控制措施的效果。
流行病学的应用疫情监测和预警流行病学可以通过监测病例的发生和传播情况，及时发现和预警可能的疫情爆发，为公共卫生部门制定控制措施提供科学依据。
疾病控制和预防流行病学研究可以揭示疾病的传播途径和风险因素，通过采取相应的控制和预防措施来减少疾病在人群中的发生和传播。
健康政策制定流行病学的研究结果可以为制定健康政策提供科学依据，帮助决策者更好地保护公众的健康。
总结来说，流行病学是一门重要的科学，通过研究疾病在人群中的发生和传播，可以帮助我们更好地了解和控制疾病，提升公众的健康水平。
(字数：244)。
什么是流行病学？流行病学是一门关注疾病的发生和传播规律的学科。
在现代医学中，它被广泛应用于疾病的早期预防、控制及处理应对等方面。
那么，流行病学究竟是什么呢？现在，就跟着小编来一探究竟。
1. 流行病学的基本概念流行病学是关注人群中某种特定疾病的流行情况的一门学科，涉及疾病的发生、流行和最终消退的全过程，并且在此基础上进行分析和预测。
它包括疾病的流行病学特征、地理分布规律、高危群体以及疫情研究等方面。
2. 流行病学的研究方法流行病学主要运用的方法包括调查、统计、研究等，可以通过对患者的生活方式、疾病症状和就诊病史等进行检测和记录，然后在人群中进行汇总和分析。
除此之外，流行病学还运用模型进行预测和仿真，提高防疫和疫情控制的预报能力。
3. 流行病学与公共卫生的关系流行病学和公共卫生是紧密相关的两个领域。
流行病学的研究结果和并且可以用于公共卫生上的防疫，如传染病的监测、控制和治疗等。
而公共卫生方面的干预和科学管理，也可以有效地降低感染率和疾病扩散的速度。
4. 流行病学在疫情中的应用流行病学在疫情中的应用最为广泛。
它可以通过调查和监测人群健康状况等手段，追踪疫情的蔓延和病人数量、病例报道、病变的趋势等数据的变化。
同时，在这一过程中，可以及时更新疫情信息和重要政策建议，提出更好的预防和治疗途径。
5. 流行病学在个体健康管理中的应用除了流行病学在疫情中的应用外，个体健康管理亦可以借助流行病学的有关知识提升自己的健康水平。
比如，有些人想要知道某种疾病可发生于其身上的概率，可以通过流行病学分析相应的病因，从而做出预测并针对性地预防和治疗。
总之，流行病学是一门十分重要的学科，不仅可以应用在疫情的防控中，更可以借助科学的方法对人群或个体进行健康管理。
我们每一个人都应该重视并且关心它，以此保障自身的健康和做出合理的个人规划。
流行病学名词解释流行病学名词解释、问答题及答案绪论一、名词解释：1、流行病学：是研究疾病与健康状况在人群的分布及其影响因素，借以制订和评价预防、1、发病率：是一定期间内，特定人群中某病新病例出现的频率。
疾病的分布一、名词解释：1、发病率：是一定期间内，特定人群中某病新病例出现的频率。
2、罹患率：指某一观察时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。
3、患病率：亦称现患率、流行率，指特定时间内总人口中曾患某病(新旧病例)之和所占的比例。
4、感染率指在某个时间内所检查的人群样本中，某病现有感染人数，所占比例。
性质与患病率相同。
5、续发率（secondary attack rate，SAR）也称家庭二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。
“原发病例”：为家庭中第一例病例，不计算在续发病率内。
续发病例：为自原发病例出现后，在该病最短潜伏期至最长潜伏期之间发生的病例。
6、死亡率是指某人群在一定期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。
死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。
分子为死亡人数，分母为该人群平均人口数，计算方法同发病率。
常以年为单位。
7、病死率表示一定时期内，患病的全部病人中因该病死亡者的比例。
8、累积死亡率（cumulative mortality）是将各年龄组的死亡专率相加，用百分率表示，用以说明在某一年龄组以前死于某种慢性病的累积概率的大小。
Ii为各年龄组的组距，一般为5。
Pi为各年龄组的死亡专率，以小数表示。
二者相乘然后各组乘积相加即得出累积死亡率。
9、存活率（survival rate）存活率又称生存率，是指患某种疾病的人（或接受某种治疗的某病病人）经n年的随访，到随访结束时仍存合的病例数所占的比例。
10、散发是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例无明显联系。
11、流行（epidemic）是指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。
流行病学名词解释1. 流行病学的基本概念流行病学是研究疾病在人口中传播和分布的一门学科。
通过对疾病发生的分布、传播和预防等进行研究，可以为制定公共卫生政策、疾病预防和控制提供科学依据。
2. 流行病学研究的指标2.1 发病率发病率是指一定时间内特定人群中发生某种疾病的人数，通常以每千人或每十万人为单位表示。
发病率是流行病学研究中最常用的指标之一，可以用来评估疾病在不同人群中的发生情况。
2.2 死亡率死亡率是指特定人群中因某种疾病而死亡的人数，通常以每千人或每十万人为单位表示。
死亡率是评估疾病对人群健康影响的重要指标之一，可以用来评估疾病的严重程度。
2.3 患病率患病率是指特定人群中患上某种疾病的人数占人群总数的比例，通常以百分比表示。
患病率是流行病学研究中常用的指标之一，可以用来评估疾病在人群中的普遍程度。
2.4 病死率病死率是指某种疾病导致的死亡人数占患病人数的比例，通常以百分比表示。
病死率是评估疾病的致死风险的重要指标之一，可以用来评估疾病的严重程度。
3. 流行病学研究的设计和分析方法3.1 纵向研究纵向研究是流行病学中常用的研究方法之一，通过在一段时间内追踪观察同一组人群，来了解疾病的发生和变化情况。
纵向研究可以评估潜在危险因素和疾病之间的关系，提供疾病预测和干预的科学依据。
3.2 横断面研究横断面研究是流行病学中常用的研究方法之一，通过在同一时间点上对人群进行观察和调查，来了解疾病和危险因素的分布情况。
横断面研究可以提供流行病学描述和比较的基础信息。
3.3 病例-对照研究病例-对照研究是一种常用的研究设计，通过比较患病个体和非患病个体的暴露史，来评估暴露因素与疾病之间的关系。
病例-对照研究可以快速评估疾病与暴露因素之间的关联性，是疾病原因研究中重要的手段。
3.4 随机对照试验随机对照试验是一种最为严格的研究设计，通过随机分配受试者到实验组和对照组，来评估某种干预措施的有效性和安全性。
随机对照试验可以提供最高水平的证据，用于评估治疗方法或预防措施的效果。
1. 流行病学是研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2. 现代流行病学的基本原理：1 疾病和健康在人群中中的分布 2 疾病的发病过程 3 人与环境的关系 4 病因论 5 病因推断的原则 6 疾病防制的原则和策略3. 流行病学的实际应用：1 重大公共卫生问题的确定 2 疾病防治的效果 3 突发事件的应急与处理 1 疾病预防和健康促进 2 疾病的监测 3 疾病病因和危险因素的研究 4 疾病自然史 疾病防治的效果评价4. 流行病的特征：1 群体的特征 2 对比的特征 3 概率论和数理统计学的特征 4 社会心理的特征 5 预防为主的特征 6 发展的特征5. 疾病分布：是指疾病在不同人群，不同时间，不同地点的存在状态及其发生，发展的规律，它主要描述疾病发生，患病，死亡的群体现象。
6. 发病率：一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。
计算公式：K*一定时期内某人群中某病新病例数|同期该人群暴露人口数是流行病流行强度的指标，反应对人群健康的影响程度7. 罹患率：也是测量某人群某病新病例发生平率的指标，通常指在某一局限范围短时间内的发病率。
计算公式与发病率相同，但观察时间更短。
在食物中毒，职业中毒，传染病的爆发与流行。
8. 续发率（SAR ）：也指二代发病率，指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。
计算公式：续发率：100%*潜伏期内易感接触者中发病人数÷易感接触者总人数。
应注意，进行续发率计算时，必须将原发病例从分子及分母中去除。
用于比较传染病传染力的强弱。
分析流行病流行因素及评价卫生防疫措施的效果。
9. 患病率：也称现患率，是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。
时点患病率：K*某一时点某人群中某病新旧病例数÷该时点人口数期间患病率：K*某观察期间某人群中某病的新旧病例数÷同期的平均人口数 影响患病率的原因：升高：1 新病例增加（发病率增高） 2治疗水平提高，患者免于死亡，但未痊愈，病程延长 3 未治愈患者寿命延长4 病例迁入 5 健康者迁出 6 易感者迁入 7 诊断水平提高 8 报告率提高降低：1 新病例减少 2 病死率增高 3 病程缩短 4 治愈率提高 5 健康者迁入 病例迁出用于表示病程较长的慢性病的发生和流行情况。
流行病学【名解】1、流行病学：是研究疾病（包括伤害）和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
2、发病率：一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。
3、罹患率：与发病率同样是测量新发病例的频率指标，多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行。
4、患病率：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。
5、死亡率：是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。
6、病死率：表示一定期间内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。
7、生存率：是指患某种疾病的人（或接受某种治疗措施的病人）经N年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例总数的比例。
8、散发：是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间物明显联系。
9、流行：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。
10、暴发：在一个局部地区或集体单位的人群中，段时间内突然发生许多临床症状相似的病人称为暴发。
11、周期性：疾病依规律性的时间间隔发生流行称为周期性。
12、长期趋势：又称为长期变异，是指在相当长的时间内（通常为几年十几年或几十年）疾病的发病率、死亡率、临床表现、病原体种类及宿主等随着人类生活条件的改变、医疗技术的进步、自然条件的变化而发生显著变化。
13、普查：是指为了了解某人群健康状况或某疾病的患病率，在特定时间内对特定范围内（某一地区或具有某种特征）人群中每一成员所做的调查或检查。
14、随机化抽样：是指研究总体中每个个体均有同等的机会呗抽到并组成样本。
15、队列研究：又称前瞻性研究、随访研究、发生率研究，指将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为亚组，追踪观察一定的时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。
流行病学基本概念
流行病学是研究疾病在人群中的传播和分布的科学。
以下是一些流行病学的基本概念：
1. 疾病：具有特定病因和临床表现的异常生理状态或症状。
2. 流行病学调查：对人群中疾病或症状的发生、分布和影响因素进行系统的研究和调查。
3. 发病率：单位时间内人群中新发病例的数量。
常见的指标有患病率、年发病率和季节性发病率等。
4. 流行病学三要素：指疾病的发病率受到宿主（人群）、环境和病原体之间相互作用的影响。
5. 传染病：由病原体通过直接或间接接触传播给健康人群的疾病。
6. 流行病学调查方法：包括横断面研究、队列研究和病例对照研究等，用于确定疾病的发生率、风险因素和病因等。
7. 流行病学图表：如流行病曲线、流行病学三角和病例爆发图等，用于表达疾病的发展趋势和分布特点。
8. 预防措施：根据流行病学研究结果，制定和实施促进健康和预防疾病的措施，包括个体层面的干预和公共卫生政策。
9. 流行病学数据：包括人口统计数据、疾病报告数据和流行病学调查数据等，用于评估人群健康状况和制定公共卫生措施。
10. 流行病学指标：如相对危险度、风险比、人群属性评估等，用于研究和比较不同群体之间的疾病风险差异。
流行病学的基本概念与应用流行病学作为一门研究疾病在人群中传播和分布规律的科学，对于预防和控制疾病、改善人类健康具有重要的意义。
在本文中，将介绍流行病学的基本概念以及其在实际应用中的重要性。
一、基本概念流行病学的基本概念包括流行病学三要素、流行类型、流行病学调查等。
1. 流行病学三要素流行病学三要素指的是宿主、环境和病原体，也被称为三角模型。
宿主是指易感人群，环境是指宿主所处的外界环境，而病原体则是引起疾病的病原微生物或其他因素。
2. 流行类型根据疾病传播的方式和速度不同，流行类型可分为传染病流行和非传染病流行。
传染病流行是指疾病通过人与人之间的直接或间接接触传播，如流感、麻疹等；而非传染病流行则是指疾病通过环境因素引发，如肺癌、心脏病等。
3. 流行病学调查流行病学调查是通过对人群中的患病率、死亡率等数据进行收集和分析，从而了解疾病的分布和相关风险因素。
流行病学调查是研究疾病的原因和预防控制措施的重要手段。
二、应用意义流行病学的应用非常广泛，主要包括疫情监测、疾病预防和控制、健康政策制定等方面。
1. 疫情监测流行病学可用于监测疾病的爆发情况和传播趋势。
通过对疫情数据的收集和分析，可以及时发现和报告疾病的发生和流行情况，从而采取相应的控制措施。
例如，针对突发传染病疫情，流行病学可以帮助确定防控措施以及预测疫情的发展趋势。
2. 疾病预防和控制流行病学的研究结果可以提供预防和控制疾病的依据。
通过对疫情调查和风险因素的研究，可以了解疾病的传播途径和易感人群，为制定预防措施和控制策略提供科学依据。
例如，通过研究吸烟与肺癌的关系，可以制定禁烟政策以减少肺癌的发病率。
3. 健康政策制定流行病学的研究成果对于制定健康政策具有重要的指导作用。
通过对人群中疾病的监测和预防控制策略的评估，可以为制定健康政策提供科学依据。
例如，根据疾病的分布情况和风险因素的研究结果，可以制定早期筛查和健康教育政策，提高人群的健康水平。
三、结语流行病学作为一门研究疾病流行和传播规律的科学，对于预防和控制疾病、改善人类健康具有重要的作用。
1、流行病学（epidermiology）是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，探索疾病病因，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、类实验（半试验、准实验）：一个完整的现场研究应具备实验性研究的4个基本特点，既设立对照、随机分配、人为干预、前瞻追踪。
如果实验研究缺少其中一个或几个特征，则成为类实验3、发病率（incidence rate）：一定时间内，特定人群中某病新病例出现的频率，公式：一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数×k。
4、罹患率（attack rate）：与发病率同样是测量新发病例的频率指标，公式：观察期间某病新病例数/同期暴露人口数×k。
5、患病率（prevalence rate）：在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。
公式：特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数×k。
6、续发率（secondary attack rate）：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。
7、死亡率（motality rate）：某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例、8、散发（sporadic）：散发某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。
用于描述较大范围（如区、县以上）。
9、流行（epidemic）：某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年的散发发病率水平。
10、暴发（out-break）。
在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。
11、大流行（pandemic）：某病蔓延迅速，波及面广，发病率远远超过流行的水平。
12、短期波动（rapid fluctuation）：又称时点流行。
指短时间内突然发生许多临床症状相似的病人，应用上常用于较大数量的人群和较大范围内。
第一章绪论第一节概述研究内容三个层次：疾病（传染病、寄生虫病、地方病和非传染性疾病）伤害（意外、残疾、智障和身心损害）健康（生理、心理、社会）任务的三个阶段：解释现象→找出原因→提供措施研究的目的（落脚点）：控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。
定义：研究群体健康与疾病的学问。
流行病学是研究疾病（包括伤害）和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
简史：1.形成前期：古希腊、希波克拉底用epidemic “流行病”来表示疾病的流行2.形成期：流行病学地图现代流行病学之父3.学科发展期：4.发展期：病例对照研究，理论流行病学。
微观上：分子流行病学生态流行病学第二节流行病学的研究方法1.观察法：a.描述性研究（现况研究、筛检、生态学研究）b.分析性研究（病例对照研究、队列研究）2.实验法3.数理法第四节流行病学的用途1.研究人群健康，疾病消长及疾病特征变化的规律（描述疾病和健康状态的分布）2.对社区和人群健康做出评价诊断3.用于卫生决策和评价4.完整揭示疾病的自然史5.探讨原因不明疾病的原因6.疾病预防7.疾病诊断、治疗等效果评价与预防方法或措施的效果评价第五节流行病学研究的重要观点：1.群体观点 2.比较的观点 3.概率论的观点4.社会医学的观点5.多病因论的观点第二章疾病的分布疾病分布的研究，主要是对疾病在不同时间、地区间和人群间的分布（三间分布）情况进行描述。
第一节疾病频率常用的测量指标率：表示在一定条件下某现象实际发生例数与可能发生该现象的总例数之比，用以说明单位时间内某现象发生的频率或强度。
比：也称相对比，是表示两个数相处所得的值，说明两者的相对水平。
构成比：表示事物内部各个组成部分所占总体的比重。
发病率：指一定时间内，特定人群中某病新病例出现的频率。
= 一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数*k分母为观察人群中所有可能发生该病的人罹患率：与发病率同样是测量新发病例的频率指标。
流行病学名词解释流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
发病率：是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。
爆发：是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。
发病密度：用人时为单位计算出来的率带有瞬时频率性质。
混杂偏倚或称混杂：是指在流行病学研究中，由于一个或多个潜在的混杂因素的影响，掩盖或夸大了研究因素与研究疾病之间的联系，从而使两者之间的真正联系被错误地估计的系统误差。
求同法：是指在发生相同事件的不同群体之间寻找共同点，即根据患同种疾病的不同患者的共同特点，寻找可能的病因。
填空题1常见的随机抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和多阶段抽样。
2队列研究的基本特点：①属于观察法②设立对照组③由“因”及“果”④能确证暴露与结局的因果联系3常见偏移：①选择偏倚②失访偏倚4.试验设计的原则：1）对照2）随机化 3）盲法 4）重复5.信息偏移的种类：一、回忆偏倚二、报告偏倚三、暴露怀疑偏倚四、诊断怀疑偏倚五、测量偏倚6.因果推断的标准：（一）关联的时序性（二）关联的强度（三）关联的可重复性（四）关联的特异性（五）剂量-反应关系（六）生物学合理性（七）关联的一致性（八）实验证据7.病例研究分为：1巢式病例对照研究：是将队列研究与病例研究结合起来形成的一种新的设计思路。
2病例队列研究：又称病例参比式研究，也是一种队列研究与病例对照研究结合的设计形式。
8流行病学三角是：宿主、环境、致病因子。
简答题1. 比较普查与抽样调查的优缺点普查的优点①调查对象为全体目标人群，不存在抽样误差。
②可以同时调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况③能发现目标人群中的全部病例，在实现“三早”（早期发现，早期诊断，早期治疗）预防的同时，全面地描述疾病的分布与特征，为病因分析研究提供线索普查的缺点①不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病②由于工作量大而不易细致，难免存在漏查③调查工作人员涉及面广，掌握调查技术和检查方法的熟练程度不一，对调查项目的理解往往很难统一和标准化，较难保证调查质量④耗费的人力、物力资源一般较大，费用往往较高抽样调查的优点节省时间、人力和物力资源，同时由于调查范围小，调查工作易于做得细致抽样调查的缺点①抽样调查的设计、实施与资料分析均比普查要复杂②资料的重复或遗漏不易被发现③对于变异过大的研究对象或因素和需要普查普治的疾病则不适合用抽样调查④患病率太低的疾病也同样不适合用抽样调查，因为需要很大的样本量，如果抽样比大于75%，则不如进行普查2. 比较现况研究与生态研究的异同点及优、缺点现况研究的优点首先，研究结果有较强的推广意义，以样本估计总体的可信度较高其次，有来自同一群体自然形成的同期对照组，使结果具有可比性最后，一次调查可同时观察多种因素现况研究的缺点首先，收集的信息通常只能反映调查当时个体的疾病与暴露状况，难以确定先因后果的时相关系。
第一章绪论一、流行病学的地位和作用1．疾病预防控制的应用学科2．现代病因研究的方法学科3．临床诊疗手段的循证学科4．卫生决策产生的思维学科二、流行病学发展的历史:①起源于传染病研究的方法②用于慢性非传染病研究: 疾病分布学③现代流行病学: 病因研究④临床流行病学(病因、诊断、治疗、预后等)⑤后现代流行病学三、流行病学的定义流行病学：是研究人群中疾病（包括伤害）与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
是一门以人群为基本研究单位的、关于健康或疾病的科学研究方法。
在循证医学时代，它将与医学基础研究分庭抗礼，成为医学研究的脊梁，研究对象：人群研究内容：疾病与健康状况疾病：传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等伤害：意外、残疾、智障、身心损害等健康状态：生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等研究任务：分布，影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施关于现代流行病学定义及其认识：三个层次：疾病、伤残、健康三个阶段：皆是现象→找出原因→提供措施流行分布原因、影响因素策略、措施三个范畴：描述、分析、实验三种方法：观察法、实验法、数理法三大要素：原理、方法、应用四、流行病学的任务1、描述疾病等健康事件的频率及其分布特点；2、分析不同分布的原因，以探讨疾病的病因；3、提出有针对性的预防疾病发生的策略和措施；4、通过疾病的监测，收集有关暴露与疾病的资料；5、预测疾病的发生情况暴露(exposure)的概念暴露通常用来代表一切可能与疾病危险有关的、研究者感兴趣的因素。
暴露也称暴露因素“暴露于”某个因素是指接触到或具有某个研究因素。
五、流行病学的研究方法(一）观察性研究或非实验性研究1、描述性研究生态学研究：又叫相关性研究，分析单位不是个人而是群体。
比例死亡比研究：该方法只包括死亡的研究对象。
横断面研究：又叫现况调查，是一个时点上人群疾病与暴露情况的“快照”。
2、分析性研（1）病例对照研究（2）队列研究（二）、实验性研究1、临床试验：以病人为研究对象，评价某种药物或疗法的效果。
流行病学名词解释流行病学(Epidemiology)是研究疾病及健康有关状态在人群中发生、发展的原因和分布的规律，以及制定预防、控制和消灭这些疾病及促进健康的对策与措施，并评价其效果的科学。
疾病分布（distribution of disease）：通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退，描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象。
发病率 (incidence rate)：是一定时期内，特定人群中发生某病新发病例的频率。
新发病例数:指观察时间内新发生的某病的病人数暴露人口数:必须符合两个条件:必须是观察时间内观察地区内的人群，必须有患所要观察的疾病的可能罹患率 (attack rate)：量新发病例频率的指标，通常指在某一局限范围内，短时间内的发病率患病率 (prevalence rate)：又称现患率或流行率，指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。
时点患病率(point prevalence):指群体中个体在某时点为病例的概率期间患病率(period prevalence): 是群体中个体在给定期间内任一时点为病例的概率。
死亡率 (mortality rate):指某人群在一定时期内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。
死亡专率按不同特征，如年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等分别计算的死亡率。
分母必须是与分子相对应的人口病死率(fatality rate):指一定时间内，患某病的病人中因该病而死亡者的比值存活率（survival rate）散发 (sporadic):指某病发病人数不多，病例间无明显的相互传播关系，或在一定地区的发病率呈历年一般水平。
适用于范围较大的地区。
流行 (epidemic):指某地区某病发病率显著超过历年的散发发病率水平。
大流行 (pandemic):指某疾病的发病蔓延迅速，涉及地域广，人口比例大，在短时间内可以越过省界国界甚至洲界形成世界性流行。
流行病学一、绪论1．流行病学定义：定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
特征：群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征、预防为主的特征、发展的特征。
研究对象（内容）：流行病学的研究内容从以传染病为主的研究内容发展，扩大到目前全面的疾病和健康状态，包括疾病、损伤（伤害）和健康三个层次。
3．流行病学的任务⏹研究疾病或健康的人群分布⏹探讨疾病的病因和影响流行的因素⏹疾病自然史的研究⏹疾病的监测⏹疾病控制对策的制定⏹疾病控制效果的评价4．流行病学与其他学科的关系⏹与基础医学的关系：相互促进，协同发展⏹与临床医学的关系：互相帮助，借鉴⏹与统计学的关系：形同姐妹，密不可分⏹与其他非医学学科的关系：密切联系5．疾病监测：是长期地、连续地在一个地区范围内收集并分析疾病及其影响因素的动态，以判断疾病及其影响因素的发展趋势，并评价预防对策的效果或决定是否修改已经制定的预防出对策。
二、疾病的分布1.人群分布⏹年龄：年龄是人群分布中最主要的分组因素，疾病的年龄分布有：横断面分析（一个时间段某人群各年龄段的患病率、发病率等）和出生队列分析（利用出生队列资料将疾病年龄分布和时间分布结合起来描述的方法）。
⏹性别⏹职业⏹民族和种族⏹宗教⏹婚姻与家庭⏹行为生活方式⏹流动人口2.时间分布短期波动：亦称时点流行或暴发，常用于较大数量人群，多数病例发生在疾病的最长和最短潜伏期之间。
季节性：每年在一定季节内呈现发病率升高的现象周期性：疾病发生频率经过一个相当归类的时间间隔，呈规律变动的状况。
疾病周期性流行的主要原因有①传播机制容易实现，人群中易感者积累到足够数量时便能迅速传播；②流行时人群中有大量感染者，感染后产生免疫力，所以一度流行后发病率迅速下降；③主要见于大中城市，其新生儿的积累提供了相当数量的易感者；④流行于散发之间的间隔年限取决于易感者积累的速度和病原体变异的速度。
流行病学定义
流行病学，又被称为传染病学，是一门研究病原体、传播渠道及传染病的流行形势的多学科科学。
它致力于研究如何在动态和复杂的社会环境中筛查、诊断、预防、控制和治疗感染性疾病。
这个领域是一个实践与科学双重结合的科学研究，以及政府机构、医院、学校和社区的公共卫生实践的有用和可操作的运用。
流行病学实践旨在确定及分析传染病的原因、危险因素、发病机制和模式。
主要的水平有宏观、中观和微观。
宏观上，流行病学追溯社会和环境变化对传染病发生率的影响，如社会层面的经济、政治和宗教因素，以及自然界的地理、气候和资源保障等因素。
中观上，它研究各个流行病的传播机制，诸如真菌、病毒、细菌和寄生虫等病原体的传播途径，以及病人和携带者之间传播路径的影响等。
微观上，流行病学探讨个体层面的疾病发生率，其中包括感染的可能性和免疫的抵抗能力以及个体的健康行为和社会特征等可能影响传染病发生的因素。
此外，研究流行病的过程中还考虑了诸如调查方法、流行病模型、数据分析以及社区运动等途径来筛查、防止和控制传染病。
诸如形hep 毒、冠状腺炎等传染病已被成功控制/清除，这充分证明了流行病学在
公共卫生中的重要作用。
综上，流行病学是一种实用和可操作的应用，旨在确定及分析传
染病的原因、危险因素、发病机制和模式。
它是从宏观、中观和微观
水平研究传染病的流行形势，以及社会、社区和个体防病抗病的能力，为如何更有效地控制传染病提供实践及科学指导。
流行病学————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：第一章绪论什么是流行病学研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学流行病学的4点内涵1、对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群，而非某个个体2、内容不仅包括疾病，还包括伤害、健康状态及其他相关的卫生事件3、起点是疾病和健康状态的分布，重点是疾病和健康状态的影响因素4、最终目的是为了预防、控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据流行病学的研究方法实验法；观察法：描述性研究（现况调查和生态学研究）和分析性研究（队列研究和病例对照研究）流行病学研究的重要观点群体的观点比较的观点概率论的观点多病因论的观点社会医学的观点流行病学的6个应用描述疾病或健康状态分布及其特点探讨疾病病因与影响流行的因素疾病诊断、治疗与防治措施的效果评价揭示疾病完整的自然史疾病防治和健康促进卫生决策和评价流行病学与临床的6点区别区别点流行病学临床医学研究对象群体个体研究内容三间分布、对比研究发生发展规律和过程症状、体征诊断流行史、流行现状、既往史、生活史、依据统计学指标家族史、现病史、客观检验指标最后结论病种、病因和流行规律病名采取措施制定策略和措施合理治疗最终目的消灭和控制疾病，降低发病率、死亡率，提高人群寿命彻底治愈、临床治疗，降低死亡率，延长寿命，缓解症状，减轻痛苦第二章疾病的分布发病率：一定时期内、特定人群中某病新病例出现的概率患病率：特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例续发率SAR：一定观察期内某种传染病在家庭易接触者中二代病例出现的百分率死亡率：某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例病死率：一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死的比例患病率与发病率的区别患病率分子是特定时间内所调查的人群中某病新旧病例的总数，而发病率是一定时间内暴露人群中某病的新发病例数患病率是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，发病率是衡量疾病发生情况的动态指标影响患病率高低的因素患病率升高患病率降低病程延长病程缩短患者寿命延长病死率增高新病例增加新病例减少病例迁入病例迁出健康者迁出健康者迁入诊断水平提高治愈率提高报告率提高散发：某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系散发形成的原因：某病在当地常年流行，居民有一定的免疫力或因疫苗接种维持着人群一定的免疫水平以隐性感染为主的传染病传播机制难以实现的传染病潜伏期长的传染病流行：某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病水平爆发：一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似的病人地方性：由于自然环境和社会环境的影响，一些疾病包括传染病和非传染病，常在某一地区呈现发病率增高或只在某地区存在的现象自然地方性：因自然条件的影响而使一些人类传染病的分布局限于一定地区，这种现象称为自然地方性。
这种疾病被称为自然地方性疾病自然疫源性：某些传染病可在某一地区长期存在（森林脑炎），这种人兽共患的传染病为自然疫源性疾病判断地方性的5点依据：1、该病在当地居住的各类人群中的发病率均高，并可随年龄增长而上升2、在其他地区居住的类似人群中，该病的发病率均低，甚至不发病3、外来健康人，到达当地一定时间后有可能发病，其发病率与当地居民相似4、迁出该地的居民，该病的发病率下降，患者症状减轻或呈自愈倾向5、当地对该病易感的动物可能发生类似疾病季节性：疾病在一定季节内发病率增高的现象季节性有哪3种情况：严格的季节性季节性升高无季节性短期波动：在一个集体或固定人群中短时间内某病发病数突然增多的现象周期性：疾病依规律性的时间间隔发生流行周期性的特点取决于哪4方面：1、疾病的传播机制易于实现，只要有足够的易感者便可迅速传播2、病后该疾病可形成较为牢固的免疫力，流行后人群免疫水平持续的时间长短，决定该病流行间隔的时间3、新生儿的增加及易感者积累的速度也决定着流行的间隔时间4、病原体的变异及变异速度长期趋势：在一个相当长的时间内，疾病的发病率、死亡率、临床表现、病原体种类及宿主等随着人类生活水平的改变、医疗技术的进步及自然条件的变化而发生显著变化研究长期变异的规律，首先考虑以下问题观察时间对结果的影响观察期间治疗措施是否有重大进展对慢性病长期变异的解释发病与死亡资料的准确性移民流行病学：通过比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的某病发病率和死亡率差异，分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系移民流行病学研究的原则：1、若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率不同，而接近于移居当地人群的率，则该病可能主要受环境因素的影响2、若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率相近，而不同于移居当地人群的率，则该病可能主要受遗传因素的影响第三章病因与病因推断三角模型：认为疾病的发生是宿主、环境、动因三要素共同作用的结果，正常情况下三者互相作用保持动态平衡，人们呈健康状态；一旦三者中一个发生了变化，且超过了该三角平衡所能维持的最高限度时，平衡即被破坏，人们将发生疾病病因网模型：多病因学说认为不同的致病因素与疾病构成不同的连接方式，即病因链，多个病因链交错连接起来就形成病因网。
疾病发生的三要素致病因子、宿主、环境病因研究的四个步骤按疾病流行分布，分析流行原因根据流行因素提出病因假设用流行病学方法检验病因假设以八大标准推断病因用Mill准则形成病因假设的5个方法求同法、求异法、共变法、类推法、排除法偏倚（系统误差）：在流行病学研究的各个环节，包括研究设计、实施、分析和推断过程中存在的各种对暴露因素与疾病关系的错误估计，系统歪曲了两者间的真实联系选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚，前两个可导致虚假关联，混杂偏倚则导致间接关联混杂偏倚：流行病学研究中，在估计暴露与疾病之间的关系时，受到一个或多个既与研究的疾病有关，又与暴露因素有关的潜在危险因素的影响，从而歪曲了所研究因素与疾病之间的真实联系病因推断的8条标准关联的强度关联的时间顺序关联的特异性关联的可重复性关联的生物合理性剂量-反应关系因素与疾病分布的一致性终止效应第四章描述性研究描述性研究利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况三间分布的特征，进而提出病因假设和线索应用描述疾病或健康状况的三间分布及发生发展的规律提出或初步检验病因学假设现况研究（模型横断面研究）按照事先设计的要求，在某一特定人群中，应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状态及有关变量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的因素现况研究3不特征一般不设立对照组不能得出有关因果论的结论一般不用于病程较短的疾病6个目的描述特定时间疾病或健康状况的三间分布发现病因线索适用于疾病的二级预防评价疾病的防治效果用于疾病监测为研究和决策提供基础性资料普查：为了了解某人群健康状况或某疾病的患病率，或制定某生物学检验标准，在特定时间内对特定范围人群中每一成员所做的调查或检查抽样调查：在特定时点、特定范围内某人群总体中，按照一定的方法抽取一部分有代表性的个体组成样本进行调查分析，以此推论该人群总体某种疾病的患病率及某些特征抽样的5种方法单纯随机抽样系统抽样整群抽样分层抽样多级抽样第五章队列研究队列研究将某一特定人群按是否暴露于某种可疑因素或暴露程度分为不同亚组，观察两组或多组成员结局发生情况，比较各组之间结局发生率的差异，从而判定该因素与结局之间有无因果关联及关联程度4个特点、3个用途、3种类型时间上是前瞻性的属于观察性研究研究对象按暴露与否进行分组是从“因”到“果”的研究用途：检验病因假设、评价预防效果、研究疾病自然史类型：历史性队列研究、前瞻性队列研究、历史前瞻性队列研究暴露：能影响结局的各种因素，即研究对象具有的与结局相关的特征或状态，或曾接触与结局有关的某因素暴露人群的选择方式职业人群、特殊暴露人群、一般人群、有组织的人群团体对照人群的选择方式内对照、外对照、总人口对照、多重对照计算累计发病率、发病密度累计发病率=观察期内发病人数/观察开始时的人口数发病密度=观察期内发病人数/观察人年数 (人年数=人数*年数)相对危险度RR 、归因危险度AR 、归因危险度百分比ARF RR=I e /I 0，AR=I e -I 0，ARF=(I e -I 0)/I e *100%RRAR 同：表示关联强度的指标 RR=I e /I 0AR=I e -I 0 主要测量相对效应主要测量绝对效应 暴露对于个体增加发生危险的倍数暴露对于人群增加超额危险的比例 病因学意义 病变预防和公共卫生学意义 第六章 病例对照研究基本原理和特点暴露用途病例和对照的选择OR 比值比及其意义计算OR值得4步骤入院率偏倚选择偏倚的控制回忆偏倚调查偏倚混杂偏倚优缺点第七章实验流行病学研究原理（图）、方法主要类型对照、随机、盲法、重复基本原则常用对照方法盲法常用观察和测量方法常见偏倚排除、退出第八章筛选与诊断实验的评价筛检运用快速、简便的检验、检查或其他措施在健康人群中将那些实际有病或有缺陷但表面健康的人与真正无病的人区分开来筛检诊断实验目的不同区别无症状的早期病人、病人与健康人区别病人和可疑有病实际无病的人对象不同健康人或表面健康的人病人或可疑患者要求不同快速、简便、灵敏度高科学、准确费用不同价廉医院内比较昂贵结果处理不同阳性者做进一步诊断或干预阳性者进行治疗确定诊断试验界值的方法均数加减标准差法、百分位数法、ROC曲线法灵敏度Se真阳性率a/(a+c)*100%假阴性率FNR漏诊率c/(a+c)*100%特异度Sp真阴性率d/(b+d)*100%假阳性率FPR 误诊率b/(b+d)*100%约登指数Se+Sp-1，或1-假阴性率-假阳性率预测值阳性预测值a/(a+b)*100%，阴性预测值d/(c+d)*100%提高筛检与诊断试验效率的方法选择患病率高的人群、采用联合试验第十章传染病流行病学传染过程：病原体进入机体后，与机体相互作用的过程，即传染病发生、发展直至结束的整个过程流行过程：传染病在人群中发生、蔓延的过程，即病原体从感染者体内排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体人形成新的感染，并不断发生发展的过程传染、流行过程的区别传染：对个体流行：对群体传染源：机体内有病原体生长、繁殖并可排出病原体的人或动物，包括病人、病原携带者、受感染动物传播途径：病原体从传染源体内排出后，到侵入新的宿主前，在外环境所停留和转移的全过程人群易感性：人群作为一个整体对传染病的易感程度潜伏期意义及用途经空气、食物、饮用水传播疾病的流行特征（必考3选1）经空气：传播广泛，发病率高；冬春季节高发；儿童老人多见；未进行免疫预防的人群中，发病呈周期性升高；居住拥挤和人口密度大的区域高发经饮用水：病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源水的历史；水源经常被传染的地区病例终年不断，呈地区性；除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业差别；停止使用受污染的水源或进行消毒、净化水源后，爆发或流行可消退经疫水：病人有疫水接触史，如抢险救灾、收获水稻、游泳等；发病具有地区性和季节性，如水网地区、雨季和收获季节；易感人群进入流行区后可致爆发或流行；对疫水消毒或加强个人防护可控制疾病发生经食物：病人有使用同一食物史，不食者不发病；一次大量污染可致爆发；停供污染食物后爆发可消除；发病一般潜伏期较短，临床症状较重垂直传播的三种方法经胎盘传播、上行性传播、分娩时传播人群易感性影响因素升高：新生儿增加；易感人群迁入；免疫人口免疫能力自然消退；免疫人口死亡降低：计划免疫；传染病流行；隐性感染疫源地、大小取决于？消灭的三个条件疫源地指传染源及其排出的病原体的向周围所能波及的范围。
