放射科诊断汇报书写规范、审核制度及流程
（X线、CT、MRI）
X线部分
一、胸部X线汇报
胸廓：对称、畸形、骨骼状况。
肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等状况。
肺门：正常、增大，有无肿块等。
纵隔：气管与否正中，纵隔有无增定及有无肿块发现等。
横隔：位置、形态有无变化，肋隔角与心膈角状况。
心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室状况。
二、心脏平片X线诊断汇报
摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。
胸廓：纵隔与横形态有无异常。
肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理旳变化，有无肺动脉高压或肺淤血等体现．
心脏：心外形增大旳类型，肺动脉段外形变化，各房室增大旳状况，食道左房压迹变化状况。
三、泌尿系统X线诊断汇报
1、平片：
（1）两肾轮廓、位置、形态与大小。
（2）全尿路区域有无钙化或结石样阴影。
（3）腰大肌及腹壁脂肪线影像状况。
（4）脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。
（5）肠道内容状况及其他腹部异常阴影。
2、排泄性尿路造影（IVP）。
（1）两肾轮廓、位置、形态、大小。
（2）使用对比剂名称、剂量、浓度。
（3）两肾功能显影状况：正常、延迟、不显影。对肾功能差者，造影需延时45’－60’或更长时间摄片观测。
（4）两侧肾盏、肾孟轮廓显示状况。
（5）膀胱充盈状况。
（6）两侧输尿管显示状况。
（7）腰椎与骨盆区骨质状况。
3、逆行肾盂造影（RCP）
（l）两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。
（2）使用造影剂旳名称、浓度、剂量。
（3）两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示状况。
（4）腰骶椎与骨盆区骨质状况。
4、膀胱造影
（1）造影剂名称、浓度、剂量。
（2）膀胱充盈旳轮廓、形态、大小；病理性变化应阐明病变范围大小，边界与邻近脏器旳关系。
（3）若观测膀胱壁者应测量其厚度，边缘与周围状况。
（4）男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫状况。
肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形
肺门：正常、增大，有无肿块等。
纵隔：气管是否正中，纵隔有无增定及有无肿块发现等。
横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。
心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。
胸廓：纵隔与横形态有无异常。
肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高
压或者肺淤血等表现．
心脏：心外形增大的类型，肺动脉段外形变化，各房室增大的情况，
食道左房压迹变化情况。
三、泌尿系统 X 线诊断报告
(1)两肾轮廓、位置、形态与大小。
(2)全尿路区域有无钙化或者结石样阴影。
(3)腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。 1、平片： 摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。 二、心脏平片 X 线诊断报告 态、边缘、大小、有无空洞等等情况。 胸廓：对称、畸形、骨骼情况。 一、胸部 X 线报告 医学影像诊断报告书写规范
(5)肠道内容情况及其他腹部异常阴影。
(1)两肾轮廓、位置、形态、大小。
影需延时 45’－60’或者更长期摄片观察。
(4)两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况。
(5)膀胱充盈情况。
(6)两侧输尿管显示情况。
3、逆行肾盂造影(RCP)
(l)两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。
(2)使用造影剂的名称、浓度、剂量。
(3)两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。
(4)腰骶椎与骨盆区骨质情况。
4、膀胱造影
(1)造影剂名称、浓度、剂量。
(2)膀胱充盈的轮廓、形态、大小；病理性改变应说明病变范围大
小，边界与邻近脏器的关系。
(3)若观察膀胱壁者应测量其厚度，边缘与周围情况。
(5)有无其它异常发现。 (4)男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况。 (3)两肾功能显影情况：正常、延迟、不显影。对肾功能差者，造 (2)使用对照剂名称、剂量、浓度。 2、排泄性尿路造影(IVP)。 (4)脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。
生殖系统影像解剖
郭林娜
齐医解剖教研室第一节生殖系统的解剖概要
第二节生殖系统常用影像检查方法比较
第三节内生殖器X线解剖
第四节CT影像解剖
第五节MRI影像解剖
一、女性生殖系统解剖概要•子宫
•输卵管
•卵巢
二、男性生值系统解剖概要
•前列腺:形态、位置、大小、分叶
•精囊：位置、形态、大小返回
第二节生殖系统常用影像检查方法比较
一、子宫输卵管造影
二、输精管造影
三、CT：生育期女性慎用
四、US：首选
五、MRI：继超声检查之后
一、子宫输卵管造影
•适应症：不孕症生殖道畸形
子宫不正常出血
观察各种结孕措施后输卵管的情况
•禁忌症：经期、急性炎症、出血、肿瘤等
•时间：在经期结束后5~7内，造影剂可在24
h排空。
二、输精管造影
•方法：经皮穿刺双侧输精管注入造影剂
•适应症：输精管是否通畅、精囊病变、
男性不孕等返回第三节内生殖器官X影像解剖一、子宫输卵管造影二、输精管造影
返回
第四节泌尿系统CT影像解剖
一、女性生殖系统CT
二、男性生殖系统CT
返回第五节生殖系统MRI解剖
一、女性生殖系统MRI图像特点
•阴道：T1WI低信号，T2WI高信号
•子宫颈：上段T1WI中等信号，T2WI高信号
下段（阴道部）低信号
•宫体：
肌层：T1WI中等偏低信号，T2WI低信号
内膜：T1WI稍低信号，T2WI较T1WI高
中间带：T2WI宫体可分三种信号，中间带为
较低信号，肌层为中等信号，内膜宫
腔粘液为高信号。
二、男性生殖系统MRI图像特点
•前列腺：T1WI较低信号；T2WI中央区稍低
周围区：信号较强，移行区信号低。
被摸低信号
•精囊：T1WI中等信号，T2WI高信号
女性盆腔轴位T1WI
华勒氏变性影像学表现
华勒氏变性影像学表现
1、简介
华勒氏变性是一种少见的遗传性疾病，主要特征为男性性别特征的缺失，而在外生殖器方面则呈现出女性的特征。本文将介绍华勒氏变性的影像学表现，旨在帮助医生更好地了解该疾病。
2、影像学表现
2.1 腹部超声
华勒氏变性患者腹部超声通常显示双侧卵巢形态异常，可见双侧卵巢增大、囊性改变以及囊肿形成。此外，子宫也呈异常形态，常呈“T”字形，子宫颈较短。
2.2 盆腔MRI
盆腔MRI是评估华勒氏变性患者性别特征的重要影像学方法。在MRI图像中，可见子宫、卵巢、输尿管和尿道等女性性器官的存在，而男性性器官如前列腺、精囊等则缺失或发育不全。
2.3 X线造影与X线透视 X线造影和透视可用于评估华勒氏变性患者的泌尿系统和消化系统。通过注射造影剂，可观察到尿液的流动和排出情况，以及肠道的形态和功能。
2.4 CT扫描
CT扫描在评估华勒氏变性患者的骨盆和腹腔器官时具有很高的分辨率。通过CT扫描，可以观察到子宫、卵巢、阴道以及相关的骨骼结构等。
2.5 核磁共振泌尿系统造影
核磁共振泌尿系统造影可以评估华勒氏变性患者的泌尿系统，包括肾脏、输尿管和膀胱等器官。该方法可以提供更详细和清晰的影像，并有助于发现异常。
3、附件
本文档涉及的附件详见附件目录：
附件1：腹部超声影像示例
附件2：盆腔MRI影像示例
附件3：X线造影与透视影像示例
附件4：CT扫描影像示例
附件5：核磁共振泌尿系统造影影像示例 4、法律名词及注释
4.1 华勒氏变性（Wallerian degeneration）：一种遗传性疾病，男性性别特征缺失，女性性别特征突出。
4.2 腹部超声（Abdominal ultrasound）：通过超声波在腹部进行影像学检查的方法，常用于肝脏、胰腺、肾脏等脏器的检查。
4.3 MRI（Magnetic Resonance Imaging）：核磁共振成像，一种非侵入性的医学影像学技术，利用磁场和无线电波来图像，常用于观察软组织和器官的详细结构。
