下载文档原格式
盆腔囊性病变为女性常见疾病，因女性有复杂的盆腔结构，且盆腔病变的位置、密度较近，开展物理检查难以准确诊断。
女性生殖系统中的子宫、卵巢、阴道及输卵管等均处于盆腔中，而上述生殖系统也是盆腔囊性病变的主要来源，且盆腔囊肿、神经鞘膜瘤囊变等症状、表现与生殖系统囊性病变相近，因此易混淆或误诊，导致病情被延误，影响治疗效果。
近年来影像学技术不断发展进步，检查设备也更加精细，MR 、CT 及B 超等手段逐渐被用于诊断女性盆腔囊性病变。
研究证实超声检查难以定位、定性部分病灶[1]，CT 与MR 虽然有明显优势，但联合检查更有利于临床定位与定性诊断并制定手术方案。
现选取我院妇科2020年7月~2021年7月收治的女性盆腔囊性病变患者86例，将CT 与MR 联合检测的诊断效果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本次纳入对象为我院妇科2020年7月~2021年7月收治的女性盆腔囊性病变患者86例，86例年龄为23~68岁，平均年龄为（41.65±7.25）岁。
所有患者均知晓本研究并签署同意书。
纳入标准：均表现为腹痛腹胀、月经紊乱及腹部包块等症状，经病理检查等证实为盆腔囊性病变。
排除标准：存在其他组织器官病变者；沟通障碍在女性盆腔囊性病变诊断中采用CT 和MR 联合检查对于术前定性以及定位诊断准确率的影响The influence of CT and MR on the accuracy of preoperative qualitative and locational diagnosis in the diagnosis of female pelvic cystic lesions庞志斌宋蕾Pang Zhibin Song Lei（黑龙江齐齐哈尔市中医医院黑龙江齐齐哈尔161000）Qiqihar Hospital of Traditional Chinese Medicine,Heilongjiang ，161000，China【摘要】目的：探讨CT 与MR 联合检查女性盆腔囊性病变对术前定性与定位诊断准确率的影响。
女性附件囊性病变的CT诊断来源：本站原创作者：沈文荣发布时间：2008-01-23一、检查方法和技术在盆腔CT检查中，胃肠道的充分准备和膀胱的良好充盈是必不可少的，有助于盆腔正常结构的显示和准确判断脏器间的关系，避免误诊。
常规于检查前3小时、2小时、1小时分别口服300ml经肾排泄的稀释成1%～1.5%的造影剂。
应用这种方法，盆腔部小肠大部充盈良好，部分排泄较快的病人，结肠和（或）直肠亦可充盈造影剂。
应用同样稀释的造影剂充盈直肠、乙状结肠，能使骶骨前区易于辨认，但不常用。
对女性生殖系统的检查，应常规应用阴道塞，以确定阴道穹隆和子宫颈情况。
如发现盆腔有病变或可疑病变，可行增强扫描以显示盆壁血管、鉴别肿块性质和（或）了解肿块血供。
二、良性病变（一）卵巢囊肿大多数卵巢囊肿无症状。
在CT上卵巢囊肿表现为外形光滑的囊性块影，密度均匀，CT值接近于水；囊壁薄而均匀，边缘光滑；增强后囊内容物不强化、囊壁通常亦不强化。
大多数卵巢囊肿为单个，一般较小（直径小于4cm），但亦可能较大或多个或两侧卵巢同时有囊肿。
CT不能鉴别浆液性囊肿、滤泡性囊肿、或黄体囊肿，但可确诊囊肿急性出血，因为出血时囊内密度增高。
（二）卵巢子宫内膜异位征常见于30～40岁的不孕妇女，临床上有痛经史，最常见于卵巢。
CT表现为：1、卵巢部位有圆形或类圆形病变，呈水样密度或稍高于水样密度，可见分层现象，与出血有关。
2、病变可较大，且半数为双侧性。
3、囊壁厚薄可不一致，可光滑或粗糙。
但无结节或肿块。
4、囊肿与周围粘连呈幕状突起，与邻近器官无明确分界。
5、增强后囊内无明显强化，但囊壁可无或稍有强化。
（三）囊性畸胎瘤约占卵巢肿瘤的10%～15%，主要见于育龄妇女，少见于青春期前或更年期。
绝大多数囊性畸胎瘤为良性，其中约0.25%～0.8%发生恶变。
CT表现为：1、肿瘤呈囊状或混合密度软组织肿块影，内含有脂肪，CT值低于-40Hu，有时可见脂液分层，改变体位时其内容物可随重力而改变位置。
论 著影像研究与医学应用 2019年2月 第3卷第4期盆腔附件囊实性病变在临床上较为常见，目前常见的包括卵巢囊肿、囊腺瘤、囊性畸胎瘤等，由于囊性病变导致影像学信号较为复杂，强度不均，无法准确判断出病变的部位以及形态，对医者的诊断具有一定的影响[1]。
螺旋CT检测是以往临床上常用的手段之一，但是C T平扫只能从矢状面以及冠状面对病灶进行观察，拥有一定的局限性，无法对病灶进行全面的观察[2]，以至于造成误诊的情况较高，近年来，M R I检测在影像学中应用较为频繁，在女性生殖系统疾病中，采用M R I检查取得较为明显的应用价值，和传统检查手段相比较，M R I具有多平面、多方位、多参数以及低创性、高分辨率等优势，可通过多个方位对病灶进行全面的扫面，以便于医者观察进行诊断[3]。
本次实验选取在前两年（2016年3月—2018年1月）来我院接受诊断的疑似盆腔附件囊实性病变的100例患者为研究对象，按照合理的分组方法分为两组给予不同的诊断方法，根据患者的诊断结果与病理学检查结果进行对比，来探讨螺旋C T以及M R I 诊断方法对于盆腔附件囊实性病变的诊断可信度，是否能够用于临床诊断的标准，现将报道如下。
1 资料与方法1.1 基本资料选取我院在前两年（2016年3月—2018年1月）接受的疑似盆腔附件囊实性病变的患者100例为研究对象，本次研究对象均知情并同意参与研究，研究内容得到医院伦理委员会的审批。
将这100例患者根据床位号分为给予螺旋CT诊断的对照组和采用MRI进行诊断的实验组，对照组40例，年龄32～45岁，平均年龄（35.45±2.03）岁，病程4个月～7个月，平均病程（5.45±0.23）月，实验组60例，年龄33～48岁，平均年龄（36.48±1.86）岁，病程3个月～6个月，平均病程（5.02±0.61）月。
这100例患者中卵巢子宫内膜异位囊肿33例，盆腔脓肿8例，卵巢囊腺瘤26例，卵巢囊腺癌33例。
女性盆腔囊性占位病变的CT影像特征分析摘要】目的探讨CT诊断盆腔囊性占位病变的影像表现与临床特征。
方法应用分类效果分析法对2014年6月～2017年1月经我院治疗的女性盆腔囊性占位病变患者86例进行CT资料与手术结果对比分析研究。
结果通过手术后对比所有病例的CT影像分析得出，CT在诊断病灶形态、囊壁、分界、位置、密度以及边缘的准确率分别是91.86%、94.18%、90.69%、96.51%、91.86%和88.37%，说明CT影像在诊断盆腔囊性占位病变的辨别中准确率较高。
结论 CT影像表现的大小、边缘、密度以及增强后的特征与手术后的病理分析基本一致，CT诊断对盆腔囊性占位病变的判断比较准确。
【关键词】盆腔囊性占位病变 CT影像诊断妇科病是当前女性生活和工作中具有相当影响的一类疾病，而女性盆腔囊性占位病变在妇科病中属于多见类型，其产生的原因以及诊断和鉴别都存在一定的难度[1]。
螺旋CT的应用针对盆腔进行细微的观察和鉴别已成为当前检查和诊断女性盆腔疾患主要的手段[2]。
本文通过应用飞利浦6排螺旋CT对女性盆腔疾病病例平扫后增强扫描盆腔病变范围，并进行了多平面重建，分析女性盆腔囊性占位病变的表现与特征，为诊断和鉴别女性盆腔囊性占位病变准确性提供详细的依据。
1资料与方法1.1一般资料整理我院2014年6月至2017年1月经手术治疗的86例女性盆腔囊性占位CT资料。
所有病例均经手术后病理证实，年龄在31～42岁，平均年龄（36.6±2.5）岁；病程3～12月，平均病程（7.1±1.5）个月；所有病例均以盆腔包块入院。
临床症状中痛经38例，下腹痛22例，月经紊乱18例，不孕3例，阴道流血5例。
1.2方法 CT检查设备为飞利浦6排螺旋CT。
首先利用清洁水自肛肠灌入结肠清洗肠管，放置阴塞[3]。
选取仰卧位从耻骨下缘开始CT螺旋扫描到髂前上棘，扫描层厚5mm，层距5mm。
以碘海醇为造影剂，以2.5~3ml/s的注射速度进行CT三期增强扫描，层厚3.3mm。
核磁共振成像对女性盆腔囊实性占位病变的诊断效果发布时间：2022-10-17T06:35:48.720Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年8期作者：孙丽丽[导读] 目的探讨核磁共振成像对女性盆腔囊实性占位病变的诊断效果。
孙丽丽鸡东县人民医院 158200【摘要】目的探讨核磁共振成像对女性盆腔囊实性占位病变的诊断效果。
方法选取2020年8月-2021年9月本院收治的女性盆腔囊实性占位病变50例患者进行研究，均予以B 超检查和核磁共振成像检查，比较两者的诊断效果。
结果核磁共振成像检查的准确率为86.00%，高于B 超检查的68.00%（x2为4.574，P为0.032 <0.05）。
结论对女性盆腔囊实性占位病变，核磁共振成像诊断，可有效显示病灶，提高诊断的准确度。
【关键词】女性盆腔囊实性占位病变；核磁共振成像；超声检查[Abstract] Objective To investigate the diagnostic effect of magnetic resonance imaging in female pelvic cystic and solid space occupying lesions. Methods 50 cases of female pelvic cystic and solid space occupying lesions treated in our hospital from August 2020 to September 2021 were studied. They were examined by B-ultrasound and magnetic resonance imaging, and their diagnostic effects were compared. Results the accuracy of MRI was 86.00%, which was higher than 68.00% of B-ultrasound (x2 was 4.574, P was 0.032 < 0.05). Conclusion for female pelvic cystic and solid space occupying lesions, MRI can effectively display the lesions and improve the accuracy of diagnosis.[Key words] female pelvic cystic solid space occupying lesions; Nuclear magnetic resonance imaging; Ultrasonic examination盆腔囊实性占位病变作为妇产科常见病，其有多种类型，如卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤等，同时也伴有非肿瘤性疾病，这为临床的诊断带来了较大的难度。
【专题】卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断（MRI、CT）卵巢组织结构复杂，代谢旺盛，月经周期解剖、生理变化大，是女性最易患病和病变种类最多的器官之一，其大多数病变的诊断和处理有赖于影像学检查。
卵巢病变种类繁多，60-70%为囊性病变，且临床表现缺乏特异性。
影像检查方法：超声、CT、MRI。
MRI软组织对比度好，多方位成像，无放射损伤，已越来越多地应用于女性生殖系统疾病的检查。
疾病分类卵巢囊性病变：•卵巢瘤样病变•卵巢囊性肿瘤卵巢瘤样病变：•功能性囊肿（滤泡囊肿、黄体囊肿）•多囊卵巢综合征•腹膜包裹性囊肿•子宫内膜异位囊肿卵巢囊性肿瘤：•卵巢冠囊肿•浆液性囊腺瘤•黏液性囊腺瘤•囊腺癌•畸胎瘤卵巢的囊性病变中有实质成分和间隔的，应首先考虑为肿瘤性病变，对直径超过5cm以上的囊性病变，即使没有实质成分和间隔，也应高度怀疑为肿瘤性病变。
卵巢囊性病变（按部位分类）部位病变滤泡囊肿，黄体囊肿，卵巢冠囊肿，单侧囊性畸胎瘤，子宫内膜异位囊肿，黏液性囊腺瘤/癌双侧浆液性囊腺瘤/癌，多囊卵巢综合征，子宫内膜异位囊肿，囊性畸胎瘤卵巢囊性病变（按囊内容物分类）内容物病变水滤泡囊肿，卵巢冠囊肿，囊性畸胎瘤，浆液性囊腺瘤/癌，多囊卵巢综合征高铁血红蛋白子宫内膜异位囊肿，黄体囊肿脂肪囊性畸胎瘤蛋白黏液性囊腺瘤/癌钙化囊性畸胎瘤，浆液性囊腺瘤/癌鉴别诊断流程图卵巢囊性病变的MRI表现与鉴别诊断疾病类型囊壁分隔实性成分内容物T1WI内容物T2WI强化特点滤泡囊肿薄壁单房低信号高信号无多小于3cm 黄体囊肿薄壁单房低/高信号高信号无可有血肿表现多囊卵巢综合征较厚多囊低信号高信号囊壁强化囊间见T2WI低信号的纤维组织子宫内膜异位囊肿薄/厚壁单或多房高信号高信号囊壁/分隔强化血肿表现“卫星囊”卵巢冠囊肿薄壁单房低信号高信号无可体积较大囊性畸胎瘤较厚单或多房低/高信号低/高信号囊壁强化可见脂液平面卵巢囊腺瘤薄壁单或多房低/高信号高信号囊壁/分隔强化壁/分隔较均匀卵巢囊腺癌薄/厚壁单或多房低信号高信号囊壁/分隔强化可见实性部分、恶性征象相关疾病影像学表现1、功能性囊肿亦称卵巢非赘生性囊肿，是与卵巢功能密切相关的潴留性囊肿，临床上与月经周期关系密切，多在2个月内自行吸收，常见排卵前的滤泡囊肿和月经前的黄体囊肿。
女性盆腔囊性病变CT鉴别诊断孝感市第一人民医院CT室祝新平周攀【摘要】目的提高CT诊断女性盆腔囊性肿块的正确性。
方法收集明确诊断的女性盆腔囊性肿块84例共102个病灶，所有病例行CT平扫、增强扫描及多平面重建，并对其CT表现作回顾性分析。
结果102个囊性包块，良性86个，恶性16个。
CT诊断定位正确80例（96.1％），定性正确69例（82.1％）。
其中卵巢囊性畸胎瘤13例13个病灶；卵巢囊腺瘤11例15个病灶；卵巢囊腺癌5例9个病灶；卵巢转移瘤3例4个病灶；卵巢内膜异位囊肿12例16个病灶；卵巢囊肿19例22个病灶；输卵管积水或积脓5例7个病灶；子宫内膜癌3例；盆腔囊性感染性包块8例；其它5例。
结论CT对女性盆腔囊性肿块定位及定性诊断具有较高价值。
【关键词】女性盆腔；囊性病灶；体层摄影术，X线计算机；诊断女性盆腔病变中囊性肿块占有很大的比重，但对肿块的来源及鉴别诊断具有一定的难度。
随着CT的广泛应用和图像后处理技术的发展，对女性盆腔解剖结构和病灶细微特征的显示都有了长足的进步。
笔者回顾性分析了我院经病理证实的女性盆腔囊性肿块84例的CT表现，进一步提高对女性盆腔囊性占位的CT鉴别诊断能力。
资料和方法收集本院2012年-2014年7月的84例被病理证实的女性盆腔囊性占位病例。
年龄12—92岁，平均43.9岁。
临床上最常见症状包括腹部包块、腹痛、月经不调、不规则阴道流血。
病灶大小18mm—210mm，平均55mm×63mm。
囊性病变定义为CT图像上囊性区占病灶的2/3以上，囊壁及囊内间隔厚度以3mm为界，小于3mm为薄壁，大于3mm为厚壁。
采用GE公司的Highspeed 双排CT扫描。
于扫描前晚无渣饮食，扫描当日饮清水1000ml，扫描时保持膀胱充盈。
研究病例行平扫及增强，静脉注入非离子型对比剂80－100ml，速率2.5ml/s。
扫描范围：自耻骨联合向上至髂嵴，如肿瘤巨大延伸至盆腔以外，包括全部病变。
图像在工作站行多平面重建（MPR）。
结果本组84例102个囊性包块，病例CT诊断定位正确80例（96.1％），定性正确69例（82.1％）。
84例病变中良性病变86个，恶性16个，单房50个，分房52个。
囊性畸胎瘤：共13例13个病灶，年龄12—79岁，平均41.4岁。
病灶为圆形或卵圆形，均为单侧，大小22mm—115mm，平均68mm。
所有病灶内均见液性及脂性密度区，脂肪CT值在-20HU以下，10例软组织结节灶，11例见钙化影，为小条状。
囊壁薄，7例见薄壁分隔。
2例合并对侧卵巢囊肿。
囊腺瘤：11例15个病灶，年龄27—92岁，平均48.8岁。
单侧7例，双侧4例。
浆液性5例7个病灶，大小33mm—210mm，平均83mm，单房病灶5个，多房2个，分隔薄，3例出现囊壁结节。
黏液性6例8个病灶，大小22mm—184mm，平均92mm，均为多房，壁厚薄不均匀，有强化。
6例见壁结节，壁结节增强后有轻中度强化，囊液的CT值平均为30-45HU左右，其中1例为交界性黏液性囊腺瘤。
1例合并对侧卵巢囊肿。
囊腺癌：5例9个病灶，年龄38—59岁，平均51岁。
浆液性1例，黏液性4例。
单侧1例，双侧4例。
大小33mm—165mm，平均95mm。
均有分房及附壁结节灶，囊壁及分隔厚薄不均匀，增强后有强化，边界不清。
5例伴有盆、腹腔积液，1例伴网膜结节转移。
卵巢转移性瘤：3例4个病灶，年龄45—73岁，平均57岁。
单侧2例，双侧1例。
大小55mm—110mm，平均80mm。
均有分房及附壁结节灶，囊壁及分隔厚薄不均匀，有强化，边界不清。
1例伴有盆、腹腔积液。
卵巢内膜异位囊肿：12例16个病灶，年龄23—58岁，平均37.6岁。
单侧8例，双侧4例。
大小25mm—135mm，平均58mm。
单房病灶6个，分房10个，囊壁薄，囊液密度接近水。
1例囊内见出血，密度增高。
卵巢囊肿：19例22个病灶，呈圆形或卵圆形，年龄24—62岁，平均39.2岁。
单侧16例，双侧3例，2例合并对侧卵巢囊性畸胎瘤，1例合并对侧卵巢黏液性囊腺瘤，2例继发感染，其中1例合并输卵管积脓。
大小18mm—180mm，平均56mm。
单房16例，分房4例，囊壁薄，囊液CT值0-10HU，密度接近于水。
合并感染，囊壁增厚，内壁光滑，边缘模糊，增强扫描囊壁强化明显，以静脉期更甚，周围脂肪间隙模糊。
1例囊内混杂密度，囊壁厚薄不均，手术提示为囊内出血。
输卵管积水或积脓：5例7个病灶，年龄31—51岁，平均42.2岁。
单侧4例，双侧1例。
大小35mm—65mm，平均48mm。
壁薄，内密度接近于水，呈腊肠样低密度改变；1例积脓内密度增高，壁增厚，伴盆腔内积液。
子宫内膜癌：3例，年龄56—63岁，平均60岁。
病灶位于子宫体部，表现为子宫内稍低密度肿块，与宫壁境界不清，并向子宫颈浸润，子宫颈狭窄，致宫腔扩大积液，呈囊样变，大小50mm—110mm，平均63mm。
宫腔内积液密度较高，CT值平均43HU，密度不均匀，见较高密度的出血影。
囊性感染性包块：8例，年龄23—76岁，平均53.4岁，3例为阑尾囊性炎性包块，2例伴卵巢囊肿，其中1例合并输卵管积脓，3例盆腔包裹性脓肿。
大小24mm—120mm，平均56mm。
壁厚，较多分房，囊内密度较高，平均CT值46HU，周围脂肪间隙模糊，5例可见有积气影，4例合并盆腔积液。
其它：5例。
子宫肌瘤囊性变1例，阑尾黏液囊肿1例，膀胱憩室1例，后腹膜区淋巴管囊肿1例，骶前孔囊肿1例。
讨论一、CT对女性盆腔囊性肿块的定位诊断囊性肿块是女性盆腔最为常见的病变，其诊断及处理有赖于影像学检查。
CT具有较高的时间分辨率及空间分辨率，且扫描速度快，层厚薄，本组病例采用MPR重建技术后，对感兴趣区进行任意轴面重建，可获得优良的横断面、冠状面和矢状面的图像，可以快捷、直观、重复地以各个角度很好地显示病灶与周围组织的细微关系，对疾病定位较有优势。
女性盆腔囊性肿块定位的直接CT征象是通过观察病灶与盆腔内某一组织关系密切程度来判断。
较小的病灶容易判断，但囊性灶巨大时，病灶往往占据了大部分盆腔，盆腔内组织被推压移位，失去了原先正常解剖位置，增大了判断的难度，需结合其它CT间接征象来综合考虑。
在判断女性盆腔囊性肿块时首先判断是否为卵巢源性。
卵巢源性的囊性肿块占盆腔囊性肿块的大部分，许多病灶等发现时就已十分巨大，无法观察到其与卵巢的确切关系。
但卵巢源性的囊性肿块一般都位于子宫的前方或中前方，常将子宫向后方或后外方推移。
悬韧带在CT图像上时寻找卵巢很好的标志，其内部有卵巢动脉、静脉通过，因此在CT图像上观察到悬韧带，融合成大块，并见有卵巢动脉、静脉通入，就可较为明确地判断为卵巢来源。
文献报道，通过卵巢动脉、静脉来判断起源，其正确率可达91％。
其中最易与卵巢源性肿块相混淆的是输卵管源性的肿块（如输卵管积水），这是由于输卵管也有悬韧带附着，并毗邻于卵巢动静脉。
在非卵巢源性的囊性肿块中子宫源性的囊性肿块较易判断，这是因为子宫是女性盆腔内最大的实质性器官，但如果为子宫浆膜下肌瘤囊性变时，病灶可游离于子宫体，此时需多平面重建图像，从多个角度观察病灶是否有蒂与子宫相连来判断。
对于其它在非卵巢源性的囊性肿块的定位也只有仔细观察到与起源器官的密切关系才能明确。
二、CT对女性盆腔囊性肿块的鉴别诊断由于CT及重建技术的发展，对女性盆腔囊性肿块内部细微特征检出率的提高及经验积累，并结合患者的临床表现全面分析，使得病灶定性诊断准确率也有了明显的提高，本组84例病灶的CT定性诊断准确率82.1%近似于文献报道的81.8％。
囊性畸胎瘤由多胚层组织组成，有上皮、脂肪、牙齿、骨骼等。
特征性CT表现是含有液体及脂肪的肿块中见有结节样钙化及软组织样成分。
包块内的脂肪密度较皮下脂肪更低，有时可形成脂肪-液面征、毛发浮球征。
结节样钙化代表的是牙齿及发育不全的骨骼，本组病例钙化显示率为85％略低于文献报道的93％。
如肿块中均为液体，检不出脂肪及钙化时，容易误诊为其它囊性病变。
本组13例均术前正确诊断。
囊腺瘤是卵巢常见的良性肿瘤。
浆液性囊腺瘤好发双侧病，一般都较大，最大径线为100mm左右，壁薄且均匀，囊内液体接近水，CT值较低，部分可见细条样的间隔，但其表现常缺乏特异性与许多卵巢功能性囊肿有类似表现，文献报道的诊断准确率为63％。
黏液性囊腺瘤一般大于浆液性囊腺瘤，直径大多大于100mm，本组6例平均直径92mm，最大直径约为184mm，囊内液体黏稠，CT值高于水，但低于软组织，平均为30－45HU，无强化，壁略厚于浆液性，厚薄不均，内有分隔，呈多房样改变，各房内的液体因成分不同密度也各有差异，因此根据密度判断浆液性与黏液性则不可靠。
卵巢囊性恶性肿瘤大多呈多房囊性改变，20％—60％为双侧受累，本组双侧受累5例，单侧受累3例。
恶性肿瘤囊内分隔较厚，有壁结节，强化明显，边缘毛糙，而这些改变在良性病灶中也可出现，较难鉴别，但双侧病变，间隔及壁结节强化明显，盆腔积液，周围组织浸润，常提示恶性的可能大。
卵巢囊肿占临床附件肿块的绝大多数，常于CT检查时偶然发现。
卵巢囊肿其边缘光整，境界清楚，呈圆形或卵圆形，直径一般在50mm左右，壁薄为单房，增强扫描壁有强化，部分囊肿内可见数个细条样间隔，甚至在囊壁内见乳头样突起，其中内膜异位囊肿以多房多见，内可见囊液密度较高的子囊，如出血，囊液见局限性密度增高区，具有特征性，临床腹部疼痛加重。
子宫体癌病例中，子宫不断增大呈分叶状，病灶中间见低密度的液化坏死区，增强扫描后在周围正常强化的子宫肌层衬托下表现为肌层间的低密度灶，如病灶侵入宫颈，肿瘤阻塞宫颈管，导致宫腔内液体积聚，CT上表现为宫腔增大，中央为大量的液性密度影。
CT扫描有助于肿瘤的临床分期，以制定手术方案。
囊性感染性包块中有部分继发于盆腔脏器的囊性病灶，部分为盆腔内包裹性积液感染。
本组8例中2例继发于卵巢囊性病灶，3例为阑尾囊性炎性包块，3例为盆腔脓肿。
如继发于卵巢的脓肿，CT表现为囊性肿块，脓液密度均匀，CT值较低，病灶周围充血明显，常可引起输卵管积水积脓。
囊性感染性包块在CT上表现为，分房的囊性肿块，壁厚强化明显，内密度不均匀，可见积气，周围脂肪间隙模糊，有渗出。
本组1例输卵管积脓表现为低密度脓腔，内见纤维间隔，脓腔壁明显增厚，周围粘连，增强后实性组织明显强化，术前误诊为附件肿瘤。
误诊主要原因是认识不够，回顾分析本病其特征性表现是近端细小，末端膨大，这是因输卵管的解剖特点和输卵管系膜牵拉所致，结合患者有下腹痛、腰痛、月经白带增多、不孕症等表现亦有助于诊断。
其它女性盆腔囊性病变主要依靠在薄层CT及MPR图像上仔细观察其与相邻脏器的关系，如膀胱憩室与膀胱有相连的通道；后腹膜区淋巴管囊肿位于盆腔的后部；骶前孔囊肿位于骶孔前，与骶管相连，阑尾黏液囊肿可呈长条形与阑尾关系密切。
