青春期多囊卵巢综合征研究进展

Ａ ｒ ｇ ｅ ｓｉ ｏ ｅ ｃ ｎ ｓｗｉｈ Ｐｏ ｙ ｙ ｔ ａ ｙ Ｓ ｎ ｒ ｍ ｅ Ｐ ｏ ｒ ｓ ｎ Ａｄ ｌｓ ｅ ｔ ｔ ｌ ｃ ｓ ｉ Ｏｖ ｒ ｙ ｄ ｏ ｃ
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行 区分 ，故 临床 医生 应 该 重视 青春 期 Ｐ ＯＳ的早 期 诊 断 和 及 时 治 疗 。本 文就 青 春 期 Ｐ Ｃ ＣＯＳ的 病 因 ，发 病机 制 ，临床 表现 ，诊 治等
方 面的 最 新进 展 作 一 综 述
【 关键词】 多囊卵巢综合征 ；青春期 ；雄激素过 多
中 图分 类 号 ：Ｒ １． ７１５ ７ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ｄｉ ０３ ３ ￣ｉ ｎ１７ — ６ ９ ０ ００ ．５ ｏ： ． ６ ．ｓ． ４ ４ ５ ． １．７１６ １ ９ ｓ ６ ２
的存 在 ；ｂ胰岛素抵抗 及代偿性 高胰岛素 ｍ症 的存在 ；ｃ ． ． 月经
但足 【常青 春期少女也 易表现为月经失 渊和雄激素增 高体征 ． 初潮后 １～３年 内大多 是无 排卵周期 ，随着下丘脑一 Ｅ 垂体 一 腺 性
所 以 该 病 易 被 漏 诊 ， 进 导 致 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ不 良后 序 事 件 的 发 生 。 轴逐渐 发育成熟 ，而存青春期 晚期 建立 排卯功能 ：ｄ卯巢肜 态 ．
【 ｙｗｏ ｄ 】 Ｐ ｌｃ ｓ ｃｏ ａｉｎｓｎ ｒｍｅ Ａｄ ｌｓｅ ｃ ； ｐ ｒｎ ｒ ｇ ｎｓ Ｋｅ ｒ ｓ ｏｙ ｙ ｔ ｖ ｒａ ｙ ｄｏ ； ｏｅｃ ｎ ｅ Ｈｙ ｅａ ｄｏ ｅ ｉ ｉ ｍ
多囊 卵巢综 合 征 （ ｏ ｃｓｅｏａｉ ｙ ｄｏ ｅ Ｃ Ｓ ｐｌ ｙｔ ｖｒ ｎｓｎ ｒｍ ．Ｐ Ｏ ）属 ｙ ｉ ａ 的雄激素 和长期兀排 卯进 而导致高雄激 素体征和月 经不规则
叮见到卵巢 多囊 怍变 ．但小卯泡数 日不 如 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ多 ．而且 随着 日后排 卵的发生 ，小卯泡会 日渐 减少 ：ｅ Ｌ ． Ｈ分 泌量 增加 ，使 Ｌ ／Ｓ （ Ｈ Ｆ Ｈ 卵泡刺激素 ）比值 由＜ 转变为＞ 。 南此推测 ，Ｐ Ｏ 】 １ ＣＳ
可 能 是 青 春 期 的 延 续 及 扩 大 ．可 能 由于 青 春 期 启 动 异 常 与 发 育
Ｉ 京医 程 ２ ０ 月 ７ 第７ ｌ 高 学工 ０ 年７ 第ｌ卷 期 １
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综
述・
青春期多囊卵巢综合征研究进展
吴绮 霞 ，甄 小文 ，余 芳 ，冯 满欢 ，邝绮 慈
（ 东省 开平 市 巾心 医 院 妇 产科 ，广 东 开 平 ５９０ ） 广 ２３ ０
【 摘要 】 青春期 多囊卵巢综合征 （ Ｃ ）发 病率高 ，病因不明 ，临床袁现和 生化特征 复杂 多样 ，不 易与正常青春期表现进 Ｐ ＯＳ
多数 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ患 者 起 病 ｆ青 春 期 ．其 主 要 临 床 特 征 青 春 期 的 生
１ 内分 泌 紊 乱 性 疾 病 ，较 常 见 于青 春 期 少 女 ．因 卵巢 产 生 过 多 理 变化 存 在 许 多 相 似 之 处 ：ａ雄 激 素 分 泌 增 多 及 高 难 激 素 症 － ．
ｆ ｅ ａｔ ｅ ｔ Ｇ ｔ ，ｏ ｇ ｎ ｂｔｔ ｃ， ａ ｉ ｅ ｔ １ ｏｐｔ ， ａ ｉ ２ ３ ￣ Ｃ ｉ Ｏ Ｄｐｒ ｎ ｍ ｙｕ ｃ ｌ ｙａ ｄ Ｏ ｓ ｒ ｓ Ｋ ｉ ｎ Ｃ ｎｒ ｓ ｉ Ｋ ｉ ｎ ５ ９ ０ ｈｍ ｕ ｏ ｅｉ ｐ ｇ ．Ｈ 越 ｐ ｇ
【 ｓｒ ｃ】 Ｐ ｌｃ ｓ ｃｏ ａｉｎ ｓｎ ｒｍｅ（ ＣＯＳ ａ ｉｈｉｃｄ ｎ ｅ ｕ ｃｅ ｒｅｉｌｇ ｎ ｏ ｌｘ ｃｉｉａ ｍａ ｉ ｓａｉｎ ａ ｄ ｂｏ Ａｂ ｔａ ｔ ｏｙ ｙ ｔ ｖ ｒａ ｙ ｄ ｏ ｉ Ｐ ）ｈ ｓｈｇ ｎ ｉｅ ｃ ， ｎ ｌａ ｔ ｏ ｙ ａ ｄｃ ｍｐｅ ｌ ｃ ｌ ｎｆ ｔｔ ｎ ｉ— ｏ ｎ ｅ ｏ
亢 进 而 发 病
１ 青春期 Ｐ Ｃ０Ｓ的病 因
青春期 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ的 病 因 Ｈ前 还 不 十 分 清 楚 ，主 要 包 括 以下 假 ２ Ｃ Ｐ ； ＯＳ发病 机 制 说 ：① 低 出 生体 质 量 儿 的快 速 增 长 （Ｂ Ｌ Ｗ）学 说 。低 体 质 量 儿 ２１ 遗 传 ．
ｃ ｅ ｉａ ｅ ｕ ｅ ， ｈ ｍ ｃ ｌｆａｔｒ ｓ ｗｈｉｈ ｉ ｎｅ ｓ ｏ ｂ ｉｔｎ ｕｉｈｅ ｒ ｍ ｒ ａ ｄｏ ｅ ｃ ｎ ｐ ａ ａ ｃ ，ｓ ｌｎ ｃａ ｓｓ ｕｌ ａ ｔｅ ｉ ｎ ｔ ａ ｌ ａ ｎｏ ｃ ｓｕ ａ ｙｔ ｅ ｄ ｓｉ ｇ ｓ ｄ ｆｏ ｎｏｍ ｌ ａ ｌ ｓ ｅ ｔａ ｐｅ ｒ ｎ ｅ ｏ ｃｉ ｉｉ ｎ ｈｏ ｄ ｐ ｙ ａｔｎｔｏ ｏｅ ｒｙ ｄｉｇ —
ｓ ｎ ｍｅ ｙｔ ａ ｍｅ ｔ ｆ ｄ ｌ ｓ ｅ ｔ ＣＯＳ Ｔ ｉ ａ ｔ ｌ ｅ ｉｗｅ ｅ ｐ ｏ ｒ ｓ ｆ ｔ ｌｇ ， ａｈ ｇ ｎ ｓｓ ｃ ｉｉ ａ ｎ ｆｓａｉ ｎ ， ｉｇ ｏ ｉ ｉ ａ ｄｔ ｌ ｅ ｔ ｎ ｏｅｃ ｎ ｓ ｉ ｒ ｏａ Ｐ ． ｈ ｓ ｒ ｃｅｒ ｖ ｅ ｄ ｎ ｗ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｉ ｏ ｙ ｐ ｔ ｏ ｅ ｅ ｉ， ｌ ｃ ｌ ｉ ｅｏ ｎ ｍａ ｉ ｔ ｔ ｓ ｄ ａ ｎ ｓ ｅ ｏ ｓ ａ ｄ ｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｄ ｌｓ ｅ ｔ ＣＯＳ ｎ ｅ ｔ ｎ ａ ｏｅｃ ｎ ｒ ｏ Ｐ ．
Ｐ Ｏ 的患 病 率 为 ５ ＣＳ ％ １％，在 胰 岛 素 抵 抗 高 发 的 人 群 中 Ｏ ＰＯ Ｃ Ｓ的发病 率相对增 高 。临 床医牛廊 该重视青 春期 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ的 早期诊断和及时治疗 。本文就青春期 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ的病因 ，发病机制 ，
临 床 表现 ，诊 治 等 方 面 的最 新 进 展 作 一 综 述 ．