心脏与大血管的影像诊断ppt课件

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心脏磁共振扫描层面的选择
心脏磁共振扫描成像方法众多，其特点是多层面、多方位， 目前尚未广泛一致的最佳方法。首先扫描冠、矢、轴 三个方向 的基本定位像。结合临床诊断疾病的需要选择。 应用较多的有 以下一些方法：
1. 横断面成像
9. 其他
2. 冠状面成像
膜功能，计算射血分数、每博输出量、室壁 收缩期增 厚率及心肌重量等） 心肌灌注成像：注射不同对比剂（了解心肌有无缺血或
梗塞并可行负荷试验） 血流扫描：血流通畅情况（流量及瓣膜返流定量分析）
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冠脉成像：CT显示冠脉优于MR（三维重建显示冠脉主 干及分支全貌、钙化、软斑块）
对比剂三维血管成像：注射对比剂后通过不同重建技术 从不同方面和角度显示血管及病 变（ MIP ) 最大密度投影、( MPR ) 多平面重建、(SSD) 表面重建、( VR )容积重建、( VE )仿真内窥 镜技术）
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1985, Denmark
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问题：
心脏跳动、血管搏动、呼吸运动导致磁共 振信号大量丢失，成像质量受到严重影响！
解决办法
心电门控 呼吸门控
屏气扫描 实时扫描
最佳解决办法 — 需要高性能的梯度场! 需要具有专用技术和成像序列的磁共振 扫描系统。
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高性能的梯度场带来的结果
梯度场强度越大-切换率越快-爬升时间越短 工作周期 100 % 成像速度越快:最短TR 最短TE 最短采集时间 成像高分辨率:最大采集矩阵 最薄2D/3D层厚 最小扫描野 最大层面内分辨率
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导航回波技术（Navigator Echo Acquisition）

心脏增大与形状改变
心脏增大与形状改变
普大型心脏：心影 向两侧均匀增大， 较对称，多见于心 肌炎、心衰。心包 积液亦可表现类似 征象。
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右位主动脉弓
主动脉增宽迂曲、延长
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主动脉结钙化
主动脉瘤
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第二节 影像观察与分析
肺门改变：双侧肺门增大增浓，可见于肺充 血及肺淤血，但前者常见搏动增强，血管 边缘清楚，后者无搏动增强且血管边缘模 糊。
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上腔静脉、升主 动脉复合影
右心房缘
下腔静脉影
主动脉结（主 动脉弓+降主动 脉起始部）
肺动脉段 （心腰）
左心室
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正常X线表现
心脏大血管的形态与生理因素的关系
体型：横位心、斜位心、垂位心。 年龄：儿童、成人、老年。 呼吸：深吸气与深呼气。 体位：仰卧，站立，侧卧。
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三、CT检查
电子束CT和多层螺旋CT 观察心脏、大血管的形态及心腔的大小 测量心脏的容量，功能 了解心脏瓣膜情况 了解冠状动脉钙化情况
心脏大血管的CT检查长期以来一直受到扫描速度的限制。螺旋CT扫描 一层的时间可缩短至亚秒级，且能同时作多层扫描，几乎适用于各种目 的的心脏大血管检查。CTA可利用轴位扫描获得的原始数据和多种影像 重建方法，得到心脏大血管的三维图像。其影像质量己接近心血管造影 的水平，进一步扩展了CT在心血管检查中的应用。
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二、心脏增 大与心脏外 形改变
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心脏增大与形状改变
二尖瓣型：梨 型，心腰丰满， 左心缘园钝， 常见于二尖瓣 病变、肺源性 心脏病。

人工智能技术可以快速处理大量影像数据，缩短诊断时间。
人工智能技术可以通过深度学习，不断优化诊断算法，提高诊断效率。
人工智能技术可以降低医生的工作强度，提高工作效率。
新技术新方法的研发与应用
人工智能与机器学习在心脏与大血管影像诊断中的应用
心脏与大血管影像诊断的远程化与智能化发展
新型药物成像技术在心脏与大血管影像诊断中的应用
新型影像技术的研发，如超声心动图、光学成像等
远程心脏与大血管影像诊断的发展趋势
技术进步：随着远程医疗技术的发展，远程心脏与大血管影像诊断将更加普及和准确。
5G技术应用：5G网络的高速度和低延迟将为远程心脏与大血管影像诊断提供更好的技术支持。
AI辅助诊断：人工智能技术将进一步提高远程心脏与大血管影像诊断的准确性和效率。
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心脏与大血管影像诊断
目录
01
添加目录标题
02
心脏与大血管影像诊断概述
03
心脏与大血管影像诊断技术
04
心脏与大血管影像诊断的临床应用
05
心脏与大血管影像诊断的未来发展
01
添加章节标题
02
心脏与大血管影像诊断概述
心脏与大血管影像诊断的定义
心脏与大血管影像诊断是通过影像学手段对心脏和大血管进行检查和诊断的过程。
该过程主要包括X线、超声心动图、磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等技术。
心脏与大血管影像诊断在心血管疾病的诊断、治疗和预后评估中具有重要作用。
通过心脏与大血管影像诊断，医生可以了解心脏和大血管的结构、功能和血流情况，从而为患者制定个性化的治疗方案。
临床应用：心脏与大血管影像诊断技术在临床上广泛应用于大血管疾病的诊断和治疗，如主动脉夹层、动脉粥样硬化等。

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THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!
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心脏及大血管影像诊断
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心血管系统的正常解剖
包括心脏、动脉、毛细血管、静脉 以心脏为中心，将肺循环和体循环联系起 来的泵血系统
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心血管系统的成像方法
超声 X线 CT（MSCT） 核磁共振成像（MRI） 血管造影 核医学
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心脏超声成像
超声心动图（ultrasoundcardiography,UCG）首选 操作简单 能够得到动态心脏影像 血管内超声（intravascular ultrasound, IVUS）
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瓣膜病变
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二尖瓣狭窄(mitral stenosis)
PA位心脏呈二尖瓣形（梨形），右心缘双 边现象，肺动脉段膨隆，主动脉弓小，左 心耳膨出，心左缘呈四弓，上肺血管扩张， 下肺血管变细 RAO位食管左房压迹明显 LAO位左主支气管抬高
– 冠状动脉粥样硬化病变诊断的金标准