妊娠合并糖代谢异常与新生儿低血糖的相关性分析
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低血糖对孕妇和胎儿的影响及预防在孕期,经历了身体和激素的巨大变化的孕妇需要更加关注自己的健康。
其中,低血糖是许多孕妇可能面临的一个健康问题。
本文将讨论低血糖对孕妇和胎儿的影响,并提供一些预防低血糖的方法。
1. 低血糖的定义和症状低血糖是指血液中的血糖浓度低于正常水平。
正常情况下,血糖水平应该在70至110毫克/分升之间。
低血糖的症状包括但不限于头昏眼花、心慌、出汗、疲劳、恶心等。
2. 低血糖对孕妇的影响低血糖对孕妇的身体和健康有着重要影响。
首先,低血糖可能导致孕妇感到疲倦和无力,影响她们的正常日常活动。
其次,低血糖还可能引起头晕、恶心和心慌等症状,这对于正在担任工作或是承担家庭责任的孕妇来说,会带来更多的不适。
此外,低血糖还可能增加孕妇发生其他相关并发症的风险,如妊娠期高血压疾病和胎盘功能不全等。
3. 低血糖对胎儿的影响低血糖也可能对正在发育中的胎儿造成不良影响。
孕妇低血糖时,胎儿供应的葡萄糖减少,可能导致胎儿生长受限和发育不良。
此外,低血糖还可能增加胎儿出生时缺氧和其他并发症的风险。
因此,孕妈妈需提高警惕,了解低血糖对胎儿的潜在风险。
4. 预防低血糖的方法预防低血糖的方法对于孕妇来说至关重要。
下面是一些预防低血糖的有效方法:4.1 均衡饮食保持均衡的饮食对于维持血糖水平稳定是非常重要的。
孕妇应该避免过度依赖高糖和高GI(血糖指数)食物,如糖果、巧克力、甜点等,这些食物会导致血糖迅速上升然后迅速下降。
取而代之的是,应该选择富含复杂碳水化合物和纤维的食物,如全麦面包、糙米、豆类以及新鲜水果和蔬菜。
4.2 经常进食让自己保持经常进食,避免过长时间的空腹状态,有助于维持血糖水平的稳定。
不跳餐是保持血糖稳定的关键。
4.3 分割进食相较于三餐定时进食,将食物分割成小份量的多餐进食更有利于维持血糖稳定。
这可以帮助避免血糖过高或过低的情况发生。
4.4 食物的选择孕期期间,选择富含蛋白质和健康脂肪的食物有助于维持血糖水平的稳定。
新生儿低血糖症(neonatal hypoglycemia)一般指:足月儿出生3天内全血血糖<1.67mmol/L(30mg/dl);3天后<2.2mmol/L(40mg/dl);低体重儿出生3天内<1.1mmol/L(20mg/dl);1周后<2.2mmol/L(40mg/dl)为低血糖;目前认为凡全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)可诊断为新生儿低血糖症。
病因和发病机制1.葡萄糖产生过少见于①早产儿、小于胎龄儿,主要与肝糖原、脂肪、蛋白质贮存不足和糖原异生功能低下有关;②败血症、寒冷损伤、先天性心脏病,主要由于热卡摄入不足,代谢率高,而糖的需要量增加,糖原异生作用低下所致;③先天性内分泌和代谢缺陷病常出现持续顽固的低血糖。
2.葡萄糖消耗增加多见于糖尿病母亲的婴儿、Rh溶血病、Beckwith综合征、窒息缺氧及婴儿胰岛细胞增生症等,均由高胰岛素血症所致。
临床表现无症状或无特异性症状,表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。
经补糖后症状消失、血糖恢复正常。
低血糖症多为暂时的,如反复发作需考虑糖原累积症、先天性垂体功能不全、胰高糖素缺乏和皮质醇缺乏等。
对可疑低血糖者常用纸片法,进行血糖监测。
持续反复发作低血糖者,应作、一步有关的辅助检查。
治疗原则无症状低血糖可给予进食葡萄糖,如无效改为静脉输注葡萄糖。
对有症状患儿都应静脉输注葡萄糖。
对持续或反复低血糖者除静脉输注葡萄糖外,结合病情予氢化考的松静脉点滴。
胰高糖素肌肉注射或强的松口服。
常见护理诊断1.营养失调,低于机体需要量与摄入量不足有关。
2・活动无耐力与供需失调有关。
护理措施一补充能量1.生后能进食者应提倡尽早喂养,根据病情给予10%葡萄糖或吸吮母乳.2.早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路,保证葡萄糖输入。
3.静脉输注葡萄糖时严格执行输注量及速度,应用输液泵控制并每小时观察记录1次。
4.定期监测血糖,及时调整输注量和速度。
GDM孕妇与非GDM孕妇血糖、血脂指标异常与其分娩情况及胎儿结局的关系康海波 李启矿 陈静 陈漫霖(六盘水市妇幼保健院,贵州 六盘水 553000)【摘要】目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇与非GDM孕妇血糖、血脂指标异常与其分娩情况及胎儿结局的关系。
方法:选择2020年8月至2021年8月医院106例GDM孕妇作为研究对象,纳入GDM组,同期106例非GDM孕妇作为对照,纳入非GDM组,检测两组的血糖、血脂指标,统计两组的分娩情况及胎儿结局,分析GDM孕妇与非GDM孕妇血糖、血脂指标异常与其分娩情况及胎儿结局的关系。
结果:GDM组孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于非GDM组孕妇,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非GDM组孕妇,孕妇不良分娩、不良胎儿结局发生率高于非GDM组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);不良分娩情况、不良胎儿结局的GDM孕妇HbA1c、FBG、TG、TC高于正常分娩情况、正常胎儿结局的GDM孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,HbA1c、FBG、TG、TC均与GDM孕妇不良分娩情况、不良胎儿结局有关(OR>1,P<0.05)。
结论:GDM孕妇与非GDM孕妇血糖、脂指标存在明显差异,GDM孕妇血糖血脂异常升高,会增加不良分娩情况及胎儿结局发生率。
【关键词】妊娠期糖尿病;血糖;血脂;分娩情况;胎儿结局【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2023)21-0005-04The relationship between abnormal blood glucose and lipid levels, delivery status, and fetal outcomes in GDM and non GDM pregnant womenKang Hai-bo, Li Qi-kuang, Chen Jing, Chen Man-linLiupanshui Maternal and Child Health Hospital, Liupanshui 553000, Guizhou, China【Abstract】Objective: To explore the relationship between abnormal blood glucose and lipid indexes in pregnant women with diabetes mellitus (GDM) and non GDM women and their delivery and fetal outcomes. Method: 106 GDM pregnant women from the hospital from August 2020 to August 2021 were selected as the study subjects, and included in the GDM group. During the same period, 106 non GDM pregnant women were included as controls and included in the non GDM group. Blood glucose and lipid indicators were measured in both groups, and the delivery and fetal outcomes of the two groups were analyzed. The relationship between abnormal blood glucose and lipid indicators, delivery status, and fetal outcomes of GDM pregnant women and non GDM pregnant women was analyzed. Results The levels of glycosylated hemoglobin (HbA1c), fasting blood glucose (FBG), triglyceride (TG), total cholesterol (TC) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) in GDM group were higher than those in non GDM group, while high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) was lower than that in non GDM group. The incidence of adverse delivery and adverse fetal outcome in pregnant women was higher than that in non GDM group, with a statistically significant difference (P<0.05); The HbA1c, FBG, TG, and TC of GDM pregnant women with adverse delivery conditions and adverse fetal outcomes were higher than those with normal delivery conditions and normal fetal outcomes, and the difference was statistically significant (P<0.05); Logistic regression analysis showed that HbA1c, FBG, TG, and TC were all associated with adverse delivery and fetal outcomes in GDM pregnant women (OR>1, P<0.05). Conclusion: There is a significant difference in blood glucose and lipid indicators between GDM pregnant women and 作者简介:康海波(1984.08—),男,贵州省六盘水市人,本科学历,主管检验师,研究方向:临床检验医学。
新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平与妊娠期糖代谢异常母体HbAlc的关系王涛;辜定纤;李萍【摘要】目的观察和分析新生儿脐带血胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平与妊娠期糖代谢异常母体糖化血红蛋白(HbAlc)的关系.方法选取130例足月分娩产妇作为研究对象,根据其妊娠期血糖代谢情况其分为对照组(妊娠期糖耐量正常,49例)、GIGT组(妊娠期糖耐量减低患者,61例)和GDM组(妊娠期糖尿病患者,20例),对三组产妇血浆HbAlc水平、新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平及新生儿体重进行观察和分析.结果三组产妇的血浆HbAlc水平和新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平、出生体重的差异均有统计学意义(F值分别为9.637、26.697、59.223,均P<0.05),进一步采用LSD 法两两比较后发现,GDM组产妇的血浆HbAlc水平显著高于对照组和GIGT组(均P<0.05),GIGT组新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平、出生体重均高于对照组和GDM组(均P<0.05).各组新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平与产妇血浆HbAlc水平和新生儿出生体重均呈正相关关系(r=0.612 ~0.881,均P<0.05).巨大儿的发生与新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平具有相关性(OR=1.848,P<0.05).结论在妊娠晚期糖代谢异常产妇中,GDM产妇表现为HbAlc水平的显著升高,而GIGT产妇表现为新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平和出生体重的显著升高,且IGF-Ⅰ水平与巨大儿的发生具有独立相关性可将产妇HbAlc水平和新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平作为预测糖代谢异常产妇母儿结局的重要参考指标.【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2017(028)001【总页数】4页(P18-21)【关键词】妊娠期糖代谢异常;新生儿脐带血;胰岛素样生长因子-Ⅰ;母体;糖化血红蛋白【作者】王涛;辜定纤;李萍【作者单位】成都妇女儿童中心医院产科,四川成都610099;成都妇女儿童中心医院产科,四川成都610099;成都妇女儿童中心医院产科,四川成都610099【正文语种】中文【中图分类】R714.2妊娠是胎儿在母体内发育成长的复杂生理过程,在胎盘激素的作用下,孕妇体内也会产生一系列的代谢改变。
妊娠期糖耐量降低对围产儿糖代谢的影响作者:黄泽清来源:《中国保健营养·中旬刊》2012年第11期【摘要】目的:探讨妊娠期糖耐量降低(GIGT)对围产儿糖代谢的影响。
方法:对46例GIGT所生婴儿体重及其生后血糖动态监测结果与正常孕产妇38例所生婴儿相应检测结果进行比较分析。
结果:GIGT组平均出生体重为(3780±630)g,对照组(3501±420)g(t′=2.3438 P【关键词】糖耐量降低;妊娠;围产儿;糖代谢【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0133-01妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量降低(GIGT)是孕早期常见并发症。
GDM已普遍受到高度关注,管理水平不断提高,使围产儿的并发症和死亡率明显下降。
但GIGT对围产儿的影响的研究远不及GDM。
现收集我院近3年GIGT孕妇分娩新生儿出生体重及生后血糖监测结果进行分析,探讨GIGT对围产儿糖代谢的影响。
1 资料与方法1.1 临床资料 2009年1月至2011年12月在我院门诊坚持随访检查并住院分娩,仅GIGT 而无其他并发症的孕妇46例作为观察组,随机选择同期经50 g葡萄糖负荷试验正常而无任何妊娠并发症的38例孕妇作为对照组。
早产分娩不例入研究对象。
1.2 GIGT诊断标准孕24~28周时50g糖负荷筛查试验异常者(服糖后1h血糖≥7.8mmol/L),在75g葡萄糖耐量试验中,空腹、服糖后1、2、3h分别以5.6 mmol/L、10.6 mmol/L 、9.6 mmol/L 、8.2 mmol/L作为标准值,4个时间段之一达到或超过该标准值者即可诊断为GIGT[1]。
1.3 方法胎龄评估:按孕母提供孕期资料结合石树中[2]简易胎龄评估法评估结果而确定。
出生体重以精确度10g医用电子称测定,以罗氏微量血糖监测生后2、6、12、24h血糖值。
微量血糖值≤2.8 mmol/L者采静脉血测全血血糖值。